海南省安全生产责任保险创新与实践8401.pdf

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1、 中共中心国务院关于推动安全生产领域改革发展的意见提出，“取 消安全生产风险抵押金制度，建立健全安全生产责任保险制度，在矿山、危（wei）险化学品、烟花爆竹、交通运输、建造施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等高危行业领域强制实施，切实发挥保险机构参加风险评估管控 和事故预防功能”。2022 年 12 月，国家安全监管总局、保监会、财政部 联合印发了安全生产责任保险实施方法，明确了安责险实施的详细要 求，规定生产经营单位已投保的与安全生产相关其他险种，应当增加或者将 其调整为安全生产责任保险，增加事故预防功能。此前，各地发展了大量的探索实践。以海南省为例，2022 年出台海 南经济特区安全生

2、产条例，在全国首次以地方立法强制的方式明确在高 危行业领域实施安责险。同年，海南省安监局、海南保监局联合印发海 南省安全生产责任保险实施方法(试行)，正式推行安责险统保工程，得 到了国家安全监管总局和中国保监会的确定。2022 年，海南省被国家安 全监管总局确定为安责险推行试点，2022 年获得国家安全监管总局颁发 的“安全生产工作实践应用创新三等奖”。海南省推行安责险以来，收到了良好的社会效益。截至 2022 年 12 月底，矿山开采企业，危（wei）险化学品、烟花爆竹、民用爆破器材生产和经营 企业累计投保 4510 家次，累计投保21352 单(含新保、续保)，总保费为 5080.42 万

3、元，累计保障从业人数34.44 万，累计转移风险责任限额485.38 亿元，实现了全省全掩盖；累计报案 294 起，已结案 192 起，赔付案件 192 起，赔偿金额 1800.9 万元，最高一起案件赔付金额为 80 万元；正在 处理案件 31 起，预估赔偿金额为 64 万元；其他不属于安责险范围的 71 起案件，都分别作妥当销案处理，没有发生一起责任纠纷。安责险的推行 切实减轻了伤亡事故带来的经济赔偿压力，有效提高了企业的抗风险力量，有效化解了事故造成的社会冲突，安监人员不用再花费大量时间开展繁杂 的事故赔付协调工作。海南省安责险推行阅历 一是注意顶层设计，全面建立推行安责险工作机制。当时，

4、各地尚没有成熟做法可供借鉴，海南省从顶层设计考虑，明确 了四个方面。明确法律依据。海南经济特区安全生产条例规定：“矿山开采企业，危（wei）险化学品、烟花爆竹、民用爆破器材生产和经营企业应当投保安全生产 责任保险。未按规定投保安全生产责任保险的，不予办理安全生产、经营 许可证。”海南省运用经济特区立法权，明确强制实施安责险的法律依据，明确用安责险替代企业安全风险抵押金，减轻了企业的资金负担，打破了 过去由企业和政府担当赔偿责任的模式，落实了国家安全监管总局关于推 动高危行业安责险的相关工作精神。明确险种构成。在安责险险种构成设计之初，我们就考虑了与安全生 产相关联的险种，掩盖雇主责任险、公众责

5、任险、意外险，可以在根本险 的根抵上，自由投保附加险。明确费率和赔偿标准。海南省以企业投保限额为基数，以企业员工人 数、安全评价等级、往年事故记录等为参考，合理确定安责险费率，采用 不记名投保；就高设定赔偿标准，死亡/伤残赔偿限额每人赔偿标准为40 万元至 80 万元，医疗费用赔偿限额为伤亡赔偿限额的 20%，每起事故累 计赔偿限额 200 万元至 2000 万元，高于省内上一年度城镇居民人均可支 配收入的 20 倍的普通标准，单人最高赔偿额可达百万元以上。明确运行机制。海南省的安责险作为准公共产品，与其他保险不同，是利用市场机制和社会力气加强安全生产综合管理的一项重要举措。其特 点是明确实行

6、全省统保的形式，确保符合保险行业的“大数法则”；明确 实行“政策引导、市场化运作、经纪公司参加”的操作方式，由安监部门、保监部门监视，委托经纪公司招标，经企业代表打分，选择 4 家至 5 家保 险公司，按保险公司意愿安排承保份额，确保公开、公正，阳光操作；与 许可挂钩，确保推行顺当。二是深度结合安全生产工作和海南省情，实现安责险制度创新。海南省高危行业企业数量少、规模小，安责险能够平稳运行多年，主 要依靠制度上的创新，实行保本微利，让企业真正享受“低保费、高赔付”，从而有更强的投保意愿。保障范围有创新。海南省确定了符合实际的保障范围，在赔偿责任划 分上，主险担当生产安全事故致企业从业人员人身伤

7、亡、公众第三者死亡 责任，附加险担当第三者财产险，包括非生产时间安全事故、事故救援费 用的合理补偿。费率标准有所创新。海南省安责险费率标准符合地方特点，在坚持合 理定价的根本原则的根抵上，将抵押金的利息作为测算保费的一项重要参 考指标。坚持市场化运作，相关部门乐观与多家保险公司开展竞争性谈判，确定安责险的价格和费率。实行差异化费率浮动机制，促使企业做好风险 管理工作。安责险运行机制有创新。海南省在全省范围内实行“统一险种、统一 费率、统一保障范围、统一赔偿标准、统一操作、统一效劳”的模式，建 立了安全生产责任社会分担机制，实行“一经纪、两专属、三中心、四平 台”的运作方式。“一经纪”即与国家安

