脑梗塞的护理.ppt

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1、脑梗塞的梗塞的护理理脑脑 梗梗 死死（cerebral infarctioncerebral infarction，CICI）概述：因脑部血液循环障碍缺血、缺氧致局限性因脑部血液循环障碍缺血、缺氧致局限性 脑组织的缺血性坏死或软化。又称缺血性脑组织的缺血性坏死或软化。又称缺血性 脑卒中（脑卒中（cerebral ischemic strokecerebral ischemic stroke）占全部脑卒中的占全部脑卒中的60%60%90%90%。发病率为发病率为110/10110/10万。临床常见的有脑血栓万。临床常见的有脑血栓 形成和脑栓塞。形成和脑栓塞。脑血栓形成脑血栓形成（cerebral

2、 thrombosiscerebral thrombosis，CTCT）脑血栓形成（脑血栓形成（脑血栓形成（脑血栓形成（CTCTCTCT）：）：）：）：是是指指颅颅内内外外供供应应脑脑组组织织的的动动脉脉血血管管壁壁发发生生病病理理改改变变，血血管管腔腔变变狭狭窄窄，或或在在狭狭窄窄的的基基础础上上形形成成血血栓栓，以以致致脑脑局局部部急急性性血血流流中中断断，脑脑组组织织缺缺血血、缺缺氧氧、软软化化坏坏死死，并并出出现相应的神经系统症状与体征（如偏瘫、失语）。现相应的神经系统症状与体征（如偏瘫、失语）。病病 因因 最常见的是最常见的是脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化。高血压、高脂血症、糖尿病、

3、脑动脉炎。高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎。少少见见有有胶胶原原系系统统疾疾病病、先先天天性性血血管管畸畸形形、巨巨细细胞胞动动脉脉炎炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。颈颈动动脉脉粥粥样样硬硬化化的的斑斑块块脱脱落落引引起起的的栓栓塞塞称称为为血血栓栓-栓栓塞塞（thrombo-embolismthrombo-embolism）发病机制发病机制睡眠睡眠 血管壁病变血管壁病变失水失水 血压下降血压下降 休克休克 血流缓慢血流缓慢 血栓形成血栓形成 脑梗死脑梗死心力衰竭心力衰竭 血粘度增加血粘度增加 心律失常心律失常 血凝固异常血凝固异常 栓子脱落栓

4、子脱落栓塞栓塞红细胞增多症红细胞增多症 临床表现临床表现好好发发于于中中老老年年人人，多多见见于于50506060岁岁以以上上的的动动脉脉 硬硬化化、高高血血压压、冠冠心心病病或或糖糖尿尿病病患患者者。男男性性稍稍多多于于女性。女性。通常可有通常可有先兆症状先兆症状，如头昏、头痛等；，如头昏、头痛等；先兆表现先兆表现n n脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。临床表现（

5、续）临床表现（续）起起病病形形式式：多多数数在在安安静静休休息息时时发发病病，部部分分于于睡睡眠眠中中发发生生，次次晨晨被被发发现现不不能能说说话话，一一侧侧肢肢体体瘫瘫痪痪。通常在通常在1 13 3天内病情发展达到高峰。天内病情发展达到高峰。常表现为常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。临床类型临床类型可可逆逆性性缺缺血血性性神神经经功功能能缺缺失失：症症状状和和体体征征持持续续时时间间超超过过24h24h，但但在在1 13 3周周内内完完全全恢恢复复，不留任何后遗症。不留任何后遗症。完完全全型型：起起病病6h6h内内病病情情达达高高峰峰，为为完完全

6、全性性偏偏瘫瘫，病病情情重重，甚甚至至出出现现昏昏迷迷，多多见见于于血血栓栓-栓塞。栓塞。临床类型（续）临床类型（续）进进展展型型：脑脑缺缺血血症症状状逐逐渐渐进进展展，阶阶梯梯式式加加重重，可可持持续续6h6h至至数数日日，可可出出现现对对侧侧偏偏瘫瘫、偏偏身身感感觉觉障障碍碍、失失语语等等，严严重重者者可可引引起起颅颅内内压压增增高高、昏昏迷迷、死亡。死亡。缓缓慢慢进进展展型型：症症状状在在起起病病2 2周周后后仍仍逐逐渐渐发发展展。多多见见于于颈颈内内动动脉脉颅颅外外段段血血栓栓形形成成，且且多多与与全全身身或或局局部部因素所致的脑灌流减少有关。因素所致的脑灌流减少有关。实验室及其他检查

