线虫钩虫旋毛虫精选课件.ppt

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1、关于线虫钩虫旋毛虫第一页，本课件共有60页 第五节第五节 十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫）十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫）和美洲板口线虫（美洲钩虫）和美洲板口线虫（美洲钩虫）在肠道线虫中在肠道线虫中危害最严重危害最严重，损伤肠粘膜，损伤肠粘膜，慢性失血，全世界感染慢性失血，全世界感染9亿人，我国感染亿人，我国感染2亿人。亿人。第二页，本课件共有60页1.成虫成虫虫体细长，虫体细长，1cm左右，虫左右，虫体前端较细，弯曲，呈体前端较细，弯曲，呈“C”或或“S”体态，顶端有一发达体态，顶端有一发达的的口囊口囊，内含，内含钩齿钩齿或或板齿板齿。一、形态一、形态第三页，本课件共有60页v虫体前端有三种

2、腺体：虫体前端有三种腺体：头腺头腺（1对）：对）：主要分泌抗凝素，抑制血液凝固。主要分泌抗凝素，抑制血液凝固。咽腺咽腺（3个）：个）：主要分泌乙酰胆碱酯酶，干扰神经介质传递，主要分泌乙酰胆碱酯酶，干扰神经介质传递，降低肠蠕动，利于虫体附着。降低肠蠕动，利于虫体附着。排泄腺排泄腺（1对）：对）：主要分泌蛋白酶，抑制宿主血液凝固。主要分泌蛋白酶，抑制宿主血液凝固。第四页，本课件共有60页体态体态口囊口囊钩钩 齿齿板板 齿齿十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫C形形S形形钩齿钩齿2对对板齿板齿1对对第五页，本课件共有60页交合伞交合伞交合刺交合刺十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫2刺呈长毛

3、状，末端分开刺呈长毛状，末端分开合并呈合并呈1刺，末端呈倒钩状刺，末端呈倒钩状第六页，本课件共有60页交合伞交合伞 展开呈圆形，宽度长度展开呈圆形，宽度长度 展开呈扇形，宽度展开呈扇形，宽度 长度；长度；背辅肋背辅肋 远端分远端分2支，每支再分支，每支再分3小支小支 基部分基部分2支，每支再分支，每支再分2小支小支十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫辐肋辐肋背辐肋背辐肋第七页，本课件共有60页第八页，本课件共有60页2.虫卵虫卵 长椭圆形，壳薄，无色透明。长椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为大小约为(5676)m(3640)m，卵壳内含卵壳内含24个卵细胞，卵个卵细胞，卵壳与细胞间有明显的空

4、隙。壳与细胞间有明显的空隙。第九页，本课件共有60页钩虫卵钩虫卵四细胞期卵四细胞期卵多细胞期卵多细胞期卵含蚴卵含蚴卵第十页，本课件共有60页v杆状蚴：杆状蚴：口腔细长口腔细长,有口孔有口孔，第一、二期，第一、二期 杆状蚴。杆状蚴。口孔口孔3.幼虫（钩蚴）幼虫（钩蚴）含蚴卵含蚴卵杆状蚴杆状蚴丝状蚴丝状蚴孵出幼虫孵出幼虫蜕皮蜕皮2次次第十一页，本课件共有60页v丝状蚴丝状蚴（感染期蚴）：（感染期蚴）：口腔：封闭口腔：封闭 鞘膜：保护虫体鞘膜：保护虫体鞘膜鞘膜第十二页，本课件共有60页二、生活史二、生活史两种钩虫生活史基本相同。两种钩虫生活史基本相同。生活史过程包括：在土壤的发育和在人体的移行、发育

5、。生活史过程包括：在土壤的发育和在人体的移行、发育。只需要一个宿主（人）。只需要一个宿主（人）。第十三页，本课件共有60页（一）（一）虫卵及幼虫在土壤的发育虫卵及幼虫在土壤的发育 条件：条件：温暖（温暖（25oC30oC）、）、潮湿（潮湿（60%80%）、）、荫蔽、氧足的疏松泥土荫蔽、氧足的疏松泥土 虫卵虫卵第一期第一期杆状蚴杆状蚴第二期第二期杆状蚴杆状蚴丝状蚴丝状蚴感染期蚴感染期蚴24h48h蜕皮蜕皮蜕皮蜕皮56d第十四页，本课件共有60页感染期：感染期：丝状蚴（主动入侵）丝状蚴（主动入侵）1.1.丝状蚴的生物学特征丝状蚴的生物学特征向温性向温性 向湿性向湿性向触性向触性聚集性聚集性穿刺能力

