国家基本公共卫生服务项目实施方案.pdf

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1、国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 实 施 方案 为贯彻落实国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）（以下简称规范），根据省、市、县部署安排，结合我站具体实际情况，为明确职责、完善基本公共卫生服务项目各项工作，特制定本方案。一、工作目标 根据规范10 类 41 项（见附件 1）要求，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、06 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生协管等工作得到切实有效落实，努力提高基本公共卫生服务质量，使公共卫生服务能力和居民健康水平得到进一步提高。二、实施范围 在北城范围内实施。

2、三、项目工作内容 1、工作目标 通过实施基本公共卫生服务项目，对我社区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我社区居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。2、主要任务（一）建立居民健康档案（1）阶段性任务目标：2013 年，居民健康档案建档率力争达到 80%。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，实行计算机管理。（2）服务标准 统一居民健康档案的格

3、式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题、周期性健康体检及卫生服务记录等。2013 年，居民档案建档率力争达到 85%。优先为 0-6 儿童、孕产妇、老年人、残疾人等重点人群建立档案。（二）健康教育（1）阶段性任务目标：开展健康教育讲座，设置健康教育栏目，定期更新内容；全面开展控烟活动，积极创建无烟单位，2013 年居民基本卫生知晓率达到 90%。2.服务标准（1）发放印刷资料，每个机构每年提供不少于 12 种内容的印刷资料；播放音像资料，每个机构每年播放音像资料不少于 6种。（2）宣传栏不少于 2 个，每年更新不少于 12 次健康教育宣传栏内容。（3）利用各种健康主题日或针对辖区

4、重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料，每年至少开展 9 次公众健康咨询活动。（4）每季度至少举办 2 次健康知识讲座。（三）预防接种 1.阶段性任务目标：为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，接种率要达到 95%以上，以居委种率要保持在 95%以上，同时要发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。2.服务标准（1）为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，以居委为单位疫苗接种率95%。（2）强化免疫接种率和群体性接种率98%。（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 1.阶段性任务目标：传

5、染病预防取得明显进展，传染病疫情报告率达到 100%，及时率达到 100%，准确率达到 100%，对新发现结核病人 100%得到规范的随访和治疗管理。2.服务标准（1）建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病例家庭落实消毒预防等措施。（2）配合专业机构对辖区内的非住院结核病人进行规划化治疗管理，做好治疗记录。（五）06 岁儿童健康管理 1.阶段性任务目标：为 0-6 岁儿童建立儿童保健系统管理手册，开展规范化的儿童保健服务及系统管理，新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少

6、 4 次，第 2 年和第 3 年每年至少 2 次。开展体格检查和生长发育监测和常见疾病防治健康指导。2.服务标准（1）设立儿保组配备专职儿童保健人员。为辖区内 06 岁建立儿童保健系统管理手册，掌握辖区儿童数量及分布。辖区内06 岁儿童保健册建册率90%。（2）为辖区内新生儿开展新生儿访视 2 次，包括新生儿检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿访视率85%以上。（3）对辖区内 06 岁儿童进行系统管理，1 岁以内婴儿每年健康检查 4 次，第 2 年和第 3 年幼儿每年健康检查 2 次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防

7、治、意外伤害预防等。对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。06 岁儿童系统管理率85%以上。（六）孕产妇健康管理 1.阶段性任务目标：为孕产妇建立孕产妇系统管理手册，开展规范化的孕产期保健服务，孕期保健服务至少 5 次和 2 次产后访视，进行一般体格检查健康指导，减少出生缺陷。2.服务标准（1）设立妇女保健专职人员。为辖区内孕产妇建立孕产妇系统管理手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率90%。（2）对每个孕产妇至少进行 5 次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率90%，高危孕产妇管理率达 100%。（3）对辖区内产妇进行至少 2 次

8、产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；产后访视率85%。（七）老年人保健 1.阶段性任务目标：开展老年人保健工作，每年定期为 65 岁以上老年人做健康检查，对辖区内老年人健康登记管理率达到 85%。2.服务标准 掌握辖区内 65 岁以上老年人口数量，进行健康体检，体检率80%。（八）慢性病管理 1.阶段性任务目标：对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。加强高血压、糖尿病等慢性病非传染性疾病防治工作，定期随访体检，以上两类人群登记管理率居委达到 80%。2.服务标准（1）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对确诊的 35岁以上高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记管理；每年提供至少

9、 4 次随访；高血压、糖尿病患者的规范化管理率30%。（2）建立 35 岁以上人群首诊测血压制度；35 岁以上人群首诊测血压的比例 90%。（九）重性精神疾病管理 1.阶段性任务目标：对重性精神疾病和患者进行登记管理，随访和康复指导，对明确诊断的重要精神疾病患者登记管理率乡镇达到 80%.2.服务标准（1）辖区重性精神疾病病人管理率 80%。（2）在专业机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。（十）卫生监督协管 1.食品安全信息报告 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。2.职业卫生咨询指导 在医

10、疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。3.饮用水卫生安全巡查 协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。4.学校卫生服务 协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。5.非法行医和非法采供血信息报告 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息

11、及时向卫生监督机构报告。三、保障措施（一）加强组织领导 成立以管委会分管领导牵头，卫生、财政、计划生育部门参加的领导协调组，全面领导协调实施基本公共卫生项目工作；明确时间表和分阶段目标，细化工作要求，量化指标，使任务尽可能地具体化，把任务和责任落实到基层医疗卫生机构。领导小组的职责是：落实上级与我社区促进基本公共卫生服务逐步均等化的任务和要求；协调各有关部门开展督促指导工作，协调解决有关问题；拟定有关实施办法，定期听取工作汇报，组织开展监督检查，反馈、汇报进展情况及存在问题；实行责任追究制，对在实施项目中工作不力的行为和问题进行责任追究。领导小组下设办公室，办公室设在我站档案室，由社区卫生服务站主任兼任办公室主任，具体承担领导小组的日常工作，社区卫生服务站主任为责任落实人。（二）加强公共卫生服务体系建设 基本公共卫生服务项目由社区卫生服务站免费为全镇居民提供。以质量控制，强化质量管理为目标，加强与基层医疗卫生机构和医院之间联系建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。四、工作职责和任务 制定实施方案及考核，考核内容包括服务项目、服务质量、群众满意度等。灵石县北城社区卫生服务站基本公共卫生服务领导小组 2013 年 01 月