母乳喂养 (2)精选课件.ppt

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1、关于母乳喂养(2)第一页，本课件共有46页学学习习要要点点自然分娩好处，剖宫产害处自然分娩好处，剖宫产害处 各阶段乳汁的营养成份各阶段乳汁的营养成份各阶段乳汁的营养成份各阶段乳汁的营养成份哺乳的正确方法哺乳的正确方法新生儿需要的奶量新生儿需要的奶量乳房异常情况下的哺乳乳房异常情况下的哺乳母婴患病时的哺乳母婴患病时的哺乳正确挤奶方法正确挤奶方法第二页，本课件共有46页自然分娩好处多自然分娩好处多宫缩时短暂的缺氧状态，可以促进胎儿脑细胞的分裂与发育，促进新生儿的智商。宫缩时对胎儿身体的推进作用，利于新生儿神经平衡运动的发育。生后儿童多动症发生率低。产道对胎儿肺部的挤压，有助于新生儿排出肺内羊水，发

2、生湿肺及呼吸窘迫综合征发病率。有资料报道：顺产的新生儿hgb和免疫球蛋白的数值均高于剖宫产的新生儿。经受了宫缩考验而顺产的新生儿是一个健康强壮的新生儿。第三页，本课件共有46页剖宫产风险大剖宫产风险大剖宫产是处理难产和母婴和病症的手段，并非理想的分娩方式。妈妈要承担额外的麻醉风险和手术风险，而且术后并发症多。宝宝由于没有主动参与分娩过程，而是完全被动地在短时间被迅速娩出，缺乏生命第一次触觉和本体感的体验和学习，因此易造成日后免疫能力相对较差，易患肺炎、多动症、有的还会出现感觉系统失调、动作协调能力差等。第四页，本课件共有46页只有少部分人需要剖宫产只有少部分人需要剖宫产前置胎盘，胎盘早剥等胎盘

3、异常胎儿宫内窘迫：胎心慢孕妇以往有剖宫产病史或有子宫肌瘤挖除史。三胎以上的多胎孕娠；某些特殊胎位的双胎妊娠。HIV感染，生殖器疱疹，母亲严重的心脏病。严重的高血压骨盆畸形或异常脐带脱垂胎位异常，如：臀位，横位第五页，本课件共有46页人人工工喂喂养养的的缺缺点点 代代乳乳品品易易被被细细菌菌污污染染，不不含含预预防防感感染染 的的白白细细胞胞、抗抗体体、维维生生素素含含量量不不能能满满足足婴婴 儿儿的的需需要要，所所含含的的铁铁质质不不易易被被吸吸收收，缺缺乏乏 婴婴儿儿大大脑脑发发育育所所需需物物质质，不不易易消消化化，易易发发生生过过敏敏现现象象，患患病病机机率率比比纯纯母母乳乳喂喂养养高高

4、2.5倍倍，患患腹腹泻泻致致死死人人数数多多25倍倍。第六页，本课件共有46页第七页，本课件共有46页乳乳汁汁的的产产生生和和分分泌泌 乳乳乳乳汁汁汁汁的的的的生生生生成成成成和和和和排排排排出出出出受受受受神神神神经经经经内内内内分分分分泌泌泌泌调调调调节节节节。影影影影响响响响乳乳乳乳汁汁汁汁分分分分泌泌泌泌和和和和排排排排出出出出的的的的主主主主要要要要激激激激素素素素有有有有两两两两种种种种，一一一一种种种种是是是是脑脑脑脑垂垂垂垂体体体体前前前前叶叶叶叶分分分分泌泌泌泌的的的的催催催催乳乳乳乳素素素素（泌泌泌泌乳乳乳乳素素素素），它它它它能能能能刺刺刺刺激激激激乳乳乳乳腺腺腺腺分分分

