医学寄生虫学课件.ppt

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1、第二十一章第二十一章 医学蠕虫医学蠕虫 蠕虫（helminth）是一类借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的多细胞无脊椎动物,包括扁形动物门、线形动物门和棘头动物门所属的各种动物，与医学密切相关的蠕虫种类几乎均属于前两门。寄生于人体的蠕虫主要有线虫、吸虫和绦虫。第一节 线 虫 线虫属于线形动物门的线虫纲（Class Nematoda），种类较多，估计全球有1万余种。一、似蚓蛔线虫 似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）简称人蛔虫或蛔虫，是人体最常见的寄生虫之一，感染率可高达70%以上。（一）形态 1、成虫 是寄生人体的肠道线虫中体型最大者。2、虫卵 分为受精卵 未受精卵。（二）生活史

2、 蛔虫不需要中间宿主，属直接发育型。感染期虫卵被人吞食后进入小肠。在小肠内经第四次蜕皮成为童虫，再经数周，发育为成虫。（三）致病 主要因幼虫在体内移行和成虫对宿主的损害所致，表现为机械性损伤、超敏反应及宿主肠道功能障碍。（四）诊断 自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。（五）流行 蛔虫的分布呈世界性，全球约有1/4人口感染蛔虫，蛔虫感染率农村高于城市，儿童高于成人。粪便内含受精蛔虫卵的人是蛔虫感染的传染源，蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵。人因接触被虫卵污染的泥土、蔬菜，经口吞入附在手指上的感染期卵，或食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受感染。（六）防治 蛔虫病的防治应采用综合

3、措施，包括查治患者与带虫者、粪便管理及预防感染。饭前、便后洗手，不生食未洗净的瓜果、蔬菜，不饮生水等，防止食入蛔虫卵。（二）生活史 成虫寄生于小肠。经第二次蜕皮后发育为丝状蚴。（三）致病 钩虫病的临床表现可分为三期，即由幼虫引起的皮肤（或粘膜）侵袭期、肺部移行期和成虫在肠道寄生期。十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血也较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种。1、幼虫所致病变及症状（1）钩蚴性皮炎（2）呼吸道症状 2、成虫所致病变及症状（1）贫血（2）腹泻和异嗜症（3）婴儿钩虫病（4）消化道出血（5）嗜酸性粒细胞增多症（四）诊断 粪便中检出钩虫卵或孵化出钩蚴即可确诊。（五）流行 钩虫病分

4、布极为广泛，全球钩虫感染人数约13亿，钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源。（六）防治 应采取综合性防治措施，主要包括治疗患者和控制传染源，加强粪便管理及无害化处理，加强个人防护。三、蠕形住肠线虫 蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）又称蛲虫，引起蛲虫病。（一）形态 1、成虫 细小，乳白色。口孔位于头顶端，周围有三个小唇瓣。2、虫卵 无色透明，大小约为5060m2030m。（二）生活史 成虫通常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，严重感染时，也可在胃和食道等部位寄生。四、毛首鞭形线虫 毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura)简称鞭虫，成虫寄生于人体盲肠，引起

5、鞭虫病。分布广泛，发病率高。（一）形态 成虫前部细长，约占总体长3/5，后部粗短，外形似马鞭。（二）生活史 成虫主要寄生于盲肠内。（三）致病 成虫以组织液和血液为食。（四）诊断 可采用粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法和定量透明法等检获虫卵做出诊断。（五）流行 鞭虫广泛分布于温暖、潮湿的热带、亚热带及温带地区，多与蛔虫同时存在。人是惟一传染源。（六）防治 预防鞭虫病主要靠加强粪便管理和注意卫生。(三)致病 丝虫的成虫、感染期蚴、微丝蚴对人体均有致病作用，但以成虫为主。1、急性期过敏和炎症反应 幼虫与成虫的代谢产物、分泌物、崩解产物等均可刺激机体产生局部和全身反应。2、慢性期阻塞性病变

