兽医外科资料资料.pdf

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1、 1.什么是污染创？什么是感染创？二者有何区别？污染创-一般指新鲜污染创，细菌于损伤组织呈机械性接触。化脓创-感染后，细菌繁殖，创内有明显的感染症状，易患败血症。2.第一期愈合、第二期愈合及痂皮下愈合的特点分别是什么？实现第一期愈合的条件是什 么？第一期愈合条件 1、创缘、创壁整齐，对合严密；2、创内无异物、坏死组织、血凝块 3、临床上炎症反应轻微；4、创内无感染；5、组织有再生能力。第二期条件：1、创缘、创壁裂开大，创口对合不佳或有缺 2、创内有异物、坏死组织、血凝 3、创内炎症反应 4、创内有感染 5、组织丧失再生能力，需要新生组织填充 家皮愈合特点-创伤浅，如：烫伤、皮肤表层烧伤、擦伤；

2、创伤表面有血液、淋巴液、浆液，干燥结痂；痂下长出肉芽组织、新生上皮；上皮成熟后，角化脱落；未感染第一期愈合；感染第二期愈合 3.影响创伤愈合的因素有哪些？(1)、全身因素蛋白质 维生素 激素 环境温度 微量元素 如：缺锌则影响上皮细胞的生长、(2)局部因素 感染：最常见 局部血液循环不良，不利于清楚坏死组织。创内有异物、坏死组织（尤其是深部）创伤安静受到破坏（创伤开裂、淋巴循环加快）创伤处理不合理：清创过晚，止血不彻底，不合理的缝合、包扎，粗暴而频繁的探查，不必要地更换绷带，药物使用不合理（糖皮质激素的影响）。组织损伤的程度：小则恢复快；大、损伤重则不易愈合，形成瘢痕组织。4.创伤治疗的治疗原

3、则是什么？正确处理局部与全身的关系：大失血 休克 组织挫灭严重 应当先治疗全身性疾患，再或同时做局部处理 止痛 预防和制止创伤感染 加强饲养管理/消除影响创伤愈合的因素 5.试一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤？其治疗原则是什么？一度烧伤是皮肤表皮层被损伤.二度烧伤是皮肤表层及真皮层的一部分或大部分被损伤 三度烧伤是皮肤全层或深层组织(筋膜肌肉和骨)被损伤 治疗原则;镇痛,抗感染.防休克.治疗并发症 6.什么是溃疡？如何处置？-皮肤或粘膜久不愈合的病理性肉芽创 原则：除去病因，促进肉芽正常生长和上皮形成，改善局部组织代谢。药物：鱼石脂软膏，ZnO 软膏，水杨酸软膏 物理疗法：CO2 激光聚焦烧灼，气

4、化赘生肉 注意：长期应用抗生素可以破坏维生素 B 的合成，引起口腔溃疡。7.简述淋巴外渗、血肿诊疗要点 血肿 脓肿 淋巴外渗 发生发展 快 缓慢 逐渐增大 疼痛 痛 痛 不痛 局温 初期高后期不明显 高，成熟后不明显 无变化 质度 初期波动后期坚实 硬波动 波动坚实 穿刺 血液 脓汁 淋巴液 8.简述窦道和瘘管的异同点。概念-都是一种狭窄的病理性管道。窦道：由深部组织通向体表，只有一个口的盲管，可以发生在任何部位。瘘管：连接脏腔之间或体表和脏腔，有两个开口。病因窦道 一般是后天性的，多发生在鬐甲、肩部、臀部、股部 异物、消毒不严的缝线、化脓性炎症等可形成脓窦 瘘管 先天性：脐瘘 后天性：创伤瘘

