执业医师历年真题.pdf

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1、1.限制性内切酶的作用是 B A.特异切开单链 DNA B.特异切开双链 DNA C.连接断开的单链 DNA D.切开变性的 DNA E.切开错配的 DNA 2.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确 E A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B.胞质疏松并透明 C.胞核淡染或稍大 D.属于可恢复性病变 E.继续发展，可形成玻璃样变。3.下列有关酶的叙述，正确的是 D A.生物体内的无机催化剂 B.催化活性都需要特异的辅酶 C.对底物都有绝对专一性 D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控 4.酮体是指 D A.草酰乙酸、p 疑丁酸、丙酮 B.乙酰乙酸、p 疑丁酸、丙酮酸 C.

2、乙酰乙酸、6 氨基丁酸、丙酮酸 D.乙酰乙酸、B疑丁酸、丙酮 E.草酰乙酸、B疑丁酸、丙酮酸 5.心肌兴奋性变化的特点是 B A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超常期特别长 E.低常期较长 6.突触前抑制是由于突触前膜 D A.产生超极化 B.释放抑制性递质 Co递质耗竭 D.兴奋性递质释放减少 E.产生抑制性突触后电位 7.下刿哪种成分不是粥样斑块内通常具有的B A.苏丹【II 染色阳性物质 B.中性粒细胞 C.纤维组织增生伴有透明变 D.泡沫细胞 E.无左形坏死物质8.大动脉弹性降低 C A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，

3、舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响 E.只使舒张压升高，收缩压无影响 9.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是D A.刺激强度 B.刺激时间 C.阈电位水平 D.细胞内、外的 Na+浓度 E.神经纤维的直径 10.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要 C A.肝和肾 B.肾和心 C.计和脑 D.肝和脑 E.心和脑 11 缺氧引起呼吸加深加快的原因是 C A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激外周化学感受器 D.刺激呼吸肌 E.通过肺牵张反射 12.决左肺部气体交换方向的主要因素是 B A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.气体

4、与血红蛋白的亲和力 13.正常人白天工作时岀现的脑电波应为 B A.a波 B.B波 C.Y波 D.波 E.0波 14.长期大量服用糖皮质激素可列起 E A.血中 ACTH 浓度增高 B.淋巴细胞数目增加 C.肢端肥大症 D.肾上腺皮质增生 E.肾上腺皮质菱缩 15.肾小球有效滤过压等于 E A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压一囊内压 B 肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压+囊内压 C 肾小球毛细血管血压十血浆胶体渗透压+癱内压 D.肾小球毛细血管血压一血浆品体渗透压一囊内压 E.1疗小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压-囊内压 16.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 B A降低血钙浓

5、度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，降低血磷浓度 C.升高血钙浓度，木影响血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E.升高血钙、血磷浓度 17.引起输血发热反应，最常见的原因是 B A.细菌污染 B.致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.过敏物质 18.T细胞的生物学功能不包括 E A.产生细胞因子 B.直接杀伤靶细胞 C.参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换 E.介导 ADCC 效应 19.完全抗原 D A.只有免疫原性，无免疫反应性 B.只有免疫反应性，无免疫原性 C.既无免疫原性，又无免疫反应性 D.既有免疫原性，又有免疫反应性 E.不能激发细胞免疫应答 20使细菌具有侵

6、袭力的结构成分是 C A.芽胞 B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜 D.核糖体 E.异染颗粒 21.引起急性出血性结肠炎的病原体是 D A.志贺菌 B.伤寒沙门菌 C.新型肠道病毒 70型 D.大肠埃希菌 0157 型 E.轮状病毒 A组 22.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 B A.测量大小的单位为纳米(nm)B.含有 DNA和 RNA 两种核酸 C.以复制方式增殖 D.必须寄生于活细胞内 E.属于非细胞型微生物 23.桌弱酸性药物的 pKa是 3.4,在血浆中的解离百分率约为 E A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%24.可引起周羽神经炎的药物是 B A.利福平 B.异烟耕