6、由于急性炎症的反复发作、死亡虫体和微丝蚴形成肉芽肿以及宿主的炎症反应，导致局部淋巴回流受阻，淋巴管曲张或破裂，淋巴液流入周围组织引起淋巴肿或淋巴积液。(四)诊断 1、病原学诊断 从患者外周血、乳糜尿液、抽出液或活检物中查出微丝蚴和成虫是诊断该病的依据。2、免疫诊断 检测患者血清中的特异性抗体或循环抗原，不仅对轻度感染者和具有阻塞性病症患者可作辅助诊断，而且可用于流行病学调查和防治效果评价。(五)流行 丝虫病主要分布在热带和亚热带，为全球重点控制的六大热带病之一，也是我国五大重点防治的寄生虫病之一。1、传染源 为血中带有微丝蚴的患者和无症状带虫者。2、传播媒介 我国传播丝虫病的蚊媒有10余种。3

7、、易感人群 不论性别和年龄均易感。4、影响流行的自然因素 主要为气温、湿度、雨量及地理环境等。(六)防治 主要为普查普治和防蚊灭蚊。目前我国防治重点是监测管理和治疗慢性或晚期患者。(二)生活史 成虫主要寄生于宿主的十二指肠和空肠上段。幼虫则寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，在肌肉内形成幼虫囊包，对新宿主具有感染性。(三)致病 旋毛虫的主要致病阶段是幼虫，致病作用与食入幼虫囊包的数量、活力和侵犯部位以及人体对旋毛虫的免疫力等因素有关。其致病过程可分为三期:1、侵入期 2、幼虫移行期 3、囊包形成期(四)诊断 旋毛虫病的临床表现一般并不典型，极易与其他疾病相混淆。1、病原诊断 2、免疫诊断(五)流行

8、旋毛虫病是一种动物源性疾病。人感染旋毛虫主要是通过生食或半生食含幼虫囊包的肉类所致。旋毛虫病广泛流行于世界各地，以欧美的发病率为高。(六)防治 预防的关键是把住“口关”，不吃生的或半生的肉类。讲究个人饮食卫生，加强肉类和食品卫生管理，改善养猪方法（提倡圈养、查治牲畜），以减少传染源。药物治疗可选用阿苯哒唑和甲苯咪唑。第二节 吸 虫 吸虫属于扁形动物门的吸虫纲。一、华支睾吸虫 中华分支睾吸虫（Clonorchis sinensis）简称华支睾吸虫，又称肝吸虫。成虫寄生在人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。(一)形态 1、成虫 体形狭长，背腹扁平，前端较细，后端钝圆，状似葵花子，体表

9、无棘。2、虫卵 形似芝麻，黄褐色，一端较窄且有盖，盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小疣状突起。(二)生活史 包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及童虫阶段。成虫寄生于人与肉食类哺乳动物的肝胆管内。(三)致病 寄生的虫体数少时不表现症状，重度感染时才出现症状。华支睾吸虫感染常易并发胆道感染和胆石症，虫卵往往成为胆石的核心。(四)诊断 华支睾吸虫病的临床表现有时不够典型，应注意询问病史，了解患者是否曾生活于流行区，有生吃或半生吃淡水鱼虾史。1、病原检查 2、免疫学诊断 3、B型超声波与CT检查(五)流行 华支睾吸虫主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南及东南亚国家。1、传染源 为能排出

10、华支睾吸虫卵的患者、带虫者和保虫宿主。2、中间宿主 （1）第一中间宿主 （2）第二中间宿主3、人群感染及感染方式（六）（六）防治 预防应主要抓住经口传染这个环节，大力做好卫生宣传教育工作，不吃鱼生及未煮熟的鱼虾肉，改进烹调方法和习惯，注意生、熟厨具分开使用。二、布氏姜片吸虫 布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski）是一种寄生于人、猪小肠的大型吸虫，俗称姜片虫，可引起姜片虫病。(一)形态 姜片虫成虫虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片。(二)生活史 姜片虫的终宿主是人和猪。成虫寄生在终宿主小肠上段。囊蚴扁圆形，大小为216m187m。三、卫氏并殖吸虫 卫氏并殖吸虫（Paragoni

