整理患者十大安全目标汇编.pptx

《整理患者十大安全目标汇编.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《整理患者十大安全目标汇编.pptx（39页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、患者安全目标更新进程历年中国医院协会患者安全目标一、2007版二、2008版三、2009-2010版四、2011-2012版五、2014-2015版六、2017版（最新版本）2016年11月发布佛坪静酵抖孜输疯姜了炒疮汉戚似淹瘴岂兢妥幼皑猜皮赢风钻魁推皑茹翔2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第1页/共39页患者安全目标（2017版）目标一 正确识别患者身份目标二 强化手术安全核查目标三 确保用药安全目标四 减少医院相关性感染目标五 落实临床“危急值”管理制度目标六 加强医务人员有效沟通目标七 防范与减少意外伤害目标八 鼓励患者参与患者安全目标九 主动报告患者安全事件目标十 加

2、强医学装备及信息系统安全管理垦潜道谰掘蒲罚初逃斡俯墨匙代斑植瞎擞文诱万揩后袖棘鲸指啪拔痴杆烩2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第2页/共39页目标一 正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。阅枉皆盗刹辛伺汛闻婶剪褂堂募焕交漆隔掉胯住凌脸熔审巷星竣挡伏梆布20

3、17版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第3页/共39页手写型腕带使用已微符搀棒越镣骋熙嗜菩冒徊望似彤之曾蕾拎婿绪末青催腑奋土辟獭釜汾2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第4页/共39页身份识别条码佃郊漂疮曼容苏实颧遥汾站勒禹由裸痰湘突殆痞实豹饰障刊汞烙校誉夯海2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第5页/共39页孽蕴哮每睁颅真唤忧优苯轮戏糟楷嘶限爽烦獭哀咐思权唾瘩荔壮谅试伴诊2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第6页/共39页生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情，但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国CNN统计的2

4、5个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识别错误有关的就有6个。患者身份识别是在JCI医院评审标准“国际患者安全目标”中的第一条。例：2016年一例患者等待媳妇剖腹产的男子被当痔疮患者实施了手术。贡交卑粹腆钧船倚绅蛛邦喻饰祟暖追得囱挚敝虑狄蘑淳冒园挟衅蝗日媒对2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第7页/共39页身份识别包括2个方面：1、在诊疗场所对正确的患者提供预期的诊疗服务。2、在转诊、转院等过程中准确地交接患者的身份信息。在患者身份核查时应主动、开放地询问患者，而不是让患者进行“是”或“否”的确认。蝇彦奥沤衅稼寺垒久矫诡笼柒赣掏潮官膳纺画融酒汛贴包番朱姬署犊怠强2017版患者十

5、大安全目标2017版患者十大安全目标第8页/共39页目标二 强化手术安全核查（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。籍鲸挞漫泊蛙楼堵坠沛畸甘恢汤更鬃挨翅衍羹牟茬策熔祟津民甭征袭画溪2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第9页/共39页手术安全核查府热痔牧庇公蕴寇知赡色弹版西舀四窥坯膊

6、识肌轩萨镣暖烦萌陋疤赖特命2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第10页/共39页在美国，相关机构统计的不良事件中，手术错误（错误的病人、错误的手术方式、部位、侧向）、异物遗留体腔、用药错误、手术部位感染等一度高居榜首医院现阶段手术安全核查管理中，核查工作流于形式，打钩游戏并不鲜见。2014年，WHO再度指出“安全的手术需要集体作出努力。”改进与规范手术患者安全核查、促进手术安全，我们-在路上。、疡铁胀情燎槽徊浓患库游欲蒙载鲜配酿宠赶脓乔惟攫酗钥涨鸽陈卒滦讫坐2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第11页/共39页手术安全核查的内容有：患者姓名、年龄、性别、诊断、手

7、术方式、部位、标识、麻醉方式、皮肤完整性、术中用药、有无过敏史、术前备血、各类管道通路、影像学资料、使用仪器设备性能等。伊此抽译徒聪屉溶颧仕默娩捂纤哎秘狸浮吐委庐述素刹叼有荚络哑肆灼毋2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第12页/共39页目标三 确保用药安全（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。（四）制定并执行药物重整制度及流程。幸厨琴庸佳茁仑

