职业病危害因素识别.pptx

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1、2023/2/23 职业病危害因素职业病危害因素是指对从事职业活是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。因素。主要包括:职业活动中存在的各种主要包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素概念第1页/共55页2023/2/23职业病:职业病:是指企业、事业单位和个体是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、接触粉尘、放射性物质和其他有毒、

2、有害物质等因素而引起的疾病。有害物质等因素而引起的疾病。第2页/共55页2023/2/23 识别与分析的目的和意识别与分析的目的和意义义 确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布 确定影响劳动者健康的方式、途径、程度确定影响劳动者健康的方式、途径、程度 是职业病防治工作的主要任务之一是职业病防治工作的主要任务之一 是职业病危害评价工作的基础和重要环节是职业病危害评价工作的基础和重要环节 关系到评价结果的科学性、正确性关系到评价结果的科学性、正确性 明确职业病危害控制的目标明确职业病危害控制的目标 指导职业病危害防护措施的实施指导职业病危害防护

3、措施的实施 为职业卫生管理提供科学依据为职业卫生管理提供科学依据第3页/共55页2023/2/23职业病危害因素识别的原理一、从因到果的原理万事万物有因才有果,这是事物发展变化的自然规律。、生产工艺过程中物质的物理化学变化,能量的转换以及物料的泄漏等是职业病危害因素产生的直接原因;、工作场所的异常气象条件、通风不良、劳动组织和管理失误等则是职业病危害因素浓度或强度增高的间接原因。、职业病危害因素产生或达到致病浓度或强度时往往产是单一的因素造成的,而是多个因素耦合在一起的结果。第4页/共55页2023/2/23在职业病危害因素的识别过程中,借鉴科技文献、相同项目数据、典型事故案例等资料,找出职业

4、病危害因素的产生来源及其因果关系,即可科学推断、识别职业病危害因素对劳动者的影响,实现从定性识别到定量识别的转化。第5页/共55页2023/2/23二、类推原理类推也称类比,是人们经常应用的一种逻辑思维方法,它是根据两个或两个以上的对象之间存在的某些相同或相似的属性,从一个已知对象具有某种属性来类推另一个对象具有同类属性的过程。分为定量类推和定性类推第6页/共55页2023/2/23从量变到质变的原理许多事物的发展都遵循了从量变到质变的规律。职业病危害因素对人体的危害也存在典型的从量变到质变的过程,如氨气对人体的危害:、当氨气浓度为9.8mg/m3以下时,对人体无刺激作用;、当氨气浓度为140

5、mg/m3时,人体眼和呼吸道刺激反应;、当氨气浓度为7000mg/m3时,人体吸入立即死亡第7页/共55页2023/2/23职业病危害因素识别的原则一、全面识别的原则从项目的工程内容、工艺流程、流料流程、维修检修等方面入手。二、主次分明的原则要去粗取精、主次分明、抓做重点三、定性与定量相结合的原则第8页/共55页2023/2/23 职业病危害因素分类职业病危害因素分类 随分类标准不同有不同的分类方法:随分类标准不同有不同的分类方法:按危害因素的来源分类按危害因素的来源分类 按导致职业病危害的直接原因分类按导致职业病危害的直接原因分类 (卫生部职业病危害因素分类目录)第9页/共55页2023/2

6、/23 按危害因素的来源分类按危害因素的来源分类(一)生产工艺过程中产生的有(一)生产工艺过程中产生的有害因素害因素(二)劳动过程中的有害因素(二)劳动过程中的有害因素 (三)生产环境中的有害因素(三)生产环境中的有害因素第10页/共55页2023/2/23(一)生产工艺过程中产生的有害因(一)生产工艺过程中产生的有害因素素 1 1、化学因素、化学因素 有毒物质:铅、汞、苯、一氧化碳等有毒物质:铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘:如矽尘、石棉尘、煤尘等生产性粉尘:如矽尘、石棉尘、煤尘等例:(例:(1 1)在焊接生产的过程中,可能产生锰烟、)在焊接生产的过程中,可能产生锰烟、锰尘、一氧化碳、二氧

