应急技能及应急处置能力审核清单.xls

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1、急急救救技技能能和和应应急急处处置置能能力力评评估估清清单单序序号号项项目目内内容容及及标标准准评评估估方方式式项项目目分分值值子子项项分分值值1心心肺肺复复苏苏11.患患者者的的放放置置口口述述10010010101.1 把患者移到平整的、坚硬地方,面部向上平躺;对一项得2分61.2 确认周围环境的安全;422.观观察察患患者者的的心心跳跳和和呼呼吸吸实实操操加加口口述述16162.1拍打患者的肩膀,分别在在患者的左边和右边呼喊患者,看患者是否有反应;动作正确、口述准确82.2手触患者的颈动脉,判断患者是否有心跳;42.3观察患者的胸廓,看患者的呼吸是否正常;43.3.求求 援援口口述述10

2、3.1呼喊周围的人寻求帮助;43.2拨打120进行报警报报警警要要点点:1)患者所处的地点;2)患者的病情;3)留下电话(便于医生指导和寻找)对一项得2分644.胸胸部部按按压压实实操操加加口口述述2222*4.1解除束缚患者的衣物(裤带、胸衣、领带等),头偏向一侧,清除口腔内异物和假牙;对一项得2分84.2对患者进行按压,并计数;按压要点:1)按压的部位在两乳头连线中点下2厘米;2)一手掌根接触患者胸部,和另一手交叉,手指上翘;3)两臂伸直,身体前倾,垂直患者胸部下压,按压深度成年人为5厘米以上;4)按压频率每分钟100-120次,;5)施救者应双腿跪在患者侧面,便于施救。对一项 得2分10

3、4.3每按压30次开始进行人工呼吸;注注:如果施救者对人工呼吸有心理障碍,只进行胸部按压也可;要听到数数的声音4*禁禁忌忌口口述述61)胸壁开放性损伤;2)肋骨骨折;3)胸廓畸形等不可进行复苏术。缺一项算错655.人人工工呼呼吸吸实实操操加加口口述述2020*5.1打开呼吸道,清除口腔内异物;打开吸道方法:一手向后按压患者额头,一手抬患者下巴,使下颌与耳垂连线与地面垂直;口述正确操作准确85.2捏着患者的鼻孔,施救者的嘴将患者的嘴全部包裹,开始吹气;吹气要求:吹气1秒钟,停1秒钟,并在5秒完成两个循环,要观察到患者的胸廓有起伏;口述正确操作准确65.3按压30次进行2次人工呼吸,反复进行5次,

4、检查施救效果;直到患者恢复心跳和正常呼吸或者专业救援人员到达现场才可停止。注:如有2人在现场施救,两人可分工交替进行施救。口述正确操作准确866.昏昏迷迷的的处处置置实实操操加加口口述述1414昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态,但心跳和呼吸正常。6.1使昏迷的人取平卧位,避免搬动,松解衣领、腰带,取出假牙。头偏向一侧,防止舌后坠,或用舌钳将舌拉出,开放气道;口述正确操作准确86.2保持呼吸道通畅、禁食。3针灸。根据病情,可按压或针刺人中、合谷等穴位;口述正确操作准确36.3转运。迅速转运到医院进一步救护;口述正确32止止血血11.指指压压止止血血法法:用手指压迫近心端动脉,阻

5、断血液来路,压迫10-15分钟,是短时止血措施;实实操操加加口口述述50503 31.1头顶、额部和颞部出血:按压下颌关节;答对做对3项即可得满分31.2前臂出血:压迫上臂肱二头肌内侧的肱动脉处;31.3手指或脚趾出血:压迫手指或脚趾两侧的动脉;31.4手掌、手背出血:压迫尺、桡两动脉;31.5下肢出血:向后、向下压股动脉;31.6脚部出血:同时按压内踝后内侧;32.2.加加垫垫屈屈肢肢止止血血法法:用于出血较多无骨折的四肢远端出血,适用于单纯加压包扎止血无效和无骨折的四肢出血。实实操操加加口口述述32.1前臂出血:在肘窝部加垫、屈肘;答对做对3项即可得满分32.2上臂出血:在腋窝内加垫,上臂