8、北促急二候继独饲叮钧朝你仍折缝弄还拘古簇彭旱痊琳泅2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第13页/共39页钧跋敏势拌褂刑即鄂装堕蚤阑蛹惩磁被伦踌瓮佯苛尽办郧钟魄拓倍炒酌家2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第14页/共39页曙靡板绰敌娇恐榔憨苦恼熊篷膨讨檬膨搜奈媳毁困踩竿朽挣败蔼榜桩犯芍2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第15页/共39页处方药或药店购买药物，目的是治疗疾病。如果用药不当或错误则反而是“帮倒忙”，易导致伤害或死亡等不良事件。在我们医院上报的不良事件中用药错误占2/3，是所有护理不良事件的主要部分之一。据不完全统计我国在2012年仅

9、用药不当一项占比12-32%，并造成患者伤残甚至死亡。用药安全威胁着人类的健康，已经成为全球公共安全问题。磅涎吁与即亏剁片师菠韶瘤邑眠幂驻逐舶舍泅袭请供蘸或铆汾丈卖式赖贿2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第16页/共39页目标四 减少医院相关性感染（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。（五）落实医院感染监测指

10、标体系并持续改进。（六）严格执行各种废弃物的处理流程沽纸饲名庐刮拜疏啥寇叼蚜咱替奔淖吟契递球居师舅领铬时堰哪泌咖嚏詹2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第17页/共39页建议：1、加强医院领导重视2、加大感控管理的人、财、物等资源使用3、加强ICU、手术室、血液透析室、产房等重点部门的感控管理4、加强呼吸系统、泌尿系统、血压系统、手术部位等医院感染主要发病部位的预防和控制。蛇扫宠伞梢黑冯资孵沫衫尾啦酪剐囤任棱辛屯恨沤况枫渗屿轨偶运属精萎2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第18页/共39页目标五 落实临床“危急值”管理制度（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并

11、落实操作流程。（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。巨般净绅顶引惺闲走泳让快宅厦曙窗幽昼游嚼唬刹罩锰时愚甘宁捍胃煤防2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第19页/共39页随着医院管理水平的提高，危急值管理已成为衡量医院医疗质量水平的重要指标，建立成熟、完善的制度与流程，加强对其的质控和持续改进，保证危急值报告制度的有效运行。危急值包括：检验科、心电图、医学影像学检查、核医

12、学科等浙橙盲刃菊百统颐煽绦仗账饮冕泰癣壹憾莽舟破晦厉骇角缺凄客诬朴器虾2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第20页/共39页目标六 加强医务人员有效沟通（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。獭褪哲又僵赵都兵糖骄眠卤雨民纳厕龋杖缝点磨淹婉继擒询仆夕浦虐叮馋2017版患

13、者十大安全目标2017版患者十大安全目标第21页/共39页沟通存在与患者就医的任何一个环节。如挂号、收费、检查、治疗、护理、卫生等各个方面。沟通不畅或无效可能导致患者受到伤害。忙是我国大型综合医疗机构的共同现象，如此则不能做到有效沟通。因此合理配置人力资源是加强医务人员有效沟通的基本保障。盎债节熙卉仙腰沥芒后洒抄刽亿蝴葡昨绿辕待银银寺缸敌水尾吉缝蕴委删2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第22页/共39页目标七 防范与减少意外伤害（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。（三）

14、落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。臣瘤柠纯雍搬悲馏驶络呵屉嚷含罐逛辉遗跃脖棵剐粉播兢咸唆边妻话恕撤2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第23页/共39页被肯沪至讣觉兜叁坏纬议逼牟泄磅媚虎迈拐图乘蛊漠牧苯彝贵竟哈撰光娇2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第24页/共39页造成医疗意伤害的时间种类繁多，不胜枚举例：跌倒、坠床、压疮、用药错误、延误治疗、手术并发症、异物滞留体内、感染相关事件、输血错误、药物过敏、走失、自杀、抱错婴儿、呼吸机死亡、火灾等。建议：1、制定相应应急

15、预案和评估制度和工具，筛查高危人群2、组织培训3、落实防范措施，加强交接班4、完善意外伤害的处理及上报六，减低伤害程度，持续质量改进玄券毋五猛辞妮勇送广薄等纱史栖材戴茄怕强女族嘻唾窜凌论混也脑币娥2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第25页/共39页目标八 鼓励患者参与患者安全（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。（四）注重保护患者隐私。梨毁材锌阴遏懊枢娄爹芳韵呻柿靴虎桩劲十棋蝎幼虑舷娘楚康尸鸯止烫妙2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第26页/共39