11、mus westermani）主要寄生于人体肺部，引起卫氏并殖吸虫病，也称肺型并殖吸虫病（肺吸虫病）。(一)形态 成虫呈椭圆形，体形肥厚，背部稍隆起，似半粒 花 生 米，大 小 为 712mm4 8mm4 6mm，活时呈暗红色，固定后则呈灰白色。(二)生活史 本虫的终宿主除人外，主要为肉食哺乳动物如犬、猫等。第一中间宿主为生活于淡水的川卷螺类，第二中间宿主为淡水蟹和蝲蛄。四、斯氏狸殖吸虫 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）为我国特有虫种。(一)形态 成虫虫体窄长，最宽处约在虫体前1/3或稍后，大小约3.56.0mm11.018.5mm。(二)生活史 生活史与卫氏并殖

12、吸虫基本相似，但人可能不是本虫的适宜宿主。(三)致病 本虫为人兽共患以兽为主的致病虫种。在动物体内，虫体在肺、胸腔等处结囊，发育至成熟并产卵。(四)诊断 切取皮下包块作活组织检查是最可靠的诊断方法。也可用免疫学方法检测。(五)流行 甘肃、山西、陕西、河南、四川、云南、贵州、湖南、湖北、浙江、江西、福建、广西、广东等14个省、自治区有本虫分布。五、日本裂体吸虫 裂体吸虫（Schistosome）的成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，亦称血吸虫或住血吸虫。(一)形态 1、成虫 雌雄异体，虫体呈圆柱形，外观似线虫。2、虫卵 成熟虫卵呈椭圆形，淡黄色，大小平均为89m67m，卵壳厚薄均匀，无小盖，卵壳一侧

13、有一小棘，表面常附有许多宿主组织残留物。3、毛蚴 从卵内孵出的毛蚴游动时呈长椭圆形，静止或固定后呈梨形，平均大小为99m35m。4、尾蚴 属叉尾型，长约280360m，分体部和尾部。5、童虫 尾蚴钻入宿主皮肤时脱去尾部，进入血流，在体内移行到达寄生部位。(二)生活史 血吸虫的生活史包括虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和成虫等阶段。终宿主为人或其他多种哺乳类动物，中间宿主为淡水螺类。(三)致病 在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害。【临床表现】（1）急性血吸虫病（2）慢性血吸虫病（3）晚期血吸虫病(四)诊断 1、病原学诊断（1）粪便直接涂片法（2）毛蚴孵化法（3）透

14、明法（4）直肠镜活组织检查 2、免疫学诊断(五)流行 日本血吸虫病流行于亚洲的中国、日本、菲律宾和印度尼西亚。(六)防治 1、消灭传染源 2、阻断传播途径 3、保护易感者 第三节 绦 虫 绦虫或称带虫，属于扁形动物门的绦虫纲。一、链状带绦虫 链状带绦虫（Taenia solium）又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。(一)形态 1、成虫 乳白色，扁平呈带状，长约24m，前端较细，向后逐渐变宽。2、虫卵 呈球形或近似球形，直径3143m。卵壳很薄，内为胚膜。3、猪囊尾蚴 俗称囊虫，大小如黄豆（5mm810mm），为白色半透明的囊状物(二)生活史 人是猪带绦虫最重要的终宿主，也可作为其中间宿主。猪和

15、野猪是主要的中间宿主。(三)致病 1、成虫 成虫寄生于人体小肠，肠绦虫病的临床症状一般轻微。2、囊尾蚴 囊尾蚴病是严重危害人体的寄生虫病之一，俗称囊虫病，均因误食虫卵或节片所致。(四)诊断 1、猪带绦虫病的诊断 询问病史对发现患者有一定意义。2、猪囊尾蚴病的诊断 主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除后检查。(五)流行 猪带绦虫在全球呈广泛分布，但感染率一般并不高。（六）防治 1、治疗患者 2、管理厕所猪圈 3、注意个人卫生 4、加强肉类检查 二、肥胖带绦虫 肥胖带绦虫（Taenia saginata）又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。（一）形态 外形与猪带绦虫很相似。但虫体大小和结构有差异。（

