医保办主任个人述职述廉报告_1.docx

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1、医保办主任个人述职述廉报告医保办主任个人述职述廉报告1 医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严峻的工作。现在国家大力推动医疗保险制度改革，鼓舞和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和进展中具有极其重要的作用。 一、基本状况 一年来，在医保科各位老师的指导和关怀下，我对医保科的工作有了确定的了解。工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，虚心主动接受各位老师的看法，不断提高自身素养，较好地完成了工作

2、。现将工作状况作总结如下： （一）不断加强学习，努力提高自己的工作力气。 一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。 刚开头到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到特殊的苦恼，感觉自己帮不上什么忙。他们询问的问题和学校里学过的医疗保险学问差异性很大，书本上的学问是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定。在老师的关怀和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常询问事宜有了确定了解，也知道了怎样解释了，病人询问时不再是一问三不知。 二是参加科室的例会听取他们在日常工作中遇到的问题及其解决方法，

3、理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。 三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务力气强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时乐观参加科室的各种政策学习沟通，通过实践有效地提高了自己的工作力气。 （二）勤奋做事，乐观进取，力争做好自己的工作。 一年来，我认真做好老师支配的每一项工作，急躁的为询问病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，关怀老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用准时结算清楚送到收费科结账处，关心老师报销城关区特殊门诊病人的药费及

4、其他诊疗化验检查费，关怀各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。 （三）认真核对医保项目。 近一个月来，把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对比，看是否有归类错误的项目，若有准时进行标记，对归类错误的项目取消对比并修改后重新对比；看是否有医院项目与医保项目无法对比的项目，对无法进行对比的项目进行标记，查找不能对比的项目是否由于是字符长还是其他缘由造成的不能对比，发觉后准时取消对比。 二、工作中存在的不足 在工作中，自我要求不够严格，有时对有难度的工作，有畏难心情，对医保的部分政

5、策还理解不够透彻，又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时，不够仔细认真，对工作的正常开展造成了确定的影响。 在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断加强学习，努力提高工作水平和综合素养，克服畏难心理，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，认真履行岗位职责，严格更加精彩的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者供应优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。 医保办主任个人述职述廉报告2 我主要负责xx学院城镇居民医疗保险管理科的工作。自任现职以来，在医院领导和同志们的支持下，我紧紧围绕医保科的工作特点和

6、工作规律，认真履行自己的职责，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。下面，将我这半年的学习、工作状况向大家作一简要陈述。 一、个人政治理论学习 坚持把理论学习放在首位，通过不断的学习，提高思想熟识，端正工作态度，增加与时俱进、开拓创新的意识，树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想；始终以共产党员的标准要求自己，无条件地听从组织支配，不计个人得失，做到干一行，爱一行，钻一行。 二、主要工作重点及目标 1、负责与市医保局及各级医保部门相关工作的沟通与协调 2、负责参保高校生信息的统计、上报及医保证件的办理 3、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。 4、负责参

7、保高校生一般门诊费用的审核、报销及发放 5、负责城镇居民医疗保险政策的宣扬、发动 7、完成院领导支配的其它工作任务。 三、工作措施和效果 1、加强制度建设 为使工作规范化，在校医院院长的领导和支持下，结合学校实际，参照国家相关政策，制定了xx学院参保高校生一般医疗费用报销方法、xx学院在校高校生参加城镇居民医疗保险宣扬材料及xx学院在校高校生参保及续保的方法和流程，使我院在校高校生医保工作顺当开展的同时，也提高了工作效率，也得到了同行和市医保局的赞扬。 2、认真负责，扎实工作 学校的医保工作实质上属于同学工作的范畴，同学对医保政策的了解程度，直接关系到同学的参保热忱；医保科对同学一般门诊费用的

8、报销，也直接影响到同学的的学习生活。为将医保工作真正的落到实处，使一般高校生切实享受到国家政策的优待，数次参加到同学处辅导员例会中，和各院系辅导员进行相关工作的沟通和沟通；深化到院系参加院系的同学干部例会，做好政策的宣扬、同学参保的发动工作；在日常报销中，认真核实票据，准时足额的将报销费用打入同学银行卡中。认真接待同学来来访、询问，急躁解释有关城镇居民医疗保险政策和规定，准时负责和医保局协调同学遇到的报销问题。 3、严格遵守各项规章制度。 严格遵守单位工作制度，按时上下班，认真按上级的要求做好业务工作，按时按质完成各项工作任务，并能主动向领导汇报工作。比如，在全市开展参保缴费的宣扬发动期间，按