5、分泌泌泌泌乳乳乳乳汁汁汁汁，用用用用力力力力吸吸吸吸吮吮吮吮能能能能促促促促进进进进乳乳乳乳汁汁汁汁分分分分泌泌泌泌；另另另另一一一一种种种种激激激激素素素素是是是是由由由由脑脑脑脑垂垂垂垂体体体体后后后后叶叶叶叶分分分分泌泌泌泌的的的的催催催催产产产产素素素素，它它它它能能能能刺刺刺刺激激激激腺腺腺腺泡泡泡泡和和和和乳乳乳乳腺腺腺腺小小小小管管管管周周周周围围围围的的的的肌肌肌肌细细细细胞胞胞胞收收收收缩缩缩缩，致致致致使使使使乳乳乳乳汁汁汁汁进进进进入入入入乳乳乳乳腺腺腺腺大大大大管管管管和和和和乳乳乳乳窦窦窦窦，以以以以便便便便婴婴婴婴儿儿儿儿吸吸吸吸出出出出。两两两两种种种种激激激激素

6、素素素相相相相互互互互影影影影响响响响，泌泌泌泌乳乳乳乳少少少少与与与与催催催催乳乳乳乳素素素素有有有有关关关关，排排排排乳乳乳乳少少少少与与与与催催催催产产产产素素素素有有有有关关关关。如如如如果果果果泌泌泌泌乳乳乳乳正正正正常常常常，不不不不排排排排乳乳乳乳，乳乳乳乳液液液液滞滞滞滞留留留留腺腺腺腺泡泡泡泡，通通通通过过过过反反反反馈馈馈馈作作作作用用用用又又又又影影影影响响响响泌泌泌泌乳乳乳乳，使使使使泌泌泌泌乳乳乳乳减减减减少少少少。生生生生理理理理刺刺刺刺激激激激、精精精精神神神神、疾疾疾疾病病病病、药药药药物物物物、哺哺哺哺乳乳乳乳期期期期妊妊妊妊娠娠娠娠等等等等可可可可抑抑抑抑制

7、制制制泌泌泌泌乳乳乳乳、排排排排乳乳乳乳。特特特特别别别别是是是是情情情情绪绪绪绪刺刺刺刺激激激激，如如如如果果果果乳乳乳乳母母母母紧紧紧紧张张张张、焦焦焦焦虑虑虑虑、忧忧忧忧郁郁郁郁，泌泌泌泌乳乳乳乳、排排排排乳乳乳乳均均均均受受受受抑抑抑抑制制制制，所所所所以以以以乳乳乳乳母母母母情情情情绪绪绪绪稳稳稳稳定定定定非非非非常常常常重重重重要要要要。早早早早开开开开奶奶奶奶，勤勤勤勤哺哺哺哺乳乳乳乳也也也也能能能能提提提提高高高高两两两两种种种种激激激激素素素素血血血血浓浓浓浓度度度度，所所所所以以以以按按按按需需需需哺哺哺哺乳乳乳乳是是是是保保保保证证证证乳乳乳乳汁汁汁汁数数数数量量量量的的

8、的的重重重重要要要要办办办办法第八页，本课件共有46页各各阶阶段段乳乳汁汁的的营营养养成成份份初乳：初乳：产后产后7天内所分泌的乳汁称为初乳。初乳量天内所分泌的乳汁称为初乳。初乳量很少，较黏稠，颜色偏黄。与成熟乳相比，初乳的很少，较黏稠，颜色偏黄。与成熟乳相比，初乳的脂肪和糖的含量较低，适合于生后脂肪和糖的含量较低，适合于生后10天内新生儿的天内新生儿的消化和吸收。黄色的初乳还含有丰富的蛋白质和维消化和吸收。黄色的初乳还含有丰富的蛋白质和维生素生素A（-胡萝卜素胡萝卜素），可增强婴儿的抗感染能力。），可增强婴儿的抗感染能力。初乳中的生长因子能促进婴儿未成熟的肠道发育，初乳中的生长因子能促进婴儿

9、未成熟的肠道发育，为吸收成熟乳做好准备，并有助于预防变态反应和为吸收成熟乳做好准备，并有助于预防变态反应和对某些食物的不耐受性，即减少过敏。初乳还有轻对某些食物的不耐受性，即减少过敏。初乳还有轻泻作用，有利于胎粪排出，减少胆红素含量，减轻泻作用，有利于胎粪排出，减少胆红素含量，减轻新生儿黄疸。新生儿黄疸。第九页，本课件共有46页各各阶阶段段乳乳汁汁的的营营养养成成份份过渡乳：产后过渡乳：产后7-14天所分泌的乳汁。此阶段乳天所分泌的乳汁。此阶段乳汁中的蛋白质逐渐减少，脂肪含量逐渐增加。汁中的蛋白质逐渐减少，脂肪含量逐渐增加。成熟乳：产后成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁。呈天以后所分泌的乳汁。

