2023年手卫生知识培训内容范文(精选15篇).docx

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1、2023年手卫生知识培训内容范文(精选15篇)知识也是人类在实践中对客观世界包括人类自身认识的结果。它包括对事实、信息或在教育和实践中获得的技能的描述。 以下是为大家整理的关于手卫生知识培训内容的文章15篇 ,欢迎品鉴！手卫生知识培训内容一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染

2、物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。（四）在流动水下彻底冲净双手，擦

3、干，取适量护手液护肤。三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。（六）接触患者周围的物品（医疗设备）

4、之后。五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。（二）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。（三）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。（四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。手卫生知识培训内容一相关报道：据世界卫生组织（WHO）报道：目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、

5、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。10月15日是国际洗手日，20-年世界卫生组织提出，20-年正式设立。二、医院人员该如何做？普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己的健康、保障服务对象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答：病人很容易发生医院感染。自己很容易携带病菌、患病。带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。三、手部细菌有哪些？ 常居菌： 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染

6、。其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。暂居菌：寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。四、有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸从此刻开始，为了保护病人，保护自己

7、，保护亲人，请洗手！五、洗手（会议重点）洗手时控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法。手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。定义：洗手(handwashing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手指征：(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(4)进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。洗手

8、方法（必须掌握）：手卫生知识培训内容为不断提高全院职工的整体素质，适应日新月异的社会需求，我院将制定多种形式的职工培训计划。具体安排如下：一、管理人员培训1、院级领导：安排参加上级部门组织的学习班，学习政治理论、专业知识和管理知识，注重培养和提高领导干部的整体素质，计划每年参加一次培训，每三年进行一次较系统的学习提高。2、中层干部：轮流安排参加有关部门组织的学习班或进修，学习专业知识和管理知识，培养和提高干部的综合管理能力。每年对全院中层干部进行1-2次的集中培训，内容主要为管理职能、管理技能、管理素质的进一步强化。对每一位新干部就职前，进行上岗前培训，培训内容为廉政教育、素质教育、管理知识和

9、安全意识教育。二、安全医疗和医疗法规教育安全医疗教育是现代医院管理的重要内容。结合医院实际情况，医院将继续对医务人员进行不同形式、不同层面及不同要求的医疗安全、医疗质量和法律知识教育，拟邀请法律界相关人士来本院进行医疗事故处理案例分析及医政讲座每年1-2次，使医务人员全面理解、准确把握相关医疗法规和新法律知识，更好地适应社会发展的要求。三、上岗培训和低年资医师的业务考核进一步完善新职工为期5天的上岗前教育，要求培训率达到100%，培训后统一参加考试，考试成绩达60分以上为合格，合格率须达到100%。进一步完善为期5年的住院医师规范化培训制度。对新毕业住院医师实行2年的基础学科轮转和3年的12小

10、时留院制，医院将不定期检查执行情况，有关结果与该医生奖金、晋升晋级及最终定科挂钩。对低年资医师重点抓好基本知识、基本理论和基本技能训练，提高实践操作能力，每年举行1-2次的三基考试、英语考试和临床技能测试，对成绩不合格者将在局域网公布并上报院考核小组。四、住院医师规范化培训继续按省卫生厅制订的浙江省临床住院医师规范化培训方案实施细则执行，坚持以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的培训原则，其中理论学习具体的教学任务由市继教中心承担，临床实践考核由科主任召集主治医师、护士长及高年资住院医师组成考核组，对本科室轮转结束的医师在医德医风、临床实践能力、临床思维能力、专业文献阅读掌握能力和工作量完

11、成情况作出实事求是的考核、打分，考核采取无记名评分方法，并将成绩及时填入培训手册，作出科室鉴定意见，经科主任签名后，按规定提交科教科核实盖章。五、各类技术人员继续教育中高级卫技人员除参加本院相关学术活动外，医院将根据省卫生厅关于20xx年度国家级和省级继续教育项目安排及本院学科发展的具体需求，继续对短期外出参加正规医学继续教育实行宏观计划和调控，重点支持市级、院级重点学科的专业理论培训，全年总安排80次左右。并将严格按照浙江省卫生厅浙卫发(20xx)64号文件关于全面实行继续医学教育与职称晋升挂钩的通知精神执行，即中级以上职称每年须取得类学分5-10分，类学分15-20分，5年内须取得国家级继