7、化碳、臭氧等化学因素。锰尘、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化学因素。(2 2)在锅炉生产车间,煤燃烧过程中可能产)在锅炉生产车间,煤燃烧过程中可能产生一氧化碳、二氧化碳,二氧化硫,煤尘等化学生一氧化碳、二氧化碳,二氧化硫,煤尘等化学因素。因素。第11页/共55页2023/2/232 2、物理因素、物理因素 异常气象条件:如高温、高湿、低温异常气象条件:如高温、高湿、低温 异常气压:如高气压、低气压异常气压:如高气压、低气压 噪声、振动;噪声、振动;非电离辐射:如可见光、紫外、红外、激光等非电离辐射:如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射:如电离辐射:如X X射线、射线、射线等。射线等。3 3、生物

8、因素、生物因素 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。物传染性病源物等。第12页/共55页2023/2/23(二)劳动过程中的有害因素 1 1、劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等、劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等2 2、精神(心理)性职业紧张、精神(心理)性职业紧张 3 3、劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等、劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4 4、个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等、个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等5 5、长时间不良体位或使

9、用不合理的工具等、长时间不良体位或使用不合理的工具等第13页/共55页2023/2/23(三)生产环境中的有害因素1 1、自然环境中的因素,如炎热季节的太阳辐射;、自然环境中的因素,如炎热季节的太阳辐射;2 2、厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无毒、厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;工段安排在一个车间;3 3、由不合理生产过程中所致危害。、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中,往往同时存在多种有害在实际生产过程中,往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。因素对劳动者的健康产生联合作用。第14页/共55页2023/2/23 按导致职业病危害的直接原因

10、分类按导致职业病危害的直接原因分类 2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录中将职业病危害因素分为十大类:1 1、粉尘类、粉尘类 2 2、放射性物质类(电离辐射)、放射性物质类(电离辐射)3 3、化学物质类、化学物质类 4 4、物理因素、物理因素 5 5、生物因素、生物因素 第15页/共55页2023/2/23 6 6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素 7 7、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素 8 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9 9、职业性肿瘤的职业病危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素 1010、其他

11、职业病危害因素、其他职业病危害因素第16页/共55页2023/2/23 1 1、粉、粉 尘尘 类类 (1 1)矽尘)矽尘(游离游离SiOSiO2 2超过超过1010的无机性粉尘的无机性粉尘)(2 2)煤尘)煤尘(煤矽尘煤矽尘)(3 3)石墨尘)石墨尘 (4 4)炭黑尘)炭黑尘 (5 5)石棉尘)石棉尘 (6 6)滑石尘)滑石尘 (7 7)水泥尘)水泥尘 (8 8)云母尘)云母尘 (9 9)陶瓷尘)陶瓷尘 (1010)铝尘)铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘铝、铝合金、氧化铝粉尘)(1111)电焊烟尘)电焊烟尘 (1212)铸造粉尘)铸造粉尘 (1313)其他粉尘)其他粉尘第17页/共55页2023/

12、2/232 2、放射性物质类(电离辐射)、放射性物质类(电离辐射)辐射源种类辐射源种类 宇宙射线宇宙射线 核燃料循环种污染核燃料循环种污染 核电站及核废料污染核电站及核废料污染 核爆炸污染核爆炸污染 医学性污染医学性污染 工业应用污染工业应用污染第18页/共55页2023/2/233 3、化学物质类、化学物质类 (1 1)铅及其化合物)铅及其化合物 (2 2)汞及其化合物)汞及其化合物(3 3)锰及其化合物)锰及其化合物 (4 4)镉及其化合物)镉及其化合物(5 5)铍及其化合物)铍及其化合物 (6 6)铊及其化合物)铊及其化合物 (7 7)钡及其化合物)钡及其化合物 (8 8)钒及其化合物)

13、钒及其化合物(9 9)磷及其化合物)磷及其化合物 (1010)砷及其化合物)砷及其化合物 第19页/共55页2023/2/233 3、化学物质类、化学物质类(1111)铀)铀 (1212)砷化氢)砷化氢 (1313)氯气)氯气 (1414)二氧化硫)二氧化硫 (1515)光气)光气 (1616)氨)氨 (1717)偏二甲基肼)偏二甲基肼 (1818)氮氧化合物)氮氧化合物 (1919)一氧化碳)一氧化碳 (2020)二硫化碳)二硫化碳 第20页/共55页2023/2/23 3 3、化学物质类、化学物质类(2121)硫化氢)硫化氢 (2222)磷化氢、磷化锌、磷化铝)磷化氢、磷化锌、磷化铝 (2