16、二）生活史 人是牛带绦虫惟一的终宿主。成虫寄生于人体的小肠上段，孕节多逐节或数节相连地从链体脱落，随粪便排出。（三）致病（四）诊断（五）流行与防治 三、细粒棘球绦虫 细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）又称包生绦虫。（一）形态 1、成虫 是绦虫中最小的虫种之一。2、虫卵 与猪、牛带绦虫卵相似。3、幼虫 即棘球蚴。（二）生活史 终宿主为犬、豺、狼等犬科食肉类动物；中间宿主是羊、牛、骆驼等多种食草类动物和人。成虫寄生于终宿主小肠上段。（三）致病 棘球蚴对人体的危害以机械损害为主，严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位。（四）诊断 棘球蚴生长缓慢，在相当长的时间内

17、可无症状和体征，且临床表现极其复杂，故早期难以确诊。（五）流行 1、地理分布 棘球蚴病呈全球性分布，是一种严重危害人类健康和畜牧业生产的人兽共患病。2、流行因素 通过食入被虫卵污染的水、蔬菜、瓜果或其他食物而受到感染。（六）防治 加强卫生检疫，强化卫生法规，严格、合理处置病畜及其内脏；定期为家犬、牧犬驱虫等。四、微小膜壳绦虫 微 小 膜 壳 绦 虫（Hymenolepis nana）又称短膜壳绦虫。寄生于人或鼠类的小肠，引起微小膜壳绦虫病。（一）形态 1、成虫 为小型绦虫，大小为580mm0.51mm，平均长度为20mm。2、虫卵 椭圆形或圆形，约4860m3648m，无色透明，卵壳很薄，胚膜

18、较厚，胚膜内含一个六钩蚴。（二）生活史 微小膜壳绦虫的发育，既可不经中间宿主，也可通过中间宿主完成生活史。1、直接感染和发育 2、经中间宿主发育（三）致病 本虫的主要致病作用为机械损伤和毒性作用。（四）诊断 从患者粪便中查到虫卵或孕节可确诊，水洗沉淀法或浮聚浓集法可提高检出率。（五）流行 该虫呈全球性分布，以温带和热带地区较为多见。（六）防治 注意环境卫生，消灭鼠类；彻底治疗患者；加强卫生宣传教育，养成良好的个人卫生习惯等是预防本病的重要措施。第二十二章第二十二章 医学原虫医学原虫 原虫为具有完整生理功能的单细胞真核生物，种类多、分布广，其中寄生于人体的致病及非致病原虫称为医学原虫。第一节第一

19、节 根足虫根足虫 一、溶组织内阿米巴 溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）又称痢疾阿米巴。主要寄生于人体结肠，也可侵入其它器官组织，引起阿米巴痢疾和肠外阿米巴病。（一）形态 溶组织内阿米巴的生活史有滋养体与包囊两个时期。核仁小，居中或稍偏位。（二）生活史 溶组织内阿米巴生活史简单，四核包囊是其感染期，污染饮水或食物而使人经口感染。（三）致病 人体感染溶组织内阿米巴后，可表现为无症状带虫者，或表现为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。（四）诊断 1、病原检查（1）生理盐水直接涂片法（2）碘液染色法 2、免疫诊断（五）流行与防治 阿米巴病呈全球性分布，但在热带、亚热带地区最常见，这种

20、分布特点与气候、卫生及营养条件有关。在防治上要加强粪便和水源管理，改善环境卫生，注意饮食卫生。二、耐格里属阿米巴与棘阿米巴属阿米巴 耐格里属阿米巴，滋养体狭长，大小约20um7um，从一端伸出伪足，运动活泼，胞质中含伸缩泡及食物泡，染色后可见泡状核内含一大而致密的核仁。棘阿米巴属阿米巴，滋养体呈长圆形，大小约1545um。体表有多个棘状突起，称棘状伪足，运动迟缓，无鞭毛型。病史结合病原学检查可作早期诊断。由于致病性自生生活阿米巴分布广泛，故应避免在不洁水体中游泳，加强游泳池的消毒和管理。佩带的隐形眼镜镜片应进行严格的清洗消毒，目前两性霉素B为主要治疗药物，磺胺嘧啶和庆大霉素有一定疗效。第二节第