9、市委、市政府的要求和医保局的支配，每星期都对缴费进度统计、汇总，向院领导报告，保证领导能准时把握状况。 四、不足与努力方向 不足：医保管理工作阅历相对不足、与报销相关的医学方面的专业很欠缺、对问题的发觉和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。 努力方向： 1、要围绕自己的工作中心，突出重点，当好领导的参谋和助手。 2、加强学习，留意实践，不断提高自身素养。 汇报完毕，不妥之处，请各位领导和同志们批判指正。 医保办主任个人述职述廉报告3 一、爱岗敬业，圆满完成工作目标任务 坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨，各项工作均取得了突破性进展。 医保宣扬成果丰硕。在国家、省、市、县级的24

10、家媒体发表稿件162篇次，其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。 三大保险向纵深推动。20xx年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。 医保二次补偿体抚民生。实行网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施，开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待，补偿受益职工108人、居民119人，合计发放补偿金48.7万元。 免费健康体检关爱民生。从9月份起，实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。依据体检

11、规模和人员分布，按就地、就近原则，确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来，已为35391人进行了免费健康体检，占总体检人数的60%。 实行首诊负责网络监管，力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务，最大限度避开违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家处方管理方法（试行）。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。 医保业务档案管理全市一流。在全市领先开展医保业务档案管理达标工作，因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日，“市医疗保险经办工作暨社会保险法座谈会”在该县召开，全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档

12、案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作，并获全市通报表彰。 实行了银行代收代缴城镇居民医保费。各参保人以家庭为单位，20xx年到县医保业务经办大厅缴费时，在银行经办人员的指导和关心下，申请开设“家庭医保缴费账户”后，存入应参保家庭不低于当年筹资标准的医保费，双方签订代收代缴托付协议书后，从20xx年起，每年年末缴费时由我局出具参保家庭医保费的代收代缴清单，实行由银行代收代缴。 二、加强修养，增加拒腐防变的“免疫力” 坚持政治理论和业务学问学习，提高自身素养并留意学习效果，政治素养、理论水平和业务力气得到了新的提高。能够坚持正确政治方向，坚决贯彻党的各项方针政策，始终忠诚党的事业，践行党的宗

13、旨。堂堂正正做人，清清白白从政，踏踏实实工作。自觉接受上级财政、审计、监督部门的专项核查。 履职以来，本人廉洁奉公，忠于职守，严格依据党员领导干部廉洁从政手册中廉洁自律规定要求自己，在思想上不争名夺利不计较个人得失，在逆境面前，能保持良好的心态，不失意、不悲观，并能顾全大局；在工作上严格依据医保局的各项规章制度办事，坚持原则，对局里的.同志经常进行思想沟通，并深化基层听取群众看法，对工作中存在的问题准时改正，切实转变工作作风，虚心接受群众的监督，倾听下属的看法。在个人和生活上，不谋取私利，不收取任何钱财，从来不公款大吃大喝和高档消费，也不接受服务对象的宴请等活动；作风正派，并经常对比廉洁自律的

14、规定检查自己。 三、自我解剖，不断超越 虽然我在工作中取得了确定的成果，但是与组织上和同志们的要求还有确定的差距： 1、在理论学习方面还不够全面系统，学习时缺乏认真思考，深层次理论争论不够。 2、基层调查争论不够，以致在工作上有时缺乏针对性，在知人、知事、知情上还有确定的差距。 3、改革创新力度不够，放不开手脚，不能尽善尽美。 我决心在今后的工作中，进一步加强理论学习、提高理论素养，创新工作思路、提高服务水平，加强团队建设、提高整体素养，重视领先垂范，调动大家工作乐观性，共同完成20xx年的各项工作任务，向组织交上一份满意的答卷。 医保办主任个人述职述廉报告4 20xx年，我店在社保处的正确领

15、导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行状况总结如下： 一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣扬框”，设立了医保看法箱和投诉箱，公布了医保监督电话。 二、在店堂显著位置悬挂药品经营许可证、营业执照以及从业人员的执业证明。 三、我店已通过省药监局药品经营质量管理规范GSP认证，并按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的连续教育制度和定期健

16、康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。 四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药供应健康询问服务，营业人员仪表端庄，热忱接待顾客，让他们买到平安、放心的.药品，使医保定点药店成为面对社会的文明窗口。 五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。 六、我药店未向任何单位和个人供应经营柜台。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。 七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实