7、C.阿巷洛韦 D.毗嗪酰胺 E.卡那霊素 25.毛果芸香碱（匹鲁卡品）对眼的作用表现为 C A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛 B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹 C.降低眼压、缩瞳、调石痉挛 D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛 E.升髙眼压、缩瞳、调节痉挛 26.急性哮喘发作首选 C A.色甘酸钠吸入 B.氨茶碱口服 C.沙丁胺醇吸入 D.麻黄碱口服 E.倍氯米松口服 27.青霊素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是 D A.干扰细菌蛋白质合成 B.抑制细菌核酸代谢 C.抑制细菌脂代谢 D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成 E.破坏细菌细胞膜结构 2&氨基糖苜类抗主素的主要不良反应是 B A.抑制骨詭 B.耳毒

8、性 C.肝毒性 D.心毒性 E.消化道反应 29.抗高血压药最合理的联合是 A A.氢氯噬嗪十硝苯地平十普蔡洛尔 B.氢氮噬嗪十拉贝洛尔十普茶洛尔 C.月井屈嗪+地尔硫革+普荼洛尔 D.脐屈嗪十哌卩坐嗪+普茶洛尔 E.硝苯地平十哌卩坐嗪十可乐泄30.治疗反流性食管炎效果最好的药物是 C A.苯海拉明 B.肾上腺皮质激素 C.奥美拉哇 D.雷尼替丁 E.异丙嗪 31.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 B A.甘露醇 B.螺内酯 C.咲塞米 D.糖皮质激素 E.氢氯噬嗪 32.吗啡镇痛作用机制是 B A.阻断脑室，导水管周国灰质的阿片受体 B.激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体 C.抑制前

9、列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 D.阻断大脑边缘系统的阿片受体 E.激动中脑盖前核的阿片受体 33.对各型癫痴都有一泄疗效的药物是D A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 34.主要用于表而麻醉的药物是 A A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 35.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是C A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫革 E.加洛帕米 36.不属于硝酸甘油机制的是 E A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性 37.治疗脑水肿的首选药是 A A.

10、甘露醇 B.螺内酯 C.咲塞米 D.氯噬嗪 E.氢氯噬嗪 3&慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是 C A.膈肌运动幅度降低 B.胸部扩张，活动减弱 C.V/Q 比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少 39.病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知 B A.思维扩散 B.思维被广播 C.读心症 D.被洞悉感 E.思维化声 40.突然发生，完全不能用患者当时酌处境和心理背景来解释的妄想 D A.继发性妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.原发性妄想 E.超价观念 41.妪体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 C A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性 B.可表现出急性或慢性脑

11、病综合征 C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性 42.新生儿娩出后首先应 C A.断脐 B.擦洗新生儿而部 Co淸理呼吸道 D.刺激新生儿足部 E.抓紧娩出胎盘及胎膜 43.子宫脫垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 D A.I 度轻 B.I 度重 C.II 度轻 D.II 度重 E.III 度 44.滴虫阴道炎的治愈标准是 C A.临床症状消失 B.局部用药 3 个疗程 C.连续 3 次月经后检查滴虫阴性 D.连续 3 次月经前检查滴虫阴性 E.治疗后悬滴法检査滴虫阴性 45.引起小儿支气管肺炎

12、脓胸的病原菌主要是 C A.肺炎链球菌 B.链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E.厌氧菌 46.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 E A.生后 25d 出现黄疸 B.-般情况良好 C.足月儿 14d 内消退 D.早产儿 4 周内消退 E.血淸胆红素257pt.mol/L.(15mg/dl)47.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌肉注射后可出现赫氏反应的是 C A漩脑 B.猩红热 C.钩体病 D.白喉 E.败血症 4&风心病二尖瓣狭窄病人经常岀现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状 减轻，但出现腹胀、肝大，提示 E A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.发生二尖瓣关闭不全 C.

13、合并主动脉瓣狭窄 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.进入右心功能不全期 49.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓荆是 B A.肝素 B.尿激酶 C.去纤酶 D.蝮蛇抗栓酶 E.阿司匹林 50.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A A.血或骨髓涂片检查疟原虫 B.间接荧光抗体测泄 C.间接荧光抗体测左 D.间接红细胞凝集试验 E.夕卜周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 51.上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于 A A.岀血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况 52.下列疾病中引起血淸总胆固醇降低的是 B A.脂肪肝 B.肝炎后肝硬化 C.

