医院急诊留观制度及流程.pdf

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1、1/2下载文档可编辑 急诊留观病人管理制度与流程 一、急诊留观病人管理制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察不超过72 小时。2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容，应 在 下班时向接班急诊医师进行床头交接，且病历书写要规范。4、急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，主治医师每日查房一次，及时修订

2、诊疗计划，指出重点工作。急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。5、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。6、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定，但因抢救危急患者，未能及时书写病历记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。二、急诊科病人留观流程 2/2下载文档可编辑 门（急）诊医师接诊 按病情需要留观者：医师开具住院通知书 病人到收费处办理留观手续 病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到急诊科 护士接待并安排床位 护士按医嘱配置药品为患者治疗 护士遵医嘱让患者服药和告知注意护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医生 继续密切观察、记录