甲亢危象患者应急预案及流程.ppt

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1、甲亢危象患者应急预案及流程一、定义：甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。二、临床表现1、体温：常骤发高热，体温以上，伴大汗淋漓，面部潮红。2、心动过速：心率加快，达次分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。4、恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。三、应急预案1、住院患者因甲状腺手术而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体

2、温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，呼吸急促时给予氧气吸入。3、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。应急预案4、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：（1）清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。（2）安慰患者和家属，给患者提供心理服务。（3）在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。5、待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。应急预案住院患者发生病情变化后，立即抢救，物理降温，心电监护备好各种抢救药品，呼吸急促时给予氧气吸入患者出现体重变化，警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时备好液体，准备抗休克治疗病情好转，神志清楚、生命体征平稳后，护理人员应给患者做好基础护理 健康宣教心理护理，记录抢救过程工作流程 立即抢救通知医生吸氧，保持呼吸道通抗休克治疗 物理降温 观察生命体征 记录抢救过程谢谢！