治疗黄斑病变精选课件.ppt

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1、关于治疗黄斑病变第一页，本课件共有23页摘摘 要要本本pptppt阐述阐述黄斑病变主要症状、危害、致黄斑病变主要症状、危害、致病原因、致盲演变路径、自查法、治疗病原因、致盲演变路径、自查法、治疗原则，重点介绍了两种黄斑病变的治疗原则，重点介绍了两种黄斑病变的治疗方法：气血疗法和雷珠单抗联合非手术方法：气血疗法和雷珠单抗联合非手术疗法。疗法。关键词：黄斑病变，症状，危害，致关键词：黄斑病变，症状，危害，致病原因，演变路径，治疗方法病原因，演变路径，治疗方法第二页，本课件共有23页目目 录录一、黄斑及其功能一、黄斑及其功能二、黄斑病变与分二、黄斑病变与分类类三、黄斑病变主要三、黄斑病变主要症状症状

2、四、黄斑病变的危害四、黄斑病变的危害五、黄斑病变致病五、黄斑病变致病原因原因六、黄斑病变致盲六、黄斑病变致盲演变路径演变路径七、黄斑病变自查法七、黄斑病变自查法八、黄斑病变治疗原八、黄斑病变治疗原则则九、气血疗法九、气血疗法十、雷珠单抗联合非十、雷珠单抗联合非手术疗法手术疗法第三页，本课件共有23页一、黄斑及其功能一、黄斑及其功能黄斑黄斑是眼睛视网膜是眼睛视网膜最重要的结构最重要的结构部位部位因其富含叶黄因其富含叶黄素而得名素而得名 黄斑主要功能黄斑主要功能光觉光觉：看一切亮：看一切亮的事物的事物形觉形觉：看物体的：看物体的立体感立体感色觉色觉：看各种物：看各种物体的颜色体的颜色 第四页，本课

3、件共有23页二、黄斑病变分类二、黄斑病变分类1.1.干性黄斑病变干性黄斑病变 早期早期病情较轻病情较轻眼底出现黄白色眼底出现黄白色的大小不等颗粒的大小不等颗粒状沉着物，称作状沉着物，称作玻璃膜疣玻璃膜疣 2.2.湿性黄斑病变湿性黄斑病变稍晚期稍晚期病情加重病情加重眼底出现出血、眼底出现出血、渗出、水肿、纤渗出、水肿、纤维组织增生等病维组织增生等病变变 第五页，本课件共有23页三、黄斑病变主要症状三、黄斑病变主要症状1.1.视力严重下降视力严重下降2.2.视物扭曲视物扭曲3.3.视野中心出现黑点视野中心出现黑点4.4.对比敏感度下降对比敏感度下降5.5.色觉功能衰退色觉功能衰退第六页，本课件共有

4、23页四、黄斑病变的危害四、黄斑病变的危害1.1.是仅次于白内障的第二致盲是仅次于白内障的第二致盲“杀手杀手”。2.2.破坏黄斑区视觉感光细胞，造破坏黄斑区视觉感光细胞，造成视力永久性损伤。成视力永久性损伤。3.3.导致患者生活不能自理，严重导致患者生活不能自理，严重影响生活质量。影响生活质量。4.4.使部分患者出现精神障碍。使部分患者出现精神障碍。第七页，本课件共有23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素1.1.年龄因素年龄因素多发生于多发生于5050岁以上的老年人。岁以上的老年人。随着年龄增加发病率增加。随着年龄增加发病率增加。如上海街道调查显示，如上海街道调查显示，5050岁以上人

5、岁以上人群黄斑病变患病率达群黄斑病变患病率达15.5%15.5%左右，左右，到了到了8080岁以上患病率会达岁以上患病率会达30%30%左右。左右。第八页，本课件共有23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素2.2.吸烟因素吸烟因素吸烟者人群患湿性黄斑病吸烟者人群患湿性黄斑病变的风险可增加变的风险可增加2-32-3倍。倍。第九页，本课件共有23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素3.3.饮食结构、生活习惯因素饮食结构、生活习惯因素经济发达地区黄斑病变发病率明经济发达地区黄斑病变发病率明显高于经济不发达地区。显高于经济不发达地区。第十页，本课件共有23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变

6、致病因素4.4.环境因素环境因素长期从事户外工作受紫外线照射长期从事户外工作受紫外线照射的人容易患病。的人容易患病。第十一页，本课件共有23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素5.5.性别因素性别因素通常女性比男性更容易患病。通常女性比男性更容易患病。第十二页，本课件共有23页五、黄斑病变致病因素五、黄斑病变致病因素6.“6.“三史三史”因素因素有糖尿病史、高血压史、遗有糖尿病史、高血压史、遗传病史的人都是黄斑病变高传病史的人都是黄斑病变高发人群。发人群。第十三页，本课件共有23页六、黄斑病变致盲演变路径六、黄斑病变致盲演变路径1.1.玻璃膜疣形成玻璃膜疣形成期期症状：症状：视物模糊、变