17、行同价。 八、敬重和听从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并准时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。 综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成果，但距要求还须连续认真做好。20xx年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康进展作出更大的贡献。 医保办主任个人述职述廉报告5 我主要负责医院医保中心办的工作。这一年来，在院领导和同事们的协作支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的才智和力气，不敢有丝毫

18、的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，全年出勤率100。在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共嘉奖我院5万余元，这些成果的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作状况向大家作一简要陈述。 一、全年主要工作重点及目标 1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。 2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发觉问题准时解决。 3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床大事的发生。 4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。 5、准时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。 6、严格把握各科平均费用，做到月月有嘉奖。 7、完成院领导支

19、配的其它工作任务。 二、工作措施和效果 1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，开展督查工作。 2、加强本科室各项规章制度的完善工作，依据医保考核的内容制定了大量的考核细责，并做到月月有通报。发觉问题准时解决。 3、重点突出对各科室病历的.检查，按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续消逝同样问题照旧不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。 4、按季度对临床科室进行奖罚，定期和不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。 5、准时和上级审查部门沟通，尽量做到早发觉早预防，通过努力全年社保部门共嘉奖我院5

20、万余元。 三、工作中存在的不足和下一年的预备。 今年以来，我在工作中时刻提示自己，“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”，坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同进展医院做出自己的贡献。 一、自我评价优点及不足。 1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。 2、不足：管理阅历相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发觉和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平常的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。 二、努力方向。 1、要围绕自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面），当好领导的参谋和助手。 2、加强

21、学习，留意实践，不断提高自身素养。 3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。 以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批判指正。 医保办主任个人述职述廉报告6 一、留意理论业务学习，不断增加履职力气 为扎实推动医疗保险经办机构机关效能建设工作，认真贯彻执行国家、省、市有关医疗保险政策，努力使自己的政策水平、执政力气和组织领导力气与新形势下繁重的医疗保险工作任务相适应。20xx年，我始终坚持理论联系实际、学以致用的原则，充分利用间周五下午进行职工政治思想教育和业务学问的学习，系统学习了“三个代表”重要思想和科学进展观等系列党的最新理论成果。特别是十八大召开以来，本人

22、带领全局党员干部职工从强学习、讲政治、促进展的高度动身，通过学报告原文、学相关文件、记学习笔记、看专题报道、谈联系实际、写心得体会等多种形式组织学习，大力度贯彻落实，使全体党员、干部职工真正做到“真学、真懂、真信、活用”。同时，与全体党员干部一道，切实加强了对中央和省、市配套政策和新的劳动保障法律法规的学习。通过学习，不断提高了自身思想素养，增加了拒腐防变力气和纪律观念，不断改进了工作作风，端正了生活作风，提高了为民服务的意识和力气。在加强理论与业务学问学习的同时，进一步畅通与参保群众沟通的渠道，坚持阳光医保，着力构建起廉洁高效的工作运行机制，保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督

23、权。 二、强化效能建设，为民服务的宗旨更加明确 20xx年，与班子成员一道，从解放思想、更新观念着手，坚持以参保群众满意不满意为工作动身点和落脚点，进一步明确了“打基础、带队伍，建制度、强管理，保稳定、促进展，创新招、构和谐”的工作目标，切实将全体党员、干部职工的才智和力气分散到破难攻坚上来。一是切实协作局长加强了我局组织建设、队伍建设和作风建设，进一步规范了干部职工学习教育和从政行为，细心打造起一支党性坚决、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的职工队伍，营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围，促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调进展。二是建立健全医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群

24、众得实惠”的长效机制，切实加强了全局服务窗口的行风政风建设;同时，为了加强机关效能建设，我始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为进展医疗保险事业的重中之重，要求全局党员、干部职工广泛宣扬医疗保险服务政策，竭诚供应服务。三是大局意识和宗旨意识明显增加。围绕全市中心工作，做好招商引资、“三送”等工作。 三、加强制度建设，议事决策的透亮度不断增加 为把我局支部建设成团结协作、坚韧有力的领导集体，我坚持以完善各项民主决策制度为重点，切实加强了支部制度建设，乐观引导全局党员、干部职工结实树立起“围绕党心、服务政心、联结民心”的意识。今年来，我严格依据“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议准备”基本