8、全监管总局统保工程全都的保险 经纪公司，确保与全国统保的全都性。“两专属”即专属的保险产品和效 劳团队。安责险不同于以往保险市场上的雇主责任险、公众责任险和人身 意外险，产品设计理念、保障范围等与国家安全监管总局的要求根本全都，与侵权责任法 劳动法相连接，拓宽了安全生产的效劳功能。高危 行业领域涉及面广，没有专业的效劳团队无法完成风险查勘、投保和理赔 等效劳。“三中心”即事故预防掌握中心、保险赔偿处理中心、事故纠纷 调解中心。“四平台”即安全生产保险网、400 客服专线、安全生产效劳 平台和微信挪移端效劳平台。海南省制定了一系列简便高效的工作机制，包括费率浮动、事故鉴定、快付预付、重特大事故应

9、急处理、风险防范机制。由专业保险经纪人供应 全方位的一体化保险经纪效劳。经纪人作为安监部门的风险参谋及投保企 业的保险效劳商，在政府推动、产品设计、效劳监管和工程实施中充当了 管家角色，发展全过程管理。建立了事故预防掌握中心，提高事故预防力 量。从保险费用中提出肯定比例的资金作为防灾防损资金，用于事故预防、宣传、救援和中心办公、礼聘专家等方面的支出，此项资金由第三方机构 (经纪公司)管理，建立完整的财务制度，做到专款专用。理赔效劳机制有创新。搭建统一的效劳平台，建立保险赔偿处理中心 和保险事故鉴定委员会。建立统一的安全生产保险网络平台，投保先后都 邀请安全生产专家对企业发展培训；在企业发生事故

10、后，转变了以往由保 险公司单方面发展案件责任界定的做法，由安全生产专家、保险理赔专员 和法律专家共同鉴定，公正公正地确定事故性质、责任及损失，做到快速 赔偿。安全生产管理模式有创新。海南省安责险事故预防掌握中心每年都联 合参加统保的保险公司及专家组成风险查勘小组，走访多家企业，形成独 立的查勘报告，提出整改建议，催促隐患整改，帮忙企业加强风险管控，改良安全生产工作。此外，该中心每年都子细豫备，乐观参加安全生产月 活动，多方位开展安全宣传。安责险推行中存在的问题 近几年的实践证明，海南省安责险的推动模式是可行的、有效的，切 实解决了企业发生事故后所带来的一系列问题，减轻了政府的监管压力，避开了不

11、必要的推委。但在推行安责险的过程中，也存在一些问题。一是发展规模的局限性。随着高危行业企业数量不断削减，海南省安 责险的承保数量也逐年下降，整体保费规模下降。由于经费缺乏，大范围 风险查勘和培训训练未能顺当开展，导致诸多保险效劳及相关事故预防工 作受限。二是行业领域掩盖范围小。中心和国务院的文件要求，在煤矿、非煤 矿山、危（wei）险化学品、烟花爆竹、交通运输、建造施工、民用爆炸物品、渔 业生产等高危行业领域实施安责险，但海南省安责险仅在烟花爆竹、危（wei）险 化学品、非煤矿山、民爆物品 4 个行业领域推行。三是续保的不许时性。一些大企业购置了相应的商业保险，对安责险 不够重视，续保不许时，

12、个别小型经营企业(危（wei）险化学品经营企业)续保 不许时，给安责险的推行带来了肯定的阻力。四是城市安全领域存在空白。不久前，中共中心办公厅、国务院办公 厅印发了关于推动城市安全发展的意见，明确提出在强化城市安全保 障力量方面，“大力实施安全生产责任保险，突出事故预防功能”。这为我 们指明白方向，推行安责险不应只盯着高危行业领域企业，应当鼓励社会 各行业领域生产经营单位投保安责险，充分发挥安责险在城市安全管理中 的经济补偿和社会管理功能，为提高城市安全保障力量添砖加瓦。下一步工作的几点设想 为更好地推动安责险实施，结合海南省的实际，笔者认为，应当重点 从拓展掩盖行业领域、加强事故预防工作和完

13、善鼓励机制三个方面入手。拓展掩盖行业领域。海南省安责险投保企业类型应扩展至其他高危行 业领域，并参照其他省(自治区、直辖市)的做法，如参照北京模式，在 大型群众性活动、人员密集场所以及涉及水、电、气、热等城市运行的领 域推行安责险；依据生产经营企业的特点，为不同行业定制专属保险方案，适应投保企业的安全生产风险特点，把安责险作为行业风险管理的重要抓 手，为企业转嫁风险和供应经济补偿。加强事故预防工作。要丰富事故预防工作效劳内容，保险机构应充分 发挥专业团队管理优势，把事故预防作为推动安责险的重点内容，统筹利 用社会资源优势，组建专业预防效劳团队，匡助投保企业开展宣传训练培 训、风险评估辨识、标准

14、化建立、事故隐患排查、应急管理等工作。要完 善风险管理效劳平台，鼓励保险机构参加联合开辟安全风险管理效劳平台，以开放共享为宗旨，对风险管理信息、数据分析和风险管理新技术等发展 专业化管理。通过此平台，投保企业可得到“线上+线下”安全生产事故 预防效劳，同时可与安监部门的信息化系统有效对接，实现信息实时互通，确保安监部门通过风险地图可以实时掌控企业安全动态，使安全监管更有 针对性。完善鼓励机制。安监部门、保险监管部门及保险机构要亲密合作，进 一步完善费率浮动鼓励等安责险相关政策，优化设置安责险险种和费率赔 率分档分级，切实发挥保险机构参加评估管控和事故预防的功能，利用保 险机制倒逼企业完善安全生产内控体系，促使企业落实主体责任。