14、胆汁性肝硬化 D.肾病综合征 E.甲状腺功能减退症 53.肝性脑病的处理，无效的措施是 D A.用弱酸液洗炀 B.中止蛋白质饮食 C.口服新霉素 D.静脉滴注多巴胺 E.静脉滴注精氨酸 54.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环I 血量最低应保持在 C A.25%B.20%C.15%D.10%E.5%55.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 C A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡 56.继发性腹膜炎的腹痛特点是 C A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显箸 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进 57.胸腺瘤好发部

15、位是 A A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.后上纵隔 D.后下纵隔 E.中纵隔（内脏器官纵隔）5&血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位豊是 D A.腋前线第 68 肋间 B.腋前线与腋中线之间第 68 肋间 C.腋中线第 68 肋间 D.腋中线与腋后线之间第 68 肋间 E.腋后线第 68 肋间 59.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.02 肾上腺素能受体激动药 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳宦剂 60.不符合水痘皮疹特点的是 E A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.黏膜处也可见皮疹 D.匠疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴瘙痒 6

16、1.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的 E A.好发于 1 岁左右小儿 B.部位在肋朴与肋软竹交界处 C.可看到或触及到钝圆形隆起 D.骨样组织堆积所致 E.以胸骨旁最明显 62.我国颁布的“母婴保健法”规左在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是B A.虜氏综合征，苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减退症，虜氏综合征 D.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症 E.唐氏综合征，半乳糖血症 63唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 B A.46,XX,-14,+t(14q21q)B.47,XX.+21 C.45,XX,14,21,+t(14q21q)D.47,XXX

17、E.46.XX.-21,+t(21q21q)64.抢救羊水栓塞的首要措施是 B A.纠正 DIC 及继发纤溶 B.纠正呼吸循环衰竭 C.纠正肾衰竭 D.立即终止妊娠 E.切除子宫 65.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 C A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.孕酮 E.睾酮 66.宫颈鳞状上皮化提示为 D A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生 D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染 67.下述何项不是胎儿缺氧的表现 E A.晚期减速 B.胎动记数10/12h C.羊水黄绿色 D.胎儿头皮血 pH为 7.28 E.CST 示早期减速 A2 题型 6

18、8.24 岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了：想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是 E A.嫉妒妄想 B.罪恶妄想 C.夸大妄想 D.超价观念 E.思维被洞悉 69.女性，50 岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄 点好吃的。”随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，2d后突然淸楚，病情经过不能完全回忆，该症状是 B A.强迫状态 B.朦胧状态 C.谁妄状态 D.抑郁状态 E.幻觉妄想状态 70.女，40 岁。10 年前因胆结石行胆裳切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，惠者被调 到另一单位看大门，觉得看大门

19、很没而子，但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现 胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心障、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反 复做过腹部 B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情 时好时坏。患者不相信任何检査结果及医师的解释，4 仍要继续医治。该患者的诊断是 A A.抑郁症 B.焦虑症 C.强迫症 D.胆囊切除术后综合征 E.躯体形式障碍 71.男性，44 岁，因气急件腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静 脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100/min,律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量哆音。腹膨隆，肝肋下 4 指，有压痛

20、，肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不 肿，血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导 T 波低平。最可能的诊断是 D A.肝硬化腹水 B.扩张型心肌病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.慢性心包炎 72男，60 岁，因急性心肌梗死收入院。住院第 2 天心尖部出现 2/63/6级粗糙的收缩期杂 音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是 A A.心脏乳头肌功能失调 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心脏二尖瓣穿孔 E.心室膨胀瘤 73.女，10 岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 C A.开瓣音 B.S2 固泄分裂 C.钟摆律 D.S1

21、 增强 E.P2 增强 74.男，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻 滞。该患者诊断为 B A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病 75.男性，28 岁，近 2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。体检：心率 130/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施 不宜使用 E A.经乙醇湿化吸氧 B.皮下注射吗啡 C.静脉注射咲塞米 D.静脉注射硝酸甘汕 E.静脉注射毛花昔 C

22、 76.男，67 岁吸烟者。家属发现恵者呼之不应半小时急送医院。有COPD 病史 30 余年。查 体：I 血压 15O/5OnuuHg,注昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿哆音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是 A A.动脉血气分析 B.胸部 X线 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能 77.男性，68 岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率 120/min,心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿哆音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有 A.支气管哮喘发作 B B.左心衰蝎 C.右心衰竭 D.左、右心衰竭 E.急性心脏压塞 78.女,22 岁,因服51 喙美