25、决策制度，充分发挥支部成员和干部职工的乐观性，自觉将自身置于群众的监督之下。一是严格遵守支部会议，中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度，进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风;二是修订并完善了基金财务管理制度、内部把握暂行方法、请销假制度、考勤制度等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。严格执行目标管理考核奖惩制度，坚持做到以身作则不讲特殊，敢动真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，时刻保持糊涂的头脑，严格按程序办事，照章办事，自省自警，筑牢廉洁从政的思想防线。三是加强了办公用品选购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了铺张铺张之风，做到了厉行节俭。 四

26、、存在的不足和今后的努力方向 我局支部工作取得了确定的成果，但是还存在一些不足，主要是学习的系统性和深度不够，深化调查争论，学以致用不够，事业心和责任心有待增加，工作方法还需改进。 今后要进一步强化学习意识，在学用结合上下功夫，做到勤奋好学，学以致用，做有所成的表率;要进一步增加责任意识，发扬求真务实的精神，在认真履职上下功夫;要进一步增加创新意识，以新的思维、新的工作方式开展工作，在真抓实干上下功夫;要进一步强化大局意识，紧紧围绕中心工作，以党建促进经济工作和群团工作全面进展;要进一步强化廉洁意识和节约意识，在培育良好的作风上下功夫。今后，我将在市委市政府的正确领导下，连续努力践行“三个代表

27、”重要思想，认真贯彻落实十八大精神，结实树立科学进展观和正确的政绩观，始终保持昂扬向上的精神风貌，以糊涂的头脑、旺盛的斗志、坚韧的意志，创新的意识，不断奋勇前进，为我市医疗保险事业和经济进展作出自己更大的贡献。 医保办主任个人述职述廉报告7 院领导和同事们协作支持下，紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的才智和力气，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率100%。今年的社保大检查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共嘉奖我院5万余元，这些成果的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的

28、学习、工作状况向大家作一简要陈述。 一、全年主要工作重点及目标 1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。 发觉问题准时解决。 2、对各科室进行定期或不定期的督促检查。 坚决杜决冒名顶替和挂床大事的发生。 3、进行各科室的人证核对工作。 完善各项考核指标。 4、起草本科室的各项规章制度。 保障医院的正常的运转。 5、准时催要医疗费用。 做到月月有嘉奖。 6、严格把握各科平均费用。 7、完成院领导支配的其它工作任务。 二、工作措施和效果 促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，1落实督查职能。开展督查工作。 依据医保考核的内容制定了大量的考核细责，2加强本科室各项规章制度的完善

29、工作。并做到月月有通报。发觉问题准时解决。 按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结，对连续消逝同样问题照旧不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。 定期和不定期对科室进行检查，4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。 尽量做到早发觉早预防，5准时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共嘉奖我院5万余元。 三、工作中存在不足和下一年的预备 今年以来。不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同进展医院做出自己的贡献。 （1）自我评价优点及不足。 能奉献、责任心

30、和敬业精神强。 1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。 2、不足：管理阅历相对不足、医学方面的.专业还很欠缺、对问题的发觉和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。平常的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。 （2）努力方向。 突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面）当好领导的参谋和助手。 1、要围绕自己的工作中心。留意实践。 2、加强学习。不断提高自身素养。求真务实。 3、扎实工作。绝不辜负领导和同志们期望。 不妥之处，以上是任现职以来的述职报告。请各位领导和同志们批判指正。 医保办主任个人述职述廉报告8 在局党组的正确领导下，在医疗保险中心领导班子和中心全体同

31、志的关怀和支持下，认真履行职责，坚持廉政建设，扎实工作，紧紧围绕局领导、中心总体工作要求，团结带领大家，拼搏创新，务实苦干，较好完成了本职工作。 一、不断加强政治学习，努力提高理论水平 认真开展“深化学习实践科学进展观活动”，乐观参加局党组中心组的各项政治学习，同时细心支配理论学习方案，把在局党组中心组的学习扩大到中心党支部，使支部的学习在时间、内容、形式上同局党组中心组的学习同步进行，努力提高本人及中心全体同志的政治觉悟和理论水平。 加强政治学习着力于努力使党员干部在思想作风、工作作风、领导作风、干部生活作风、联系参保职工，真心实意为参保职工办实事方面有明显改善；新党员的进展工作，除坚持标准

