中医三基考试试卷及答案.pdf

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1、中医三基考试试卷中医三基考试试卷学号_姓名_科室_分数_一、一、A A 型题型题(每题每题 1.01.0 分,共分,共 30.030.0 分分)1中焦阳明热炽的辨证要点是()A潮热,便秘,苔焦躁,脉沉实有力B身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻C身热,腹痛,大便溏垢,苔黄腻或黄浊D壮热,大汗,渴饮,脉洪大而数E身热,咳喘,苔黄2泄泻兼有表证宜使用的方剂是()A藿香正气散B芍药汤C保和丸D参苓白术散E四神丸3急性腹膜炎患者的体位常为()A被动体位B端坐位C强迫仰卧位D强迫侧卧位E辗转体位4以下何项不属于太阳中风证的兼证()A桂枝加附子汤证B桂枝加厚朴杏子汤证C桂枝加葛根汤证D桂枝新加汤证E桂枝加芍药汤证5

2、急诊处方用纸的颜色为()A淡红色B淡黄色C淡蓝色D淡绿色E白色6下列哪一项是风热牙痛的证候()A遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增B患处得热则痛减,受冷则痛增C牙痛剧烈,牙龈红肿较甚,常伴口渴饮冷、口臭等症D牙齿隐痛,牙龈萎缩,牙齿松动,兼腰膝酸软、头晕眼花等症E患处受冷受热均使疼痛增加7死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成()A12 小时B24 小时C48 小时D72 小时E1 周8胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()A穿刺损伤肺组织B抽液过多、过快,胸内压突然下降C胸膜过敏反应D穿刺损伤肺血管E空气栓塞9下列何组药不是属于十八反的内容()A甘草反甘遂B乌头反白薇C海藻反甘遂D细辛反藜

3、芦E藜芦反丹参10葙危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写。每天至少几次()A1 次B2 次C3 次D4 次E5 次11气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是()A锁骨中线第 2 肋间B锁骨中线第 3 肋间C腋前线第 4 肋间D腋前线第 5 肋间E胸骨旁线第 4 肋间12下列哪项引起的 STT 改变为继发性 STT 改变()A心肌缺B心肌炎C心肌病D心肌损伤E预激综合症13有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确()A穿刺时应沿肋骨的下缘进针B穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线79 肋间隙或腋中线 67 肋间C穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2 肋间D抽液量每次不超过 1000mlE

4、抽气量每次可超过 1000ml14焦病证邪热壅肺的辨证要点是()A发热,微恶风寒,咳嗽B身热,咳喘,口渴,苔黄C恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻D神昏,肢厥,舌绛E壮热,大汗,渴饮,脉洪大而数15药物起效快慢取决于()A药物的吸收B药物的消除C药物的转运方式D给药剂量E药物的表观分布容积(V)16治疗虚劳失精证的主治方剂是下列哪一项()A小建中汤B黄芪建中汤C八味肾气丸D桂枝加龙骨牡蛎汤E炙甘草汤17患者头面红肿焮痛,咽喉不利。身热恶寒。口干舌燥,舌红苔黄,脉数有力,治宜用()A黄连解毒汤B凉膈散C仙方活命饮D普济消毒饮E甘露消毒丹18按五行生克规律肝之母是()A心B肾C肺D三焦E脾19高血

5、压的诊断标准是()A收缩压140mmHg 或(和)舒张压90mmHgB收缩压160mmHg 或(和)舒张压95mmHgC收缩压140mmHg 或(和)舒张压90mmHgD收缩压160mmHg 或(和)舒张压95mmHgE收缩压130mmHg 或(和)舒张压85mmHg20术后首次病程记录的完成时限有何要求()A术后即时B术后 2 小时C术后 8 小时D术后 12 小时E术后 24 小时21皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用()A洗剂B粉剂C软膏D油剂E酊剂22关于嗅诊的描述,下列哪项不正确()A尿毒症患者呼吸中有氨味B肝昏迷患者有肝臭味C肺脓肿患者痰带恶臭味D有机磷中毒汗液有大蒜味E幽门梗阻呕吐