23、辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃 病史。首选的检查是 D A.血清胃泌素测定 B.B超 C.X线胃肠狈剂 D.急诊胃镜 E.胃液分析 79.男，35 岁。2h 前突然呕鲜血约 1 000ml 来院,2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血 貌，血压 90/60mmHg,脉搏 120/min,肝肋下未触及，脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板 60X109/L,最有效的紧急止血措施是 A A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃 80.男，28岁,3 年来反复乏力、纳差、肝区隐

24、痛，血淸转氨酶反复升髙，胆红素偏高，血 淸球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：而色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm.质地中 等，脾肋下 0.5cm。对此病例的诊断应是 A A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.胆道感染 E.类风湿关节炎 81.男，40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑D A.先天性胸腺发育不全 B.腺苜脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病 E.选择性 IgA缺乏症 82.6 岁患儿,夏季突然高热,发病 Sh 后反复抽搐，四肢凉，血压下降,项强（土）,血白细 胞21X109/L,最可能的诊断为 E A.流

25、行性脑脊髓膜炎 B.恶性疟疾 C.流行性乙型脑炎 D.病毒性脑膜炎 E.中毒性菌痢 83.男，32 岁，因头皐、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻30min 来诊。30min 前午餐曾吃青 菜和肉类。查体：呼吸 18/min,脉搏 lOO/min,血压 120/70mniHg,多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿哆音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 C A.细菌性食物中毒 B.可溶性顿盐中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D冲暑 E.菌痢 84.女，36 岁，反复腹泻 2 年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊 断，首选的检查是 D A.腹部 X线平片 B.X线胃肠顿剂检查 C.锁剂灌肠造影

26、D.结肠镜检查 E.腹部 CT 85.女，30 岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3d。体温39C,心肺无异常。肝脾肋下未触 及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（一），镜检红细胞 25/HP.白细胞 1015/HP,诊断应首先考虑 B A.急性膀胱炎 B.急性卄盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾结核 E.肾结石 86.女，18 岁。发热 1个月，近 1 周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红 蛋白 90g/L,白细胞 3.OX109/L,尿蛋白（卅），抗 ds-DNA抗体阳性，应首先考虑 D 诊断 A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热

27、87.某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养岀肠道 致病菌，而在炊事员手上査出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种 C A.鼠伤寒沙门菌 B.产气荚膜梭菌 C.金黄色匍萄球菌 D.肠炎杆菌 E.副溶血弧菌 8&男；46 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大 4 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体 重减轻。行剖腹探査见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍 奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属 E A.IIB B.IIIA C.IHB D.IVA E.IVB 89.女，25 岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人岀现呼吸、心搏停止，此时除进行人工呼吸 及

28、心脏按摩外，应采取哪项急救措施 D A.静脉注射毛花昔 C B.静脉滴注去甲肾上腺素 C.阿托品心内注射 D.肾上腺素心内注射 E.异丙肾上腺素静脉注射 90.14 岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(-H+),该患者最可能的诊断是 B A.肾血管畸形 B.过敏性紫臟肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾盂肾炎 E.肾下垂 91.男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大，11、1【1、aVL、aVF 导联有病理性 Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是 B A.扩张型心肌病 B.

29、肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特异性心肌病 92.青年近 3d 咳嗽，高热 39C,铁锈色痰，血白细胞 18.5X109/L.X线胸片发现右肺中 叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病茵是哪种 B A.嗜肺军团茵 B.肺炎链球菌 C.肺炎克雷伯菌 D.肺炎支原体 E.肺炎衣原体 93.女，28 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心劝能 III 级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 B A.积极控制心力衰竭后终止妊娠 B.积极控制心力衰竭，