7、实验室及其他检查 血液检查血液检查 血糖、血脂、血液流变学、血糖、血脂、血液流变学、血常规检查等。血常规检查等。CTCT检查检查 24h 24h以后脑梗死区出现以后脑梗死区出现低密度灶低密度灶。MRIMRI、TCDTCD、DSADSA 诊断要点诊断要点 中老年病人中老年病人有高血压、高血脂、糖尿病等病史，发病前有有高血压、高血脂、糖尿病等病史，发病前有TIATIA史史在安静休息时发病在安静休息时发病发发病病时时意意识识清清醒醒，偏偏瘫瘫、失失语语等等NSNS局局灶灶症症状状体体征征逐逐渐渐加重加重 结合头部结合头部CTCT及及MRIMRI检查，可明确诊断检查，可明确诊断 治疗要点治疗要点 急性

8、期治疗急性期治疗急性期治疗急性期治疗1.1.早早早早期期期期溶溶溶溶栓栓栓栓发发病病后后6h6h内内采采用用溶溶栓栓治治疗疗可可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。常常用用的的溶溶栓栓药药物物：重重组组组组织织型型纤纤溶溶酶酶原原激活剂、尿激酶、链激酶等。激活剂、尿激酶、链激酶等。2.2.调调调调整整整整血血血血压压压压急急性性期期的的血血压压应应维维持持在在发发病病前平时稍高的水平。前平时稍高的水平。治疗要点（续）治疗要点（续）3.3.防治脑水肿防治脑水肿常用常用20%20%甘露醇、地塞米松、甘露醇、地塞米松、呋噻米、布瑞得、清蛋白等。呋噻米、布瑞得、清蛋

9、白等。4.4.抗凝治疗主要用于进展型脑梗死病人。抗凝治疗主要用于进展型脑梗死病人。5.5.血液稀释疗法常用低分子右旋糖酐静滴。血液稀释疗法常用低分子右旋糖酐静滴。6.6.血管扩张剂血管扩张剂7.7.钙通道阻滞剂尼莫地平、西比灵等。钙通道阻滞剂尼莫地平、西比灵等。8.8.高压氧治疗高压氧治疗 治疗要点（续）治疗要点（续）9.9.抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗 10.10.脑保护治疗脑保护治疗 11.11.中医药治疗中医药治疗 活血化瘀、通经活络活血化瘀、通经活络12.12.外科治疗外科治疗 13.13.血管内介入治疗血管内介入治疗 如颈动脉支架放置等如颈动脉支架放置等 恢复期治疗恢复期治疗恢复

10、期治疗恢复期治疗：目的是促进神经功能康复。：目的是促进神经功能康复。脑血栓形成的护理脑血栓形成的护理 护理评估护理评估 常用护理诊断常用护理诊断/问题问题 护理目标护理目标 护理措施及依据护理措施及依据 护理评价护理评价 健康指导健康指导 护理评估护理评估1.1.病史评估病史评估 起病情况：起病情况：起病情况：起病情况：如起病的时间、方式、有无明显的前如起病的时间、方式、有无明显的前 驱症状和伴发症状。驱症状和伴发症状。病因和危险因素：病因和危险因素：病因和危险因素：病因和危险因素：年龄、性别，有无脑动脉硬化、高年龄、性别，有无脑动脉硬化、高BPBP、高脂血症及高脂血症及TIATIA病史，是否

