循证医学文献资源的检索.pptx

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1、应用最佳证据，指导临床决策 检索相关文献，全面搜集临床证据 严格评价，找出最佳证据 构建具体的临床问题4循证医学实践五部曲1235评价实践后的效果和效率 第1页/共51页循证医学资源的循证医学资源的“5S5S”模型模型 第2页/共51页我校的循证医学文献资源Clinical Evidence(临床证据数据库)MD ConsultCochrane Library数据库第3页/共51页Clinical Evidence 由著名的英国医学杂志（British Medical British Medical Journal,BMJJournal,BMJ）出版集团出版，是常见的临床治疗效果证据指南目录，

2、涵盖650650多个主题以及超过31003100种治疗方法，定期更新。针对每种疾病，采用严格的过程评估每种治疗方法的疗效和安全性，能对大范围内临床问题预防与治疗的已知、未知及不确定等方面提供精确的描述。第4页/共51页 以疾病为单元，系统地介绍了疾病的概况、预防、治疗干预手段、指南等，并提供证据的GRADEGRADE分级。第5页/共51页第6页/共51页第7页/共51页例题：在Clinical EvidenceClinical Evidence数据库中查找有关白内障（CataractCataract）的临床证据第8页/共51页第9页/共51页 用户可在网页上选择感兴趣的部分进行阅读，也可以直接

3、下载全文文档第10页/共51页第11页/共51页MD ConsultMD Consult由世界著名的医学出版商Elsevier Elsevier 出版，它把从世界上最重要的医学期刊、医学教科书、医学会议中收集的最新信息进行整合，旨在为用户提供全面、权威、及时的参考指南。目前已经被世界上近17001700家医疗机构所采用，其中包括美国近95%95%的医学院校。第12页/共51页第13页/共51页MD ConsultMD Consult：经典教科书：经典教科书收录5050套经典医学图书，均为最新版本。其中西氏内科学克氏外科学坎贝尔骨科手术学坎贝尔泌尿外科学米勒麻醉学威廉姆斯内分泌学Branwald

4、Branwald心脏病学等在各个专科堪称“圣经”级著作。第14页/共51页MD ConsultMD Consult 第15页/共51页First Consult第16页/共51页第17页/共51页第18页/共51页第19页/共51页第20页/共51页第21页/共51页第22页/共51页第23页/共51页Cochrane Library 是国际Cochrane Collaboration的主要产品，是由英国Wiley InterScience公司出版发行的循证医学数据库集。它将医疗保健干预的有效性研究汇集一处，是循证医学的金牌标准，并提供了有关最新医疗方法的最客观信息。第24页/共51页Coch

5、rane Collaboration19921992年底 Iain ChalmersIain Chalmers在英国成立了英国CochraneCochrane中心，明确提出了循证医学的思想。19931993年 国际CochraneCochrane协作网成立，循证医学得到了更广泛的传播。第25页/共51页英国的内科医生和临床流行病学家。19721972年因发表 疗效与效益:健康服务中的随机反映 一书奠定了循证医学的基础,其倡导的随机对照试验和系统评价成为循证医学的理论核心。Archibald Leman Cochrane(1909-1988)第26页/共51页Cochrane Library（1

6、）Cochrane系统评价数据库（CDSR）（2）疗效评价摘要数据库（DARE）（3）临床对照实验数据库（CENTRAL）（4）Cochrane方法综述数据库（CMR）（5）卫生技术评估数据库（HTA）（6）英国国家卫生服务系统经济评价数据库（NHSEED）第27页/共51页第28页/共51页第29页/共51页高级检索的使用高级检索的使用支持截词符*位置算符短语检索逻辑运算符AND、OR、NOT的使用 第30页/共51页例题：某位同学要检索吸烟对胎儿影响的循证医学文献检索式：(embryo OR fetus)AND(smoking OR cigarette OR nicotine)第31页/共

7、51页第32页/共51页Mesh第33页/共51页 检索有关有关新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress(neonatal respiratory distress syndromesyndrome，NRDS)NRDS)药物治疗的文献第34页/共51页第35页/共51页第36页/共51页Search Manager可将主题词检索与自由词检索结合使用可对已执行的检索式进行逻辑组配第37页/共51页第38页/共51页第39页/共51页检索采用氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床证据检索式：(hyaline membrane disease OR HMD OR

8、 neonatal respiratory distress syndrome OR NRDS)AND(Ambroxol OR Mucosolvan OR AMB)第40页/共51页第41页/共51页Search Manager字段限定语法 search term:search field 如要在篇名字段检索氨溴索（Ambroxol）的文献，检索式为Ambroxol:ti第42页/共51页第43页/共51页在Cochrane LibraryCochrane Library检索提问框中输入检索词后，系统会自动查找不同的词形变化，包括由于词性所引起的变化、英美不同拼写、单复数变化、不规则动词变化等

9、。如不需此功能，可通过加上双引号“”“”进行功能屏蔽。由于双引号“”“”同时可用作短语检索，所以在进行短语检索时，若希望系统能自动匹配查找不同的词形变化，可点击Search Search ManagerManager检索提问框后的图标 ，把“Word variations will not be Word variations will not be searched”searched”的选项取消。第44页/共51页原始研究类证据PubMedEmbaseCochrane Library第45页/共51页PubMed第46页/共51页Embase第47页/共51页第48页/共51页第49页/共51页第50页/共51页感谢您的观看！第51页/共51页