30、同时行剖宫产术 C.积极控制心力衰竭，同时行引产术 D.适量应用抗生素后继续妊娠 E.纠正心功能，等待自然临产 94.29 岁妇女，结婚 3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前Sd 取宫颈黏液，其特征应是 A.量少黏稠 D B.量少稀薄 C.量多黏稠 D.量多稀薄 E.量极少，不易取出 95.女性，18 岁，水肿少尿 20d,近 2d出现发热，体温达 38C,检查血压 120/80mmHg,iflL 红蛋白 110g/L,尿常规白细胞 1015/HP,尿蛋白(+),红细胞 35/HP,最可能的诊断 B A.肾病综合征合并上呼吸道感染 B.肾病综合征合并泌尿系统感染 C.感染所致尿改变 D.急性肾

31、盂肾炎 E.急性肾炎合并泌尿系统感染 96.女，7 岁。因水肿、尿少 34d 入院。体检：眼脸水肿。尿检：蛋白(+),红细胞(*)。iflL 压140/lOOmmHge可能诊断为 A A.急性肾炎 B.尿路感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎 97.男，28 岁，劳动时突然岀现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸件左缘 闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步谬断为 C A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.风湿性心瓣膜病 C.梗阻性肥厚型心肌病 D.先天性心脏病 E.病态窦房结综合征 98.肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死,。汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度

32、 纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合B A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.中度慢性肝炎 D.重度慢性肝炎 E.早期肝硬化 99.男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过淸音，呼吸音 减弱，肺底部有湿哆音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣 区第二心音亢进。该例最可能的诊断为 C A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+风湿性心瓣膜病 E.慢支+冠心病 100.男，54 岁。1 年前日常活动后出现胸计后疼痛，每日 23 次，近 2 个月发作次数增多,每日 56 次，轻微活动也能

33、诱发，发作时心电图 ST段呈一过性水平压低，应诊断为B A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合征 E.变异型心绞痛 101.男，60 岁，进食梗噎，烧灼感 2 个月，食管顿剂造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬，应该考虑 B A.食管炎 B.食管瘤 C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E.食管平滑肌瘤 102.女，20 岁，近 1 年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右 腰部轻叩痛。尿常规红细胞(+十)/HP,白细胞(+)/HP.肾图检查：右侧呈梗阻型曲线,应考虑为E A.慢性膀胱炎 B.急性阑尾炎 C.慢性附件炎 D.急性肾盂

34、肾炎 E.右输尿管下段结石 103.男，54 岁，反复脓血便 6 个月，每天 34 次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1 个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及 一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为 E A.慢性菌痢 B.溃疡性结肠炎 Co结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌 104.男,50 岁,血尿,膀胱镜检见膀胱三角区有 4cmX5cm 大小肿瘤,无蒂，表面有坏死,活检为T3 期，最佳的治疗方案应为 D A.化疗+放疗 B.肿瘤切除术 C.膀胱部分切除术 D.膀胱全切除 E.筋内动脉栓塞 105.男，30 岁，由 5m高处跌下 2ho

35、腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压 104/70mmHg,脉率 120/min。血红蛋白 80g/L.X线检查：右侧第 9、10 肋卄 Jt 折，右 侧膈肌升高。最可能的诊断是 A A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂 106.大而积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绡，尿量明显减少,很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 B A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 107.女,22 岁，腹痛伴频繁呕吐 3d,以肠梗阻收入院，血钠 133mmol/L,血钾 3mmol/L.H

36、C038rrrrriol/L,血压 80/60mniHg,治疗应首先采取 E A.纠正酸中毒 B.纠正低血钾 C.纠正低血钠 D.急诊手术，解除肠梗阻 E.纠正低血容量 10&新生儿常见的特殊生理状态之一是 E 109.新生儿生理性黄疸的主要原因是 C（110111 题共用备选答案）A.风疹 电.麻疹 Ca幼儿急疹 D.猩红热 E.寻麻疹 110患儿，7 个月。发热 4d,体温最髙为 39C,当地医院诊断为“上感”，静脉滴注 3d 头抱哇林及利巴韦林，今晨热退，但见而、颈及躯于皮肤有红色斑丘疹 C 111.患儿，2 岁。4d 前开始发热，流涕，打 喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现 皮疹，