10、呈白色，含蛋白质白色，含蛋白质2-3%，脂肪，脂肪4%，乳糖，乳糖8-9%，无机盐，无机盐0.4-0.5%，维生素等。，维生素等。第十页，本课件共有46页哺乳的正确方法哺乳的正确方法 正确的方法能有效正确的方法能有效减少哺乳问题，如减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。带来的乐趣与温馨。第十一页，本课件共有46页帮助喂哺时帮助喂哺时医护医护人员的正确姿势人员的正确姿势（l）选择协助母乳喂养的恰当姿势 首先应选择好自己和乳母的舒适姿势，避免指导时护理人员的肌肉过度疲劳，

11、出现背痛和其它不适，丧失指导喂哺的信心。（2）稳定婴儿头部和乳房位置 用手掌根部托住婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部，而另一手的四指和拇指分别放在乳房上、下方，柔和握住乳房。（3）配合含吮 使婴儿口腔对着乳房移动，将乳头从婴儿的上唇掠向下唇引起觅食反射。当婴儿嘴张大、舌向下的一瞬间，护士的手密切配合，柔和地将乳头引人婴儿口内。第十二页，本课件共有46页帮助喂哺时帮助喂哺时医护医护人员的正确姿势人员的正确姿势第十三页，本课件共有46页母亲正确的喂奶姿势母亲正确的喂奶姿势母亲喂哺常取体位母亲喂哺常取体位母亲喂哺常取体位母亲喂哺常取体位1、卧位哺乳、卧位哺乳:侧卧或仰卧位。2、坐位喂乳：椅子高度适宜，重

12、要的让母亲身体放松舒适：让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳子上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕，这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。坐位“环抱式”喂哺：适用于剖宫产及双胎婴儿，可避免伤口受压疼痛，使双胎同时授乳。母亲哺乳姿势的母亲哺乳姿势的3个要点：孩子身体贴近母亲，头与身体要呈一条直线。孩子的脸贴近乳房，鼻子对着乳头，下颏碰到乳房。母亲前臂、手掌及手指托住新生儿的头、肩及臀部。第十四页，本课件共有46页喂喂哺哺中中母母亲亲正正确确姿姿势势正正确确托托乳乳房房姿姿势势应应将将拇拇指指和和四四指指分分别别放放在在乳乳房房上上、下下方方

13、、托托起起整整个个乳乳房房喂喂哺哺（即即产产妇妇手手呈呈“C C”字字形形轻轻轻轻托托起起乳乳房房）避避免免“剪剪刀刀式式”夹夹托托乳乳房房（除除非非在在奶奶流流过过急急，婴婴儿儿有有呛呛溢溢时时），那那样样会会反反向向推推乳乳腺腺组组织织，阻阻碍碍婴婴儿儿将将大大部部分分乳乳晕晕含含入入口口内内，不不利利于于充充分分挤挤压压乳乳窦窦内内的的乳乳汁汁。哺哺乳乳时时用用乳乳头头刺刺激激新新生生儿儿口口唇唇，待待新新生生儿儿张张大大嘴嘴是是迅迅速速将将全全部部乳乳头头及及大大部部分分乳乳晕晕送送进进新新生生儿儿口口中中第十五页，本课件共有46页喂喂哺哺中中婴婴儿儿正正确确含含接接姿姿势势嘴嘴张张得

14、得很很大大，下下唇唇向向外外翻翻；舌舌呈呈勺勺状状环环绕绕乳乳房房；面面颊颊鼓鼓起起呈呈圆圆形形；含含接接时时可可见见到到上上方方的的乳乳晕晕比比下下方方多多；有有慢慢而而深深的的吸吸吮吮，能能看看到到吞吞咽咽动动作作和和听听到到吞吞咽咽的的声声音音。第十六页，本课件共有46页婴儿的衔乳姿势婴儿的衔乳姿势第十七页，本课件共有46页母乳喂养姿势：摇篮式这是最传统的姿势。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部，另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子，哺乳起来会更轻松。第十八页，本课件共有46页母乳喂养姿势：交叉式相比于摇篮式的姿势，把宝宝的身体稍微倾斜一点，这样宝宝吃奶时，嘴的角度会有所变化，更

