盐酸异丙嗪注射液.pptx

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1、第1页/共12页一、药理毒理异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。抗晕动以及镇静催眠。（1 1）抗组胺作用：）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争与组织释放的组胺竞争H1H1受体，能拮抗受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解缩，解 除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。（2 2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。关。（3 3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性

2、能，作用于前庭和抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区 胆碱能突胆碱能突触迷路冲动的兴奋。触迷路冲动的兴奋。（4 4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。系统的应激性。第2页/共12页二、药代动力学二、药代动力学 注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为35分钟，抗组胺作用一般持续时间为6 12小时，镇静作用可持续2 8小时。主要在肝内代谢，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少。

3、第3页/共12页三、适应症及禁忌症三、适应症及禁忌症 （1 1）皮肤粘膜的过敏：）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻适用于长期的、季节性的过敏性鼻 炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。（2 2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3 3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。镇静、催眠、镇痛、止吐。（4 4）用于防治放射病性或药源性恶心、

4、）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。呕吐。第4页/共12页肌内注射肌内注射成人用量（成人用量（1 1）抗过敏，一次）抗过敏，一次25mg 25mg，必要时，必要时2 2小时后重复；小时后重复；严重过敏时可严重过敏时可 用肌注用肌注25 25 50mg50mg，最高量不得超过，最高量不得超过100mg 100mg。（。（2 2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%0.25%，缓慢静脉注射；（，缓慢静脉注射；（3 3）止吐，止吐，12.5 12.5 25mg 25mg，必要时每，必要时每4 4小小时重复一次；（时重复一次；（4 4）镇静催眠

5、，一次）镇静催眠，一次25 25 50mg 50mg。小儿常用量小儿常用量 （1 1）抗过敏，每次按体重）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg 0.125mg/kg 或按体或按体表面积表面积3.75mg/m23.75mg/m2，每，每4 4 6 6小时一小时一 次；（次；（2 2）抗眩晕，睡）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重前可按需给予，按体重0.25 0.25 0.5mg/kg 0.5mg/kg 或按体表面积或按体表面积7.57.515mg/m215mg/m2。或一次。或一次6.256.25 12.5mg 12.5mg，每日三次，；（，每日三次，；（3 3）止吐，每次按体重止吐，每次按体重0

6、.25 0.25 0.5mg/kg0.5mg/kg或按体表面积或按体表面积7.5 7.5 15mg/m215mg/m2，必要时每，必要时每4 4 6 6小时重复；或每次小时重复；或每次12.5 12.5 25mg25mg，必要时每，必要时每4 4 6 6小时重复；（小时重复；（4 4）镇静催眠，必要时每次按）镇静催眠，必要时每次按体重体重0.5 0.5 1mg/kg1mg/kg或每次或每次12.5 12.5 25mg25mg。第5页/共12页 主要表现为困倦，其他不良反应有：主要表现为困倦，其他不良反应有：1 1、中枢神经系统：锥体外系症状、眩晕、乏力、倦怠视物不清、中枢神经系统：锥体外系症状

7、、眩晕、乏力、倦怠视物不清、紧张症、癔症等。紧张症、癔症等。2 2、心血管系统：心动过速、心动过缓、晕厥、血压升高或降低等。、心血管系统：心动过速、心动过缓、晕厥、血压升高或降低等。3 3、消化系统：恶心、呕吐等、消化系统：恶心、呕吐等 .五、不良反应 第6页/共12页（2 2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服门或

8、十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，疸，各种肝病以及肾功能衰竭，ReyeReye综合征（异丙综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与嗪所致的锥体外系症状易与ReyeReye综合征混淆）。综合征混淆）。应应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的

9、镇吐作用所掩盖。掩盖。(1)(1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。第7页/共12页七、特殊人群用药1 1、孕妇及哺乳期妇女用药：（、孕妇及哺乳期妇女用药：（1 1）孕妇使用本药后，可诱发婴）孕妇使用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前1-21-2周应停用此周应停用此药。（药。（2 2）哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。）哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。2 2、儿童用药：一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较、儿童用药：一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；

10、小于大的危险性；小于3 3个月的婴儿体内个月的婴儿体内 药物代谢酶不足，不宜应用药物代谢酶不足，不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。张力障碍。3、老年患者用药：老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐（akathisia）和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生第8页/共12页八、药物相互作用（1 1）对诊断的干扰：葡萄糖耐量试

11、验中可显示葡萄糖耐量增）对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性（2 2）乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、）乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增加单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增加异丙嗪或（和）这些药物的效应，用量要另行调整。异丙嗪或（和）这些药物的效应，用量要另行调整。（3 3）抗胆碱类药物，尤其是阿托品类和异丙嗪同用时，后者）抗胆碱类药物，尤其是阿托品类和异丙嗪同用时，后者的抗毒蕈碱样效应增加。的抗毒蕈碱样效应增加。（4 4）不宜与氨茶碱混合注射。）不宜与氨茶碱混合注射。第9页/共12页 九、药物过量 症状症状:手脚动作笨拙，严重时倦睡或面色潮红、气急或呼吸困手脚动作笨拙，严重时倦睡或面色潮红、气急或呼吸困难、心率加快、肌肉痉挛等。难、心率加快、肌肉痉挛等。解救：对症注射安定或毒扁豆碱。解救：对症注射安定或毒扁豆碱。第10页/共12页第11页/共12页谢谢您的观看！第12页/共12页