黄V出血热V疱疹.pptx

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1、会计学1黄黄V出血热出血热V疱疹疱疹第1页/共29页流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒(epidemic type B encephalitis virus)n n球形，球形，RNA病毒。病毒。抗原性稳定抗原性稳定，只有一个，只有一个血清型。血清型。n n传染源：传染源：带病毒的家禽、家畜带病毒的家禽、家畜(幼猪幼猪)n n传播媒介传播媒介：蚊蚊(库蚊、伊蚊库蚊、伊蚊)n n免疫性免疫性：多经：多经隐性感染获免疫力。隐性感染获免疫力。病后免疫病后免疫力强而持久，罕有二次发病者。力强而持久，罕有二次发病者。第2页/共29页 乙脑乙脑V V蚊蚊动物动物 蚊蚊 叮叮咬咬 进入人体进入人体毛细血管内

2、皮毛细血管内皮/淋巴细胞内增淋巴细胞内增殖殖第一次第一次V V血症血症 肝、脾、等增殖肝、脾、等增殖第二次第二次V V血症血症 多数：隐性多数：隐性/亚临床感染。亚临床感染。极少数极少数(0.1%)(0.1%)：突破血脑屏障：突破血脑屏障脑组织炎症，坏死脑组织炎症，坏死 高热高热,昏迷昏迷,惊厥及头痛惊厥及头痛,呕吐等呕吐等.可有失语，痴呆、偏瘫等后遗症可有失语，痴呆、偏瘫等后遗症V VV V致病机理致病机理第3页/共29页乙脑的预防乙脑的预防n n灭蚊防蚊灭蚊防蚊 n n灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗和减毒活疫苗 第4页/共29页登革热病毒登革热病毒n n1 1传染源：病人、猴传染源：病人、猴

3、n n2 2传播媒介：伊蚊传播媒介：伊蚊n n3 3流行：东南亚、我国南方流行：东南亚、我国南方n n 流行季节：夏秋季流行季节：夏秋季n n初次感染为发热、肌肉关节酸痛、皮疹初次感染为发热、肌肉关节酸痛、皮疹n n再再次次感感染染为为登登革革出出血血热热/休休克克综综合合征征：高高高高热热热热、头头头头 痛痛痛痛、皮皮皮皮 肤肤肤肤、内内内内 脏脏脏脏 出出出出 血血血血 休休休休 克克克克、DICDICDICDIC第5页/共29页 致病性致病性登革热登革热 登革热病人胸部的皮疹登革热病人胸部的皮疹 第6页/共29页 致病性致病性登革热登革热 登革热出血热病人登革热出血热病人的皮下淤血的皮下

4、淤血 第7页/共29页登革出血热（登革出血热（Dengue hemorrhagic fever）黑斑蚊皮下出血胰腺组织切片第8页/共29页n n定定义义：节节肢肢动动物物、野野生生动动物物为为媒媒介介、引引起以起以发热、出血发热、出血为主要症状为主要症状n n 种类：种类：汉汉坦坦病病毒毒(肾肾综综合合征征出出血血热热病病毒毒)流流行行性性出血热出血热n n新疆出血热病毒新疆出血热病毒n n登革病毒登革病毒出血热病毒出血热病毒第9页/共29页n n传染源：鼠n n传染途径：多途径n n呼吸道、消化道、皮肤粘膜 n n引起引起流行性出血热流行性出血热汉坦病毒汉坦病毒(又名肾综合征出血热又名肾综合

5、征出血热V)Hantavirus genus第10页/共29页n n患者,女,25岁,发病后三天,面部充血,潮红,眼球结膜鼻粘膜口腔粘膜和牙龈出血致病机理致病机理病毒毒素直接损伤病毒毒素直接损伤全身小血管全身小血管多器官出血、变性、坏死多器官出血、变性、坏死以肾、肾上腺、骨髓、垂体、右心房最明显以肾、肾上腺、骨髓、垂体、右心房最明显第11页/共29页n n患者患者,男男,20,20岁岁,发病三天发病三天,口腔口腔 粘膜粘膜 牙龈明显出血牙龈明显出血第12页/共29页n n右小腿膝下内侧呈斑块状出血右小腿膝下内侧呈斑块状出血,左足背淤血肿胀左足背淤血肿胀第13页/共29页疱疹病毒疱疹病毒(her

