儿童常见病治疗1儿童龋病ppt课件.ppt

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1、考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 儿童常见病治疗（儿童常见病治疗（1）儿童龋病儿童龋病 1考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分内内 容容 安安 排排复习理论课重点与难点复习理论课重点与难点视频教学视频教学2考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分教教

2、学学 目目 的的掌握儿童常见病的类型掌握儿童常见病的类型掌握儿童常见病的临床表现和诊断要点掌握儿童常见病的临床表现和诊断要点掌握儿童常见病的治疗方法掌握儿童常见病的治疗方法3考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分教教 学学 内内 容容儿童龋病儿童龋病儿童牙髓病和根尖周病儿童牙髓病和根尖周病4考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分儿儿 童童 龋龋 病病乳牙龋的患病状况、常

3、见类型、易患龋因乳牙龋的患病状况、常见类型、易患龋因素及龋病特点素及龋病特点年轻恒牙龋病特点、临床表现及治疗特点年轻恒牙龋病特点、临床表现及治疗特点儿童龋病的风险评估及个性化预防儿童龋病的风险评估及个性化预防5考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分一、乳一、乳 牙牙 龋龋 病病（一）患病状况及常见类型（一）患病状况及常见类型 由于儿童生长发育和牙齿生理与解剖的特点，由于儿童生长发育和牙齿生理与解剖的特点，使儿童龋病与成人相比病损范围更广泛。乳牙在使儿童龋病与成人相比病损范围更广泛。

4、乳牙在萌出后不久即可患龋，与恒牙相比，在牙齿萌出萌出后不久即可患龋，与恒牙相比，在牙齿萌出后，乳牙龋病的发生较早。后，乳牙龋病的发生较早。有关我国乳牙患龋情况的报道，均显示有关我国乳牙患龋情况的报道，均显示1岁左右岁左右起直线上升，起直线上升，7、8岁时达到高峰，此后，由于乳、岁时达到高峰，此后，由于乳、恒牙的替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙的患龋率恒牙的替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙的患龋率下降。下降。6考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分乳乳 牙牙 龋龋 病病 好发部位：上颌乳切牙

5、、下颌乳磨牙多见好发部位：上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见好发牙面：上颌乳中切牙：近中面好发牙面：上颌乳中切牙：近中面 上颌乳侧切牙：近中面，唇面上颌乳侧切牙：近中面，唇面 上、下颌乳尖牙：唇面上、下颌乳尖牙：唇面 上、下颌乳磨牙：颌面上、下颌乳磨牙：颌面 下颌乳中切牙，侧切牙：少见下颌乳中切牙，侧切牙：少见 7考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分乳乳 牙牙 龋龋 病病各年龄段发病部位特点：各年龄段发病部位特点：1-2岁：上颌乳前牙的唇面和邻面岁：上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁：乳磨

6、牙颌面的窝沟岁：乳磨牙颌面的窝沟 4-5岁：乳磨牙邻面岁：乳磨牙邻面 特殊类型：特殊类型：低龄儿童龋（特殊类型：喂养龋）、低龄儿童龋（特殊类型：喂养龋）、猛性龋（猖獗龋）、猛性龋（猖獗龋）、8考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分低龄儿童龋（低龄儿童龋（early childhood caries,ECC）定义：定义：6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否称上出现一个或一个以上的龋（无论是否称为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即

7、为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。为低龄儿童龋。病因：不良喂养习惯病因：不良喂养习惯表现：临床上在两三岁或四岁时具有典型表现：临床上在两三岁或四岁时具有典型 特征。首先波及上前牙。特征。首先波及上前牙。特殊类型特殊类型喂养龋（奶瓶龋，奶瓶综合征）喂养龋（奶瓶龋，奶瓶综合征）9考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分低龄儿童龋低龄儿童龋10考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考

8、评类目的考评实际得分喂养龋（喂养龋（nursing caries）病因：不良喂养习惯。病因：不良喂养习惯。临床上常表现为临床上常表现为环状龋。环状龋。11考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分奶瓶龋奶瓶龋12考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 猛猛 性性 龋龋（rampant caries）13考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项

9、目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分猛性龋猛性龋14考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分(二二)、乳牙易患龋的因素及患病特、乳牙易患龋的因素及患病特点点儿童易患龋因素：儿童易患龋因素：1.形态解剖特点形态解剖特点 2.组织结构特点组织结构特点 3.儿童饮食特点儿童饮食特点 4.口腔自洁和清洁作用差口腔自洁和清洁作用差 乳牙龋齿特点：乳牙龋齿特点：1.患龋率高，发病时间早患龋率高，发病时间早 2.龋发展速度快龋发展速度快 3.自觉症状不明