5、；手术感染精索瘘、胃瘘等。症状 豆道初期，疼痛行肿胀 后期，形成干痂 瘘管 排泄性瘘管 经瘘管向外排泄空腔器官的内容物 如：肠瘘、膀胱瘘。分泌性瘘管 经瘘管分泌腺体的分泌物。如：腮腺，乳房等的瘘管。9.什么是坏死？什么是坏疽？湿性坏疽的临床症状有哪些？如何治疗 坏死是指生物体局部组织或细胞失去活性.坏疽是指组织坏死后受到外界环境影响和不同程度的腐败菌感染而产生的形态学变化.湿性坏疽的临床症状是初期局部组织脱毛.水肿.暗紫色或暗黑色表面湿润 覆盖有恶臭的分必物 治疗1消除病因.局部进行剪毛清洗消毒防止湿性坏疽进一步恶化 2 对湿性坏疽应切除患部,应用解毒剂进行化学疗法 10.休克的发展过程分为哪

6、三个时期？其治疗原则分别是什么？1）微循环缺血期 属休克早期，又称代偿期。治疗原则是及时诊断,消除病因,补充血容量 2）微循环瘀血期 属休克中期，又称失代偿期。治疗原则是改善心脏功能,纠正酸中毒,补充 血容量,抗感染 3）微循环衰竭期 属休克晚期，又称凝血期、难治期改善心脏功能 11.什么是外科感染？外科感染的特点是什么？概念-通常是指致病微生物经外伤侵入机体，导致机体组织器官发生损害、破坏，甚至化脓、坏死的病理过程。患病动物常有明显的局部症状表现，甚或伴有不同程度的全身性病理反应。特点主要由外伤引起 一般有明显的局部症状 常为混合感染 被感染的组织或器官常发生化脓和坏死过程，治疗或者伤口愈合

7、后常形成瘢痕组织。12.影响外科感染的因素有哪些？处理原则是什么？因素有 1 机体的防卫功能 2 致病微生物的情况 处理原则 促进局部炎症的消散或局限，抑菌；减少坏死组织和毒素的吸收；顺利地排出脓汁、创液；减轻疼痛；增强机体抵抗力，促进组织再生。13.什么是血肿、脓肿、淋巴外渗？如何鉴别诊断？血肿概念-各种外力作用于机体，使血管破裂，溢出的血液浸润、分离周围组织，形成充满血液的腔洞。脓肿概念-任何组织或器官内形成的外有脓肿膜包裹、内有脓汁储留于脓腔的局限性炎症。淋巴外渗概念-钝性外力的滑擦作用使淋巴管断裂，淋巴液积聚在局部组织内的一种非开放性损伤。14.什么是疖、痈？如何治疗？概念-毛囊、皮脂

8、腺及其周围的皮肤和皮下结缔组织内的化脓性炎症过程。治疗大动物-病初，为防止疖的扩散，用 0.25-0.5%青霉素盐酸普鲁卡因做病找灶周围封闭；局部涂擦刺激剂；使用：紫外线照射、低功率氦氖激光、TDP。后期，开放疗法，切开排脓；局部使用魏氏流膏或 5%过锰酸钾，全身应用抗生素，也可注射自家血 小动物-病初，局部使用抗生素软膏；当形成化脓后，排脓，使用防腐剂；注意局部处理。痈概念-多数毛囊、皮脂腺及其周围结缔组织的急性化脓性炎症和坏死。是疖和疖病的扩大，感染、侵害多个皮脂腺、蔓延到深筋膜 治疗 病畜病初，用盐酸普鲁卡因+青霉素封闭局部，配合红霉素或磺胺甲恶唑+甲氧嘧啶；水肿扩大、出现全身症状时，切

9、开或者摘除；手术后，一般采用开放疗法；全身应用抗生素。金黄膏外敷 ；15.什么是蜂窝织炎？如何诊断与治疗？概念-发生在疏松结缔组织内的急性、弥散性、化脓性炎症。常伴有全身症状 症状 发展迅速，大面积肿胀，捏粉状感，指压留痕 局温增高，体温增高 热痛反应剧烈，食欲下降 组织坏死、化脓 切开、排脓后，症状减轻 浆液性（2-3 天）化脓性脓灶 治疗 治疗原则：消炎、解毒、抗菌，增强机体抵抗力。全身疗法-首选大剂量抗生素控制感染 对症治疗：苏打纠正酸中毒，补液，乌洛托品、葡萄糖解毒、保肝；局部或全身普鲁卡因封闭，自家血疗法等；输血、使用球蛋白：犬的重症感染治疗中。局部治疗;初期冷敷，3-4 天后热敷