15、容易吸奶。第十九页，本课件共有46页母乳喂养姿势：橄榄式（环抱式）这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈，可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。就像在腋下夹一个橄榄球那样，用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下，宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，用枕头适当垫高宝宝，手掌托住宝宝的头，另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。第二十页，本课件共有46页母乳喂养姿势：侧躺式这种姿势适合夜间哺乳，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对，腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴，最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。适合经过剖腹产手术的母亲。避免压迫伤口第二十

16、一页，本课件共有46页母亲喂哺常取姿势母亲喂哺常取姿势橄榄球式橄榄球式交叉式交叉式 侧卧式侧卧式摇篮式摇篮式第二十二页，本课件共有46页母乳喂养最初几天母乳喂养最初几天黄金时段黄金时段树立信心很重要不担心不够吃1、宝宝出生后自带粮食和水2、宝宝胃容量随母乳泌乳量增加而增加，相互适应3、宝宝出生后需要的免疫物质：免疫球蛋白D1 5-7ml D2 10-13ml D3 22-27mlD4 36-46ml D5 43-57ml D5 40-69ml最初几天：1、认母，适应母亲乳房；2、吸吮初乳；3、排胎便减轻黄疸发生；4、刺激乳汁产生。第二十三页，本课件共有46页新生儿生理性体重下降：是指新生儿初生

17、数天内，由于丢失较多细胞外液的水分，导致出生体重下降4%-7%。一般7-10天可恢复至出生时体重，当体重下降超过10%或出生后3-5天仍无体重回升现象是，即为异常。第二十四页，本课件共有46页喂哺适当的指标喂哺适当的指标哺乳次数：哺乳次数：2424小时内哺乳次数至少小时内哺乳次数至少8次。哺乳尚可次。哺乳尚可听到宝宝吞咽声听到宝宝吞咽声 排泄情况：婴儿更换湿尿布排泄情况：婴儿更换湿尿布排泄情况：婴儿更换湿尿布排泄情况：婴儿更换湿尿布6666次次/天，并天，并有少量多次有少量多次有少量多次有少量多次或大量或大量或大量或大量1次软大便。次软大便。睡眠：两次哺乳之间婴儿很满足安静睡眠：两次哺乳之间婴

18、儿很满足安静.体重：每周平均增重体重：每周平均增重150克左右（克左右（2521025210克）。克）。2-3月内婴儿每周增加月内婴儿每周增加200克左右。克左右。克左右。克左右。神情：可见婴儿眼睛亮，反应灵敏。神情：可见婴儿眼睛亮，反应灵敏。此外：哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，此外：哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房柔软。哺乳后乳房柔软。第二十五页，本课件共有46页乳房异常情况下的哺乳乳房异常情况下的哺乳第二十六页，本课件共有46页乳头扁平与凹陷者的母乳喂养乳头扁平与凹陷者的母乳喂养 1 1、产妇分娩后即刻与新生儿进行皮肤接触、尽早开奶。、产妇分娩后即刻与新生儿进行

19、皮肤接触、尽早开奶。、产妇分娩后即刻与新生儿进行皮肤接触、尽早开奶。、产妇分娩后即刻与新生儿进行皮肤接触、尽早开奶。2 2、母亲在喂奶时，用手牵拉或刺激使乳头立起，也可用吸奶器、母亲在喂奶时，用手牵拉或刺激使乳头立起，也可用吸奶器、母亲在喂奶时，用手牵拉或刺激使乳头立起，也可用吸奶器、母亲在喂奶时，用手牵拉或刺激使乳头立起，也可用吸奶器或空针头吸出，便于含接。或空针头吸出，便于含接。或空针头吸出，便于含接。或空针头吸出，便于含接。3 3、若新生儿在最初、若新生儿在最初、若新生儿在最初、若新生儿在最初1-21-2周不能做到有效吸吮，指导产妇做到以下周不能做到有效吸吮，指导产妇做到以下周不能做到有