10、显，易忽略自觉症状不明显，易忽略 4.龋齿多发，龋坏范围广龋齿多发，龋坏范围广 5.修复性牙本质形成活跃修复性牙本质形成活跃15考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分（三）乳牙龋病的危害（三）乳牙龋病的危害局部影响：局部影响：1.影响咀嚼功能影响咀嚼功能 2.对恒牙及恒牙列的影响对恒牙及恒牙列的影响 3.损伤口腔黏膜软组织损伤口腔黏膜软组织 全身影响：全身影响：影响影响 颌面部和全身的生长发育、影响颌面部和全身的生长发育、影响正确发音、影响美观。正确发音、影响美观。16考评项目赋标

11、准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分（四）乳牙龋病的检查（四）乳牙龋病的检查包括：常规检查：包括：常规检查：1.问诊问诊 2.视诊视诊 3.探诊探诊 4.叩诊叩诊 辅助检查：辅助检查：1.X线影像检查线影像检查 2.牙髓活力测验牙髓活力测验 特殊检查方法：特殊仪器特殊检查方法：特殊仪器17考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分乳乳 牙牙 龋龋 病病 的的 治治 疗疗（一）药物治疗

12、（非手术治疗）（一）药物治疗（非手术治疗）主要药物主要药物氟化物氟化物 适应症：多用于距离替换期较近的乳适应症：多用于距离替换期较近的乳切牙。切牙。常用药：常用药：2%氟化钠，氟化钠，1.23%酸性氟磷酸性氟磷酸钠，酸钠，8%氟化亚锡溶液等。氟化亚锡溶液等。18考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分作用原理作用原理（1）氟与牙齿中的羟磷灰石作用）氟与牙齿中的羟磷灰石作用（2）氨硝酸银涂布）氨硝酸银涂布（3）氟化氨银涂布时，形成氟化钙和磷酸）氟化氨银涂布时，形成氟化钙和磷酸银，增强牙

13、齿的抗酸力。银，增强牙齿的抗酸力。19考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分操作步骤操作步骤（1）修整外形：去除无机釉或尖锐边缘，）修整外形：去除无机釉或尖锐边缘，形成自洁区。形成自洁区。（2）清洁牙面，干燥防湿：去除软垢，彻）清洁牙面，干燥防湿：去除软垢，彻底清洁，吹干，隔湿。底清洁，吹干，隔湿。（3）涂药：反复涂擦）涂药：反复涂擦2-3分钟，每周涂分钟，每周涂1-2次，次，3周为周为1疗程。疗程。涂药后涂药后30分钟内不漱口，分钟内不漱口，不进食。不进食。20考评项目赋标准分，

14、对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分（二）（二）修修 复复 治治 疗疗1.注意事项注意事项2.修复术中术野的维持修复术中术野的维持3.成形充填：去除病变组织，制备洞型，用成形充填：去除病变组织，制备洞型，用牙科材料充填，恢复其外形。牙科材料充填，恢复其外形。常用的充填常用的充填材料：光固化复合树脂，玻璃离子水门汀，材料：光固化复合树脂，玻璃离子水门汀，银汞合金等。银汞合金等。制备洞型是，应考虑材料类别而有不同制备洞型是，应考虑材料类别而有不同的要求。的要求。21考评项目赋标准分，对照考评内容和考评

15、办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分洞型分类洞型分类类洞：发生在类洞：发生在所有牙面发育点隙裂沟所有牙面发育点隙裂沟的的龋损所备成的窝洞。龋损所备成的窝洞。类洞：发生于类洞：发生于后牙邻面后牙邻面的龋损所备的洞。的龋损所备的洞。类洞：为类洞：为前牙邻面未累及切角前牙邻面未累及切角的龋损所的龋损所备成的窝洞。备成的窝洞。类洞：为类洞：为前牙邻面累及切角前牙邻面累及切角的龋损所备的龋损所备成的窝洞。成的窝洞。类洞：类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处处的的龋损所备成的窝洞。龋损所备成的窝洞。22考

16、评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分（1）银汞合金充填的备洞原则）银汞合金充填的备洞原则类洞类洞23考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分24考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分类洞类洞25考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各

17、考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分类洞类洞26考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分类洞类洞27考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分（2）去除感染的软化牙本质）去除感染的软化牙本质是临床治疗龋病的基本原则是临床治疗龋病的基本原则判断是否有牙本质残留的依据：判断是否有牙本质残留的依据：1）牙本质的硬度：正常牙本质是硬的

