医院系统方案.pdf

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1、大型医院网站架构的改造设计 陈伟良 河南省肿瘤医院信息科 郑州 450008 河南省郑州市东明路 127 号 E-mail: 周磊 华北煤炭医学院研究生院 唐山 064001 河北省唐山市建设南路 57 号 E-mail: 联系电话:0371-5587360(办公室)摘要目的 设计适应大型医院管理、患者治疗和普通人群保健的多功能网站架构。方法 以河南省肿瘤医院作为个案进行调研；通过互联网调查河南省内的三所三甲医院和省外四所知名医院。结果 总结出适应多种人群的大型医院网站架构；构建出具有设计理念先进，应用技术成熟的多功能网站架构。结论 部分大型医院架构是合理的，正在向交互式、实时性应用转变。关键

2、词Internet 虚拟医院 网站 随着计算机及第二代互联网技术的日益发展和普及,我们将进入一个崭新的网络时代1。根据中国互联网信息中心 2004 年 6 月的调查报告结果，2004 年我国上网用户 8700 万，联网计算机 3630 万，用户行业分布卫生行业占 5.8%，用户平均每周上网时间 12.3 小时。在这众多用户中,有很多种人群对网上医疗有需求,希望得到就医指导。但调查显示,对网上医疗有需求,希望得到就医指导。但调查显示,虽然近两年我国各大医院都建立了自己的网站,但相当一部分医院网站只有主页及一些医院介绍信息,且长期不进行更新,即使有交互式的栏目也没有实质性的进展，这使得网上的医疗信

3、息远远未能满足人们的需要。利用现代化信息技术实现医院的科学化管理,完成人们对网上医疗信息的需求,同时医院作为医疗、科研和教学为一体的单位,面临着信息化和网络化的巨大挑战,医疗改革、加入,促使医院需要有更广阔的宣传与沟通空间,树立其良好的医院形象,展示技术实力,拓宽服务范围,开拓更大的医疗市场2。为此我们在调研河南省内的大型医院网站和参考山东省立医院网站的基础上，以省内的医院医疗水平为依据，设计出适应大型医院管理、患者治疗和普通人群保健的多功能网站架构。一、省内大型医院现状 河南省肿瘤医院是河南省一所集医疗、科研、预防、教学为一体的三级甲等肿瘤专科医院，现有职工 720 名，其中高级专业技术人员

4、 139 名，设病床 750 张，设置科室 32 个。我们以河南省肿瘤医院为代表调研，包括医疗、医技、职能科室等 12 个科室。院内医疗活动中医疗科室、辅助检查科室、业务职能科室密切联系。在院内局域网中，“X-his”医院管理系统从地理位置上实现了病房楼、门诊楼、办公楼、研究所的规范化管理，从医院运转上实现了物流、现金流、信息流的规范化管理，建立了与病人相关的各项数据资料库，提高了医疗质量和患者满意度。在对外的公共网中，网站内容由院办公室和医务科组织各科收集，以月报的形式由信息中心统一制作并上传到服务器。医院每年都举办计算机应用培训，医生和护士普遍具有基本的计算机应用能力。随着我国对医疗行业管

5、理日益规范化和法制化，医务人员需要通过“执业医师资格考试”和“住院医师规范化培训”，并要接受继续医学教育。现在已经显现出医务人员对继续医学教育的需求在逐年增长，继续医学教育学分的规范化管理已提上日程4。二、省内外大型医院网站调查 1、调查的网站：共调查三所河南省大型医院网站。（1）河南省人民医院 http:/ http:/ http:/ 省外大型医院网站如下：(1)山东省立医院 http:/ (2)山东大学齐鲁医院 http:/ http:/ http:/ 2004 年 8 月。2、网站内容及分析：我们选择了能够体现网络的发展趋势和体现多功能、多层次网站架构特色的 15 类信息作为调查项目5。

6、现代大型医院都围绕“以病人为中心”的思路进行医疗活动，所以设置“医院概况”、“就医指南”、“专家介绍”、“地理位置”栏目,展示医院的院史、政策方针、医院文化、医疗、教学、科研等信息,使用户了解医院技术、科研实力和方便就医，这部分信息调查的大型医院都有充分的体现，尤其在科研方面，各医院都有大力度的宣传。其中差别比较大的是患者随访信息，人群保健常识，人才招聘信息。现代医疗医、护、患三者的关系已延伸到院外，设立患者随访栏目有利于患者的进一步医疗和医、护、患三者关系更加和谐发展。作为地区大型医院有地区保健的义务，设立各种人群保健栏目，可以吸引多种人群的“眼球”。随着我国加入 WTO，人才竞争进一步加剧