6、强穿刺能力强借水膜爬行借水膜爬行丝状蚴丝状蚴水膜水膜（二）幼虫进入人体及在人体的移行发育（二）幼虫进入人体及在人体的移行发育第十五页，本课件共有60页2.丝状蚴入侵途径丝状蚴入侵途径 经皮肤（常见）：经皮肤（常见）：皮下小静脉（或淋巴管）皮下小静脉（或淋巴管）心心肺肺咽咽食道食道胃胃小肠（小肠（在小肠蜕皮两在小肠蜕皮两次，发育为成虫次，发育为成虫）。）。经口：经口：口口胃胃肠肠 口腔（食管）粘膜血管口腔（食管）粘膜血管心心肺肺 咽咽食道食道胃胃小肠。小肠。（十二指肠钩（十二指肠钩 虫多见）虫多见）第十六页，本课件共有60页（一）幼虫致病（一）幼虫致病1.钩蚴性皮炎（丝状蚴侵入皮肤造成）钩蚴性皮

7、炎（丝状蚴侵入皮肤造成）表现：表现：针刺，烧灼感，针刺，烧灼感，奇痒，奇痒，充血斑点（丘疹）充血斑点（丘疹）红肿、水疱脓疱红肿、水疱脓疱结痂结痂 脱皮自愈（脱皮自愈（23W）。）。好发部位：好发部位：足趾、手指间；手背、足趾、手指间；手背、足背。足背。钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎 （粪毒）（粪毒）三、致病三、致病第十七页，本课件共有60页2.呼吸道症状（蚴虫体内移行造成）呼吸道症状（蚴虫体内移行造成）钩蚴穿破肺毛细血管，可引起出血及炎症钩蚴穿破肺毛细血管，可引起出血及炎症细胞浸润。细胞浸润。症状：症状：阵发性咳嗽阵发性咳嗽 血痰血痰 哮喘哮喘 第十八页，本课件共有60页1.消化道症状和异嗜症消化道症状

8、和异嗜症病变：病变：虫体咬附肠粘膜，出血点、小溃疡、虫体咬附肠粘膜，出血点、小溃疡、片状瘀斑。片状瘀斑。成虫咬附肠粘膜成虫咬附肠粘膜（二）成虫致病（严重）（二）成虫致病（严重）第十九页，本课件共有60页上腹不适、持续性隐痛上腹不适、持续性隐痛恶心、呕吐、腹泻恶心、呕吐、腹泻食欲食欲 ，体重，体重 。喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、煤渣煤渣 、泥土、瓦片、炉灰等。、泥土、瓦片、炉灰等。这种异常的嗜好，被称为这种异常的嗜好，被称为“异嗜症异嗜症”。（缺铁？缺铁？）临床表现临床表现异嗜症异嗜症第二十页，本课件共有60页2.消化道出血消化道出血引起消化道出血（严重者消化道大出血

9、）。引起消化道出血（严重者消化道大出血）。以黑便、柏油样便、血便和血水便为主，以黑便、柏油样便、血便和血水便为主，出血时间迁延不断而贫血严重。出血时间迁延不断而贫血严重。易误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉易误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉 曲张破裂、胃癌和胆石症等。曲张破裂、胃癌和胆石症等。第二十一页，本课件共有60页3.贫血贫血（钩虫的主要危害）（钩虫的主要危害）失血量失血量 美洲美洲 0.020.1ml/天天/条条 十二十二 高高10倍倍 例：例：0.5ml/天天/条条100条条100天天=5000 ml慢性失血原因：慢性失血原因：虫体吸血后，马上从其消化道排出。虫体吸血后，马上从

