出车祸赔偿证明范文推荐20篇.docx

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1、出车祸赔偿证明范文推荐20篇出车祸赔偿证明范文 第一篇 甲方（受害人）：_身份证号：_ 甲方托付代理人：_身份证号：_ 乙方（驾驶人）：_身份证号：_ 乙方托付代理人：_身份证号：_ 年 月 日 时 分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。依据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 一、乙方担当甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。 二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费_元。 三、甲方自行担当 月 日下午出院后身体及胎儿特殊责任。 四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方_元即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任

2、何关系。 五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字（手印）：_ 乙方签字（手印）：_ 甲方托付代理人签字（手印）：_ 乙方托付代理人签字（手印）：_ 甲方住址：_ 乙方住址：_ 出车祸赔偿证明范文 其次篇 赔偿人：_，男，_岁，汉族，车主，现住_乡_村，身份证号码：_。 被赔偿人：_，男，_岁，汉族，农夫，现住_市_县_村，身份证号码：_。 _年_月_

3、日，_在大路上骑摩托车正常行驶的过程中，_由于骑着自行车看牛导致岔道，和_驾驶的摩托车相撞，致使_受伤。_被撞伤后立刻被_送到_医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_天后于_年_月_日好转出院。 经双方进行友好协商，达成全都，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款： 一、由_赔偿_各项医疗费（不包含前期住院已经支付给_的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾关心器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计_元。 二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，_不得再追究_的任何责任，放弃对赔偿人的诉权。 三、双方再无其他争议

4、。 四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。 赔偿人（签名）：_ 被赔偿人（签名）：_ _年_月_日_年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第三篇 甲方车主：_身份证号：_ 甲司机：_身份证号：_ 乙方车主：_身份证号：_ 乙方司机：_身份证号：_ _年_月_日晚_时，甲乙方两辆车发生交通事故。由于甲方闯红灯对本次事故负主要责任。事后，事故当事人双方达成如下协议： 一、甲乙双方此协议是双方经公正协商、互谅互让的真实意思，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方严厉承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、双方达成协议如下： 1、甲方向乙

5、方一次性支付此次事故造成车辆、误工等经济损失费用共计：_元整。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，事后再发生一切费用与甲方无关，甲方均不再负任何法律责任。 2、乙方提出出面办理双方车辆保险理赔，理赔金额返还甲方。 3、关于事故处理罚款甲方负责，提取车辆发生的费用由甲方负责。 、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。若保险理赔金额不够，余额由甲方负责。 三、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。

6、本协议自双方签字按手印后立刻生效，本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱惜，双方在协议书中的承诺单方违反无效。 四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ _年_月_日_年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第四篇 甲方：_，男，汉族，云南省大理州_县_镇_村人。身份证号_驾驶证号_。 乙方：_，女，汉族，云南省大理州_县_镇_村人。身份证号_驾驶证号_。 _年_月_日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立刻将乙方送至_

7、县医院紧急救治。住院期间，乙方家人始终陪伴照看。_年_月_日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。 二、出院后，甲方一次性付给乙方养分费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费XX元等费用，合计_元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，_交警大队备案一份。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ _年_月_日_年_月

8、_日 出车祸赔偿证明范文 第五篇 甲方（姓名）：_，性别：_，诞生日期：_年_月_日，民族：_身份证号码：_住址：_。 乙方（姓名）：_，性别：_，诞生日期：_年_月_日，民族：_身份证号码：_住址：_。 _年_月_日，甲驾驶粤B_号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶平安，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成全都看法，赔偿协议如下： 一、赔偿总额：_元 甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付

9、方式：_日期：_年_月_日 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ _年_月_日_年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第六篇 甲 方(受害人或者其亲属)：_ 乙 方(驾驶人或者其亲属)：_ 年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为 的 车 行驶至 县 路 居民区四周时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当

10、场消逝人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议： 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 _万元(小写：_元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或担当其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后，为便利乙方进行保险理赔，甲、乙均同意相互协作就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方担当。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 _元，剩余款项 _元，乙方应于法院出具判决

11、书之日全部付清。 五、丙方为乙方供应保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。 六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何责任，并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况，出具相关文件或证明。 七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方全部。 八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主见权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若