6、紧靠胸壁;32.3小腿出血:在胭窝加垫,屈膝;32.4膝或大腿出血:在大腿根部加垫,屈髋,然后用三角巾或绷带将位置固定;注注:此法对伤员痛苦较大,不宜首选,且疑有骨折时忌用此法。333.止止血血带带止止血血法法:用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。该法损伤最大,可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症,尽量少用。止血带有气囊止血带、橡皮止血带、三角巾、布带止血带等。口口述述3 3注注意意事事项项:*1)扎止血带时间一般不超过小时,如必须延长,则应每隔I小时左右放松35分钟且总时间最长不宜超过3小时,在放松止血带期间需用指压法临时止血;*2)必须注明和计算时间、上止血带的原因等;3)用橡皮管(带

7、)时应先在缚扎处垫上数层纱布避免勒伤皮肤;4)缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围,上臂止血带应在中上l/3处,以免损伤桡神经;5)缚扎止血带松紧度要适宜,以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准;6)前臂和小腿一般不适用止血带,因有两根长骨,使血流阻断不全。所以,应用止血带的部位实际上只能是大腿(股骨干)和上臂(舷骨)中上1/3处;*7)决不可使用非弹性的绳索、电线,甚至是铁丝等;*8)需要施行断肢(指)再植者不应用止血带,如有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病等,其伤肢也须慎用止血带。打星号的必须进行表述,否则不得分113包包扎扎1.1.包包扎扎和和加加压压包包扎扎法法:适于全身各部位出血,以敷料

8、(干净的衣物、毛巾、纱布)覆盖伤口,应用绷带或三角巾包扎,覆盖物要有一定的厚度,覆盖面大于伤口;口口述述30303 322.绷绷带带包包扎扎法法实实操操8 82.1环形包扎法:第一圈作斜缠绕,第二、三圈作环行缠绕,并将第一圈斜出的绷带角压于环行圈内,最后在绷带尾端撕开打结固定或用胶布将尾部固定;绷带缠绕正确,松紧合适会2种即合格,多会1种加2分22.2螺旋形包扎法:先环行包扎数圈,然后将绷带渐渐地斜旋上升缠绕,每圈盖过前圈13至23成螺旋状;22.3螺旋反折包扎法:先作两圈环行固定,再作螺旋形包扎,待到渐粗处,一手拇指按住绷带上面,另一手将绷带自此点反折向下,此时绷带上缘变成下缘。后圈覆盖前圈

9、。此法主要用于粗细不等的四肢如前臂、小腿或大腿等;22.4“8”字形包扎法:于关节上下将绷带一圈向上、一圈向下做8字形来回缠绕。适用于四肢个关节处的包扎;233.三三角角巾巾包包扎扎法法实实操操19193.1头顶帽式包扎法:先用无菌纱布覆盖伤口,然后把三角巾底边的正中点放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到脑后枕部,再将两底角在枕部交叉返回到额部中央打结,最后拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处;绷带缠绕正确,松紧合适会4种即合格,多会1种加2分32.2.2头顶风帽式包扎法:先将消毒纱布覆盖在伤口上,将三角巾打结放在前额正中,在底边的中点打结放在枕部,然后两手拉住两底角向下颌包住并交叉,再绕到颈后的枕部打结

10、;2 22.2.3面具式包扎法:把三角巾一折为二,顶角打结放在头顶正中,两手拉住底角罩住面部,然后两底角拉向枕部交叉,最后在前额部打结。在眼、鼻和口处提起三角巾剪成小孔;22.2.4单眼包扎法:将三角巾折成带状,其上1/3处盖住伤眼,下23从耳下端绕经枕部向健侧耳上额部并压上上端带巾,再绕经伤侧耳上,枕部至健侧耳上与带巾另一端在健耳上打结固定;22.2.5双眼包扎法:将无菌纱布覆盖在伤眼上,用带形三角巾从头后部拉向前从眼部交叉,再绕向枕下部打结固定;22.2.6肩部包扎法:先将三角巾放在伤侧肩上。顶角朝下,两底角拉至对侧腋下打结,然后急救者一手持三角巾底边中点,另一手持顶角,将三角巾提起拉紧,

