海口海关出境种苗花卉生产经营企业注册登记申请表.docx

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1、附件4出境种苗花卉生产经营企业注册登记申请表企业名称（中文）：（英文）：地 址：申请日期：批准注册登记编号： 企业名称地 址邮编主营业务出口种子生产加工 出口种子经营出口种球生产加工 出口种球经营出口种薯生产加工 出口种薯经营出口苗木生产加工 出口苗木经营出口花卉生产加工 出口花卉经营其他 法人代表电话：手机：质量主管电话：手机：企业性质国有企业 民营企业 股份制企业中外合资企业 外商独资企业 其它 企业资质工商营业执照 企业代码证 税务登记证进出口经营权 种子生产许可证种子经营许可证 其他 种植基地基地地址基地面积亩植保专业技术人员数量 名种植种类 种子 种球 种薯 苗木 切花 其他 质量管

2、理体系农用化学品使用管理制度有害生物监测与控制措施质量追溯体系植保专业技术人员姓名及培训情况加工包装厂加工厂面积 职工人数加工设备数量 台(套)日加工量仓库面积仓库容量质量管理体系质量追溯体系 防疫制度质量管理记录 质量监督员企业实验室实验室面积检测人员数量检测设备数量 台(套)实验室认可 是否检测项目自检项目病虫害 发芽率 纯度千粒重 其他 委托项目病虫害 发芽率 纯度千粒重 其他 检测人员姓名及培训情况产品质量状况近两年有无出口产品自检不合格记录有无近两年有无不合格产品自行销毁记录有无近两年有无出口产品被退回的情况有无近两年有无出口产品被销毁情况有无近两年有无主动召回不合格产品记录有无企业

3、承诺1、以上申报情况属实、准确无误。2、提供的各种资料为现行使用资料，真实、有效。3、遵守国家海关法规，接受海关监督、指导。 法人代表签字： 年 月 日现场考核情况考核组成员考核意见：考核组长（签字）： 年 月 日隶属海关初审意见 （盖章）负责人（签字）： 年 月 日直属海关审批意见 （盖章） 负责人（签字）： 年 月 日批准注册登记编号：填表说明1.企业名称：企业、个体工商户填写工商营业执照上的“名称”或“企业名称”，其他组织机构填写相应证书上的“机构名称”。英文名称填写对应的英文名称。2.地址：企业、个体工商户填写工商营业执照上的“住所”或“企业住所”，其他组织机构填写企业法人营业执照上的

4、地址。3.申请日期：填写递交申请资料当天的日期。4.批准注册登记编号：不填。5.邮政编码：填写工商注册地址对应的邮政编码。6.主营业务：按照企业实际情况勾选，若未列明，勾选其他并在其后填写。7.法人代表：企业法人填企业法人营业执照上的“法定代表人”、分支机构填营业执照上的“负责人”、个体工商户填个体工商户营业执照上的“经营者姓名”、个人独资企业填个人独资企业营业执照上的“投资者姓名”，其他企业填工商营业执照上的负责人姓名，其他组织机构填相应证书上的法定代表人或负责人姓名。并填写其联系电话和手机。8.质量主管：填写企业的质量主管姓名、联系电话和手机，并提供证明其经培训合格的证件复印件。9.企业性

5、质：按照企业实际情况勾选。10.企业资质：按照企业实际情况勾选，并提供相应证件的复印件。11.种植基地：填写企业种植基地的相关情况，并提供种植基地的示意图、质量管理体系相关的质量管理文件及相关记录复印件、证明植保专业技术人员经培训合格的证件复印件。12.加工包装厂：填写企业加工包装厂的相关情况，并提加工包装厂的示意图、质量管理体系相关的质量管理文件及相关记录复印件。13.企业实验室：填写企业实验室的相关情况，并提实验室的示意图。如无实验室，可不填。14.产品质量状况：按照企业实际情况勾选。15.企业承诺：由企业法人代表确定遵守承诺并签字，日期填写签字日期。16.现场考核情况：不填。17.隶属海关初审意见：不填。18.直属海关审批意见：不填。19.批准注册登记编号：不填。