12、续教育学分10分以上，未取得规定学分者，不得申报评审高级卫技职务任职资格，正高级卫技职务人员未按规定取得相应学分者，不得续聘。六、专业进修赴上级医院进修人员须具备较高的思想素质、较好的相应专业基础理论和工作能力。专业进修由科主任提出，医务科审核，报分管院长审批。时间以3个月至12个月为主，要求科室及进修人员有明确的进修目的、进修回院能开展预期项目，并对项目的先进性、社会及经济效益进行评估。本年度计划外派10人左右。七、学历教育鼓励职工参加包括自大、夜大、远程教育等多种形式的学历教育，原则上以在岗学习为主，具体办法按鄞医(20xx)33号文件鄞州人民医院各类人员继续教育有关规定执行。报考在职研究

13、生的职工必须参加医院组织的外语水平测试，具体办法按鄞医(20xx)38号文件关于各类人员继续教育的补充规定执行。八、医院学术活动制度为提高学习效果与学习质量，做到工作、学习两不误，医院仍将学术活动制度定为每两周一次，时间仍为星期二下午，全年安排学术活动30次左右(其中护理方面10次左右)，主要内容为现代医学进展，听课者每参加一次活动记类学分0.5分，并与职工外出学习和晋升晋职挂钩。九、科研能力培养科研能力是医院发展的动力和潜力，积极鼓励专业人员参加省、市级科研项目申报，不断提高本院科研水平。根据本院本科实际情况，努力开展新技术新项目，规范科研活动，进一步完善立项课题的随防、总结(验收)制度，完

14、善科研档案。拟邀请专业人士来院进行科研项目的相关培训，提高职工的科研能力和水平。具体实施根据鄞医(20xx)48号文件精神执行。十、后勤保障人员的技术培训医院继续鼓励后勤保障人员参加与现从事职业有关的各种形式的短期培训。有专业技术职称的人员按鄞医20xx33号文件规定的具体办法执行;无专业技术职称的人员原则上每3年参加一次，逾期不累积，报销费用及范围参照初级职称人员。后勤保障人员的学历教育参照医院有关规定执行。因工作需要，由医院指定参加的临时性工作培训，则按上级有关部门及医院相关规定执行。与此同时，医院将对全院职工每年举行1-2次的治安安全、生产安全等方面的知识培训。手卫生知识培训内容1、手卫

15、生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；4、外科手消毒，外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程；5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手

16、部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；二、手卫生的管理与基本要求。1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/2；三、手卫生设施。1、洗手与卫生

17、手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、产房、新生儿室、母婴室、感染疾病科、等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂；手卫生生设施的设置应方便医务人员使用；2、外科手消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图；四、洗手与卫生手消毒。1、遵循原则：当手部有血液或其他

18、体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；五、外科手消毒。1、遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；2、具体要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓；流动水冲洗

19、双手、前臂和上下臂下1/3；使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3；取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干；六、手卫生效果的监测。 医疗机构应每季度对手术室、产房、新生儿室、母婴室、感染疾病科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 手卫生知识培训内容(一)什么是手卫生?• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。 • 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉

20、搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。 • 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂 液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的 手消毒剂可具有持续抗菌活性。(二)手卫生的管理与基本要求• 应制定并落实手卫生管理制度，配备有 效、便捷的手卫生设施。 • 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方 法，保障洗手与手消毒的效果。 • 应加强对医务人员手卫生工作的指导与 监督，提高医务人员手卫生的依从性。• 手消毒效果应达到如下相应要求。 Ø卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤

21、10cfu/cm2。 Ø外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2。1. 手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。根据 2023 年 12 月 1 日执行的医务人员手卫生规范 ，结合我院实 际情况，特制定本制度，请全院工作人员遵照执行。 手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一，并做好参加培训 人员统计，做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。 手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按医院感染控 制操作规程(SOP) 执行。 为提高手卫生的依从性，各临床科室要做好手卫生自查工作，并做好记

22、录。医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查，检查成绩与科室绩效挂钩。 手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作， 对于外科手消毒不规范的医生， 责令 其重新进行外科手消毒，以确保外科手消毒质量。 每月手术室将手卫生规范执行情况 报院感办，日常监督与每月考核挂钩。 医院感染管理办公室根据 手卫生考核规范 定期各科医务人员手卫生及外科手消 毒质量进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。为了进一步加强友华医院全体医务人员的医院感染知识，提高院感防控意识，经领导决定同意于2023年5月28日18：30分在员工会堂，由护理部组织，对全院医务人员(在岗值班除外)，进行职业暴露及手卫生相关知识培训。本次培训由张院

23、长进行会前宣教，护理部干事马婷主讲。友华医院积极开展手卫生知识院感培训首先，张院长在培训前作了重要讲话，张院长指出：对老百姓来说，当病痛来袭时，医务人员伸出的手意味着治疗与康复;在遭遇意外时，医务人员的手意味着帮助与希望;在日常护理中，医务人员则用手传递着一份温暖与关怀。因此，加强院感规范化管理严抓不懈，是关系医患安全、医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要，希望友华医院的每一位医务人员坚持严格执行手卫生的安全防范措施。张院长在培训前作了重要讲话随后，护理部干事马婷向大家介绍了本次培训的目的和意义，并通过幻灯片用图文并茂的形式，分别就手卫生的重要性、手卫生的概念、洗手的指征、如何执行手卫生

24、等方面进行了详细讲解和演示。重点说明手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最简单、最有效、最经济的措施，并要求达到人人会操作，人人都掌握，人人能执行。护理部干事马婷进行手卫生院感专题讲课友华医务人员正在认真学习同时，护理部干事马婷还现场为大家详细讲解了标准的七步洗手法，向大家演示了正确的手卫生操作，使大家更深刻地了解并牢记了七步洗手法和洗手的指征(七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕)。友华医务人员正在认真学习标准的七步洗手法在培训的过程中，护理部干事马婷还列举了近年来社会上因手卫生引发的严重医疗事故和感染暴发事件，强调了医院感染是关系到医疗质量和病人安全的重要因素，而手卫生

25、是控制医院感染的主要措施，同时还要求大家在日常诊疗、护理工作中应当严格执行医务人员手卫生规范。手卫生院感培训课件内容(部分)通过此次培训活动，不仅提高了友华医院医务人员对医院感染管理的重视程度，更加强了大家对院感知识和手卫生知识的知晓率以及手卫生依从性和正确率。使大家更直观、牢固地掌握手卫生这一基本、经济、有效的院感控制措施，促进一线医务工作者做到合法、合规完成诊疗活动，确保医疗质量和医疗安全，保证人民群众的就医安全。医务人员的手是救命的手同时也是一双传播疾病得手。由于职业的特殊性，洗手的重要性不言而喻。手卫生的管理是医院院感管理最基础也是最重要的工作之一，同时更是二甲复审的重要核心条款。市三

26、医院于8月18日下午在五楼学术交流中心进行了手卫生，医院行政人员及临床各科室负责人近100余人参加了此次培训。院感科科长罗阳关于手卫生培训开展讲课培训现场，来自临床的三位护士长向大家进行了现场实际教学，并从手在医院感染中是如何起作用，手卫生可有效降低院内感染的发生等方面进行了手卫生知识的培训。并且带领大家做了正确的手卫生操演示，大家纷纷举起双手学习，使大家不仅学到了正确的洗手方法，还牢记了七步洗手法口诀：内、外、交、弓、大、立、腕。培训后进行了理论考试来巩固对手卫生知识的认识洗手是最基本的卫生习惯，手卫生是预防感染最重要、最简单、最方便、最有效的措施。市三医院通过现场演示和宣传培训，进一步增强