12、造成乙方其他损失，则由甲方担当全部责任。 九、甲、乙双方任何一方违反本协议商定，违约方应向对方支付违约金_万元。 十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。 十一、本协议一式四份，自方签字后生效，甲、乙方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ _年_月_日_年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第七篇 甲方：姓名_，籍贯_，身份证号：_。 乙方：姓名_，籍贯_，身份证号：_。 _年_月_日_时_分，甲方与乙方在_地点_发生交通事故，导致_受伤或死亡，车辆不同程度受损。具体事实经过详见第_号道路交通事故责任认定书 以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协

13、商达成如下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_元。 二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应协作甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时供应。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。 四、本协议内容是甲、乙双方在公正自愿原则下共同协商准备的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误会或显示公正等情形。 五、本协议自双方签字并按手印后生效。 六、本协议一式二份，甲乙双方各

14、执一份，具有同等法律效力。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ 出车祸赔偿证明范文 第八篇 甲方：_，男，身份证号码：_，住址_。 乙方：_，男，身份证号码：_，住址_。 甲乙双方在公正、自愿的基础上，本着公正公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_小写：_元。 二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或担当其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应乐观关心交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

15、四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利，若造成甲方其它损失，则由乙方担当全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后立刻生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ _年_月_日_年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第九篇 甲方：_ ，身份证号：_ 乙方：_ ，身份证号：_ 乘坐人：_ ，身份证号：_ _年_月_日在_市_路前发生交通事故，事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶，乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶，不慎发生略微碰撞，造成双方车辆受损，无人员受伤，现双方就本次充

16、分协商后达成以下协议内容： 一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员损害，互不追究责任。 二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓，因其怀孕，甲、乙双方立刻将其送往医院，检查后无任何伤情，且胎儿完好，乘坐人遂自行放弃住院观看机会，在本协议签订后乙方乘坐人再消逝任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任； 三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计_元人民币(大写：_)。 四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自担当，互不追究。 五、本协议内容真实有效，双方签定后即生效，此事故即一次性了解，今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任。 六、本协议一式三份，甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份，交警

17、部门存档一份。 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法，假如有虚假情愿担当法律责任。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_乘坐人：_ 出车祸赔偿证明范文 第十篇 甲方：_，性别：_，年龄：_，_村人。 乙方：_，性别：_，年龄：_，_学校，学员（原籍_乡_村）。 交通事故基本事实及双方责任： _年_月_日_时_分，甲方_驾驶_与乙方_驾驶的_在_乡_村_路段发生相撞导致交通事故，造成乙方_受伤，摩托车损害。经_市公安局交通警察支队_队第2702123号交通事故认定书认定：双方负同等责任。 经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方_自愿赔偿给乙方_各项损失共

18、计（大写）_民币（包括已经支付的_元）。 二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方必需支付给乙方所剩余的_元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 五、本协议自双方当事人签名按印后生效。 六、本协议一式二份双方各存一份。 协议人：_ 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ 出车祸赔偿证明范文 第十一篇 甲方（受害人）：_ 乙方(驾驶人)：_ _年_月_日晚，乙方驾驶_车在_县行驶时，将行人甲方致伤。事故发生后，乙方立刻将甲方送往_医院就诊治疗，经诊断伤势较轻，甲方提出协商解决并由乙方签署协议，现甲方经住院观看，已准备于_年_月_日康复出院。 受伤人员认为自己伤情略微，双方

19、当事人对于事故事实与成因没有争议，依据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 1、乙方担当甲方住院期间的全部住院和治疗费用。 2、乙方担当甲方后续治疗、劳务、精神损失费_元。 3、本协议各项赔偿费用共计（大写）_元（小写）_元。由乙方向甲方支付，甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系，本案就此完结。 4、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情和康复发生任何变化，乙方均不再负担当何法律责任。 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方文本具有同等法律效力。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ _年_月_日_年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第

20、十二篇 甲方：_ 乙方：_ 对于_年_月_日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币(包括已经支付的_元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方 元，余款在乙方协作甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体协作工作是指本协议第七条的商定。乙方不协作甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

21、 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应乐观协作甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、供应全部票据等等，假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。 七、本协议自双方当事人签字后生效。 八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ 出车祸赔偿证明范文 第十三篇 甲方：_ 身份证号：_车牌号：_ 甲方托付代理人：_ 身份证号：_ 乙方：_ 身份证号：_ 车牌号：_