6、物有粪臭味23以下不属于新鲜骨折(成年人)的是()A伤后 12 周的胫腓骨骨折B伤后 3 周的股骨颈骨折C伤后 3 周内的腕舟骨骨折D伤后 12 周内的柯雷氏骨折E伤后 3 周内的尺挠骨双骨折24 素问上古天真论论养生防病的两大纲领是()A法于阴阳,和于术数B呼吸精气,独立守神C一食饮有节,起居有常D外避邪气,内养精神E不妄作劳,劳逸适度25我国现存最早的药学专著是()A本草纲目B新修本草C证类本草D神农本草经集注E神农本草经26 素问五脏别论认为诊脉独取寸口的原理与下列哪项有关()A心肺B肺脾C肺肾D肺肝E心肝27下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证()A血腔B气胸C脓胸D肺水肿E开胸手术后28

7、肛门直肠动脉血液来自()A直肠动脉,肛门动脉B肛门动脉,直肠下动脉C直肠上、下动脉,骶中动脉D骶中动脉,肛门动脉E直肠上、下动脉,肛门、骶中动脉29男女具有生殖能力的条件,最确切的是()A形体壮B胃气强C脾气旺D肾气盛E肝气旺30下列哪项是室性心动过速与室上性心动过速的特征鉴别要点()AQRS 波的频率BQRS 波节律CQRS 波形态DSTT 改变E房室分离二、二、X X 型题型题(每题每题 2.02.0 分,共分,共 20.020.0 分分)31补肾的方法有()A平补B温补C滋补D调补E大补32中性粒细胞增多的原因有()A化脓性感染B急性失血C伤寒D酮症酸中毒E脾功能亢进33以伴随月经周期出

8、现症状为特征的月经病有()A月经先期B月经后期C痛经D经行吐衄E绝经前后诸证34双香豆素与阿司匹林合用可引起严重出血的原因为()A双香豆素有抗凝血作用B阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合增加C阿司匹林有抑制血小板集聚作用D阿司匹林使双香豆素捧泄减少E阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合减少35火肿的持点是()A肿而胀急B肿而色红C皮薄光泽D焮热疼痛E漫肿宣浮36太阳中风证与太阳伤寒证鉴别要点是()A恶风与恶寒B发热高与低C汗出有无D身痛有无E脉浮缓与浮紧37 灵枢水胀记载肠覃和石瘕都具备下述症状特点()A腹胀大B状如怀子C按之坚D推之则移E腹筋起38下列哪些原因是导致瘙痒的常见病因()A风B寒C湿D虫淫

9、E血虚39以下哪几项为耳胀耳闭之外治方法()A咽鼓管吹张B1麻黄素滴鼻C5链霉素滴鼻D25氯霉素滴耳E鼓膜穿刺抽液40下列治法中哪些是金匮首篇提出的内容()A虚实必须异治B表里当分缓急C新旧宜有先后D治病当随其所得E治病当辨清标本三、问答题三、问答题(每题每题 3.03.0 分,共分,共 30.030.0 分分)41损伤与肝肾的关系如何?42中医妇科学的特点是什么?43何谓平肝息风药?其分类及功能主治如何?44简述传染病的预防。45六淫导致眼病有何特点?46怎样抓准主诉?47病历书写的基本原则?48何谓肺型 P 波?49专科专病病历的使用原则?50胸膜腔穿刺有哪些并发症?如何处理?四、病案分析