7、形视物模糊、变形阅读困难阅读困难视力疲劳视力疲劳2.2.地图样萎缩期地图样萎缩期症状：症状：上述均有上述均有中心视力严重损中心视力严重损害害视物变形严重视物变形严重第十四页，本课件共有23页六、黄斑病变致盲演变路径六、黄斑病变致盲演变路径3.3.新生血管形成新生血管形成期期症状：症状：中心视力明显下中心视力明显下降降AmeslerAmesler方格表方格表检查呈阳性检查呈阳性4.4.渗出和出血期渗出和出血期症状：症状：视力短时间急视力短时间急剧下降剧下降AmeslerAmesler方格表方格表检查呈阳性检查呈阳性第十五页，本课件共有23页六、黄斑病变致盲演变路径六、黄斑病变致盲演变路径5.5.

8、疤痕期疤痕期症状：症状：视力进一步损视力进一步损害，直至失明害，直至失明第十六页，本课件共有23页七、黄斑病变自查法七、黄斑病变自查法1.AmeslerAmesler方格表方格表 标准的标准的AmslerAmsler表每一小格为表每一小格为5 5平方毫米，在平方毫米，在3030厘米看时，约占厘米看时，约占1 1度视角。检查度视角。检查时用单眼看图。时用单眼看图。第十七页，本课件共有23页七、黄斑病变自查法七、黄斑病变自查法2.2.自查方法自查方法有视物变形者有视物变形者:发现线条不均匀或格子不正方。发现线条不均匀或格子不正方。有小视症者：发现某些格子特别紧缩。有小视症者：发现某些格子特别紧缩。

9、有大视症者：发现某些格子不规则地扩大了。有大视症者：发现某些格子不规则地扩大了。有相对性中心暗点者：发现某些格子的线条前有相对性中心暗点者：发现某些格子的线条前好像有薄雾挡着，甚至看不清楚或消失；可能好像有薄雾挡着，甚至看不清楚或消失；可能还有视物变形。还有视物变形。第十八页，本课件共有23页八、黄斑病变治疗原则八、黄斑病变治疗原则1.1.三早原则三早原则早发现早发现早检测早检测早治疗早治疗2.2.维持原则维持原则最大限度地保最大限度地保住患者现有视住患者现有视力力第十九页，本课件共有23页九、气血疗法九、气血疗法1.1.适用适用干性黄斑病变干性黄斑病变2.2.创立者创立者唐由之唐由之3.3.

10、实施步骤实施步骤行气活血促吸收行气活血促吸收以益脉康等为主药，以益脉康等为主药，并利用眼内疗法使眼并利用眼内疗法使眼底温度升高，排出黄底温度升高，排出黄斑区代谢垃圾，吸收斑区代谢垃圾，吸收玻璃膜疣，有效控制玻璃膜疣，有效控制病情。病情。第二十页，本课件共有23页九、气血疗法九、气血疗法2.2.补气补血促代谢补气补血促代谢以石斛明目丸为主以石斛明目丸为主药补气养血，并结药补气养血，并结合中药雾化熏洗疗合中药雾化熏洗疗法治疗，促进眼底法治疗，促进眼底组织代谢垃圾排出。组织代谢垃圾排出。此为治本之策。此为治本之策。3.3.滋肝明目复元气滋肝明目复元气同用电针法刺激视同用电针法刺激视神经。神经。提升视

11、网膜功能，提升视网膜功能，恢复患者视力。恢复患者视力。第二十一页，本课件共有23页十、雷珠单抗联合非手术疗法十、雷珠单抗联合非手术疗法1.1.适用适用干、湿性黄斑病干、湿性黄斑病变变2.2.发明者发明者罗氏基因泰克罗氏基因泰克3.3.实施方法原理实施方法原理将雷珠单抗注射液直接注将雷珠单抗注射液直接注射到眼内玻璃体，抑制眼射到眼内玻璃体，抑制眼内血管生长，使玻璃膜恢内血管生长，使玻璃膜恢复青春活力，激活废物处复青春活力，激活废物处理系统，使更多营养物质理系统，使更多营养物质进入到视网膜，达到降低进入到视网膜，达到降低黄斑点持续衰退的效果。黄斑点持续衰退的效果。第二十二页，本课件共有23页01.03.2023感感谢谢大大家家观观看看第二十三页，本课件共有23页