20、效吸吮，指导产妇做到以下周不能做到有效吸吮，指导产妇做到以下几点：几点：几点：几点：挤出母亲乳汁，用喂杯或喂奶器喂新生儿，不要使用挤出母亲乳汁，用喂杯或喂奶器喂新生儿，不要使用挤出母亲乳汁，用喂杯或喂奶器喂新生儿，不要使用挤出母亲乳汁，用喂杯或喂奶器喂新生儿，不要使用奶瓶加奶。奶瓶加奶。奶瓶加奶。奶瓶加奶。直接挤少量乳汁到新生口中。直接挤少量乳汁到新生口中。直接挤少量乳汁到新生口中。直接挤少量乳汁到新生口中。新生儿在母亲乳房上新生儿在母亲乳房上新生儿在母亲乳房上新生儿在母亲乳房上吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口中。吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口中。吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口

21、中。吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口中。新生儿在母亲乳房新生儿在母亲乳房新生儿在母亲乳房新生儿在母亲乳房上吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口中。上吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口中。上吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口中。上吸吮时，必须将乳头和大部分乳晕含在口中。第二十七页，本课件共有46页乳腺管阻塞、乳腺炎和乳腺脓肿的乳腺管阻塞、乳腺炎和乳腺脓肿的母乳喂养母乳喂养 1 1、改进乳房引流：、改进乳房引流：、改进乳房引流：、改进乳房引流：指导母亲采用正确的含接姿势，避免乳指导母亲采用正确的含接姿势，避免乳指导母亲采用正确的含接姿势，避免乳指导母亲采用正确的含接姿势，避免乳头皲裂。头皲

22、裂。头皲裂。头皲裂。纠正母亲衣服太紧，尤其是哺乳胸罩或手指的挤压，纠正母亲衣服太紧，尤其是哺乳胸罩或手指的挤压，纠正母亲衣服太紧，尤其是哺乳胸罩或手指的挤压，纠正母亲衣服太紧，尤其是哺乳胸罩或手指的挤压，造成乳腺管排除不畅。造成乳腺管排除不畅。造成乳腺管排除不畅。造成乳腺管排除不畅。大乳房引流差，应建议变换不同的姿大乳房引流差，应建议变换不同的姿大乳房引流差，应建议变换不同的姿大乳房引流差，应建议变换不同的姿势，使乳房各个乳腺管畅通。势，使乳房各个乳腺管畅通。势，使乳房各个乳腺管畅通。势，使乳房各个乳腺管畅通。2 2、婴儿吸吮时，母亲可用手指轻轻向乳头方向按摩。、婴儿吸吮时，母亲可用手指轻轻向

23、乳头方向按摩。、婴儿吸吮时，母亲可用手指轻轻向乳头方向按摩。、婴儿吸吮时，母亲可用手指轻轻向乳头方向按摩。3 3、热敷乳房，挤奶。、热敷乳房，挤奶。、热敷乳房，挤奶。、热敷乳房，挤奶。4 4、先喂健侧，变换哺乳体位。、先喂健侧，变换哺乳体位。、先喂健侧，变换哺乳体位。、先喂健侧，变换哺乳体位。5 5、出现乳腺炎、乳腺脓肿时，咨询医生，选择不影响母、出现乳腺炎、乳腺脓肿时，咨询医生，选择不影响母、出现乳腺炎、乳腺脓肿时，咨询医生，选择不影响母、出现乳腺炎、乳腺脓肿时，咨询医生，选择不影响母乳喂养的抗生素。乳喂养的抗生素。乳喂养的抗生素。乳喂养的抗生素。6 6、乳腺脓肿需要外科切开或引流，婴儿可以

24、继续吃健侧乳、乳腺脓肿需要外科切开或引流，婴儿可以继续吃健侧乳、乳腺脓肿需要外科切开或引流，婴儿可以继续吃健侧乳、乳腺脓肿需要外科切开或引流，婴儿可以继续吃健侧乳房，坚持母乳喂养。房，坚持母乳喂养。房，坚持母乳喂养。房，坚持母乳喂养。第二十八页，本课件共有46页乳头疼痛和乳头皲裂的母乳喂养乳头疼痛和乳头皲裂的母乳喂养1、喂奶时将乳头和大部分乳晕放在婴儿口中。2、喂奶后，涂抹乳汁（后奶）在乳头上让其自然风干。含接改善后，若母亲哺乳时仍觉得疼痛，可选择使用电动吸乳器，将吸出的母乳喂给婴儿。（不能用消毒剂擦拭乳头，如果暂停哺乳后无好转，必须将乳汁样本和棉签做培养与敏感度测试）第二十九页，本课件共有4