7、，设置中英文的人才招聘，对提升医院人才战略，吸引国内外高水平的人才可以提供一个网上窗口。另外数字化虚拟医院的概念很早就从国外带回来，但一直没有实施，现在我国网络基础设施建设基本完成，宽带网进入普及阶段而进入家庭，建设数字化医院是历史的必然，是我们最终实现远程医疗的平台，远程医疗包括远程会诊和咨询、远程手术控制、远程医学教学。它综合运用卫星传输、光纤网络、电视转播和住宅小区智能网络等一系列现代通信技术，结合计算机图像处理技术，使远隔千里的患者和医生可以通过双向同步动态图象和语音的传递系统进行面对面的交流、使大洋两岸的医生可以通过可视网络进行远程手术，可以大大提高国内的医疗水平。三、现代大型医院网

8、站应具备的基本特点 1、以患者为中心，体现医院医疗特色的平台：网站的设计必须从患者的角度，考虑他们的实际需求，作为医院应该在患者就医前、中和出院后解决可能出现的问题。比如：患者不了解医院的地理位置和院内门诊、住院和各科室的具体方位，走了好多“冤枉路”，我们可以用3DMAX建立医院的建筑模拟图，在应用 VRML技术进行院内漫游，这样患者就能用最直观的方式找到相关科室，有身临其境的感觉。2、继续医学教育知识库：随着我国加入WTO 和对医疗行业管理规范化，医务人员必须接受终身教育。根据我国现阶段的国情，各大医院基本上是在局部举办培训班和研讨会，从资源共享角度看，造成了极大的资源浪费，同时也使整个卫生

9、行业的发展受到影响。我们认为通过网络共享和交换，把全国的继续医学教育会议通过现场录制和卫星传送分发的各个医院，通过网站存储和发布，使某区域内医务人员的医疗水平和管理思想进跟现代科技发展趋势。此外，从经济管理角度看，可以由各大省级医院组成联盟，在网站上发布继续医学教育项目，通过收费的方式，分发到各个下级医院，可以极大的节约成本，产生几乎相同的效果。3、医、护交流的平台：作为改善医护关系的一种尝试，可以通过内网的方式建立一个平等交流的平台，比如说 BBS。在这种环境中，及时的沟通思想和工作中的各种问题，对医疗质量的提高和医护关系的改善都有很大帮助。4、信息丰富的检索平台：随着现代循证医学的发展，临

10、床医学模式从经验医学向循证医学过渡，循证医学强调临床的客观证据。其指导思想是：以临床医学的科学研究为最可靠依据，结合临床医师的专业技能，从而针对不同的患者进行医疗决策。换句话说，现代循证医学的发展，以不在看重年龄和资历，而是谁掌握了最全的信息，最新的信息和最佳治疗方案。作为大型医院网站，必须引进国内外先进的检索数据库和循证医学检索数据库，为广大医务工作者提供检索平台，最大限度的拓宽知识面，掌握最新的学科知识，提高综合能力，造就国际型专业人才。四、大型医院网站架构模型 根据省内外医院网站调查的结果和大型医院网站应具备的基本特点的分析，我们进行了模块化规划，设计出大型医院网站架构模型6。1、医院概

11、况：医院简介；领导班子；职能科室；公益事业；院所新闻；医院文化；先进设备；诊疗环境；护理天地等。2、就医指南：专家介绍；门诊指南；住院指南；医保指南；康复保健等。3、继续医学教育专栏。5、医学专业信息检索。6、BBS（必须有专业的管理员维护）7、公告专栏（招聘、广告、献血等）。8、虚拟医院入口（我们认为这也是医院发展的高级模式）9、其它信息。六、讨论 在现代化医院建设中，医院网络的建设工作事关大局,网站建设更是影响医院的形象和管理的全局,因此医院各机构主要领导人应把网站建设列为其最重要的任务之一,并负责提高加强各个部门人员的应用网络工作的意识,全院组成主管院长领导的信息化小组,调动并优化配置必

12、要的资源和经费,协调管理工作与各部门工作的关系,确保网上项目的有效落实。同时拓展网上虚拟医院的建设，网上虚拟医院给我们一次和国际接轨的机会，我们必须占领这个制高点，提高医院的核心竞争力，虚拟医院的发展最终必然是医疗卫生服务进一步拓宽，提高全民健康意识和身体素质。参考文献 1 傅征.医院信息化推进之道.中国医院管理杂志,2002,18:197.2 蔡宏伟,苏博,刘鉴汶,等.大型医院网站内容设计.中国医院管理杂志2002,18(4):235-237 3 Thomas CL.Sophisticated Web sites lend a competitive edge.Health Progress,2000,81(2):10-11.4 赵前前.医院网站建设及展望,医学信息,2003,16:489 5 刘金平,杨兰东.我院”医疗在线”网站建设的体会,医学信息,2003,16:189 6 黄箐华,尹传忠,黎海峰.医院网站建设体会,医学信息,2004,17:136