21、二节 鞭毛虫鞭毛虫 一、阴道毛滴虫 阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）寄居于女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺，可引起滴虫性阴道炎、尿道炎及前列腺炎。（一）形态与生活史 本虫仅有滋养体阶段，无包囊期。活体无色透明，折光性强，形似水滴，运动能力强。生活史简单，滋养体既是本虫的繁殖阶段，又是感染阶段；以二分裂法繁殖，以直接或间接接触的方式进行传播。（二）致病 阴道毛滴虫的致病力与虫株毒力及宿主生理状态有关，感染者可无临床症状，或有轻重不一的症状表现。患者常见症状为外阴瘙痒，白带增多且多呈灰黄色泡沫状。（三）诊断 通常取阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物或前列腺液，用生理盐水涂片法或涂

22、片染色法镜检滋养体为确诊依据，必要时可作培养检查。（四）流行与防治 本虫呈世界性分布，在发达国家也是重要的公共卫生问题，我国近年发病率有回升趋势。两种方式传播：直接传播 间接传播在防治上应开展卫生宣教，注意个人卫生，铲除卖淫嫖娼等社会丑恶现象。二、蓝氏贾第鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）简称贾第虫。（一）形态与生活史 生活史中有滋养体和包囊两个发育阶段。滋养体形似纵切的半个倒置梨形，大小为921um515um。（二）致病 感染贾第虫后，部分感染者成为带虫者，另一部分则出现临床症状。（三）诊断 腹泻病人用生理盐水涂片法粪检滋养体，成形粪便则用碘液涂片法查包囊。（四）流行与

23、防治 贾第虫病分布广泛，人群感染率一般在120%，主要通过粪便污染水源而传播。治疗患者和带虫者。三、杜氏利什曼原虫 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）又称黑热病原虫。本虫生活史需白蛉和人或其他哺乳动物两个宿主。在人或哺乳动物巨噬细胞内寄生的为无鞭毛体，又称利杜体。当雌性白蛉叮刺患者或被感染的动物时，血液或皮肤内含无鞭毛体的巨噬细胞被吸入胃内，细胞消化，虫体则发育为前鞭毛体并分裂增殖，逐渐聚集于白蛉的口腔及喙部。患者发病期间常出现免疫缺陷，易并发其它感染性疾病而死亡。从患者骨髓及淋巴结穿刺液中找到无鞭毛体是诊断黑热病的可靠依据。治疗常用五价锑剂葡萄糖酸锑钠。第三节第三节 孢

24、子虫孢子虫 一、疟原虫 寄生人体的疟原虫（Plasmodium）有间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、三日疟原虫（Plasmodium malariae）和卵形疟原虫（Plasmodium ovale）4种，分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟等四种疟疾（malaria）。（一）形态与生活史 人体疟原虫均以人为其中间宿主，雌性按蚊为终宿主，生活史中具无性生殖与有性生殖的世代交替。1、在人体内的发育 有3个时期：（1）红细胞外期（2）红细胞内期（3）配子体形成期。（二）致病 疟原虫的致病与侵入的虫种、虫株、数量及人体免疫状态

25、有关。1、潜伏期 2、发作 3、疟疾的再燃和复发 人体受疟原虫感染后，多能产生一定的免疫力，能抵抗同种疟原虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为带虫免疫。（三）诊断 取患者外周血制成厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏染液染色镜检疟原虫，是疟疾确诊的依据。（四）流行与防治 疟疾是世界上尤其是热带和亚热带地区的一种重要蚊媒传染病，一般人对疟原虫普遍易感。预防措施包括蚊媒防制、预防服药和疫苗预防。二、刚地弓形虫 刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）简称弓形虫，广泛寄生于人和多种动物有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫病。（一）形态与生活史 弓形虫生活史复杂，完成生活史需2种脊