10、其消化道排出。分泌抗凝素，不断渗血。分泌抗凝素，不断渗血。不断更换咬附部位。不断更换咬附部位。妇女可造成停经。妇女可造成停经。第二十二页，本课件共有60页第二十三页，本课件共有60页晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）第二十四页，本课件共有60页钩钩 虫虫 性性 舌舌 炎炎第二十五页，本课件共有60页第二十六页，本课件共有60页钩虫丝状蚴钩虫丝状蚴第二十七页，本课件共有60页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎第二十八页，本课件共有60页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎第二十九页，本课件共有60页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎 第三十页，本课件共有60页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎第三十

11、一页，本课件共有60页钩钩 蚴蚴 性性 皮皮 炎炎第三十二页，本课件共有60页钩钩 蚴蚴 性性 肺肺 炎炎第三十三页，本课件共有60页钩虫感染（农民赤脚下地劳动）钩虫感染（农民赤脚下地劳动）第三十四页，本课件共有60页v感染途径：经胎盘、经母乳感染途径：经胎盘、经母乳v感染虫种：感染虫种：多为十二指肠钩虫多为十二指肠钩虫v症状：症状：急性血性腹泻，柏油样黑便，腹胀、急性血性腹泻，柏油样黑便，腹胀、呕吐，贫血严重，生长发育迟缓等。呕吐，贫血严重，生长发育迟缓等。4.婴儿钩虫病婴儿钩虫病第三十五页，本课件共有60页四、病原学诊断四、病原学诊断粪检粪检:查虫卵查虫卵：直接涂片法：直接涂片法 饱和盐水

12、浮聚法（首选）饱和盐水浮聚法（首选）查钩蚴查钩蚴：钩蚴培养法（常用）：钩蚴培养法（常用）痰检痰检:查钩蚴查钩蚴：适于有呼吸道症状：适于有呼吸道症状第三十六页，本课件共有60页（一）分布（一）分布 呈世界性（热带、亚热带）呈世界性（热带、亚热带）国内国内：主要流行区为黄河以南（海南、广西、四川：主要流行区为黄河以南（海南、广西、四川)感染率感染率：南方：南方 北方北方 农村农村 城市城市虫种虫种：南方以：南方以美洲钩虫美洲钩虫为主为主 北方以北方以十二指肠钩虫十二指肠钩虫为主为主 多为混合感染多为混合感染五、流行五、流行第三十七页，本课件共有60页（二）流行环节（二）流行环节 1.传染源：传染源

13、：钩虫病患者、带虫者钩虫病患者、带虫者2.传播途径：传播途径：施用未经无害化处理人粪施用未经无害化处理人粪 种植作物（光手赤脚劳动）种植作物（光手赤脚劳动）卫生条件差的矿井卫生条件差的矿井 接触疫土接触疫土 第三十八页，本课件共有60页3.易感人群易感人群 普遍易感普遍易感年龄：年龄：青壮年（青壮年（1540岁）感染率最高岁）感染率最高性别：性别：一般：男性稍高于女性一般：男性稍高于女性 江浙：植桑采桑，女性高于男性江浙：植桑采桑，女性高于男性职业：职业：主要是农民主要是农民 不同职业钩虫感染率（不同职业钩虫感染率（%）菜农菜农 30.963 教师教师 7.568农民农民 19.827 商人商

14、人 6.490半工半农半工半农 14.360 儿童儿童 5.422学生学生 9.790 工人工人 4.327渔民渔民 7.806 干部干部 3.654第三十九页，本课件共有60页六、防治六、防治 加加 强强 宣宣 教教 普普 查查 普普 治治 加加 强强 粪粪 管管 加加 强强 防防 护护第四十页，本课件共有60页第四十一页，本课件共有60页 第七节第七节 旋毛形线虫旋毛形线虫v旋毛形线虫简称旋毛虫，其成虫和幼虫分旋毛形线虫简称旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内，引别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内，引起旋毛虫病。起旋毛虫病。第四十二页，本课件共有60页一、形态一、形态1.成