11、遵医嘱正病史，是否遵医嘱正 确服用降压、降糖、降脂及抗凝药物。确服用降压、降糖、降脂及抗凝药物。护理评估（续）护理评估（续）生活方式与饮食习惯：生活方式与饮食习惯：生活方式与饮食习惯：生活方式与饮食习惯：注意是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪，注意是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪，有无烟酒等特殊嗜好，有无家族史。有无烟酒等特殊嗜好，有无家族史。心理心理心理心理-社会状况：社会状况：社会状况：社会状况：病人、家属和照顾者病人、家属和照顾者2.2.2.2.身体评估身体评估身体评估身体评估 意识与精神状态意识与精神状态意识与精神状态意识与精神状态 护理评估（续）护理评估（续）头头头头面面面面颈颈颈颈部部部

12、部检检检检查查查查：瞳瞳孔孔、视视野野、眼眼球球运运动动、面面部部表表情情，鼻唇沟，听力，吞咽或咀嚼，言语，颈动脉搏动等。鼻唇沟，听力，吞咽或咀嚼，言语，颈动脉搏动等。四四四四肢肢肢肢躯躯躯躯干干干干检检检检查查查查：肢肢体体活活动动与与感感觉觉、步步态态、不不自自主主动动作作，四四肢肢肌肌力力、肌肌张张力力、肌肌营营养养，关关节节活活动动，皮皮肤肤情况及括约肌功能。情况及括约肌功能。生命体征监测：生命体征监测：生命体征监测：生命体征监测：T T、P P、R R、BPBP。肌力的评估肌力的评估肌力的评估肌力的评估0 0级：级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。1 1级：级

13、：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节）肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节）2 2级：级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起3 3级：级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。4 4级：级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。5 5级：级：正常肌力。正常肌力。护理评估护理评估（续）（续）偏瘫步态(右侧偏瘫)护理评估护理评估（续）（续）3.3.3.3.实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查血糖、血脂、血液流变学血糖、血脂、血液

14、流变学头部头部CTCT、MRIMRI检查检查 SPECTSPECT检查检查 TCDTCD检查检查 常用护理诊断常用护理诊断/问题问题 躯体活动障碍躯体活动障碍躯体活动障碍躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关与偏瘫或平衡能力降低有关 吞咽障碍吞咽障碍吞咽障碍吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关与意识障碍或延髓麻痹有关 语言沟通障碍语言沟通障碍语言沟通障碍语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关与语言中枢功能受损有关 护理目标护理目标病病人人适适应应卧卧床床或或生生活活自自理理能能力力降降低低的的状状态态，能能采采取取有有效效的的沟沟通通方方式式，生生活活和和情情感感需需要要得得到到满满足足，情情绪绪

15、稳稳定定，舒舒适感增强。适感增强。能能配配合合进进行行语语言言和和肢肢体体功功能能的的康康复复训训练练，掌掌握握恰恰当当的的进进食食方方法法，维维持持正正常常的的营营养养供供给给；语语言言表表达达能能力力和和躯躯体体活活动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。能能描描述述可可能能导导致致受受伤伤和和感感染染的的原原因因并并采采取取积积极极应应对对措措施施，不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。护理措施及依据护理措施及依据1.1.1.1.躯体活动障碍躯体活动障碍躯体活动障碍躯体活动障碍 （1 1）生生活活护护理理：卧卧位位（强强调

16、调急急性性期期平平卧卧头头低低位位）皮皮肤护理、压疮预防、个人卫生处置等肤护理、压疮预防、个人卫生处置等（2 2）安安全全护护理理：护护栏栏、扶扶手手、手手杖杖、呼呼叫叫器器等等，床床、地地面面、运运动动场场所所，衣衣服服、鞋鞋，运运动动方方式式、运动时间、运动量等运动时间、运动量等病房走道扶手床栏护理措施及依据护理措施及依据(续续)（3 3 3 3）康复护理）康复护理）康复护理）康复护理uu早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容uu卒中单元（卒中单元（stroke unit,SUstroke unit,SU）：指改善住院病人的医疗）：指改善住院病人的