14、323)氟及其化合物)氟及其化合物 (2424)氰及腈类化合物)氰及腈类化合物 (2525)四乙基铅)四乙基铅 (2626)有机锡)有机锡 (2727)羰基镍)羰基镍 (2828)苯)苯 (29)(29)甲苯甲苯 (3030)二甲苯)二甲苯第21页/共55页2023/2/233 3、化学物质类、化学物质类 (3131)正己烷)正己烷 (3232)汽油)汽油 (3333)一甲胺)一甲胺 (3434)有机氟聚合物单体及其热裂解物)有机氟聚合物单体及其热裂解物 (3535)二氯乙烷)二氯乙烷 (3636)四氯化)四氯化碳碳 (3737)氯乙烯)氯乙烯 (3838)三氯乙)三氯乙烯烯 (3939)氯丙

15、烯)氯丙烯 (4040)氯丁二)氯丁二烯烯 第22页/共55页2023/2/233 3、化学物质类、化学物质类(4141)苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝)苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物基化合物 (4242)三硝基甲苯)三硝基甲苯 (4343)甲醇)甲醇 (4444)酚)酚 (4545)五氯酚)五氯酚 (4646)甲醛)甲醛 (4747)硫酸二甲酯)硫酸二甲酯 (4848)丙烯酰胺)丙烯酰胺 (4949)二甲基甲酰胺)二甲基甲酰胺第23页/共55页2023/2/233 3、化学物质类、化学物质类(50

16、50)有机磷农药)有机磷农药(5151)氨基甲酸酯类农药)氨基甲酸酯类农药(5252)杀虫脒)杀虫脒(5353)溴甲烷)溴甲烷(5454)拟除虫菊酯类)拟除虫菊酯类第24页/共55页2023/2/233 3、化学物质类、化学物质类(5555)导致职业性中毒性肝病的化学)导致职业性中毒性肝病的化学类物质:类物质:二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯酚、硫酸二甲酯第25页/共55页2023/2/233 3、化学物质类、化学物质类 (5

17、656)根据根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素:急性中毒的危害因素:刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物单体高分子化合物单体(热裂解气热裂解气)、氰及腈类化合物、氰及腈类化合物(丙烯腈丙烯腈)、农药、农药、金属类金属化合物等。金属类金属化合物等。第26页/共55页2023/2/23 4 4、物、物 理理 因因 素素 类类(1 1)高温)高温(2 2)高气压)高气压(3 3)低气

18、压)低气压(4 4)局部振动)局部振动第27页/共55页2023/2/23物理因素物理因素温度、湿度、风速及热辐射等气象条件、噪声、振动、光(包括激光)、非电离辐射和电离辐射等。温度、湿度、风速及热辐射等气象条件、噪声、振动、光(包括激光)、非电离辐射和电离辐射等。类别类别 不良气象条件不良气象条件 噪声及振动噪声及振动 电离辐射与非电离辐射电离辐射与非电离辐射第28页/共55页2023/2/23物理因素的特点物理因素的特点作业场所常见的物理因素,除激光是人工产生的外,其余在自然界中均存在。作业场所常见的物理因素,除激光是人工产生的外,其余在自然界中均存在。每一种物理因素都具有特定的物理参数。

19、每一种物理因素都具有特定的物理参数。一般都有明确的来源。一般都有明确的来源。物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系。物理因素对人体的危害程度与物理参数不呈直线相关关系。第29页/共55页2023/2/23不良气象条件不良气象条件高温高温低温低温高气压高气压低气压低气压第30页/共55页2023/2/23高温高温高温作业定义:高温作业定义:工作地点有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点的气工作地点有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点的气温高于室外温高于室外22或或22以上的作业(含夏季通风室外计算温度以上的作业(含夏季通风室外

20、计算温度30 30 地区的露天作业,不含矿井下作业)。地区的露天作业,不含矿井下作业)。第31页/共55页2023/2/23高温对人体的影响生理功能的影响:生理功能的影响:体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。系统等。中暑:中暑:热射病、热痉挛、热衰竭。热射病、热痉挛、热衰竭。高温卫生标准:高温卫生标准:GBZ2-2002GBZ2-2002第32页/共55页2023/2/23高气压高气压高气压作业:高气压作业:潜水作业、潜函作业、高压氧仓。潜水作业、潜函作业、高压氧仓。对人体危害:对人体危害:减压病(主要为减压性骨坏