18、。）牙本质的硬度：正常牙本质是硬的。2）牙本质的色泽：正常为淡黄色，龋蚀）牙本质的色泽：正常为淡黄色，龋蚀为黑褐色或褐色。为黑褐色或褐色。3）龋蚀检知液：为）龋蚀检知液：为0.1%酸性品红丙二醇酸性品红丙二醇28考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 （3）窝洞消毒：杀菌力强，有扩散性和渗）窝洞消毒：杀菌力强，有扩散性和渗透性，不使牙变色，对牙髓组织无刺激，透性，不使牙变色，对牙髓组织无刺激，止痛安抚作用。止痛安抚作用。（4）窝洞垫底：要从材料的抗压力和对牙）窝洞垫底：要从材料的抗

19、压力和对牙髓的刺激性综合考虑。髓的刺激性综合考虑。（5）充填）充填:银汞合金充填银汞合金充填 复合树脂充填复合树脂充填 29考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分1）银汞合金充填银汞合金充填可用于乳前牙舌面，乳磨牙可用于乳前牙舌面，乳磨牙类、类、类、类、类洞型。类洞型。复面洞充填时应使用成形片，常用复面洞充填时应使用成形片，常用T形成形形成形片。片。充填后充填后24小时磨光小时磨光降低继发龋。降低继发龋。30考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目

20、的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分2）复合树脂修复）复合树脂修复乳前牙，乳磨牙均可选用。乳前牙，乳磨牙均可选用。适用于乳前牙适用于乳前牙类、类、类、类、类、类、类洞类洞型的修复。型的修复。洞型制备不如银汞合金洞型强固位形。洞型制备不如银汞合金洞型强固位形。制备洞型时，所有线角要圆顿，洞缘可适制备洞型时，所有线角要圆顿，洞缘可适当做洞斜面。当做洞斜面。31考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分制备要点：制备要点：、类洞型类洞型以去除龋蚀及无

21、机釉为以去除龋蚀及无机釉为原则，不需做倒凹加强固位。原则，不需做倒凹加强固位。、类洞型类洞型在唇面和舌面的洞缘做在唇面和舌面的洞缘做斜面，以增加复合树脂与釉质的粘结面。斜面，以增加复合树脂与釉质的粘结面。类洞型类洞型-斜面不能达切端处，因为此斜面不能达切端处，因为此处直接承受咬合压力，不宜过薄。处直接承受咬合压力，不宜过薄。32考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分充复合树脂修复步骤：充复合树脂修复步骤：1)制备洞型制备洞型2）酸蚀：恒牙）酸蚀：恒牙-30-40%磷酸，磷酸，45-

22、60s。乳牙乳牙40%磷酸，磷酸，90s。3）冲洗，吹干：）冲洗，吹干：5-10s，以不出现白垩色为，以不出现白垩色为宜。宜。4）涂布粘结剂：涂布后用气枪吹匀，使之成）涂布粘结剂：涂布后用气枪吹匀，使之成为一薄层。为一薄层。5）充填）充填33考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分3）玻璃离子水门汀（）玻璃离子水门汀（GIC）充填）充填适用于乳前牙适用于乳前牙类、类、类和类和类洞型。乳类洞型。乳 磨牙颊舌面磨牙颊舌面类和类和类洞型。类洞型。GIC是亲水性材料，在粉液混合后是亲水性材料

23、，在粉液混合后2-8分钟分钟内凝固。操作时修复体应避免接触水。内凝固。操作时修复体应避免接触水。优点：优点：GIC在口腔环境中能释放氟，有一定在口腔环境中能释放氟，有一定的防龋能力。的防龋能力。GIC对牙髓刺激性较低。对牙髓刺激性较低。34考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分4）嵌体修复）嵌体修复乳牙的嵌体修复以金属嵌体为主。乳牙的嵌体修复以金属嵌体为主。适用于乳磨牙适用于乳磨牙类复合洞型和类复合洞型和类复合洞类复合洞型。型。类洞型的制备应注意，深度应达牙本质类洞型的制备应注意，

24、深度应达牙本质约约1.2mm,合面与颊舌面的洞缘稍做成斜面。合面与颊舌面的洞缘稍做成斜面。复合复合类洞的洞缘不制成斜面。类洞的洞缘不制成斜面。35考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分5）金属预成冠修复）金属预成冠修复36考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分适应证适应证1、大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复；、大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复；2、不能用复合树脂修复的乳

25、恒牙釉质发育德全的修、不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育德全的修复；复；3、遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷及釉、遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷及釉质发育缺陷；质发育缺陷；4、牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的、牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复；修复；5、不良习惯矫治器的固位体；、不良习惯矫治器的固位体；6、冠折牙齿的修复、冠折牙齿的修复7、各种固定间隙保持器的固位体。、各种固定间隙保持器的固位体。37考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分操作步