17、医疗管理模式，专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言管理模式，专为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康康复，提高疗效的组织系统。将卒训练、心理康复和健康康复，提高疗效的组织系统。将卒中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体，改善病人中的急救、治疗、护理及康复有机地融为一体，改善病人预后，提高生活质量。预后，提高生活质量。护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）uu肢体功能康复肢体功能康复保持良好的肢体位置（软枕支持）保持良好的肢体位置（软枕支持）翻身（患侧卧位最重要）翻身（患侧卧位最重要）重视患侧刺激重视患侧刺激床上运动训练床上运动训练护理措施及依据（续）护理措施及依据（

18、续）BobathBobath握手握手桥式运动桥式运动关节被动运动关节被动运动起坐训练起坐训练恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及行、平衡及ADLADL训练）训练）综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）Bobath握手手指伸展与手部背屈运动Bobath握手手指伸展与手部背屈运动桥式运动(选择性伸髋)正确的坐姿床上坐姿椅上坐姿轮椅坐姿床向轮椅转移训练上下梯级训练 护理措施及依据护理措施及依据(续续)（4 4 4 4）用药护理：）用药护理：）用药护理：）用药护理：溶溶栓栓抗抗凝凝药药：严严格格药药物物剂剂量量，监监测

19、测ATAT和和APTTAPTT、观观察察有有无无皮皮肤肤及及消消化化道道出出血血倾倾向向；观观察察有有无无并并发发颅颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞。内出血和栓子脱落引起的小栓塞。扩扩血血管管药药尤尤其其是是尼尼莫莫地地平平等等钙钙通通道道阻阻滞滞剂剂时时，滴滴速应慢速应慢，同时应，同时应监测血压变化监测血压变化。使使用用低低分分子子右右旋旋糖糖酐酐改改善善微微循循环环治治疗疗时时，可可出出现现发热、皮疹甚至发热、皮疹甚至过敏性休克，过敏性休克，应密切观察。应密切观察。（5 5 5 5）心理支持）心理支持）心理支持）心理支持 护理措施及依据护理措施及依据(续续)2.2.2.2.吞咽障碍吞咽障碍吞

20、咽障碍吞咽障碍(1)(1)评估吞咽障碍的程度评估吞咽障碍的程度(2)(2)饮食指导饮食指导 鼓励进食，鼓励进食，少量多餐少量多餐；选选择择软软饭饭、半半流流质质或或糊糊状状食食物物，避避免免粗粗糙糙、干干硬、辛辣等刺激性食物；硬、辛辣等刺激性食物；不能进食时给予营养支持或鼻饲。不能进食时给予营养支持或鼻饲。护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）（3 3 3 3）防止窒息：）防止窒息：）防止窒息：）防止窒息：保持进餐环境安静、减少进餐时的干扰因素保持进餐环境安静、减少进餐时的干扰因素提供提供充足的进餐时间充足的进餐时间掌掌握握正正确确的的进进食食方方法法（如如吃吃饭饭或或饮饮水水时时抬抬高高床

21、床头头，尽量端坐，头稍前倾）尽量端坐，头稍前倾）床床旁旁备备吸吸引引装装置置，必必要要时时安安置置口口咽咽通通气气管管和和行行气气管插管，保持呼吸道通畅管插管，保持呼吸道通畅吞咽困难的病人不能使用吸水管吸水吞咽困难的病人不能使用吸水管吸水护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）（4 4 4 4）留置胃管的护理：）留置胃管的护理：）留置胃管的护理：）留置胃管的护理：1 1）饮食原则与内容：）饮食原则与内容：进进食食高高蛋蛋白白质质、高高维维生生素素、无无刺刺激激性性的的流流汁汁，总热量总热量15001500卡左右。卡左右。留置胃管的护理高能营养液持续鼻饲 护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）

22、2 2 2 2）鼻饲方法与注意事项：）鼻饲方法与注意事项：）鼻饲方法与注意事项：）鼻饲方法与注意事项：洗手，餐具的卫生与消毒洗手，餐具的卫生与消毒 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 每次每次200ml200ml左右，每天左右，每天5 56 6次，间隔次，间隔2 23h3h，适宜温度为适宜温度为3838左右左右 抬高床头，防止返流抬高床头，防止返流 鼻饲的速度应缓慢鼻饲的速度应缓慢 护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）妥善固定管妥善固定管保持管道通畅和外端清洁保持管道通畅和外端清洁口腔护理口腔护理注意观察病人反应注意观察病人反应定时评估病人营养状态定时