22、 乙方托付代理人：_ 身份证号：_ _年_月_日_时左右，甲方与乙方在_发生刮碰，事后，甲方准时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经公正协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币大写：_元整不包括已经支付的医药费，交通费等_元。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时

23、将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字生生效。 七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。 甲方签字手印_ 乙方签字手印：_ 甲方托付代理人：_ 乙方托付代理人：_ _年_月_日 _年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第

24、十四篇 甲方（肇事方）：_ 乙方（受害方）：_ 丙方（受害方）：_ 丁方（保险公司）：_ 一、 交通事故基本状况 1、事故经过：_年_月_日，发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_（车牌号为_）相撞致_的道路交通事故。后_交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。 2、_交警队对该事故的认定状况：_交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。_违反xxx道路交通平安法第_条第_款之规定，是发生事故的主要缘由，应担当此事故的主要责任；_违反xxx道路交通平安法第_条第_款之规定，是发生事故的次要缘由，应负此事故的次要责任；乘车人_无责任。 二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定

25、，在交警队的主持下，依据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议： 1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下： （1）甲方车辆修理费及其他杂费_元（人民币，以下同）；_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 （2）乙方车辆修理费及其他杂费_元；_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。 （3）丙方（乘车人）_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。 （4）以上费用共计_元。 2、经双方协商，由甲方

26、担当上述费用的60%，计_元；乙方担当上述费用的40%，计_元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方_元；支付丙方_元。 3、丁方需担当甲方所需赔付费用的80%，担当乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需乐观协作丁方办理保险赔付事宜，准时供应丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 6、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 7、如本案的受伤者确因事

27、故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议估量，超出估量1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明（包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等）及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方依据本协议确定的赔付责任标准（即甲方60%、乙方40%）分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，_交警队一份存档备查。 甲方：_乙方：_ 丙方：_ 丁方（公章）：_ _年_月_日_年_月_日 _年

28、_月_日 _年_月_日 出车祸赔偿证明范文 第十五篇 甲方(肇事方)：_ 住址：_ 身份证号码:_ 乙方(受害方)：_ 住址：_ 身份证号码：_ 因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公正、自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，经协商全都，签订本协议，以资共同信守执行。 1、发生事故后，甲方已支付丧葬费_万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。 2、经协商，现甲方再一次性支付乙方_万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。 3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。 4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。 5、乙方应自签订本和解协议的同时向

29、甲方出具一份交通事故谅解书。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违反的其他书面的材料或是言辞。 6、甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。 7、如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。 8、本协议未尽事宜，由双方协商确定。 9、如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。 10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。 11、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ 出车祸赔偿证明范文 第十六篇 甲方：_ 乙方：_

30、(以上均写明、姓名、性别、诞生日期、民族、职业、住址、电话) _年_月_日_时 _分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至 _市_区_与_国道交叉口西_公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成_xx抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜，本着公正、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费，丧葬费_元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方_的哥哥_)。 二、甲方将上述_万元于本协议签订后 _日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_。 三、上述费用支付给乙方六人

31、后，由乙方六人内部自行支配、处理，其支配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公正、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议

32、一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ 出车祸赔偿证明范文 第十七篇 甲方：_ 身份证号：_ 乙方：_ 身份证号：_ _年_月_日_时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方准时将乙方送到_市_医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位损害。甲、乙双方经公正友好协商，就乙方患病的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下： 一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计_元人民币(大写：_)，(不包括已经支付的医药费，交通费等

33、_元)。 二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显失公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式二份，甲乙双方各执一

34、份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ 出车祸赔偿证明范文 第十八篇 甲方： 男，_岁 地址：_身份证号：_ 甲方： 男，_岁 地址_： 身份证号：_ 乙方于_年_月_日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 _元(大写：_人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后 _日内，甲方向乙方

35、支付人民币 _元(大写：_ )，于_年_月_日付清。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理支配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方支配、处理前述费用的方式由乙方自行准备，后果由乙方自行担当。 4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方公

36、正、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消逝任何问题均与甲方无关。 附:甲方乙方身份证复印件。 甲方（签字）：_乙方（签字）：_ 出车祸赔偿证明范文 第十九篇 甲方：_，身份证号：_。 乙方：_，身份证号：_。 因甲方驾驶摩托车 _从_ 到 _方向行驶，在行至 _处与_驾驶的车牌为“_”货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已基本康复。 经甲乙双方在公正、公正、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元（大写：_元整）由乙方支付。 二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元。（大写：_