2023年主治医师(儿科)考试真题卷（4）.docx

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1、2023年主治医师(儿科)考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.婴儿哭闹最常见的原因是A.发热B.腹痛C.饥饿D.精神心理障碍E.维生素D缺乏2.8岁患儿血尿，水肿4天，明显少尿，伴烦躁气促，血压120/80mmHg，双肺少许湿啰音，心率140次/min，肝肋下2cm。处理的重点是A.肌注青霉素B.用降压药C.用地高辛D.肌注呋塞米E.用激素3.新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是A.42,15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42,15E-胆红素和光红

2、素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素B.波长为425475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为2025cmC.光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布D.因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用E.如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加（68mol/L），皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退4.可发生喘憋、需与毛细支气管炎鉴别的疾病有A.百日咳B.充血性心力衰竭C.心内膜弹力纤维增生症D.异物吸入E.以上都是5.关于营养不良的预防，

3、下列哪项是错误的A.大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食B.及早纠正消化道先天畸形C.定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成D.适当安排户外活动，保证睡眠充足E.做好预防接种，防止各种传染病和感染性疾病6.男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为“朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）”。下列哪项为最终确诊指标A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒E.皮疹印片见大量单核

4、组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性7.诊断肺炎并发心衰哪项不重要A.呼吸突然加快大于60次/分B.心率突然加快大于180次/分C.骤然的烦躁不安、发绀、面色发灰D.双下肢水肿E.心音低钝、奔马律8.治疗营养不良患儿时,食物选择的原则为A.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物B.尽可能选用高糖、高热量的食物C.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制D.营养不良程度越重,食物添加速度越快E.轻中重营养不良,不必补充各种维生素9.3岁小儿，家长发现面黄就诊。查体：面部及手脚心黄染，巩膜无黄染，心肺及腹部无异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是A.急性黄疸型肝炎B.急性溶血性贫血C.

5、慢性肝炎D.胡萝卜素血症E.急性再生障碍性贫血10.小儿缺铁性贫血，补充铁剂后细胞内含铁酶开始恢复的时间是A.01个月B.12个月C.23个月D.34个月E.1224小时11.急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+）见于A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血12.1岁患儿，因“发热3天伴抽搐1次”7月16日入院。体温39.5，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC68、RBC23。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100106L，中性粒细胞60，

6、淋巴细胞40，糖2.5mmolL，氯化物120mmolL，蛋白700mgL。外周血WBC20.0109L，中性粒细胞85。应拟诊为A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.中毒性菌痢13.小儿后囟门闭合最晚时间是A.6-8周B.4周C.4-6周D.4-8周E.8-12周14.3个月婴儿可添加的是A.米粉B.蛋黄C.苹果泥D.鱼泥E.鱼肝油15.急性血管内溶血的特征性表现是A.肝脾明显肿大B.血红蛋白尿C.起病慢，黄疸明显D.贫血轻E.易并发胆石症16.呼吸机拔管指征不包括A.神志清醒B.血气分析结果正常C.有自主呼吸D.吞咽功能良好E.咳嗽有力17.关于多器官功

7、能衰竭（MODS）的描述，下列错误的是A.同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍B.多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性C.MODS是机体炎症反应失控的结果D.大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害E.低动力循环状态18.先天性地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A.甲状腺发育异常B.垂体分泌促甲状腺激素减少C.甲状腺激素合成障碍D.母亲孕期饮食缺碘E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物19.地方性甲状腺功能减低症临床表现为神经性综合征的患儿下列哪项不符合A.智能低下，聋哑B.共济失调C.甲状腺功能正常或轻度减低D.显著的生长发育落后E.痉

8、挛性瘫痪20.下列哪项不是生长激素的基本作用A.促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B.抑制肝糖原的分解C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D.促进脂肪的分解E.促进人体组织细胞的增大和增殖21.特发性生长激素缺乏症的主要原因A.垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全B.生长激素分子结构异常C.IGF受体缺陷D.产伤宫内生长发育迟缓E.生长激素受体缺陷22.引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是A.血糖过高渗透性利尿，脱水所致B.肾衰竭C.大量脂肪酸经氧化酮体生成过多D.呕吐、厌食引起脱水所致E.蛋白分解加速产生过多酸性物质23.生长激素的自然分泌何时最旺盛A.清晨B.进餐后C.体力活动前D.晚间睡眠