27、了医务人员手卫生意识，提高了手卫生依从性和正确性，强调了在医疗护理过程中手卫生的重要性。此次学习操作培训，加深了大家对手卫生重要性和必要性的认识，进一步提高手卫生正确率和依从性，以便更好的预防与控制医院感染。手卫生知识培训内容培训名称：手卫生培训培训目的：进一步加强医务人员手卫生管理，执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求培训日期：培训地点：培训主讲人：培训内容摘要：一、手卫生规范中的术语和定义。1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少

28、手部暂居菌的过程；4、外科手消毒，外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程；5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等；8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；二、手卫生的管理与基本要求。1、医疗机构应制定

29、并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/2；三、手卫生设施。1、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消

30、毒剂；手卫生生设施的设置应方便医务人员使用；2、外科手消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图；四、洗手与卫生手消毒。1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液在流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位

31、时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；五、外科手消毒。1、遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；2、具体要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓；流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3；使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3；取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻

32、底擦干；六、手卫生效果的监测。医疗机构应每季度对手术室、妇科处置室、外科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。手卫生知识培训内容一、医院保洁工作的意义及重要性 医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院(室)的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。 做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。 保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，

33、擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。 改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。 它将展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等。 二、医院保洁工作与医院感染管理的关系 医院是一个特殊的环境： 1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感 染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。 2、是病人

34、医疗、护理、康复、生活的重要场地。 良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。 3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。 医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，

35、形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。 病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。 门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。 在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如

36、果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。 三、我们医院保洁工作存在的问题 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 四、医院保洁工作的要求： 保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施者。 1、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具 的使用办法。 医院保洁应做到：(1)各项清洁工作：要有程序、由洁到

37、污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。 了解医院的分区： 办公区(低危险区)-办公、教学区。 医疗区(中等危险区)普通门诊、普通病房(内、外病区)。 住院区(高危险区)-传染科(门诊、病房)。 重点科室(极高危区)-手术室、ICU、器官移植病房。 清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。 坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常

38、保持医院内、外环境整洁，防脏、乱、差。及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。 掌握病区的分区： 清洁区(限制区)-值班室;半污染区(半限制区)-治疗(换药)室;污染区(非限制区)-普通病房。每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。 拖把标识(拖把上粘一

39、段相应色不粘胶纸)： 治疗室使用绿色拖把;病房使用黄色拖把;楼道(公共区域)使用黑色拖把;卫生间使用红色拖把。保洁人员不固定，不了解医院、病区区域划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 医院卫生洁具细菌学调查，拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用细菌培养基来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30%.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应

40、采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换;拖把应保持干燥，分区固定使用，否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。 2、正确掌握消毒、隔离基本方法 工作人员自身：不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的，还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行： (1)地面消毒： 医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。 当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，

41、用清水或清洁剂拖地每日12次，清除地面的污秽和部分病原微生物。 当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。 对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。 (2)墙面消毒： 医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0米-2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。 对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L-3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，

42、有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/-200ml/。 (3)病房各类物体表面的消毒： 病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。 用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。 紫外线灯照射： 1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2

43、米。 2)紫外线灯管必须保持清洁，每周1次用酒精擦拭一次，照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。 3)照射时注意不要直接照射到人，以免引起伤害。 其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。 (4)病室日常消毒： 患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染

44、或被病人血。手卫生知识培训内容一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。(三)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(四)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法(一)在流动水下，使双手充分淋湿。(二)取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。(三)认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括

45、指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行， 见图A.4。5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。(四)在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。三、手消毒的指征(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。(二)出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。(三)接触被传染的血液、体液

46、和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。(四)双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。(五)需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征(一)直接接触病人前、后。(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。(三)进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。(四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。(五)护理患者从污染部位移到清洁部位时。(六)接触患者周围的物品(医疗设备)之后。五、手卫生的注意事项(一)对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。(二)为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。(三)不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。(四)应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。(五)应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手