21、死)。减压病(主要为减压性骨坏死)。返回返回 第33页/共55页2023/2/23噪声噪声噪声分类噪声分类 按照噪声来源分为:按照噪声来源分为:机械性噪声机械性噪声:由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的如:由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的如打磨、冲压等。打磨、冲压等。流体动力性噪声:流体动力性噪声:气体压力或体积的突然变化或流体流气体压力或体积的突然变化或流体流动产生的,如空气压缩、放空等。动产生的,如空气压缩、放空等。电磁性噪声:电磁性噪声:如变压器所发出的声音。如变压器所发出的声音。第34页/共55页2023/2/23噪声对人体健康的影响噪声对人体健康的影响暂时性听阈移位暂时性听阈移位脱离

22、岗位可以恢复。脱离岗位可以恢复。永久性听阈移位永久性听阈移位 听力损伤听力损伤 噪声性耳聋噪声性耳聋第35页/共55页2023/2/23噪声卫生标准噪声卫生标准作业场所噪声卫生标准作业场所噪声卫生标准第36页/共55页2023/2/23非噪声工作地点噪声声级的非噪声工作地点噪声声级的卫生限值标准卫生限值标准第37页/共55页2023/2/23高温作业类型高温作业类型高温、强热辐射作业:气温高温、强热辐射作业:气温3232,辐射热,辐射热1kcal/cm1kcal/cm 2 2.min.min 冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间;冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间;机械制造的锻造、铸造、热处理等车间

23、;机械制造的锻造、铸造、热处理等车间;陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等炉窑车间;陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等炉窑车间;火力发电厂、锅炉间等。火力发电厂、锅炉间等。高温、高湿作业:高温、高湿作业:气温气温30,30,湿度湿度8080。印染、造纸行业。印染、造纸行业。夏季露天作业:夏季露天作业:如建筑、搬运等行业如建筑、搬运等行业第38页/共55页2023/2/23振动振动分类分类 局部振动局部振动:指手部接触振动工具、机械或加:指手部接触振动工具、机械或加工部件,振动通过手臂传至全身。如风动工具工部件,振动通过手臂传至全身。如风动工具(如风钻、风镐、气锤、凿岩机)、电动工具(如风钻、风镐、气锤、凿岩机)、电

24、动工具(如电钻、电锯)(如电钻、电锯)全身振动全身振动:指工作地点或座椅的振动,人体:指工作地点或座椅的振动,人体足部或臀部接触振动,通过下肢或躯干传导至全足部或臀部接触振动,通过下肢或躯干传导至全身。如钻井平台、振动筛操作台。身。如钻井平台、振动筛操作台。危害危害 晕动病、振动性白指、职业性雷诺现象等。晕动病、振动性白指、职业性雷诺现象等。第39页/共55页2023/2/23振动卫生标准局部振动强度卫生限值局部振动强度卫生限值全身振动强度卫生限值全身振动强度卫生限值第40页/共55页2023/2/23电离辐射与非电离辐射第41页/共55页2023/2/23非电离辐射非电离辐射辐射源种类辐射源

25、种类 自然型电磁污染源自然型电磁污染源:来自自然界,由自然界某些现象所引起如天电。:来自自然界,由自然界某些现象所引起如天电。人工型电磁污染源人工型电磁污染源:由于生产人工制造的若干系统、电子设备和电气装置,:由于生产人工制造的若干系统、电子设备和电气装置,按照频率部一样,可分为工频场源和射频场源。按照频率部一样,可分为工频场源和射频场源。第42页/共55页2023/2/23常见的场源常见的场源 工频感应场:电压电线、变电站、磁浮列车。工频感应场:电压电线、变电站、磁浮列车。广播与电视发射塔(站)。广播与电视发射塔(站)。无线电通讯。无线电通讯。高频感应设备如高频焊接、淬火。高频感应设备如高频