15、虫：成虫：人体最小线虫。人体最小线虫。雄虫雄虫(1.4 1.6)mm(0.040.05)mm雌虫雌虫(3.04.0)mm(0.050.06)mm咽管长咽管长（为虫体的（为虫体的1/31/2），），雌虫子宫较长，其中段含虫卵，雌虫子宫较长，其中段含虫卵，后段和近子宫处充满幼虫，新生后段和近子宫处充满幼虫，新生幼虫自阴门产出（卵胎生）。幼虫自阴门产出（卵胎生）。第四十三页，本课件共有60页2.幼虫囊包幼虫囊包梭形，位于宿主横纹肌细胞内，内含梭形，位于宿主横纹肌细胞内，内含12条幼虫。条幼虫。第四十四页，本课件共有60页囊包囊包（宿主吞食）（宿主吞食）成虫成虫（交配）（交配）钙化钙化新宿主新宿主小肠

16、腔小肠腔肠粘膜肠粘膜肠腔（蜕皮肠腔（蜕皮4次）次）幼虫幼虫胃液胃液肠液肠液新生幼虫新生幼虫卵胎生卵胎生产幼虫产幼虫随淋巴、血循环随淋巴、血循环囊包囊包（横纹肌细胞）横纹肌细胞）48h57d新新宿宿主主半年半年二、生活史二、生活史囊包囊包传染源传染源第四十五页，本课件共有60页1.成虫与幼虫同寄生于一个宿主体内成虫与幼虫同寄生于一个宿主体内成虫成虫寄生于小肠（十二指肠、空肠上段）寄生于小肠（十二指肠、空肠上段）幼虫幼虫寄生于横纹肌细胞寄生于横纹肌细胞生活史特点：生活史特点：寄生部位：活动较多血液供应较丰富的肌肉。寄生部位：活动较多血液供应较丰富的肌肉。（膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋间肌及腓

17、肠肌等）（膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋间肌及腓肠肌等）2.生活史中无外界自由生活阶段，但完成生活史必须更换宿主。生活史中无外界自由生活阶段，但完成生活史必须更换宿主。3.除人以外，许多哺乳动物（除人以外，许多哺乳动物（猪、犬、羊、猫、熊、猪、犬、羊、猫、熊、野猪、狼等）可作本虫的宿主。野猪、狼等）可作本虫的宿主。4.感染期：幼虫囊包。感染期：幼虫囊包。5.感染途径：经口感染。感染途径：经口感染。6.成虫寿命：成虫寿命：14个月。个月。第四十六页，本课件共有60页三、致病（主要致病虫期是幼虫）三、致病（主要致病虫期是幼虫）轻者可无明显症状轻者可无明显症状重者可在患病重者可在患病37周内死亡

18、周内死亡食入幼虫囊包的数量食入幼虫囊包的数量食入幼虫囊包的数量食入幼虫囊包的数量幼虫侵犯的部位幼虫侵犯的部位幼虫侵犯的部位幼虫侵犯的部位机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）程度程度第四十七页，本课件共有60页1.侵入期（肠型期）侵入期（肠型期）脱囊幼虫钻脱囊幼虫钻入肠壁入肠壁十二指肠炎十二指肠炎空肠炎空肠炎充血、水肿、出血、浅表溃疡充血、水肿、出血、浅表溃疡幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。致病过程分三期：致病过程分三期：临床表现：急性胃

19、肠炎（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）临床表现：急性胃肠炎（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）第四十八页，本课件共有60页2.幼虫移行期（肌型期）幼虫移行期（肌型期）机械损害机械损害毒性作用毒性作用炎症反应炎症反应虫体周围虫体周围炎症细胞浸润，肌细胞坏死、炎症细胞浸润，肌细胞坏死、崩解，肌间质轻度水肿崩解，肌间质轻度水肿 肌纤维变性、肿胀、排列肌纤维变性、肿胀、排列 紊乱、横纹消失紊乱、横纹消失横纹肌病变横纹肌病变指新生蚴侵入肌组织引起血管炎指新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程。和肌炎的过程。第四十九页，本课件共有60页在肌肉中的旋毛虫幼虫囊包在肌肉中的旋毛虫幼虫囊包第五十页，本课件共有60页急性全身性血管

