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1、会计学1鹅口疮口腔念珠菌病鹅口疮口腔念珠菌病第1页/共9页n n病因病因n n病原为白色念珠菌,常寄生在正常人的口腔、肠病原为白色念珠菌,常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处,平时此菌与口内其他微生道、阴道和皮肤等处,平时此菌与口内其他微生物存在拮抗作用,保持平衡状态,故不发病。该物存在拮抗作用,保持平衡状态,故不发病。该菌在酸性环境下易于生长,当口腔不洁、长期使菌在酸性环境下易于生长,当口腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、原发性免疫功剂或放射治疗使免疫机制受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶
2、病质等全身严重疾患、假牙能缺陷、糖尿病或恶病质等全身严重疾患、假牙下方下方pHpH偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病。偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病。第2页/共9页n n婴儿雪口病,常是在分娩过程中为阴道白色念珠菌感染所致,也可通过被白色念珠菌污染的哺乳器或母亲乳头而引起感染。第3页/共9页n n临床表现临床表现n n本病多见婴幼儿,好发于唇、颊、舌、腭粘膜。本病多见婴幼儿,好发于唇、颊、舌、腭粘膜。其特征是病区粘膜先有充血、水肿,随即出现许其特征是病区粘膜先有充血、水肿,随即出现许多白色小点。小点略高起,状似凝乳,可融合成多白色小点。小点略高起,状似凝乳,可融合成白色绒面状假膜,边界清,
3、状若铺雪(附图),白色绒面状假膜,边界清,状若铺雪(附图),此膜不易拭去,勉强撕去时,可见出血面,不久此膜不易拭去,勉强撕去时,可见出血面,不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛,全身症再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛,全身症状亦不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、状亦不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等症状。口腔干燥等症状。第4页/共9页雪口雪口(左颊左颊)第5页/共9页治治 疗疗 全身治疗全身治疗n n去除或改善可能的诱发因素,如停用抗生素等。去除或改善可能的诱发因素,如停用抗生素等。n n严重病员可含化口服制霉菌素,成人严重病员可含化口服制霉菌素,成人25255050万单
4、位,万单位,3 34/d4/d,1 13 3岁小儿岁小儿1010万单位,万单位,4/d4/d,一岁以下小儿,一岁以下小儿7.57.5万单位,万单位,4/d4/d。n n克霉唑片含化口服,成人克霉唑片含化口服,成人0.50.51g1g,3/d3/d,小儿每天每公斤,小儿每天每公斤体重体重60mg60mg。n n反复发作,症状严重的病员,要考虑是否有免疫缺陷,可反复发作,症状严重的病员,要考虑是否有免疫缺陷,可试用转移因子试用转移因子2 24ml4ml,上臂内侧皮下注射,上臂内侧皮下注射,1 12/W2/W。第6页/共9页治治 疗疗 局部治疗n n局部用24碳酸氢钠溶液清洗口腔,使碱性环境不利于念珠菌生长,然后涂2龙胆紫液。n n也可用每亳升含10万单位制霉素溶液或甘油局部涂布。亦可涂5%克霉唑软膏。第7页/共9页中医治疗中医治疗 中医治疗n n中医的治疗因为副作用小,一直受青睐,针对口疮的治疗,林医生口疮药就不错。n n一般一天抹三次,快的一天就能见效。慢的也是3-5天,能解决复发性鹅口疮的困扰。第8页/共9页预预 防防n n喂乳时要注意乳头清洁,哺乳器消毒,集体生活儿童应餐具消毒第9页/共9页