2023年内蒙古主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2023年内蒙古主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项检查对明确诊断无意义A血、尿淀粉酶的测定B腹部B型超声波检查C静脉肾盂造影D腹部CT检查E腹部MRI检查 2.急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是A胆总管空肠Roux-Y吻合术B胆总管切开引流减压T管引流术C胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D胆囊切除E胆总管探查 3.诊断最可能是A慢性胰腺炎B萎缩性胃炎C胰体癌D十二指肠球后溃疡E胃癌 4.该病影像学检查首选

2、AB超BFTCCDSAD放射性核素扫描ECT 5.该病的主要症状是A消瘦、乏力、体重减轻B肝脾肿大、贫血C消化不良、厌食D腹痛、腹部不适E进行性黄疸、瘙痒 6.最有效的治疗是A胆囊造口取石B胆囊切除C溶石治疗D消炎利阻EERCP逆行取石 7.最可能的诊断为A消化性溃疡穿孔B胆总管结石C急性结石性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性胰腺炎 8.诊断确定后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值A血、尿淀粉酶的测定B腹部B超检查C腹部CT检查D血钙测定E穿刺液淀粉酶测定 9.该病特征性影像改变是A胆道造影多个小圆形充盈缺损BB超见胆囊增大，轮廓模糊、增厚CB超见胆管内有平行强光带DB超见多个强回声光团

3、，后方伴声影EB超见肝内外胆管扩张 10.下列哪一项检查有确诊意义A肝穿刺细胞学检查BX线钡餐检查CB超检查DCT检查E放射性核素肝扫描 11.首选检查方法是A立位腹平片BBUSCPTCDERCPECT 12.首选的检查为A静脉胆道造影BBUSCCTDPTCE核素扫描 13.本病的治疗原则是A服用大量中药利胆B解痉镇痛C维持水电解质平衡D胆道减压引流，解除梗阻E大量使用抗生素 14.诊断应考虑为A细菌性肝脓肿B阿米巴肝脓肿C肝棘球蚴病D原发性肝癌伴坏死E肝囊肿 15.该患者应诊断为A溃疡病急性穿孔B急性坏疽性胆囊炎C急性重症胰腺炎D细菌性肝脓肿E急性梗阻性化脓性胆管炎 16.进一步检查首选AB

4、超BX线气钡双重造影CCTDPICEERCP 17.为下一步诊治需进行的最主要的检查是A选择性腹腔动脉造影B血常规及出凝血时间和肝功能检查C凝血酶原时间和肝功能检查DCT检查EMRI检查 18.该患者的手术方式可为A脾切除术B腹腔静脉转流术C分流手术D断流手术E脾切除+贲门周围血管离断术 19.根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大A胆囊炎胆石症B细菌性肝脓肿C肝炎后肝硬化D原发性肝癌E急性肝炎 20.首选的检查是ABUSBCTCMRIDPTCE核素扫描 21.最可能的诊断是A急性胃肠炎B急性胰腺炎C急性绞窄性肠梗阻D急性肾或输尿管结石梗阻E胃十二指肠溃疡穿孔 22.若患者术后未进行规律随

5、诊，术后17个月时再次出现右上腹痛，B超检查见肝脏多个大小不均低回声，诊断应首先考虑为A细菌性肝脓肿B阿米巴性肝脓肿C肝癌复发伴肝内转移D结节性肝硬化E转移性肝癌 23.为明确黄疸性质，最有意义的检查是AB超检查BCT检查CMRI检查D肝功能检查EERCP 24.首选辅助检查为A口服胆囊造影B静脉胆囊造影CBUSDPTCEERCP 25.为明确诊断首选的检查应为A腹部CTB腹部MRIC放射性核素肝扫描D血甲胎蛋白E肝功能 26.如术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，未触及肿大淋巴结，宜采用何种术式AWhipple胰头十二脂肠切除术B胃空肠吻合术C全胰切除术D胆囊十二指肠