11、再将三角巾底边中点由前向下、向肩后包绕,最后顶角与三角巾底边中点于腋窝处打结固定;22.2.7胸背部包扎法:三角巾底边向下,绕过胸部以后在背后打结,其顶角放在伤侧肩上,系带穿过三角巾底边并打结固定。如为背部受伤,包扎方向相同,只要在前后面交换位置即可。若为锁骨骨折,则用两条带形三角巾分别包绕两个肩关节,在后背打结固定,再将三角巾的底角向背后拉紧,在两肩过度后张的情况下,在背部打结;22.2.8上肢包扎法:先将三角巾平铺于伤员胸前,顶角对着肘关节稍外侧,与肘部平行,屈曲伤肢,并压住 三角巾,然后将三角巾下端提起,两端绕到颈后打结。顶角反折用别针扣住;22.2.9臀部包扎法:将三角巾底边包绕腰部打

12、结,顶角兜住会阴部在臀部打结固定。或将两条三角巾顶角打结,连接结放在病人腰部正中,上面两端围腰打结,下面两端分别缠绕两大腿根部并与 相对底边打结;24骨骨折折固固定定常常见见的的骨骨折折及及固固定定方方法法实操201 1.前前臂臂骨骨折折:两块夹板置于内外侧加垫拇指向上,布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前,上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定;夹板和绷带使用正确202032 2.肱肱骨骨干干骨骨折折:两块夹板放于上臂内外侧,板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂;33.3.肋肋骨骨骨骨折折:夹板放置在骨折部位,用布带进行缠绕固定;34.4.骨骨盆盆骨骨折折:将患者的两膝弯曲,用三角巾固定膝关节

13、,下垫软垫,用三角巾固定骨盆,在下腹部前中间打结;45 5.股股骨骨干干骨骨折折(小小腿腿骨骨折折):外侧长板达腋下,内侧至大腿跟部,加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部,足背部打结无长板时,可以健腿与患肢固定;36.6.脊脊柱柱骨骨折折:易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板,颈托固定颈部于轴线上动作轻柔,保持身体长轴一致,平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上;4触触电电处处置置*11.触触电电者者脱脱离离电电源源口口述述1001001.1立即关停设备和电源;不能及时关闭电源的,应迅速将触电者和电源分离;准确、全面201.2将受伤人员移至安全

14、区域;102.2.对对触触电电人人员员进进行行现现场场急急救救;2033.在在事事故故区区域域设设置置警警戒戒区区;1044.将将伤伤员员运运送送到到医医院院救救治治或或等等待待医医院院救救护护车车救救援援;101055.注注意意事事项项:*5.1在分离触电人员和电源时,尽量使用绝缘较好的东西,避免造成多人触电;155.2等待救护车时要看护好伤员;5 55.3要派专人到路口迎接医院救护人员;55.4如果触电事故引发火灾,则应立即启动火灾应急处置预案56火火灾灾处处置置11.厂厂房房及及办办公公区区域域火火灾灾口口述述1001002929*1.1发生火灾,及时报警(手摇报警器和火警73119);

15、准确、全面121.2及时组织人员疏散和对初期火灾进行扑救;81.3若是电路原因造成的火灾,应先切断电源;51.4设立警戒线,清点人员;31.5迎接引导消防车,等待救援;122.油油品品区区域域火火灾灾处处置置措措施施口口述述2525*2.1发现失火,所有人员立即撤离到安全区域;准确、全面122.2立即拨打火警电话报警;62.3设立安全警戒线,清点人员;62.4迎接消防车,等待救援;333.注注意意事事项项口口述述23233.1要重视对初期火灾的及时处置;火势不能控制时人员要及时撤离;准确、全面8*3.2人员疏散时不要顾惜财物,应弯腰低身前行,并尽可能用湿毛巾捂住口鼻;83.3油品存储区域着火时

16、,现场人员要立即撤离到安全区,防止爆炸伤人43.4要防止人员重新进入失火区域。34.4.手手提提式式灭灭火火器器使使用用及及灭灭火火要要点点实实操操加加口口述述124.1灭火人员拿灭火器时要看一下压力是否合格,要上下颠倒一下灭火器;准确、全面34.2灭火人员应站在火源的上风口,离火源1.5-2米;34.3灭火时要拔掉销子,一手压把柄,一手握胶皮管,对着火的根部喷射(CO2灭火器要带手套);34.4灭无法扑灭时要紧急撤离火区,设置警戒、等待消防队对;35.5.火火灾灾报报警警要要点点口口述述95.1说明火灾发生的单位、地点,火势情况和伤亡情况,以及可燃物的种类;准确、全面35.2留下报警人的单位、姓名和电话;35.3要派专人引导消防车,并到路口迎接;3注注:有有*为为否否定定项项,

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