26、椎动物宿主。滋养体为在中间宿主有核细胞内裂体增殖的虫体。1、在终宿主体内的发育 2、在中间宿主体内的发育 （二）致病 弓形虫病分为先天性与获得性两类。（三）诊断 病原学检查取急性期患者的腹水、胸水、羊水、脑脊液或血液离心后，沉淀物作涂片或采用骨髓穿刺物涂片，经姬氏染色后镜检滋养体。（四）流行与防治 本病分布广泛，人群感染较普遍。本病应以预防为主，开展宣传教育。不食未熟的肉、乳、蛋类；防止猫粪污染手指、水和食物。三、隐孢子虫 隐孢子虫（Cryptosporidium）寄生于哺乳类、鸟类、爬行类等多种动物体内，是一种机会致病性原虫，可引起隐孢子虫病。隐孢子虫生活史简单，随宿主粪便排出体外的卵囊即具

27、有感染性，整个发育过程无需宿主转换。患者临床症状的严重程度与机体的免疫状态有关。本病为人畜共患病，故应加强人畜粪便的管理，注意个人和饮食卫生，保护免疫功能缺陷或低下者，增强其免疫力。第二十三章第二十三章 医学节肢动物医学节肢动物 第一节第一节 概述概述 节肢动物属无脊椎动物，因躯体及附肢均分节而得名。节肢动物称为医学节肢动物。一、形态特征和分类 节肢动物的主要形态特征是：躯体分节，左右对称，体壁由几丁质的外骨骼组成；具有成对分节的附肢，如足、触角等。节肢动物分属以下5个纲:1、昆虫纲 2、蛛形纲 3、甲壳纲 4、唇足纲 5、倍足纲 二、发育与变态 节肢动物由卵发育至成虫的过程中，其形态结构、生

28、理功能、生活习性等一系列变化的总和称为变态。变态可分为两类：1、完全变态（全变态）2、不完全变态（半变态）所有昆虫的幼体（幼虫、若虫）破卵而出的过程称为孵化；幼体发育为蛹的过程为化蛹；成虫从蛹壳（皮）中脱出的过程称为羽化。三、对人体的危害（一）直接危害 节肢动物本身对人体造成的损害包括：1、骚扰、吸血 2、螫刺和毒害 3、超敏反应 4、寄生（二）间接危害 是指某些节肢动物作为传播病原体的媒介，这种传播疾病的节肢动物称媒介节肢动物，由节肢动物传播的疾病称为虫媒病。肢动物传播疾病的方式分为两类：1、机械性传播 节肢动物对病原体的传播只起携带输送的作用。2、生物性传播可分为以下4种形式：（1）发育式

29、（2）繁殖式（3）发育繁殖式（4）经卵传递式 四、医学节肢动物的防制 医学节肢动物的防制方法包括环境治理、物理防制、化学防制、生物防制及法规防制等六方面。1、环境防制 2、化学防制 3、生物防制 4、物理防制 5、遗传防制 6、法规防制 第二节第二节 常见的医学节肢动物常见的医学节肢动物 一、蚊 蚊（mosquito）是最重要的医学昆虫。与疾病有关的蚊类主要有按蚊、库蚊和伊蚊三属。蚊成虫呈灰褐色、棕褐色或黑色，分头、胸、腹三部分。雌蚊可吸人或动物血液，雄蚊因口器退化不吸血，但能吸取植物汁液及花蜜。蚊的生活史分卵、幼虫、蛹和成虫4个阶段，为全变态发育。蚊除了吸血、骚扰等直接危害外，更重要的是通过