37、急来就诊，体检：体温 40.5C,口腔 黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑 丘疹，双肺呼吸音粗 B（112113 题共用备选答案）A.25 周 B.28 周 C.30 周 D.35 周 E.40 周 112羊水内幽现肺表而活性物质的时间是B 113羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间 是 D（114115 题共用备选答案）A.易引起 DIC B.易引起失血性休克 C.易引起颈管粘连 D.易引起迷走神经综合征 E.最易致肠管损伤 114稽留流产 A 115.不完全流产 B（116118 题共用备选答案）A.pH7.3&Pa02 50mmHg,PaC02 40mmHg B.pH7.30.Pa02

38、50nimHg.PaC02 80mniHg C.pH7.40.Pa0260mmHg,PaC02 65mmHg D.pH7.35,Pa0280mmHg,PaC0220mmHg E.pH7.25,Pa0270mmHg,PaC0230mmHg 116.lfll 气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒 C 117.1（11 气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒 D 11&血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中 毒B（119121 题共用备选答案）A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌 119可引起食物中毒的细菌是 A 120.在黏膜表而黏附时，可产生分解 SIgA 蛋白酶的细菌是

39、 E.引发猩红热的病原体是 B（122124 题共用备选答案）A.面部皮肤对称性红斑 B.手关节天鹅颈样畸形 C.口腔、阴部溃疡 D.眼睑而阳性皮疹 E.而容刻板、张口困难 122.SLE可岀现 A 123.类风湿关节炎时可出现 B 124.系统性硬化症时可出现 E（125126 题共用备选答案）A.原发性 B细胞缺陷 B.重症联合免疫缺陷 C.原发性补体缺陷 D.遗传性血管神经性水肿 E.多发性卄髄瘤 125.C1 脂酶抑制剂缺乏会导致 D 126.腺昔脱氨酶缺乏会导致 B（127129 题共用题干）6 个月婴儿，呕吐、腹泻 3d,大便每日 10 余次，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹

40、性差，前肉、眼窝明显凹陷，四肢厥 冷。大便镜检白细胞偶见。血淸钠 13 5mmol/Lo 127.病原学诊断最可能是 D A.金黄色葡萄球菌肠炎 B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒性大肠埃希菌肠炎 E.白色念珠菌肠炎 128.腕水的程度和性质 C A.中度等渗性脫水 B.中度低渗性脫水 C.重度等渗性脫水 D.重度低渗性脱水 E.重度髙渗性脱水 129.进行补液治疗，首批静脉输液应给予 A A.2：1 等张含钠液 20ml/kg B.2：1 等张含钠液 100-120ml/kg C.1/2 张含钠液 100200ml/kg D.2/3 张含钠液 50100ml/kg E.1

41、/2 张含钠液 50lOOn/Ukg（130132 题共用题干）患儿，3 岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿 1 周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下 肢呈凹陷性水肿，血压 12/8kPa（90/60mmHg）,心肺正常，尿常规：蛋白（+阡），红细胞 0 3/HP,血浆总蛋白 45g/L,蛋白 22g/L,抗0”正常，C3 补体正常，胆固醇 11.2mmol/L。130.该患儿诊断为 B A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.急进性肾炎 E.病毒性肾炎 131该患儿病理类型最可能为 A A.微小病变型 B.系膜增生性 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.膜增生性肾炎 132

42、.该患儿治疗应选 A A.泼尼松短程疗法 B.泼尼松中程疗法 C.泼尼松长程疗法 D.甲泼尼松龙冲击疗法 E.泼尼松+环磷酰胺（133135 题共用题千）经产妇 36 岁，孕 40 周，晨 3 时突然大量阴 道出血，急诊来院，体检:，血压 16/10kPa（12O/75mmHg）,尿蛋白（一），腹部检查：子宫髙 35cm,胎头髙浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手挙大的凝血块，宫颈 软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织 133.请考虑哪项出血原因 D A.子宫破裂 B.宫颈裂伤 C.胎盘早剥 D.前置胎盘(边缘性)E.正常临产见红 134.该产妇分娩后 5 分钟突然发生烦躁不 安，寒战，呕

43、吐，咳嗽，呼吸困难，发纟甘，血压 10.7/5.3kPa(80/40nunHg).脉细弱，首 先应考虑 T列何种情况 C A.失血性休克 B.脑血管意外 C.羊水栓塞 D.感染与休克 E.子宫破裂 135.即刻应采取的措施中哪一项应除外E A.加压给氧改善呼吸循环功能 B.盐酸罂粟碱静脉缓注 C.抗过敏治疗 D.抗休克治疗 E.立即切除子宫(136138 题共用题干)产妇，37岁。GIPo,胎膜已破 3d,临产 2d,胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体 温 39.9C,脉搏 124/min,血压 12.0/9.OkPa(90/60mmHg),胎位 LOA,先壺+2,胎心 110/miiK胎

