医疗保险能报销多少钱_医疗保险报销流程.docx

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1、医疗保险能报销多少钱_医疗保险报销流程 医疗保险能报销多少钱_医疗保险报销流程 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药状况,医疗等级等因素有关。下面是我收集整理的医疗保险能报销多少钱,欢迎阅读共享,盼望大家能够喜爱。 医疗保险能报销多少钱 一、农村: 1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销

2、20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院 报销范围:药费:帮助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病 凡参与合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门

3、诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 4、免责 自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合_的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、养分费、输血费、冷暖气费、抢救费、特殊护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。 二、城镇: 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从其次次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,根据规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 三、同学、儿童 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以

4、下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 四、年满70周岁及以上 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 五、其他城镇居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付

5、标准,报销比例为60%。 六、职工 一般来说不同地区经济进展状况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例状况进行说明。 上了医保后,假如是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。假如是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。假如是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,假如您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。 假如是住院的

6、费用,2022年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而其次次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 医疗保险报销流程 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 医疗保险报销进度怎么查询 第一,直接去医院的住院窗口,登记的住院时候,他就会告知你是不是可以正常报销,但是这就晚了。 其次,社保的医保窗口查询,或者社保自助柜员机查询,也会了解到现在的医保缴费状况。 第三,通过当地的社保网站进行网络查询也可以了解。 第四,通过我们的电话12333查询也是可以的。 不过第三、四种方法都需要网络查询密码,这个需要到劳动部门重置。 4

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