6、吻合术E胆总管十二指肠吻合术 27.此患者治疗最重要的是A补充血容量B使用血管活性药物抗休克C广谱抗生素控制感染D胆囊造口减压E胆总管切开减压 28.若检查显示胆总管及以上胆管扩张，胆总管上段直径约2.8cm，下段探查不清。为进一步明确诊断，应选择的检查是ACTBERCPCMRID核素扫描E腹腔镜检查 29.若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查AMRI检查BERCPCB超D十二指肠低张造影ECT检查 30.进一步检查结果显示为胆总管多发小结石，手术治疗的术式宜选择A胆总管切开取石B胆管空肠Roux-en-Y吻合术C胆总管十二指肠吻合术D胆管空肠Roux-en-Y吻合术，胆囊切除

7、术E胆总管切开引流术 31.诊断最可能是A胆总管结石B胆总管炎C胆管癌D胆道蛔虫病E急性梗阻性化脓性胆管炎 32.若T管造影显示结石残留，应选择何种治疗A拔除T管，待瘘管闭合后手术B拔除T管，即刻手术治疗C保留T管，注入溶石药物D保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石E消炎利胆排石治疗 33.此时治疗应选择A再次手术切除B全身化疗C肝动脉插管化疗D免疫治疗E中医中药 34.若放置T管引流正常平均每日胆汁引流量在什么范围A050mlB50100mlC100200mlD200400mlE400700ml 35.若患者未行手术，保守治疗5天后，突发寒战高热，烦躁不安。体

8、检：体温39.7，脉搏120次/分，血压100/70mmHg(13.3/9.33)，皮肤巩膜明显黄染，右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。此时诊断应考虑A肝脓肿B急性胆囊炎C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胰腺炎E急性门静脉炎 36.经入院后检查发现肿瘤局限，肝肾功能正常，该患者最优治疗方案为A手术切除B肝动脉结扎或栓塞C全身化疗D肝动脉插管化疗E免疫治疗 37.诊断应首先考虑A壶腹周围癌B肝癌C慢性胆囊炎D慢性胰腺炎E胆囊结石 38.ERCP检查显示胆总管下段通畅，该患者首选手术方式为A胆囊切除B腹腔镜胆管切开取石C胆总管切开取石加T管引流术D胆管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术E胆总管十二指肠吻

9、合加T管引流术 39.较易发生骨折后骨不连的骨折是A骨盆坐骨支处骨折B股骨干骨折C掌骨骨折D肱骨骨折E胫腓骨中段骨折 40.在骨折复位中，以下哪项正确A允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E肱骨干骨折必须达到解剖复位 41.下列哪种不是导致骨折段移位的因素A暴力的大小和作用方向B肌牵拉力C伤者的年龄D搬运及治疗不当E肢体远侧段的重量 42.下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A骨盆处骨折B股骨骨折C胫腓骨骨折D肱骨骨折E掌骨骨折 43.下列何种股骨颈骨折最容易发

10、生股骨头坏死A股骨头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D稳定性股骨颈骨折E不完全移位的股骨颈骨折 44.治疗肱骨髁上骨折时，应重点防治的畸形是A向前成角畸形B肘外翻畸形C向后成角畸形D肘内翻畸形E旋转畸形 45.患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀、压痛及功能障碍，侧面观银叉状畸形，最可能的诊断是A屈曲型桡骨下端骨折B伸直型桡骨下端骨折CSmith骨折D腕关节脱位E腕舟骨骨折 46.下列骨折中最不稳定的类型是A嵌插骨折B斜骨折C青枝骨折D横骨折E裂缝骨折 47.在进行骨折复位时，下列哪项是正确的A原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向B原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C应在肢体的中立位进行复位D应在肢体的功能位进行复位E原则上应以反折、回旋的手法进行复位 48.脊髓休克的病理生理变化是A骨折片刺入脊髓B脊髓受水肿压迫C外伤后脊髓神经细胞遭破坏D脊髓上下神经传导中断E脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时的功能抑制，发生传导障碍 49.手术切开复位内固定最常见的弊端是A损伤神经，导致对应部位的功能和感觉障碍B手术费用大大高于手法复位C易引起血管损伤D手术后感染E影响骨折部位的血运，延迟骨折愈合 50.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A手法复位，石膏外固定B颌枕带牵引C两桌复位法D颅骨牵引E切开复位内固定