26、骤：操作步骤：1、局部镇痛，放置橡皮障、局部镇痛，放置橡皮障38考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分2、降低咬合高度、降低咬合高度39考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分3）删减近远中接触面）删减近远中接触面40考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分4）

27、削圆突棱、检查）削圆突棱、检查41考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分5）选择一个牙冠、试戴）选择一个牙冠、试戴42考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分6）根据需要调整牙冠）根据需要调整牙冠43考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分7）压拢牙冠边缘）压拢

28、牙冠边缘44考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分8）粘结牙冠）粘结牙冠45考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分9）去除多余粘结剂去除多余粘结剂46考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分10）最后检查）最后检查47考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对

29、考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分修复治疗后的注意事项修复治疗后的注意事项1.对患儿及家长进行口腔卫生宣教对患儿及家长进行口腔卫生宣教2.定期检查，儿童每定期检查，儿童每3-6个月复查一次个月复查一次3.继发龋继发龋4.充填后疼痛充填后疼痛5.充填体折裂和脱落充填体折裂和脱落6.牙体折裂牙体折裂7.冠修复的脱落，穿孔及牙龈炎冠修复的脱落，穿孔及牙龈炎48考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分二、年二、年 轻

30、轻 恒恒 牙牙 龋龋 病病年轻恒牙年轻恒牙指恒牙已萌出，在形态和结构指恒牙已萌出，在形态和结构上尚未形成和成熟的牙。上尚未形成和成熟的牙。49考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分年轻恒牙龋病特点年轻恒牙龋病特点1、发病早、发病早2、耐酸性差易患龋、耐酸性差易患龋3、龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎、龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎4、受乳牙患龋状态的影响、受乳牙患龋状态的影响5.第一恒磨牙出现潜行性龋（隐匿性龋）第一恒磨牙出现潜行性龋（隐匿性龋）50考评项目赋标准分，对照考评

31、内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分年轻恒牙修复治疗的特点年轻恒牙修复治疗的特点1、硬度差，弹性、抗压力较低，备洞时应减速切削，减、硬度差，弹性、抗压力较低，备洞时应减速切削，减少釉质裂纹少釉质裂纹2、髓腔大，髓角高，备洞时避免意外穿髓、髓腔大，髓角高，备洞时避免意外穿髓3、牙本质小管粗大，牙髓易受外来刺激、牙本质小管粗大，牙髓易受外来刺激4、年轻恒牙萌出不全时，远中尚有龈瓣覆盖部分牙冠发、年轻恒牙萌出不全时，远中尚有龈瓣覆盖部分牙冠发生龋齿生龋齿5、年轻恒牙自洁作用差，龋齿充填时，应注意与患龋相、年轻恒

32、牙自洁作用差，龋齿充填时，应注意与患龋相邻窝沟点隙的防龋处理邻窝沟点隙的防龋处理6、年轻恒牙修复能力强，深龋时可考虑二次去腐修复、年轻恒牙修复能力强，深龋时可考虑二次去腐修复7、年轻恒牙存在垂直和水平向的移动，所以其修复治疗、年轻恒牙存在垂直和水平向的移动，所以其修复治疗以恢复解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复。以恢复解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复。51考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分三、儿童龋病的预防三、儿童龋病的预防一）、个人患龋风险的评估一）、个人患龋风险的评估

33、二）、临床的个性化预防：二）、临床的个性化预防：1、分析病因、分析病因 2、积极治疗活动性龋，同时防止继发龋、积极治疗活动性龋，同时防止继发龋 3、局部使用氟化物、局部使用氟化物 4、使用窝沟封闭剂预防窝沟龋、使用窝沟封闭剂预防窝沟龋 5、针对家长和患儿宣传口腔卫生知识、针对家长和患儿宣传口腔卫生知识 6、饮食指导、饮食指导 7、定期口腔检查、定期口腔检查 8、龋病活跃性的检测、龋病活跃性的检测52考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分思考题思考题1.低龄儿童龋，环状龋，猛性龋的定义低龄儿童龋，环状龋，猛性龋的定义2.乳牙龋各类传统洞型的制备原则和特点乳牙龋各类传统洞型的制备原则和特点3.乳牙龋修复治疗的注意事项和特点乳牙龋修复治疗的注意事项和特点4.年轻恒牙龋病及其治疗特点年轻恒牙龋病及其治疗特点53考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 谢谢 谢谢 ！54