23、评估病人营养状态及时更换及时更换护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）3.3.3.3.语言沟通障碍语言沟通障碍语言沟通障碍语言沟通障碍沟通方法指导沟通方法指导：提问简单的问题，借助卡片、笔、：提问简单的问题，借助卡片、笔、本、图片、表情或手势沟通，安静的语言交流环本、图片、表情或手势沟通，安静的语言交流环境，关心、体贴，缓慢、耐心等。境，关心、体贴，缓慢、耐心等。语言康复训练语言康复训练：肌群运动、发音、复述、命名训：肌群运动、发音、复述、命名训练等，由少到多、由易到难、由简单到复杂原则，练等，由少到多、由易到难、由简单到复杂原则，循序渐进。循序渐进。语言训练（借助于图片）语言训练（借助于图

24、片）护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）生活自理缺陷生活自理缺陷n n协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。n n将病人经常使用的物品放在易拿取处，以方便病将病人经常使用的物品放在易拿取处，以方便病人随时取用。人随时取用。n n信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。n n鼓励病人独自完成生活自理活动，以增强病人自鼓励病人独自完成生活自理活动，以增强病人自我照顾的能力和信心，以适应回归社会和家庭的我照顾的能力和信心，以适应回归社会和家庭的需要，提高生存质量。需要，提高生存质量。护理措施及依据（续）护理措施

25、及依据（续）穿衣/修饰自理缺陷n n指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣是先脱健侧，后脱患侧。n n鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服n n穿不用系带的鞋子n n给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并适当摇高床头，需要时帮助病人。护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）卫生/沐浴自理缺陷n n帮助病人完成晨晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指甲n n洗澡时需要有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助n n必要时给予床上擦浴，管好门窗，调节室温n n出汗多时及时擦洗，更换干净衣裤护理措施及依据（续）护理措施及依据（续）入厕自理缺陷n n如厕时需有人陪护，给予必要的帮助n n入厕

26、时注意安全，防止跌倒n n鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅n n必要时给予便器，协助其在床上排便 健康指导健康指导疾病知识和康复指导疾病知识和康复指导合理饮食合理饮食日常生活指导日常生活指导定期体检定期体检照顾者指导照顾者指导回目录回目录回目录回目录家庭护理家庭护理1、心理护理 脑血管病多发生于老年人，他们生活处理能力较差，再加上患有后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作，使其增强战胜疾病的信心。家庭护理家庭护理2、注意个人卫生：要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人

27、自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。家庭护理家庭护理 3 3、注意预防褥疮：、注意预防褥疮：长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥

28、疮，发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔要注意改变卧床姿势，每隔2-32-3小时给病人翻身小时给病人翻身1 1次。床褥次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红，可用肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红，可用50%50%酒精酒精涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。进行处理。家庭护理家庭

29、护理 4、注意预防肺部感染：偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。家庭护理家庭护理5 5、注意大小便的处理：、注意大小便的处理：有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以氧化锌糊剂以红，可用温水冼净、擦干，并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开

30、保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮，具有较好的通便功能，不妨一试。代茶饮，具有较好的通便功能，不妨一试。家庭护理家庭护理6 6、注意营养：、注意营养：偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，态。因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，保证病人蛋白质、维生

31、素、纤维素和电解质的供保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些软给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些软的固体食物。必要时应坚持押饲。如有条件，可的固体食物。必要时应坚持押饲。如有条件，可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，如采用静脉营养还是经口营养，以保证的方式，如采用静脉营养还是经口营养，以保证患者在康复期得到所需的营养。患者在康复期得到所需的营养。家庭护理家庭护理7、加强功能锻炼指导 根据病人情况，可使病人主动活动和被动活动相结合，床上锻炼与床下锻炼相结合，全身锻炼与局部锻炼相结合。同时注意治疗原发疾病，积极治疗高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等。还要使病人合理安排生活，劳逸结合，且避免情绪激动，定期检查血压。谢谢大家！结结 语语