浙江省新安全台账(word完整版).doc

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1、名目1、平安管理1.1工程基本状况1.1.1建设工程项目平安监督登记表1.1.2建设工程项目基本状况表1.1.3证书清单1.1.4危急性较大分部分项工程清单1.1.5危急源识别与风险评价表1.1.6重大危急源动态管理把握表1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表1.1.8施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表1.1.9施工现场主要机械设备一览表1.1.10施工现场总平面图布置图1.1.11施工现场平安标志（含消防标志）平面布置图1.1.12施工现场平安防护用具一览表1.1.13施工现场平安生产文明施工措施费用预算表1.1.14施工现场平安生产文明施工措施费用投入统计表1.2平安规章制度1.

2、2.1建设工程平安生产法律、法规、规章和规范性文件清单1.2.2建设工程平安生产技术标准、规范清单1.2.3建筑施工企业平安生产规章制度清单1.2.4建设工程项目部平安管理机构网络1.2.5建设工程项目部平安生产责任制1.2.6建设工程项目部各级平安生产责任书1.2.7建设工程项目平安生产事故应急救援预案1.2.8工程建设平安事故快报表1.3平安教育与交底1.3.1施工现场建筑工人三级教育登记表1.3.2建筑工人三级平安教育登记卡1.3.3项目管理人员年度平安培训登记表1.3.4平安技术交底记录汇总表1.3.5平安技术交底记录表1.3.6民工学位有关资料1.4平安活动1.4.1工地平安日记1.

3、4.2班组平安活动记录表1.4.3企业负责人施工现场带班检查记录1.4.4项目负责人施工现场带班记录1.4.5各类平安专项活动实施状况检查记录表2、文明施工与消防管理2.1文明施工2.1.1文明施工专项方案2.1.2临时设施专项施工方案2.1.3文明施工验收表2.1.4施工临时用房验收表2.2消防管理2.2.1消防平安管理方案及应急预案2.2.2消防平安检查记录表2.2.3三级动火许可证2.2.4二级动火许可证2.2.5一级动火许可证3、平安检查与验收3.1平安检查3.1.1平安生产检查记录汇总表3.1.2项目平安生产检查记录表3.2高处作业3.2.1高出作业防护设施平安验收表3.2.2“三宝

4、”质量证明文件清单3.3基坑工程3.3.1基坑支护设计方案3.3.2基坑平安专项施工方案及专家论证报告3.3.3基坑监测方案和监测报告（巡查记录）3.4模板支架工程3.4.1模板支架工程平安专项施工方案及专家论证报告3.4.2模板支架验收记录表3.4.3模板支架工程平安技术综合验收表3.4.4模板支架工程平安技术交底记录3.4.5模板拆除申请表3.4.6钢管、扣件等材料质量证明清单3.5脚手架工程3.5.1脚手架工程平安专项施工方案及专家论证报告3.5.2钢管扣件式脚手架平安技术综合验收表3.5.3悬挑式脚手架平安技术综合验收表3.5.4附着式升降脚手架平安技术综合验收表3.5.5原材料及有关

5、设备部件的质量证明文件3.5.6脚手架工程平安技术交底3.5.7脚手架拆除申请表3.5.8高处作业吊篮安装拆卸方案3.5.9高处作业吊篮平安技术综合验收表3.5.10高处作业吊篮安装及使用人员平安技术交底3.5.11高处作业吊篮合格证及检验报告3.6施工用电3.6.1施工用电专项施工方案3.6.2施工用电平安技术综合验收表3.6.3接地电阻测验记录表3.6.4绝缘电阻和漏电爱护器检测记录表3.7平安防护设施3.7.1平安防护设施交接验收记录3.7.2平安防护用品发放记录表4.施工机械4.1建筑起重机械4.1.1建筑起重机械安装拆卸专项施工方案4.1.2建筑起重机械基础工程资料4.1.3建筑起重

6、机械平安事故应急救援预案4.1.4建筑起重机械产权备案表4.1.5建筑起重机械安装（拆卸）告知表4.1.6建筑起重机械使用登记表4.1.7塔式起重机安装自检表4.1.8塔式起重机安装验收表4.1.9塔式起重机平安监控系统安装验收表4.1.10塔式起重机顶升加节验收表4.1.11塔式起重机每日使用前检查表4.1.12塔式起重机月度平安检查表4.1.13建筑起重机基础验收表4.1.14施工升降机安装自检表4.1.15施工升降机安装验收表4.1.16施工升降机每日使用前检查表4.1.17施工升降机月度平安检查表4.1.18施工升降机交接班记录表4.1.19物料提升机基础验收表4.1.20物料提升机安

7、装自检表4.1.21物料提升机安装验收表4.1.22物料提升机每日使用前检查表4.1.23物料提升机月度平安检查表4.1.24其他有关资料4.2打（沉）桩机械4.2.1桩基工程平安生产文明施工措施4.2.2桩机工程平安技术综合验收表4.3起重吊装机械4.3.1起重吊装工程平安专项施工方案4.3.2起重吊装机械平安技术综合验收表4.3.3起重吊装机械作业试吊记录表4.3.4起重吊装作业平安技术交底记录4.3.5起重吊装作业人员上岗证4.4施工机具4.4.1平刨机平安技术验收表4.4.2圆盘锯平安技术验收表4.4.3钢筋机械平安技术验收表4.4.4电焊机平安技术验收表4.4.5搅拌机平安技术验收表