9、后E.以上均不是24.儿童糖尿病酮症酸中毒时，哪项治疗是错误的A.静脉输入0.9%氯化钠溶液B.见尿后补钾C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸D.小剂量胰岛素静滴E.控制感染25.关于呆小症，哪项不正确A.散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致B.可以得到有效的治疗C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现D.地方性呆小症有两种不同的临床类型E.骨龄延迟26.护士行为规范主要包括A.注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益B.严格落实各项规章制度，为患者提供安全优质的护理服务C.发现医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告D.在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必

10、要的紧急救护E.以上都是27.以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形A.调查人员是国家公职人员B.与要调查问题有其他关系，可能影响公正调查的C.是要调查问题的举报人、主要证人D.是被调查人的近亲属E.本人或近亲属与要调查问题有利害关系的28.医疗机构从业人员基本行为规范包括A.以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业B.尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐C.廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精D.爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益E.以上都是29.特应质者具有的特点以下错误的是A.对异种蛋白过敏B.有明显的家族遗传倾向C.血清IgE值高D.血清IgE

11、值低E.外周血嗜酸性细胞增多30.变态反应性疾病的防治原则错误的是A.常规进行抗生素治疗B.对症治疗C.阻断过敏介质治疗D.发现和避免过敏原E.特异性免疫治疗31.呼吸系统的胚胎发育中，呼吸管道的形成是在A.假腺期B.管道形成期C.终末囊泡期D.肺泡形成期E.胚胎期32.卡介苗接种所采用的菌苗是A.不灭毒获得牛型结核杆菌B.减毒的牛型结核杆菌C.灭毒的鸟型结核杆菌D.灭毒的活人型结核杆菌E.灭毒的鼠型结核杆菌33.有关结核菌素试验结果，下列正确的是A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的可能性B.卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D.

12、结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性34.结核菌素假阴性可见于A.支气管肺炎患儿B.麻疹后3个月C.接种卡介苗8周后D.粟粒性肺结核E.未接种卡介苗35.男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据实验结果应考虑A.应复种卡介苗B.应口服异烟肼预防治疗C.有活动性肺结核D.已感染结核病E.反应结果与接种卡介苗有关36.原发性肺结核抗结核治疗长程疗法疗程一般为A.36个月B.612个月C.11.5年D.1.52年E.22.5年37.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精

13、神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为A.没有受过结核菌感染B.初次感染尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.技术误差E.试剂失效38.接种卡介苗的禁忌证，不包括A.胸腺发育不全B.PPD（+）C.麻疹患者D.癫痫患者E.百日咳小儿39.关于卡介苗的概念，错误的是A.不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感B.新生儿期接种C.增强体液免疫D.常用皮内注射法E.是减毒的活菌疫苗40.女孩，5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检。双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做OT试

14、验。1:20000T稀释液0.1ml内含结素单位为A.0.1单位B.1单位C.2单位D.5单位E.10单位41.男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种百白破三联疫苗后D.粟粒性肺结核E.颈淋巴结结核42.X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的A.拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断B.可检出结核病的范围、性质、类型C.重复拍片可观察治疗效果D.重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断E.可检出病灶活动和进展情况43.结核杆菌是一种短小杆菌，关于其特点的描述不正确的是A.不能运动B.专性厌氧C.抗酸染色阳性D.营养需求特殊

15、E.不产芽孢44.下列常见引起小儿心源性休克的原因除外A.重症病毒性心肌炎B.严重心律失常C.重症腹泻D.大量心包积液E.严重的先天性心脏病45.有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的A.主要因社会心理因素所致B.成年后多数发展为成人期神经症C.以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗D.病程多呈短暂性E.诊断标准中，病程需持续1个月以上46.有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，以下哪一条是错的A.特发于儿童和少年期B.随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C.症状不会持续到成人D.治疗和干预不及时会影响预后E.病因包括生物学、心理和社会因素47.以下哪一条不是品行障碍的病因A.家庭不良因素B.社会环境中不良因素C.中枢多巴胺神经递质水平高D.中枢5-HT神经递质水平降低E.围生期并发症48.品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为A.强迫与他人发生性关系B.对他人进行躯体虐待C.偷窃贵重物品或大量钱财D.勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E.逃学49.极重度MR（白痴）的IQ是A.低于20B.2529C.3039D.3549E.507050.诊断为遗尿症，患儿年龄应在A.2岁以后B.3岁以后C.4岁以后D.5岁以后E.6岁以后