25、6页特殊情况母乳喂养特殊情况母乳喂养第三十页，本课件共有46页母母亲亲患患HIV、梅梅毒毒、乙乙型型肝肝炎炎 等等传传染染病病时时的的母母乳乳喂喂养养1）HIVHIV感染母乳喂养原则：避免：母乳喂养；提感染母乳喂养原则：避免：母乳喂养；提倡：人工喂养；杜绝：混合喂养。倡：人工喂养；杜绝：混合喂养。2）梅毒梅毒感染母乳喂养原则：哺乳不传染梅毒。但感染母乳喂养原则：哺乳不传染梅毒。但乳房上有感染的皮损或母亲乳房上有感染的皮损或母亲RPR阳性者不应哺乳。阳性者不应哺乳。3 3）乙肝患者乙肝患者乙肝患者乙肝患者母乳喂养原则：新生儿在母乳喂养原则：新生儿在2424小时内（最小时内（最小时内（最小时内（最

26、好好好好12小时）接种小时）接种HBIGHBIG和乙肝预苗后，可以母乳喂养。和乙肝预苗后，可以母乳喂养。接种之前不必限制母乳喂养。乳头皲裂、出血、渗接种之前不必限制母乳喂养。乳头皲裂、出血、渗液时可暂停。液时可暂停。第三十一页，本课件共有46页妊娠期糖尿病母亲母乳喂养妊娠期糖尿病母亲母乳喂养1、产后1小时内哺乳，如果母亲不能不哺乳，或婴儿对喂养不感兴趣，给予母乳或婴儿配方奶12ml/kg2、每两次哺乳时进行血糖水平和温度检测（在产后4小时内）3、在连续2次血糖水平2.6mmol/L前，每次哺乳前检测血糖水平。4、新生儿出生时血糖水平，血糖的正常界定值为2.2-7.0mmol。应密切关注新生儿，

27、发现血糖水平2mmol/L或新生儿反应差、低血糖表现，立即通知儿科医生。健康指导：母乳喂养对于患有糖尿病的母亲有特殊的好处，能减少母亲治疗时所需的胰岛素用量，母乳喂养能够有效地缓解糖尿病的各种症状。胰岛素和母乳喂养不冲突。胰岛素的分子大，无法渗透到母乳中，口服的降糖药在消化道可被破坏，不能进入母乳母乳喂养减少婴儿成年后患糖尿病风险。糖尿病患者容易发生各种感染，注意个人卫生，保护好乳头不受感染。第三十二页，本课件共有46页甲状腺功能亢进母亲甲状腺功能亢进母亲母乳喂养母乳喂养提倡接受甲亢药物治疗的母亲母乳喂养。丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度低，可以作为哺乳期的首选药1、关心体贴母亲，心理护理，指导母亲的

28、喂奶姿势和新生儿含接姿势。2、饮食应以高热量、高蛋白、高维生素，适量脂肪和钠盐摄入为原则。富含营养，不要多食高碘食物。3、监测母亲及婴儿的甲状腺功能。一旦母亲病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，不建议母乳喂养。4、如出现怕热多汗、激动、消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等应警惕，并报告医生。第三十三页，本课件共有46页第三十四页，本课件共有46页新生儿黄疸期的母乳喂养新生儿黄疸期的母乳喂养护理措施1、保证母乳摄入量，增加哺乳频率，坚持夜间哺乳。2、母乳喂养性黄疸如果血中胆红素水平低于正常的20%，不必停止母乳喂养；如果血中胆红素水平超过正常的20%，可暂停母乳喂养24-48小时，胆红素