8、4.4.6挖土机械平安技术验收表4.4.7施工机械操作人员上岗证浙江省建设工程施工现场平安管理台账之一1、平安管理1.1工程基本状况 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工平安与设备管理分会 编1.1.1建设工程项目平安监督登记表建设单位（章）： 施工单位（章）： 登记日期： 安监编号： 建设单位： 平安目标： 工程名称： 工程地点： 项目负责人： 联系电话： 备案项目备案内容份数页数建设单位1建设工程项目基本状况表施工单位2企业平安生产许可证复印件3危急性较大的分部分项工程清单4项目平安文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专

9、职平安生产管理人员）复印件5特种作业人员登记表及证件复印件6施工现场机械设备状况7建筑工程施工人员保险单8中标通知书复印件9其他相关资料（按工程实际补充填写）1011注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；2、施工单位在办理平安监督备案时相关证件应供应原件及复印件建设行政主管部门平安监督机构（章）年 月 日1.1.2建设工程项目基本状况表建设单位（章）： 项目负责人（建设单位）： 安监编号登记日期工程名称工程地址结构类型建筑面积（m2）层/栋工程造价（万元）方案开、竣工日期平安管理目标施工单位法定代表人联系电话项目负责人资格等级联系电话勘察单位项目负责人联系电话设计

10、单位项目负责人联系电话监理单位项目总监联系电话施工单位项目负责人（签名）：年 月 日项目总监理工程师（签名）：年 月 日注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。填表人： 联系电话：1.1.3证书清单工程名称： 序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注说明：证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、平安生产许可证、分包单位资质证书及平安生产许可证等。填表人： 日期：1.1.4危急性较大分部分项工程清单工程名称： 日期： 危急性较大分部分项工程名称有无备注一、基坑支

11、护、降水工程开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境简单的基坑（槽）支护、降水工程二、土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工工程三、模板工程及支撑体系（一）各类工具式木棒哦概念车：包括大模板、滑膜、爬模、飞模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10KN/m2及以上；集中线荷载15KN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系四、起重吊装及安装拆卸工程（一）接受格外规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装

12、工程（二）接受起重机械进行安装的工程（三）起重机械设备自身的安装、拆卸五、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（二）附着式整体和分片提升脚手架工程（三）悬挑式脚手架工程（四）吊篮脚手架工程（五）自制卸料平台、移动操作平台工程（六）新型及异型脚手架工程六、拆除、爆破工程（一）建筑物、构筑物拆除工程七、其他（一）建筑幕墙安装工程（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程（三）人工挖矿孔桩工程（四）预应力工程（五）接受新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危急性较大的分部分项工程注：1、凡有上述超过肯定规模危急性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定

13、组织专家论证；2、本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。施工单位项目负责人签字： 监理单位项目负责人签字：建设单位项目负责人签字：1.1.5危急源识别与风险评价表工程名称： 序号作业活动（部位）危急源可能导致的事故风险级别把握方式备注注：1、风险级别：一般、中等、重大； 2、把握方式：运行把握、制订管理方案、制订应急预案。编制人： 批准人： 日期：1.1.6重大危急源动态管理把握表工程名称： 序号工程部位重大危急源重大危急源监控措施监控起止时间监控责任人注：本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。编制人： 批准人： 日期：1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表工程名称：

14、 序号工作单位姓名性别诞生年月岗位资格证书名称证书编号证书有效期发证单位备注注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等3、分包单位管理人员证书一并登记。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.8施工现场特种作业人员及操作自合证书登记表工程名称： 序号工作单位姓名性别诞生年月工种发证单位证书编号证书有效期进场日期出厂日期注：1、建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑一般脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工

15、、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3、本表用于办理平安监督登记手续时，进场日期、出厂日期可不填写；施工过程中应动态登记。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.9施工现场主要机械设备一览表工程名称： 序号机械设备名称型号使用部位设备产权备案编号产权单位安（拆）单位使用单位方案进场日期方案退场日期注：1、主要机械设备指：土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号填表人： 项目负责人： 日期：1.1.10施工现场总平面布置图工程名称： （粘贴处）注：施工现场总平面布置图应按基础、

16、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制。编制人： 审核人： 批准人： 日期：1.1.11施工现场平安标志（含消防标志）平面图工程名称： （粘贴处）注：施工现场平安标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制。编制人： 审核人： 批准人： 日期：1.1.12施工现场平安防护用具一览表工程名称： 序号平安防护用具名称规格型号生产厂家生产许可证编号数量购置日期进场日期合格证/检验报告注：平安防护用具：平安网、平安帽、平安带、劳动爱护用具等填表人： 项目负责人： 日期： 1.1.13施工现场平安生产文明施工措施费用预算表工程名称： 类别费用项目名称预算费用（元）文明施工与环境爱护平