10、题四、病案分析题(每题每题 10.010.0 分,共分,共 20.020.0 分分)51王某,男,7 岁。主因胸闷伴低热 1 周来诊,患儿缘于 2 周前感冒发烧经治疗,流涕,咽痛减轻,体温在375左右,伴胸闷,心悸,经口服阿莫西林,宝光消炎退热冲剂仍未好转。现患儿低热,胸闷长叹息,偶有胸痛,心悸气短,头晕,咽痛,咳嗽有痰,舌红苔薄白,脉结代查体:T378,P108 次分,R25 次分心率108 次分,律不齐,可闻及 35 个早搏分。第一心音低钝。心电图示:窦性心律,室性早搏。血化验:柯萨奇病毒抗体阳性。要求回答:中医病证诊断,病因病机简析,治法,方药。52郭某。男,60 岁。因刷牙、咀嚼食物时

11、牙龈出血半年伴牙齿松动3 个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血。尤其在刷牙、咀嚼食物时明显,色淡红量不多。伴牙齿松动。咀嚼无力。冷热酸痛,牙龈萎缩。齿根外露。全身兼见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣。舌淡红。脉细数。全景片示:牙间隙增宽牙槽骨吸收。答案答案一、A 型题1D2A3C4E5B6A7E8B9D10A11A12E13A14B15A16D17D18B19A20A21A22E23E24D25E26B27D28E29D30E二、X 型题31 ABD32 ABD33 ABCD34 ACE35 BCD36 CE37 ABCD38 ACDE39ABE40ABCD三、问答题41肝藏血、肝主筋,全身筋肉

12、的运动与肝有密切关系,运动属于筋,而筋又属于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养,以维持正常的活动。若肝血不足,血不养筋,则出现手足拘挛,肢体麻木,屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复,均须依赖肾脏精气的滋养和推动。肾之精气充盛,则骨质坚硬而不易发生骨折,即使发生骨折也易修复。若肾之精气不足,则骨软无力,发育迟缓,骨脆而易骨折或畸形,由于肾与骨的关系密切,骨折损伤必内动于肾,故对骨伤的治疗,必须采用补肾续骨法。肝藏血、肾藏精、肝肾同源,精血互化。肾主骨,肝主筋,筋附于骨,筋骨相连。在损伤中,伤筋能损骨;而骨损亦能伤筋,筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。

13、若肝肾之精血不足、则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此,在伤筋损骨的治疗中,必须着重调补肝肾,使肝肾之精血充足,以充分发挥精血滋养筋骨的作用,促进损伤的修复痊愈。42(1)理论具有特色:重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫、胞脉、胞络及肾天癸冲任胞宫生殖轴的自身独特的理论体系。(2)病种妇女特有:经、带、胎、产、杂病。(3)内治突出调字:调补脏腑、调理冲任、调治冲任督带、调养胞宫、调控肾天癸冲任胞宫生殖轴。(4)外治重视局部。(5)强调节欲以防病。43凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作用,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称为平肝息风药。可分为平抑肝阳药及息风止痉药两类。平抑肝阳药具有平抑肝阳或平肝

14、潜阳之功效,主治肝阳上亢之头晕目眩和肝火上攻之烦躁易怒、头痛头昏等症。息风止痉药以息肝风、止痉搐为主要功效,主治热极生风,肝阳化风,血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症。44传染病的预防是一项复杂的社会系统工程,要针对构成传染病流行过程3 个环节采取相应的措施。(1)管理传染源:传染病报告制度是管理传染源的主要内容。早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗中早报告是关键。对传染病的密切接触者,应进行检疫。对病原携带者应进行治疗并随访。对动物传染源,如家禽、家畜应予隔离治疗,必要时宰杀,对其栖息地进行消毒。对有害动物应大力捕杀。(2)切断传播途径:对消化道传染病应搞好三管一灭(管好水源