32、，保证质量，规范程序，实行公示制度外，与年度政治学习结合起来。具体考核读书笔记、思想汇报和大会发言。以查看学习内容的落实状况，今年重点培育乐观分子四名，进展新党员三名；同时，坚持理论联系实际，学以致用。举办学习科学进展观为主要内容的党性、党风教育活动，借助“学习焦裕禄精神活动”的东风，组织大家观看电影焦裕禄，在中心全体党员干部中形成了吃苦奉献、拼搏进取、比学习、比服务、比干劲、比团结的良好氛围。 在学习中，结合中心作为窗口单位的特点，大力弘扬“郑培民全心全意为人民服务精神”，把科学进展观落实进实际工作中，建立健全考勤制度，严格落实“十禁止”，增加中心同志服务意识，荣誉意识，大局意识，规范医保工

33、作者的行政行为。树立良好社会舆论形象，乐观推动争创优质服务窗口单位活动，落实首问负责制、服务承诺制、限期办结制等各项规章制度，促进了实行一站式和一条龙服务理念，树立了优质服务的良好形象，参保群众对医保工作的满意度不断上升。 二、认真履行职责，努力推动事业健康快速进展 在抓党务工作的同时，我始终把业务工作同样摆在重要位置，不断探讨将两者结合，加强一线工作人员工作素养作为搞好医保管理工作的基础和保障，在局党组及中心人员的大力支持下，主要做了以下工作： 一是进一步建立和健全了各项规章制度。相继制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和职责，制定内把握度措施，使大家有章可循，用制度来自觉约束自己的工作

34、行为。 二是乐观主持或参与医疗保险政策的调整与制定。今年共出台了关于提高城镇基本医疗保险待遇标准减轻参保单位负担的通知、关闭破产企业退休人员参保方法、关闭破产企业参保工作方案、关于提高公务员补助及职工医疗保险待遇标准的通知、残疾军人医疗保障实施方法补充规定等文件。较大程度上减轻了企业负担，提高了参保职工的.待遇。使关闭破产困难企业退休人员参保得到落实。 三是加强两定机构管理，爱惜参保职工利益。 细化量化两定机构协议。将医疗服务三个名目管理要求、管理目标纳入协议中，不断对协议条款进行细化，对管理标准进行具体量化，对违规核减支付进行明确细化，使服务协议内容更加完整，可操性更强。 进一步规范费用审核

35、业务流程，一是要对住院费用进行逐人审核，二是要严把手工报销关，三是要建立完善的转院制度。切实加强稽核，一是建立网上实时监把握度，实时网上实时监审，准时发觉问题，准时沟通解决。二是建立完善现场稽核和查房制度，坚持公正公正，实事求是，突出重点，加大日常稽查在年度考核中的比重，对定点医院重点查处过度医疗、不合理收费、冒名顶替住院、分解住院、挂床住院、非医保病种套用等医疗欺诈行为，以及服务质量、是否履行告知义务、押金收费是否合理等作为重点管理内容，切实爱惜参保职工的利益。 建立人均住院定额制度，依据医院等级确定人均费用定额，促使医院自觉主动把握住院费用。 建立异地居住人员监管制度，严格执行异地居住申批

36、备案制度，异地医保部门协查制度和追踪服务调查制度，强化对异地居住人员和转诊病人的管理，有效堵塞漏洞，防止基金流失。 建立建全有奖举报制度，指定专人负责，实行有报必查，有错必纠，落实举报嘉奖，形成社会的广泛监督。 考虑到军工厂及市区一些重症慢性病人行动不便，坚持每年两次为1600余人进行上门鉴定服务，均受到好评。依据基金收支状况，不断提高参保职工的待遇水平；解决残疾军人医疗费用报销问题；同比提高异地就医人员五个百分点药费报销比例；又推出用社保卡余额进行体检的便民举措。这些措施，显著提高了参保人员的待遇享受水平。 四是加强基金管理，确保基金平安，人员平安。建章立制，警钟长鸣。规范基金收缴、入库、支

37、付程序，严格管理制度，层层把关，层层负责，相互制约，堵塞一切可能发生的漏洞。今年，协作局基金管理科对全市各县市区经办机构进行了基金审核支付专项检查，省厅对我市进行了内把握度专项检查，市直基金管理均收到好评。 三、不断强化自律意识，保持清正廉洁的工作作风 在工作和生活中，我都特别珍视自己的人格和声誉，时刻留意树立自身良好的形象。对人团结和气、乐于助人、宽以待人、一视同人，不搞亲亲稀稀，不拉帮结派；处事上公道正派、按章办事，不徇私情，坚持原则，不搞当面一套背后一套，不犯自由主义；对待自己上，能够严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律，严格遵守中纪委提出的“八项”要求和市纪委提出的“