17、安警示标志牌现场围挡、大门五牌二图企业标志及宣扬用品道路、排水、地面绿化材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）现场防火及消防器材配置垃圾清运及场地保洁（，密闭式垃圾站、分类存放）临时设施现场办公生活设施的设置（符合卫生、平安要求）施工现场临时用电配电线路配电箱开关箱接地爱护装置平安施工楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施劳动爱护用品平安监控设备其他各单位自行确定的项目合计费用注：平安生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制、做到专款专用。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.14施工此案长平安生产文明施工措施费用投入

18、统计表工程名称： 序号类别费用项目名称本次投入费用（元）累计投入费用（元）投入时间合计注：实际发生费用由财务人员依据明细账进行统计填表人： 项目负责人： 日期：浙江省建设工程施工现场平安管理台账之一1、平安管理1.2平安规章制度工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工平安与设备管理分会 编1.2.1建设工程平安生产法律、法规、规章和规范性文件清单工程名称： 序号名称编号发布单位施行日期备注注：请排列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。填写人： 填写日期：1.2.2建设工程平安生产技术标准、规范清单工程名称： 序号标准、规范名称编号

19、批准单位施行日期备注注：请排列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。填写人： 填写日期：1.2.3建筑施工企业平安生产规章制度清单工程名称（章）： 序号文件名称编号发文单位施行日期备注注：请排列出本企业平安生产规章制度、相关资料附后备查。填写人： 填写日期： 1.2.4建设工程项目部平安管理机构网络工程名称： 编制人 职务 审核人 职务 批准人 职务 编制日期 1.2.5建设工程项目部平安生产责任制工程名称： 施工单位： 1.2.6建设工程项目部各级平安生产责任书工程名称： 施工单位： 1.2.7建设工程项目平安生产事故应急救援预案工程名称： 编制人 职务 审核人 职务

20、 批准人 职务 编制日期 1.2.8工程建设平安事故快报表事故基本信息序号*事故发生时间*天气气候*事故发生地点*发生地域类型*发生区域类型*事故发生部位*事故类型事故简要经过缘由初步分析工程概况*工程名称*工程类别*工程专业工程规模（平方米/延米）工程造价（万元）*结构类型*形象进度*工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式开工日期方案竣工日期基本建设程序履行状况立项 用地许可证 规划许可证 招标投标 施工图审查 施工许可证 质量监督 平安监督负责该工程平安生产监督单位*建设单位名称资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级设计单位名称资质证书编号资质等级*监理单位名称资质证书编号

21、资质等级监理总监姓名资质证书编号资质等级总承包单位*名称资质等级企业性质资质证书编号平安生产许可证编号法定代表人平安考核合格证编号项目经理姓名平安考核合格证编号专职平安人员姓名平安考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地专业承包单位*名称资质等级企业性质资质证书编号平安生产许可证编号法定代表人平安考核合格证编号项目经理姓名平安考核合格证编号专职平安人员姓名平安考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地劳务承包*名称资质等级企业性质资质证书编号平安生产许可证编号法定代表人平安考核合格证编号项目经理姓名平安考核合格证编号专职平安人员姓名平安考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地事故人员伤亡状况*死

22、亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数施工伤亡人员状况姓名性别年龄工种用工形式文化程序从业时间承包形式伤亡状况备注：加*的项目为第一次快报必填项浙江省建设工程施工现场平安管理台账之一1、平安管理1.3平安教育与交底 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工平安与设备管理分会 编1.3.1施工现场建筑工人三级教育登记表工程名称： 序号姓名性别年龄工种教育时间学时得分身份证号码户籍地址进工地时间离开工地时间备注填表人： 审核人： 填表日期：1.3.2建筑工人三级平安教育登记卡工程名称： 工种： 编号

23、： 姓名性别年龄照片户籍地址身份证号码进工地日期建卡日期三级教育内容教育日期及学时教育人签名及职务受教育人签名公司级项目部级班组级备注1.3.3项目管理人员年度平安培训登记表工程名称; 序号姓名工作岗位培训内容培训时间学时成果培训单位注：项目管理人员年度平安培训应附相关培训证明材料填表人： 填写日期：1.3.4平安技术交底记录汇总表工程名称（章）： 编号分部分项工程名称施工部位交底类别交底人接受交底负责人交底日期备注填表人： 填写日期：1.3.5平安技术交底记录表编号：工程名称分部分项工程名称作业部位作业内容交底类别交底日期交底内容交底人项目技术负责人签名接受交底负责人签名项目专职平安员签名作业人员签名注：1、交底类别指总分包平安技术交底、专项施工方案平安技术交底、工人岗前平安技术交底、季节性交底等；2、专项施工方案交底内容较多时可附有关交底资料；3、本表一式二份，交底人、接受交底人各一份，交底人一份存档。1.3.6民工学校有关资料工程名称： 施工单位： 浙江省建设工程施工现场平安管理台账之一1、平安管理1.4平安活动 工程名称 施工单位 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工平安与设备管理分会 编1.4.1工地平安日记日期 天气 平安生产状况 专职平安员：日期 天气 平安生产状况