30、刺吸人、畜血液传播疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热等。防制主要是改造或清除蚊的孳生地、栖息场所，以化学、生物等因素杀灭成蚊和幼虫，加强个人防护，避免被蚊叮咬。二、蝇 蝇（fly）的种类繁多，与人类疾病相关的主要有舍蝇、麻蝇、金蝇、绿蝇、丽蝇等。蝇成虫躯体多鬃毛，分头、胸、腹三部分，除吸血蝇为刺吸式口器外，多数为舐吸式口器，末端有1对肥大唇瓣，足3对，末端有爪及发达的爪垫各1对，爪垫上密布细毛，并能分泌粘液，可粘附大量病原体。成虫产卵于粪便、垃圾等孳生地，孵出幼虫（蝇蛆），幼虫钻入孳生地周围的土壤化蛹，最后羽化为成蝇。由于蝇有边吃、边吐、边排泄的习性和杂食性，以及其唇瓣、鬃毛、爪垫的形体特点

31、，体内外均可携带病原体，可机械性传播痢疾、伤寒、霍乱、脊髓灰质炎、肠道蠕虫病等。环境防制是防制蝇类的关键，如及时清除粪便、垃圾等孳生地。结合使用杀虫剂、粘蝇纸等灭蛆、灭蛹、灭成虫，可获得理想效果。三、蚤 蚤（flea）是寄居于恒温动物体表的小型吸血昆虫。成虫两侧扁平，棕褐色，分头、胸、腹三部分，刺吸式口器，无翅，足发达善跳跃而俗称“跳蚤”。雌蚤产卵于畜舍、兽穴及动物皮毛间，经幼虫、蛹发育为成虫。蚤对人体的危害除骚扰、叮刺吸血引起皮炎外，还可传播鼠疫、鼠型斑疹伤寒及某些绦虫病。防制主要应结合灭鼠，用药物喷洒等方法清除蚤的孳生地，同时应注意猫、犬等家畜的清洁卫生。四、虱 虱（louse）是一类永久

32、性体表寄生虫。寄生于人体的有头虱、体虱、耻阴虱三种。成虫呈灰白色，体小，刺吸式口器。足3对，末端的爪与其胫节末端内侧的指状突起相对形成抓握器，用以抓住宿主的毛发及内衣纤维。虱的生活史分卵、若虫、成虫3期。若虫和成虫均吸血，且有边吸血边排粪的习性。除刺螫、吸血等直接危害外，虱还可传播流行性斑疹伤寒、回归热、战壕热。防制主要是注意个人卫生，保持衣被、身体清洁。五、蜱 蜱（tick）属于蛛形纲，虫体分颚体和躯体两部分。躯体背面有盾板的为硬蜱，无盾板的为软蜱。生活史分卵、幼虫、若虫、成虫四期，为半变态发育。除了通过刺螫、吸血及分泌毒素等方式直接危害人体外，还可传播森林脑炎、蜱媒回归热等。防制主要是清除

33、孳生地，药物灭蜱，注意个人防护。六、恙螨 恙螨（chigger mite）仅幼虫营寄生生活，常寄生于鼠类、鸟类、家禽的体表，吸取宿主组织液，引起皮炎，也可传播恙虫病。幼虫体小，呈红、橙、淡黄或乳白色，分颚体和躯体两部分，足3对，背有盾板。恙螨在生活史中有卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹、成虫期，病原体可经卵传给下一代。其幼虫叮咬人体除引起皮炎，还可将上代幼虫感染的恙虫病立克次体传播给人，引起恙虫病。防制主要是灭鼠、清除孳生地，并应注意个人防护。七、人疥螨 人疥螨（Sarcoptes scabiei）是一种在人皮肤表皮层内永久性寄生的螨类，引起疥疮。成虫微小，呈乳白或淡黄色，椭圆形，分颚体和躯体两部分。生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个时期。其致病作用主要是对皮肤的机械刺激和损伤，以及排泄物、分泌物、死亡虫体崩解物所致的超敏反应，引起以剧烈瘙痒为突出症状的顽固性皮肤病疥疮。疥螨的传播多为直接接触引起，也可经衣物及用具而间接传播。防制主要是注意个人卫生，避免与患者接触及使用其衣被。