闵行区养老机构业务考核标准.doc

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1、闵行区养老机构业务考核标准项目标 准基分评 定 方 法考评分 设 施 设 备 40 分 一、居室：单人间实用面积不少于8平方米，双人间不少于12平方米，三人间不少于15平方米，合居型房间实用面积每张床位不少于5平方米。5 根据居室面积、结构、布局等综合评定，分三档：好5分，较好4分，一般3分。 二、无障碍设施好，坡道扶手符合要求，门宽能使轮椅车自由进出，三楼以上有电梯。4 无扶手扣1分，门宽不能使轮椅车自由进出扣1分，三楼以上无电梯扣2分。 三、性能设备标准：1、有相关消防合格证明， 2、卧室、卫生间、公共浴室/更衣室有呼叫装置，呼叫信号连接护理室或值班室。4 无消防合格证明或无呼叫装置不得分

2、，呼叫装置失灵扣1-2分。 四、医务室：有专门的医务室，配备检查、治疗、消毒等必要的医疗器械和常用药品。4 现场查看，扣1-4分。 五、康复室：使用面积不小于30平方米，配备适合老人使用的4种以上（含4种）大中型康复器材和多种简易康复用具，康复器材总数不低于10种。3 无康复室扣2分，康复器械少一种扣0.5分。 六、食堂：具有食品药品监督管理局颁发的餐饮服务（食品卫生）许可证。5 无许可证扣5分。 七、文娱活动室：建有室内老人活动室，100张床位使用面积不小于30平方米;200张以下，相应指标增加50%；200张床位以上，相应指标增加100%。室外活动场地应有固定座椅和适合老年人健身锻炼的设施

3、、设备。4 无活动室扣2分，其它一项不足扣1分。 八、洗浴及卫生：（1）有方便老年人洗浴的公用洗浴室，提供冷暖洗浴水，配有座椅、衣柜及保暖等设施设备。（2）卫生间座便器相邻墙面设水平高0.7米的“L”形安全扶手或“M”形落地式安全扶手，浴盆一侧贴墙应设安全扶手。（3）室内有洗衣场所，室外有晒衣场地。4 无浴室或洗衣房扣2分，无淋浴器、更衣设施或洗衣机、晒衣场地扣1-2分；浴室无安全扶手扣1分。 九、其他辅助用房：50至100张床位，应有建筑面积150平方米以上，用作办公室、值班室、储藏间、太平间、门卫室和其他用房等。101至200张床位，相应指标增加50%；201张以上床位相应指标增加100%

4、。3 建筑面积少于150平方米扣1分。 十、室外场地和绿化：有一定的室外活动场地且地势平坦，朝阳通风，无荒废土地，干净整洁，并设有座椅，绿化覆盖率达到30%以上，院内花草树木品种多样，生长茂盛，四季常绿。4 无室外活动场地扣1分，绿化覆盖率低于30%扣1分，其它如有不足扣1-4分。闵行区养老机构业务考核标准项目标 准基分评 定 方 法考评分业 务 管 理 44 分 十一、工作人员遵纪守法，热爱福利事业，有良好的职业道德，责任心强，身体健康，工作积极，语言规范，举止得体，服务周到，实行全员挂牌上岗服务制度，并具备以下条件：1、院长：具有初中（或同等）以上学历，有较强的组织管理能力，同时院领导班子

5、中至少有一名大专以上学历或助理社工师以上职称的人员；2、护理员：掌握一定的护理知识，了解老人的心理和生理特征，经业务部门培训持证上岗；初级以上等级护理员占护理员总数的比例不低于10% ；3、炊事员：具有一定的烹饪技术，至少有一名等级厨师，并持健康合格证上岗；4、医务人员：具有医师以上职称，能诊治一般的常见病和多发病。5 （1）对工作人员的工作态度，团结互助精神和服务水平等进行综合评定，基准分为2分，不足者扣1-2分；（2）不挂牌上岗者扣1分；（3）1、2、3、4 项基准分各为1分，如一项不符合，扣1分；初级以上等级护理员占护理员总数的比例低于10%，扣1分。十二、有根据老年人的年龄、生活自理程

6、度、身体状况以及按等级制定分级护理标准和服务内容。 护理等级时间（以24小时计）与人员配比如下：重度6:0018:00 1:68人； 重度18:006:00 1:1216人中度6:0018:00 1:20人； 中度 18:006:00 1:40人；轻度、正常 6:0018：00 1:40人；轻度、正常18:006：00 1:80人备注：以现场人数为准。4 无实行分级护理标准不得分，分级护理人员配备不足，每项扣1分。 十三、加强工作人员的专业培训、业务学习和职业道德教育，不断提高政治思想、业务管理、专业技术等方面的素质和水平，其中政治学习和业务培训年均不少于2次，集中学习教育活动做到有计划、有落

7、实、有检查、有总结、有记录，在处置突发事件上，有应急工作预案，并做到处理及时、有效，善后工作积极稳妥，无后遗症，无重大责任事故。4 检查学习记录，政治学习、业务学习一年均少于2次的各扣1分。发生重大责任事故不得分。一般责任事故每发生一次扣3分。 十四、建立院民主管理委员会，民主管理委员会活动一年不少于6次，充分实施民主监管。2 不建立民管会扣2分，活动记录不完整扣1分。 十五、根据老人的健康状况、兴趣爱好和个性特点，开展多种文化娱乐活动，活动内容有记录。每年组织有活动能力的住养老人观光游览或开展2次以上有规模的文艺演出。4 积极开展健康有益的文体活动，丰富老年人精神生活得2分。出勤率低扣1分；