20、炎、急性全身性血管炎、水肿、发热、水肿、发热、血中嗜酸性粒细胞增多血中嗜酸性粒细胞增多(20%75%)。眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可遍及眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可遍及全身。全身。全身肌肉酸痛、压痛全身肌肉酸痛、压痛以以腓肠肌腓肠肌、肱二头、肱二头肌、肱三头肌为甚。肌、肱三头肌为甚。咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑甚至咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑甚至无声，呼吸时疼痛。无声，呼吸时疼痛。严重感染者：严重感染者：广泛性心肌炎广泛性心肌炎心力衰竭心力衰竭 毒血症、呼吸系统伴发感染。毒血症、呼吸系统伴发感染。死亡率：死亡率：330%死亡死亡临床表现：临床表现：第五十一页，本课件共有60页3.囊包形

21、成期（恢复期）囊包形成期（恢复期）急性炎症消退，全身症状逐渐消失，肌痛仍急性炎症消退，全身症状逐渐消失，肌痛仍可维持数月。可维持数月。为受损肌细胞修复过程。为受损肌细胞修复过程。第五十二页，本课件共有60页四、实验诊断四、实验诊断1.询问病史询问病史2.病原诊断病原诊断活检法：查活检法：查幼虫囊包幼虫囊包（取腓肠肌、肱二头肌压片或（取腓肠肌、肱二头肌压片或切片镜检）切片镜检）3.免疫学诊断（重要的辅助诊断）免疫学诊断（重要的辅助诊断）第五十三页，本课件共有60页五、流行五、流行（一）分布（一）分布世界性分布，目前俄罗世界性分布，目前俄罗斯及东欧等国家仍严重斯及东欧等国家仍严重流行。流行。我国我

22、国17个省有病例报个省有病例报道，其中以云南省最道，其中以云南省最为严重。为严重。有有地方性、群体性地方性、群体性和和食食源性源性的特点。的特点。我国旋毛虫病的病例分布我国旋毛虫病的病例分布第五十四页，本课件共有60页（二）流行（二）流行因素因素1.传染源传染源自然界有自然界有猪猪、狗、羊、牛、鼠等、狗、羊、牛、鼠等120多种哺乳动物多种哺乳动物可自然感染。可自然感染。2.传播途径传播途径食入了半生或生的受染猪肉（涮羊肉、涮猪肉、烤食入了半生或生的受染猪肉（涮羊肉、涮猪肉、烤猪肉串）猪肉串）3.易感人群易感人群第五十五页，本课件共有60页鼠鼠猪猪人人猪猪野生动物野生动物猫、犬猫、犬第五十六页，

23、本课件共有60页猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包-15oC 活活20天天腐肉中的幼虫囊包常温腐肉中的幼虫囊包常温 23月月猪肉中的幼虫囊包猪肉中的幼虫囊包70oC以上以上 很快死亡很快死亡凉干、腌制、熏、烤、涮食常不能杀死幼虫囊包凉干、腌制、熏、烤、涮食常不能杀死幼虫囊包旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强第五十七页，本课件共有60页六、防治六、防治1.卫生宣传教育卫生宣传教育预防的预防的关键：改变不良的食肉方式，关键：改变不良的食肉方式，不吃生的或未熟透的肉（猪）不吃生的或未熟透的肉（猪）2.加强肉类检查加强肉类检查3.改善养猪的方法改善养猪的方法4.扑灭老鼠扑灭老鼠5.治疗患者治疗患者第五十八页，本课件共有60页重点：重点：1.1.钩虫的成虫、虫卵形态，生活史，致病，常规钩虫的成虫、虫卵形态，生活史，致病，常规钩虫的成虫、虫卵形态，生活史，致病，常规钩虫的成虫、虫卵形态，生活史，致病，常规诊断方法。诊断方法。诊断方法。诊断方法。2.2.旋毛虫成虫、幼虫、囊包形态，生活史，致病，旋毛虫成虫、幼虫、囊包形态，生活史，致病，主要实验诊断方法。主要实验诊断方法。主要实验诊断方法。主要实验诊断方法。第五十九页，本课件共有60页感感谢谢大大家家观观看看第六十页，本课件共有60页