44、儿监测晚期减速。宫体压痛，尿 色淸，宫口开张 2cm,血象:白细胞 2.2X109,中性 0.95,淋巴 0.05。136.下列诊断，哪项是错误的 D A.高龄初产 B.胎膜早破 C.产时感染 D.先兆子宫破裂 E.胎儿宫内窍迫 137.下列处理哪项是错误的 D A.吸氧 B.静脉滴注抗生素 C.高渗葡萄糖+维生素 C静脉滴注 D.静脉注射缩宫素促进阴道分娩 E.剖宫产 13&产后 24h,产妇寒战，髙热，体温高 41C,心率 140/min,血压 6.0/2.OkPa(45/15mmHg),子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即 刻处理哪项最恰当 E A.静脉滴注抗生素以抗感染 B.使用肾上

45、腺皮质激素以抗休克 C.纠正酸中毒和抗感染 D.抗休克抗感染同时输注淸蛋白 E.抗休克抗感染同时行子宫切除术（139141 题共用题千）男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放 射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。检查：腰部 活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬髙试验 阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。139.首先考虑的诊断是 C A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核 140.如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸 无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是D A.腰 12 B.腰 23 C.腰 34 D.腰 45 E.腰 5紙 1 141.为明确诊断，最有意义的

46、检査是 B A.X线检査 B.CT C.B超 D.腰椎穿刺 E.肌电图（142144 题共用题干）30 岁男性患者，车祸右额额部着地，伤后意 识不淸，约半小时后淸醒，醒后头痛，有呕 吐 3h后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颍 线状计折，卄折线跨过脑膜中动脉沟，CT 示右颛梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。142.诊断是 B A.右额硬膜下血肿，脑疝 B.右颗硬胰外血肿,脑疝 C.右嫌脑挫伤，脑疝 D.右额脑内血肿，脑疝 E.蛛网膜下腔出血,脑疝 143.首先应采取措施是 B A.0.4g 止血芳酸静脉滴注 B.20%甘露醇静脉滴注（250ml）C.冬眠物理降温 D.气管切开 E

47、.血肿淸除术 144.治疗的根本措施是 E A.0.4g 止血芳酸静脉滴注 B.20%甘露醇 250ml 静脉滴注 C.冬眠物理降温 D.气管切开 E.血肿淸除术（145147 题共用题干）男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8h。无发热，否认高血压史。体检：神淸，体温 36.99,血压 16.5/lOkPa,右侧瞳孔直径 3.5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向 上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征 阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕 大池呈高密度影。145.该患受累的脑神经是 C A.右侧滑车神经 B.右侧三叉神经 C.右侧动眼神经 D.右侧展神经 E.右侧面神经 146.最可

48、能的诊断是 E A.脑干出血 B.脑室出血 C.内囊岀血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血 147.对进一步治疗及预防，最重要的检査是 D A.腰穿 B.脑电图 C.听觉诱发电位 D.全脑血管造影 E.颅脑 X线平片（148150 题共用题干）女性，58 岁，2 型糖尿病 15 年，长期口服格 列本服，lOmg/d查体：血压 145/90mmHg,心、肺和腹部检査未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变 III 期。空腹血糖 6.8mmol/L,餐后 2h 血糖 10.6mmol/L,血尿素氮 6.2mmol/L,血肌肝 92.8ymol/L,尿常规检査尿糖50mmol/L,蛋白阴性。14&为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检 D A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酊淸除率 D.尿微量淸蛋白 E.24h 尿蛋白定量 149.糖尿病殆疗应选择 E A.磺腺类降血糖药加量 B.双脈类降血糖药 C.匍糖昔酶抑制药 D.噬卩坐烷二酮类 E.胰岛素 150.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选B A.利尿药 B.血管紧张素转化酶抑制药 C.a受体阻滞药 D.B受体阻滞药 E.钙通道阻滞药