8、不组织有活动能力的老人观光游览或少于2次文艺演出的扣1分（以记录资料，老人反映为主）。闵行区养老机构业务考核标准项目 标 准基分评 定 方 法考评分业务管理44分 十六、充分利用康复器械和设备，积极有效地开展康复活动，制定有群体与个体的康复计划，做到康复活动有计划、有目标、有记录；定期对老人的康复效果进行评估；老人参与率达90%以上，康复有效率60%以上。2 康复工作成效突出的得满分，有一项不足扣1分。 十七、有与所在地一级以上医疗机构签定的提供医疗服务协议书或经卫生部门批准的内设医疗机构执业许可证；做好医疗保健工作，预防季节性疾病和传染病；肝炎、菌痢、肺结核病发率控制在住养人员的20%之内；

9、有消毒隔离制度，有传染病登记册；每年对住养人员进行1-2次体格检查；无医疗责任事故。4 医疗、保健、预防和检查等工作规范得满分，出现误诊扣4分，其它一项不足扣1分。没有内设医疗机构执业许可证的，应有与所在地一级以上医疗机构签定的协议书，否则不得分。 十八、严格执行药政管理制度，院内自备或住养人员自带的各类药品有专人保管，严格按医嘱给药；制定有药品进出库的管理制度；禁用霉变、过期、失效、淘汰药品。4 药政管理制度不严扣3分，其它一项不足扣1分。 十九、建立住养人员病历卡和健康档案，病历书写规范，描述恰当，记录完整，合格率高于90%；对常见病、多发病提供基本诊治服务，对突发的急症、危重病能及时迅速

10、的转院救治；做好死亡人员的鉴定（记录在病历卡上），住养人员如属非正常死亡，应明确死因，并及时向上级部门报告。5 病历、救治、鉴定一项不足扣1分。 二十、建立完善的住养人员档案制度，出入院手续完备，包括入院申请书、调访表、审批表、出院流转表、护理等级评定（变动）表、老人外出约定、委托保管贵重药品约定、健康检查资料等，做到住养人员一人一档。3 住养人员出入院手续不完备，档案不健全扣1-2分。二十一、专护区提供24小时专人护理，卧床老人床前设置翻身卡且如实记录，以及专护老人褥疮发生情况；现场查看便器消毒制度；查看皮肤、指/趾甲、胡须等，老人衣着整洁无异味。2现场查看不足扣1-2分。 二十二、重视养老

11、机构信息化建设和日常管理信息系统的应用。150床以下必须有兼职信息员，150床以上单位必须有专职信息管理员，老人信息至少每周录入一次，并准确无误；信息系统9个功能模块中的业务管理、费用管理、网上办事、系统管理4大模块必须使用。5 无专兼职信息员扣1分，信息录入不及时扣1分，模块应用不全面扣1分，不使用信息管理系统扣5分。闵行区养老机构业务考核标准项目 标 准基分评 定 方 法考评分后勤保障10分 二十三、食堂整洁卫生：根据不同季节做好生活环境清洁消毒和疾病防治工作，主付食品种多样，适合老年人特点和口味，且符合营养需要；尊重少数民族饮食习惯，食谱兑现率90%以上。荤素菜进行48小时留样，老人和职

12、工用餐账目分开，独立核算，食堂盈余5%，按月公布账目，年内无食物中毒事故发生。4 食品种类单一扣1分，无食品留样扣1-2分，食谱兑现率低于90%扣1分；无单独核算、食堂盈余5%扣2分，发生重大事故不得分。 二十四、建立伙食管理委员会，每月召开1次伙管会。2 不建立伙委会扣1分，少于每月1次扣1分。 二十五、建立财务独立核算制度，严格执行民间非营利组织会计制度，捐赠资金做到专款专用，住养人员财务制度健全，会计与出纳分人管理，各种开支项目清楚，凭证、帐簿符合规定，配有专职财会人员。2 财务与帐目不符合扣2分，其它一项不足扣1分。二十六、有简要介绍本机构实际情况的书面资料，其中须说明服务宗旨、目标、

13、对象、收费，申请者加入和退出的办法，发表意见的途径；接收捐赠要有登记和使用说明。2无相关资料扣1分，捐赠资金使用不当不得分。满意程度分 二十七、建立健全窗口单位行风工作责任制，有明确的行风建设创新标准，主动公示收费标准、服务项目、投诉电话等内容；做到年度工作有计划、有目标，日常工作有落实、有文字资料体现，年中有分析、年终有总结，积极配合上级职能部门开展的行风检查，社会公众对养老机构满意度高。6 无计划和行风工作责任制扣2分，工作开展不力扣2分，市、区文明办公众满意度抽查问题突出的扣6分，其它项目有一项不符合要求各扣1分。合计100 说明 为加强养老机构规范化管理，参照市福利行业协会考核标准，结合本区养老机构实际，制订了闵行区养老机构业务考核标准（简称：标准）。该标准共分设设备、业务管理、后勤保障、老人满意等四块内容，实行百分制。其中：设施设备40分；业务管理44分；后勤保障10分；满意程度6分。年度末，经养老机构申报，第三方对其进行统一考核评估，在考核分值（占70%）和平时分值（占30%）加权后，对80分以上（含80分）的养老机构按核定标准下拨运行补贴经费。