29、水平会明显水平。健康指导：生理性黄疸不需作特殊治疗，多数可自行消退。早喂奶供给充足能量，可刺激肠胃蠕动，建立肠道正常菌群，减少肝肠循环，有助于减轻黄疸。母乳喂养性黄疸暂停母乳喂养，可按时挤出母乳，以保持泌乳，可给新生儿用小勺或杯子喂食配方奶。第三十五页，本课件共有46页唇唇、腭腭裂裂婴婴儿儿的的母母乳乳喂喂养养 哺乳唇腭裂的婴儿时，可采用橄榄球式哺乳姿势，或让婴儿垂直坐在母亲大腿上，让婴儿头部略高于乳头。唇裂的婴儿，母乳喂养时可用手指压住唇裂处，增加唇裂的婴儿，母乳喂养时可用手指压住唇裂处，增加唇裂的婴儿，母乳喂养时可用手指压住唇裂处，增加唇裂的婴儿，母乳喂养时可用手指压住唇裂处，增加新生儿的

30、吸吮力。新生儿的吸吮力。新生儿的吸吮力。新生儿的吸吮力。腭裂的婴儿，母乳喂养时由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少，故在每次哺乳后应用手挤空乳房中可能相对较少，故在每次哺乳后应用手挤空乳房中的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂给新生儿吃，使的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂给新生儿吃，使得新生儿能健康地成长。得新生儿能健康地成长。第三十六页，本课件共有46页第三十七页，本课件共有46页第三十八页，本课件共有46页 母婴分离的医学指征母婴分离的医学指征 母亲方面：母亲方面：母亲方面：母亲方面：1 1、休克、子痫、精神类疾病；、休克、子痫、精神

31、类疾病；、休克、子痫、精神类疾病；、休克、子痫、精神类疾病；2 2、严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇、严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇、严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇、严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇 3 3、母亲处于传染病疾病的传染期，、母亲处于传染病疾病的传染期，、母亲处于传染病疾病的传染期，、母亲处于传染病疾病的传染期，4 4、母亲重大疾病，需要抢救、母亲重大疾病，需要抢救、母亲重大疾病，需要抢救、母亲重大疾病，需要抢救 婴儿方面：婴儿方面：婴儿方面：婴儿方面：1 1、早产儿转科转院、早产儿转科转院、早产儿转科转院、早产儿转科转院、2 2、新生儿蓝光治疗、新生儿蓝光治疗、新生儿

32、蓝光治疗、新生儿蓝光治疗 3 3、新生儿抚触、外出检查、新生儿抚触、外出检查、新生儿抚触、外出检查、新生儿抚触、外出检查 4 4、新生儿重大疾病需要抢救、新生儿重大疾病需要抢救、新生儿重大疾病需要抢救、新生儿重大疾病需要抢救第三十九页，本课件共有46页挤挤奶奶的的适适应应症症解解除除乳乳腺腺管管堵堵塞塞或或乳乳汁汁淤淤积积；在在孩孩子子练练习习吸吸吮吮凹凹陷陷乳乳头头时时；孩孩孩孩子子子子拒拒拒拒绝绝绝绝吸吸吸吸吮吮吮吮时时时时；早早产产儿儿不不能能吸吸吮吮时时；对对有有病病患患儿儿吸吸吮吮不不够够时时；婴婴婴婴儿儿儿儿或或或或母母母母亲亲亲亲生生生生病病病病，暂暂暂暂不不不不能能能能喂喂喂喂

33、养养养养时时时时；母母亲亲外外出出工工作作时时；母母母母亲亲亲亲乳乳乳乳房房房房过过过过度度度度充充充充盈盈盈盈，孩孩孩孩子子子子不不不不能能能能很很很很好好好好含含含含接接接接时时时时；需需需需要要要要直直直直接接接接把把把把乳乳乳乳汁汁汁汁挤挤挤挤到到到到孩孩孩孩子子子子口口口口中中中中时时时时。第四十页，本课件共有46页母婴分离情况下的母乳喂养母婴分离情况下的母乳喂养 母婴分离母婴分离6小时之内开始挤奶，保证小时之内开始挤奶，保证小时之内开始挤奶，保证小时之内开始挤奶，保证24小时至少小时至少8次，次，毎毎3小时小时1次，每天至少挤奶次，每天至少挤奶8 8次，一侧乳房挤次，一侧乳房挤次，