6、pes viruses)n n增殖性感染增殖性感染n n潜伏感染潜伏感染n n整合感染整合感染(转化转化)n n垂直感染垂直感染对人致病的疱疹对人致病的疱疹V单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒水痘水痘-带状疱疹带状疱疹VEB病毒病毒巨细胞巨细胞V等等第14页/共29页单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹单纯疱疹病毒病毒I型型(HSV-1)经口腔、经口腔、呼吸道及呼吸道及破损皮肤破损皮肤感染感染原发：多隐性感染，少原发：多隐性感染，少数发生疱疹性口腔炎、数发生疱疹性口腔炎、角膜炎、疱疹性湿疹；角膜炎、疱疹性湿疹；再发：唇疱疹、唇癌再发：唇疱疹、唇癌潜伏部位：三叉神经节潜伏部位：三叉神经节单纯疱疹单纯疱疹病毒病

7、毒型型(HSV-2)经经性接触性接触感染感染生殖器疱疹、新生儿疱生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌疹、宫颈癌潜伏部位：骶神经节潜伏部位：骶神经节第15页/共29页唇疱疹唇疱疹(HSV-I(HSV-I型型)第16页/共29页HSV-1HSV-1潜伏部位潜伏部位三叉神经节三叉神经节第17页/共29页生殖器疱疹生殖器疱疹(HSV-(HSV-型型)垂直传播或分娩时感染垂直传播或分娩时感染新生儿疱疹新生儿疱疹(HSV-2)第18页/共29页水痘带状疱疹病毒（水痘带状疱疹病毒（VZVVZV）n n初次感染（儿童）：初次感染（儿童）：水痘水痘n n病毒潜伏：病毒潜伏：脊髓后根神经节或颅神经的感脊髓后根神经节或颅

8、神经的感觉神经节觉神经节n n再发（青春期后）：再发（青春期后）：带状疱疹带状疱疹n n因此本病毒称为水痘因此本病毒称为水痘带状疱疹病毒带状疱疹病毒n n传染源：患者（传染源：患者（水疱内容物及上呼吸道分水疱内容物及上呼吸道分泌物泌物）-病毒借飞沫经呼吸道或接触传播病毒借飞沫经呼吸道或接触传播n n人人-VZV-VZV唯一自然宿主；主要靶细胞唯一自然宿主；主要靶细胞-皮肤皮肤第19页/共29页水痘水痘病毒病毒经呼吸道、结膜、皮肤经呼吸道、结膜、皮肤等侵入等侵入在局部淋巴结在局部淋巴结增殖增殖进入血液散布到内脏继续进入血液散布到内脏继续增殖增殖2 23W3W潜伏期潜伏期皮肤广泛丘疹，水疱疹皮肤广

9、泛丘疹，水疱疹和脓疱疹和脓疱疹第20页/共29页潜伏病毒潜伏病毒带状疱疹带状疱疹第21页/共29页免疫性免疫性与防治与防治n n免疫性：免疫性：n n水痘水痘水痘水痘特异性细胞免疫和体液免疫，极少再特异性细胞免疫和体液免疫，极少再特异性细胞免疫和体液免疫，极少再特异性细胞免疫和体液免疫，极少再患水痘患水痘患水痘患水痘；n n不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒被能阻止病毒被能阻止病毒被能阻止病毒被激激激激活而发生带状疱疹活而发生带状疱疹活而发生带状疱疹活而发生带状疱疹n

10、 n防治：防治：n n阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等n n带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白、VZVVZVVZVVZV减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗第22页/共29页EBEB病毒（病毒（Epstein-Barr virusEpstein-Barr virus，EBVEBV）n nEpsteinEpstein和和BarrBarr于于19641964年首次成功地将年首次成功地将BurkittBurkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名n n主要侵犯主要侵犯B B细胞细胞n n病毒增殖，感染细胞溶解死亡病毒增殖，感染细胞溶解死亡n n所致疾病：所致疾病：n n传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症n n非洲儿童淋巴瘤（即非洲儿童淋巴瘤（即非洲儿童淋巴瘤（即非洲儿童淋巴瘤（即BurkittBurkittBurkittBurkitt淋巴瘤）淋巴瘤）淋巴瘤）淋巴瘤）n n鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌第23页/共29页非非洲洲儿儿童童恶恶性性淋淋巴巴瘤瘤第24页/共29页