26、焊接、淬火。自动化办公设备如电脑显示器。自动化办公设备如电脑显示器。第43页/共55页2023/2/23 5 5、生、生 物物 因因 素素(1 1)炭疽杆菌)炭疽杆菌(2 2)森林脑炎病毒)森林脑炎病毒(3 3)布氏杆菌)布氏杆菌第44页/共55页2023/2/236 6、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性皮肤病的危害因素(1 1)导致接触性皮炎的危害因素)导致接触性皮炎的危害因素(2 2)导致光敏性皮炎的危害因素)导致光敏性皮炎的危害因素(3 3)导致电光性皮炎的危害因素:紫外线)导致电光性皮炎的危害因素:紫外线(4 4)导致黑变病的危害因素)导致黑变病的危害因素(5 5)导致痤疮的危害

27、因素)导致痤疮的危害因素(6 6)导致溃疡的危害因素)导致溃疡的危害因素(7 7)导致化学性皮肤灼伤的危害因素:硫酸、硝)导致化学性皮肤灼伤的危害因素:硫酸、硝酸等酸等(8 8)导致其他职业性皮肤病的危害因素)导致其他职业性皮肤病的危害因素第45页/共55页2023/2/237 7、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素(1 1)导致化学性眼部灼伤的危害因素)导致化学性眼部灼伤的危害因素(2 2)导致电光性眼炎的危害因素:紫外线)导致电光性眼炎的危害因素:紫外线第46页/共55页2023/2/238 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素素(1 1

28、)导致噪声聋的危害因素:噪声)导致噪声聋的危害因素:噪声(2 2)导致铬鼻病的危害因素:铬及其化合物、铬酸盐)导致铬鼻病的危害因素:铬及其化合物、铬酸盐(3 3)导致牙酸蚀病的危害因素:氟化氰、)导致牙酸蚀病的危害因素:氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾第47页/共55页2023/2/239、职业性肿瘤的职业病危害因素(1 1)石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素:石棉)石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素:石棉(2 2)联苯胺所致膀胱癌的危害因素:联苯胺)联苯胺所致膀胱癌的危害因素:联苯胺(3 3)苯所致白血病的危害因素:苯)苯所致白血病的危害因素:苯(4 4)氯甲醚所致肺

29、癌的危害因素:氯甲醚)氯甲醚所致肺癌的危害因素:氯甲醚(5 5)砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素:砷)砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素:砷(6 6)氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素:氯乙烯)氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素:氯乙烯(7 7)焦炉工人肺癌的危害因素:焦炉烟气)焦炉工人肺癌的危害因素:焦炉烟气(8 8)铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素:铬酸盐)铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素:铬酸盐第48页/共55页2023/2/2310、其他职业病危害因素 (1 1)氧化锌)氧化锌 (2 2)二异氰酸甲苯酯)二异氰酸甲苯酯 (3 3)嗜热性放线菌)嗜热性放线菌 (4 4)棉尘)棉尘 (5 5)不良作业条件(压迫

30、及摩擦)不良作业条件(压迫及摩擦)第49页/共55页2023/2/23 职职 业业 病病 名名 单(单(1010类类115115种)种)一、尘肺一、尘肺 1313种种二、职业性放射疾病二、职业性放射疾病 1111种种三、职业中毒三、职业中毒 5656种种四、物理因素所致职业病四、物理因素所致职业病 5 5种种五、生物因素所致职业病五、生物因素所致职业病 3 3种种六、职业性皮肤病六、职业性皮肤病 8 8种种七、职业性眼病七、职业性眼病 3 3种种八、职业性耳鼻八、职业性耳鼻 3 3种种九、职业性肿瘤九、职业性肿瘤 8 8种种十、其他职业病十、其他职业病 5 5种种第50页/共55页2023/2

31、/23实例:实例:水泥厂水泥厂一、工程概况 1、生产规模:年产20万吨普通硅酸盐水泥,标号425 2、生产节拍:三班连续生产 3、生产工艺:半干法立窑生产 4、生产工艺流程:第51页/共55页2023/2/23第52页/共55页2023/2/23职业危害因素识别 1、破碎、烘干、生料粉磨、煤粉配制、立窑出料、配料(库顶、库底、熟料粉磨、贮运皮带输送机、提升机、绞龙等转运点、包装等工序均产生粉尘(石灰石、熟料、煤尘)2、窑面有CO、SO2、有害气体;烘干机出口有SO2。3、窑底鼓风(罗茨式)、空气压缩机及除尘风机均产生噪声。第53页/共55页2023/2/23谢谢!第54页/共55页2023/2/23感谢您的观看!第55页/共55页

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