15、、管好饮食、管好粪便、消灭苍蝇)及个人卫生。对呼吸道传播疾病,应改善居住条件、保持室内空气流通,必要时空气消毒。对虫媒传染病应大力防虫、杀虫、驱虫。(3)保护易感人群:一般性措施,包括加强身体锻炼,养成良好生活习惯,安排合理营养等。特殊性措施,采用人工免疫法,包括人工主动免疫和人工被动免疫两类。45六淫为害可引起多种目病,尤常见风湿热致病。(1)风:伤于风者,上先受之,眼位居高,易受风邪,许多眼病的发生都与风邪有关;风邪引起的眼病有发病迅速、变化较快的特点,如暴风客热,天行赤眼:风者,百病之长也,作为六淫之首,每先侵袭体表、皮毛或流于肌肉、腠理之间,易与寒、热、湿相合为患。其常致眼部症状有:目

16、痒目涩,羞明,流泪,上胞下垂,胞轮振跳,目剳,黑睛生翳,目偏视等。(2)火:火性上炎,最易上冲头目,引起眼部肿痛红赤,灼热,碜涩羞明,眵多,生疮溃脓;热易伤津,神水、神膏、泪液等滋眼之液为之所伤,常见有眼干涩,视物昏花;火易伤脉络,迫血妄行,伤及眼之血络,常可致血灌瞳神,视力受损。(3)湿:湿邪犯目,眼症多粘滞不爽,缠绵难愈;湿阻脾阳,运化失司,湿浊泛目,阻遏气机,致眼部气机不畅,从而胞睑湿烂,眵泪胶粘,白睛黄浊,黑睛生翳,灰白混浊,眼内水肿、渗出。(4)寒:寒为阴邪,易伤阳气,则目失温养:寒性凝滞、收引,可阻滞目络,引起头目疼痛,目昏冷泪,胞睑紫暗硬胀,紧涩不舒,血脉紫滞或淡红等。(5)燥:

17、燥胜则干,燥邪为患,伤耗阴津,常致眼部干涩不适,白睛红赤失泽。(6)暑邪致眼病,在临床较为少见。46主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。主诉往往是疾病的主要矛盾所在,一般只有一两个症状,即是主症,抓准主症后,然后围绕主症,进一步深入询问有关兼症和病史,再结合其他三诊全面诊察;问诊时还要将主诉所述的症状或体征的部位、性质、程度、时间等情况询问清楚,不能笼统、含糊。就是说,医生要善于抓住主诉,问深问透、问准问清;在描述主诉时,不能用诊断术语,而只能用具体症状、体征进行描述。47病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。48P 波高尖,肢导联 P 波电压025mV,提示右房肥

18、大。常见于肺心病,故称肺型P 波,也可见于其他的引起右房肥大的心脏疾病。49对于某些住院时间短、治疗方法专一的专科专病病例,可申请书写专科专病(表格式)病历。由医院制定专科专病(表格式)病历样本,逐级报省中医管理局审批后使用。50(1)胸膜反应:表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应,应立即停止抽液,让患者平卧,观察血压、脉搏的变化,必要时皮下注射 01肾上腺素 0305ml 或静脉注射葡萄糖液。(2)血胸:多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液,应停止抽液,观察脉搏、血压、呼吸的变化。(3)气胸:可由于胶管未夹紧,漏入空气所致,不必处理

19、。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,可按气胸处理。(4)穿刺口出血:可用消毒棉球按压止血。(5)胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染,需用抗生素治疗,大量脓胸应行闭式引流。(6)空气栓塞:少见,多见于人工气胸治疗时,病情危重,可引起死亡。四、病案分析题51中医病证诊断:病毒性心肌炎,邪毒犯心。病因病机简析:风热邪毒客于肺卫,邪毒入里侵及心脉,心失所养。治法:清热解毒,扶正养心。方药:银翘散加减。金银花、连翘、薄荷、豆豉、极蓝根、贯众、虎杖、玄参、生石膏、黄芩、山栀、丹参。52病名:牙周炎。辨证:肾阴亏损型牙宣。治法:滋阴补肾,益髓坚齿。主方:六味地黄汤加减。用药:熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、龟板、枸杞、杜仲、甘草。

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