38、六不准”规定，做到政治上与组织保持高度全都，不阳奉阴违，各行其是。在领导班子中遵守民主集中制，摆正位置，工作到位而不越位，能正确使用权力，不滥用权力，绝不利用权力为自己谋利益。始终要求自己堂堂正正做狡猾人，实实在在干实在事，让自己满意、让同志们满意、让领导满意、让服务对象满意。不因人而异，不敷衍塞责，不回避冲突，不弄虚作假，不损公肥私、不公款吃喝，坚决维护党的纪律的严峻性。始终要求自己要做一个政治上的“明白人”、经济上的“清白人”、作风上的“正派人”，始终保持共产党人的政治本色和良好的公仆形象。 总的来说，自己一年来较好的履行了职责，做了一些工作，但与上级的要求比，与群众的期望比，还存在一些不

39、足之处。一是原则性有余而灵敏性不足；二是工作头绪多，工作量大，因而忙于事务，对同志们的谈心不够。对以上问题自己决心在今后的工作中努力改进并加以克服，为我市医疗保险事业做出新的贡献。不足之处，请各位领导和同志们提出宝贵看法。 医保办主任个人述职述廉报告9 在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格依据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，xxxx年的医保工作总体运行正常，未消逝费用超标、借卡看病、超范围检查等状况，在确定程度上协作了市医保中心的工作，维护了基金的平安运行。依据市医保精神，对xxxx年度医保工

40、作进行了自查，对比评定方法认真排查，乐观整改，现将自查状况报告如下： 一、提高对医疗保险工作重要性的熟识 为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，并依据文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，乐观整改。着眼将来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，乐观协作医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保

41、品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。 二、从制度入手加强医疗保险工作管理 为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级支配的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，准时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用状况，如发觉问题准时赐予解决。 三、从实践动身做实医疗保险工作管理

42、我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药状况都按规定执行。全部药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用名目外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。 本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面赐予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策准时修改，能准时报告并乐观排解医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信

43、息系统医保数据平安完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。 本院定期乐观组织医务人员学习医保政策，准时传达和贯彻有关医保规定，并随时把握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。通过自查发觉我院医保工作虽然取得了显著成果，但距医保中心要求还有确定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的缘由： 1、领导及下属医务人员对医保工作平常检查不够严格。 2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未把握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要准时做。 3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全把握的现象。今后我站要更加严格执行医疗保险的各

44、项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，依据以上不足，下一步主要实行措施： 1、加强医务人员的有关医保文件、学问的学习，从思想上提高熟识，杜绝麻痹思想。 2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。 3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使宽阔参保职工的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我站医疗质量和服务水平，增加参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。 促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为

45、参保人员供应良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源铺张、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费，兴奋奋兴就医，为运城市经济和谐健康进展做出乐观的贡献！ 医保办主任个人述职述廉报告10 过去的一年，我们医保处全体人员认真学习文件精神，紧紧围绕服务宗旨，创新廉洁意识，结合我科实际状况，以优质的服务赢得患者的高度赞誉。 一、全心全意做好本职工作 20xx年，科室共报销新农合病人4999人，报销额约543万，菏泽市职工300人，报销额约160万，菏泽市居民xx人，报销额约7600元，牡丹区职工545人，报销额约224万，牡丹区居民2

46、92人，报销额约51万，各类医保优抚126人，报销额21万。 二、努力提高服务礼仪素养 以细心管理为手段，以细心服务为宗旨，以精湛技术为保障，以精英队伍为根本，高质量、高水平地搞好服务，让服务对象充分感受到“关注、敬重、便利、诚信、温馨”的人性化服务，始终有到家的温和，实现由满意服务到感动服务的提升。 三、高度重视“两好一满意”服务品牌的创立 科室深化贯彻“两好一满意”活动的各项规定，建立一系列“两好一满意”活动的文化氛围，如： 服务理念：“以患者为中心、以质量为核心”； 服务宗旨：“全心全意为患者服务”； 工作目标：精益求精、遵纪守法、爱岗敬业、团结协作、共同提高。 新的一年，我们将从以下几个方面做好工作： 一、做好医保政策宣扬 医保各项政策规定较细，报销手续相对繁琐，医保处全体