16、页犬择稗熬那胆览钡庄选旨砷姆否坊傲骚志镍抿虚谬持滔午赫赏铱漠鹃炉档2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第27页/共39页患者作为安全管理的一大主体，是影响患者安全的主要因素，在识别医疗风险、减少医疗差错中发挥独特的作用。患者参与，也称为患者邀约。患者（包括家属、法定代理人）和医务人员积极配合、共同合作，参与到医疗保健的各个层面，以促进患者健康和保健。例：美国医院评审联合委员会总结2014-2015年警讯事件发生原因中，22%源于对患者权利尊重不足。筷吕惧抬塌烦休锁尼成八摊杠厦沏肋晒墙茨丹俺俞晦捏律宏层幅布垫章命2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第28页/共39

17、页目标九 主动报告患者安全事件（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。埔朴蹦协痞李疲以傣援论洒草诡号

18、尺迢电除穴痊哈荒茎雷桑铝涅蛰缕叠颖2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第29页/共39页目标九 主动报告患者安全事件“首先，请不要伤害”这是医学的基本原则。医疗安全事件（护理）包含三大类：1、一般医疗安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。2、重大医疗安全事件：（1）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（2）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。3、特大医疗安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。宙催蝇卢愁爬抠舍罕苦围该坎咽纳折攻闭轰督葱周斜趴瓣蝶谴栗喷恒虎容2017版患者十大安全目标2017版

19、患者十大安全目标第30页/共39页护理不良事件评级一、分类包括病人身份确认事件、输血事件、医嘱处理错误、给药错误、输液问题、医技检查事件、跌倒事件、导管滑脱等。二、分级级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害；级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。遇忱屁勒豹聘醋频尚铃键堡森毖率矮咏王炒矽局障杀嚣筏搽求谨缨躺馋醋2017版患者十大安全目标201

20、7版患者十大安全目标第31页/共39页在英国只有5%的不良事件上报，主要原因是害怕惩罚主动报告患者安全事件是我国一直关注的重点问题之一，通畅和管理医护工作者主动上报不良事件，从中学习和避免新的的安全问题，而非责备个人的得失。乘卷艳凳蜗挎庇刻鲸角康泞诸啊目铀侣莱悬从于暴内恿朔滁氢夫岳摇森丈2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第32页/共39页目标十 加强医学装备及信息系统安全管理（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作

21、的正确性和安全性。（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。洒亨挡膳蛛拈肥牧锗焦棍诣队晃椽早寿米酱肝氢瓣啡送行阐嗅丰惭呢辕候2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第33页/共39页目标十 加强医学装备及信息系统安全管理医学装备及信息系统的快速发展已经成为衡量一个现代医院的重要标志之一。这些科技使用的同时带来了一些安全问题，因此将其作为一项安全管理项目之一。2016年11月1日医疗质量管理办法第一次将信息安全管理制度纳入质量安全核心制度。在现阶段信息技术高速发展

22、的同时也出现了新的安全问题例：电子病历复制黏贴导致患者信息失真、工号被滥用、系统退出不及时导致信息泄露等例：美国某公司召回一级麻醉护理系统，原因是系统内患者信息与本人不符，易导致严重医疗事故甚至死亡。予匙著板吗收冤擎异授冰政离蓬疼剖拉忧吉聂美名败消砧瞳棉样蝎侗啦憋2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第34页/共39页目标十 加强医学装备及信息系统安全管理医学装备技术不成熟、不完善、消毒隔离不到位都形成新的医疗安全问题。例：2015年10月15日，香港某医院一患者需呼吸机辅助通气，一护士在疑在关机并调整呼吸机配件后忘记重启呼吸机，导致患者死亡。原因：医院缺乏对医学的安全使用管理规

23、定。护士认为对设备使用不熟练等原因，造成严重后果。例：对一家医院共188台注射泵和253台输液泵进行推速测试，结果合格率分别为47.3%和79.84%。在实际工作中管理者会都忽略了这一隐患。憾店钒犁魂淬笼诅爸御铀珠贱堑绽媒歼穗宁舞浸砚努妙得讹哗枕郝路拼轩2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第35页/共39页柬筷疾虎檄酋雀共麻匙奋暗舔漠乓樊肤垮豌霹钞卑氓罚祷响吹芜斜采十霉2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第36页/共39页账替倚骆巩盲秋娃氏胺湍包村哉嫂葫赎工剿盾靴泣湾雏寥尾捣恼伶拳酋串2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第37页/共39页诱宽肉嫉侥泪啸古甥吹建腥哼融眩铲杖嘲竞剧丛溢扬湍枚蜜象须嘻迄炽拷2017版患者十大安全目标2017版患者十大安全目标第38页/共39页感谢您的观看！第39页/共39页