34、一侧乳房挤次，一侧乳房挤3-5分钟分钟换另一侧，反复进行。每次挤奶持续换另一侧，反复进行。每次挤奶持续20-30分钟为宜。分钟为宜。（如用吸奶器时间（如用吸奶器时间10-1510-15分钟）夜间也要挤奶。分钟）夜间也要挤奶。第四十一页，本课件共有46页挤挤奶奶的的技技巧巧1、将大拇指放在乳晕上，其余手指放在其对侧，将大拇指放在乳晕上，其余手指放在其对侧，如乳晕面积太少，可把拇指放在乳根部外如乳晕面积太少，可把拇指放在乳根部外2处，处，其余四指并拢放在对侧。其余四指并拢放在对侧。2、用拇指和食指向胸壁方向轻轻压（食指外的三、用拇指和食指向胸壁方向轻轻压（食指外的三指托住和固定乳房的作用），挤压乳

35、晕下的乳窦，指托住和固定乳房的作用），挤压乳晕下的乳窦，手指固定不能在皮肤上滑动，有节律的挤压、放手指固定不能在皮肤上滑动，有节律的挤压、放松，沿着乳头挤压所有乳窦。松，沿着乳头挤压所有乳窦。3、手法挤奶的方法要教会所有产妇，如遇乳胀严重，、手法挤奶的方法要教会所有产妇，如遇乳胀严重，影响婴儿含接吸吮，可挤出少量乳汁，使乳晕部分影响婴儿含接吸吮，可挤出少量乳汁，使乳晕部分松软，再进行含接吸吮。松软，再进行含接吸吮。第四十二页，本课件共有46页挤奶方法挤奶方法1 1、彻底洗净双手，取坐和站位均可，以舒适为宜。刺激射乳、彻底洗净双手，取坐和站位均可，以舒适为宜。刺激射乳、彻底洗净双手，取坐和站位均

36、可，以舒适为宜。刺激射乳、彻底洗净双手，取坐和站位均可，以舒适为宜。刺激射乳反射。反射。反射。反射。2 2、将容器靠近乳房，拇指和食指放在距乳头根部、将容器靠近乳房，拇指和食指放在距乳头根部、将容器靠近乳房，拇指和食指放在距乳头根部、将容器靠近乳房，拇指和食指放在距乳头根部2cm2cm处，二处，二处，二处，二指相对，其他手指拖住乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下指相对，其他手指拖住乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下指相对，其他手指拖住乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下指相对，其他手指拖住乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳管阻塞。压，不可压得太深，否则将引起乳管阻塞

37、。压，不可压得太深，否则将引起乳管阻塞。压，不可压得太深，否则将引起乳管阻塞。3 3、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的乳窦上。反复一压一放。操作时不会引说，必须压在乳晕下方的乳窦上。反复一压一放。操作时不会引说，必须压在乳晕下方的乳窦上。反复一压一放。操作时不会引说，必须压在乳晕下方的乳窦上。反复一压一放。操作时不会引起疼痛，否则表明方法不正确。起疼痛，否则表明方法不正确。起疼痛，否则表明方法

38、不正确。起疼痛，否则表明方法不正确。第四十三页，本课件共有46页挤挤奶奶方方法法4、依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出，有节使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出，有节律的律的“挤压挤压放松放松”，沿着乳头挤压所有乳窦。，沿着乳头挤压所有乳窦。压乳晕的手指不可再乳房上滑动。不要挤压乳晕的手指不可再乳房上滑动。不要挤压乳头，因为挤压乳头不会出奶。压乳头，因为挤压乳头不会出奶。5、一侧乳房至少挤压、一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了分钟，待乳汁少了就可以挤另一侧乳房，如此反复数次。两侧就可以挤另一侧乳房，如此反复数次。两侧挤奶时间应为挤奶时间应为20-30分钟。分钟。（母乳的收集与储存）（挤奶操作评分标准）（母乳的收集与储存）（挤奶操作评分标准）第四十四页，本课件共有46页母乳喂养作为上天送给孩子的第一份重要礼物，母乳喂养作为上天送给孩子的第一份重要礼物，除了需要母亲的坚持外，更需要来自社会的足除了需要母亲的坚持外，更需要来自社会的足够重视和有力支持！够重视和有力支持！第四十五页，本课件共有46页感感谢谢大大家家观观看看第四十六页，本课件共有46页