10、无效，则及时切开排液，做反对孔最好；注意：多做反对孔，早期、初期切开、彻底止血；禁止纱布引流！16.简述厌气性感染与腐败性感染的诊断与治疗。厌气诊断-根据症状、细菌培养结果。治疗 局部治疗 机械性防腐.防腐液冲洗 改善局部血液循环 全身治疗 应用抗生素、磺胺药、抗菌增效剂；普鲁卡因封闭-静脉注射，总量2 克。加强营养、饲养管理。腐败特点-局部坏死，发生腐败性分解。治疗广泛切开，彻底清除坏死组织、排出腐败产物，使厌氧菌无生存条件；使用氧化剂、氯制剂、酸性防腐液处理局部感染灶；综合防治。17.全身性化脓性感染包括哪几种类型？如何诊断、治疗？脓血症败血症毒血症菌血症 诊断与急性炎症中毒的区别-急性炎

11、症除去病灶后体温下降。判断-主要根据原发感染灶的性质做初步判断；某些临床症状也有参考价值，血液细菌培养：若在败血症或脓血症发生前已经接受抗菌素治疗，血液的培养结果常受到影响。因此，当一次培养结果为阴性时，应在 24h 内连续几次抽血化验做细菌培养，而在寒战、发热时抽血最好！治疗 处理局部感染灶-彻底清除败血病灶，清创、引流、扩创、切开排脓；全身治疗-抗生素的使用，磺胺药的使用，其它药物的配合应用；输血-补液 ；纠正酸中毒，补充维生素和水分；对症治疗-强心、保肾、钙制剂等。18.什么是肿瘤？列表简述良性肿瘤与恶性肿瘤的临床鉴别诊断。肿瘤 畜禽机体中正常组织细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下，

12、产生的细胞 增生与异常分化而形成的病理性新生物。19.良性肿瘤的治疗方法有哪些？手术摘除肿瘤的原则和注意事项有哪些？一般采用手术切除。良性肿瘤易发生恶变倾向者；或已发生恶变者，应尽早手术，连同部分正常组织整块切除。良性肿瘤出现危及生命的并发症者。良性肿瘤并发感染者，应择期手术治疗。生长缓慢、无症状，如肿瘤增大妨碍功能，影响外观，均宜手术切除。良性肿瘤切除时，应连同包膜完整切除，并作病理检查。部分良性肿瘤可采用放射、冷冻、激光等方法治疗。原则：手术切除范围应比肿瘤体积大一些，一般超过肿瘤边缘 1cm。注意：手术时，应先结扎血管、淋巴管、然后再摘除肿瘤组织块。20.肿瘤的命名和症状 命名良性肿瘤

13、1 组织+“瘤”2(部位)+生长的形态+“瘤”3 混合瘤 恶性肿瘤 1 器官或组织+“癌”2 组织+“肉瘤”3“成”+器官或组织+“瘤”4 沿用习惯名称 局部症状（1）肿块（瘤体）（2）疼痛（3）溃疡（4）出血（5）功能障碍 全身症状:乏力或和消瘦发热贫血恶病质 21.风湿病的定义特征 概念:是一种与 A 型溶血性链球菌感染有关的结缔组织变态反应性炎症。特征:胶原结缔组织发生纤维蛋白变性 骨骼肌、心肌和关节囊中结缔组织出现非化脓性局限性炎症 22.风湿病的病因是什么？其发病特点有哪些？根本原因 溶血性链球菌（A 型溶血性链球菌）感染引起的变态反应性疾病外部因素：风、寒、潮湿、过劳等因素 仍存疑

14、问：某些非链球菌蛋白或半抗原也可引起风湿病 发病特点风湿发病具有游走性；风湿发病具有对称性；随运动量的增大而缓解后消失；早晨重,中午、晚轻 23.风湿病的病理分期有哪几个时期？各有什么特点？是全身性结缔组织的炎症，发病过程分为三个时期：变性渗出期（12 个月）：胶原纤维黏液样或纤维素性变性坏死，周围炎性细胞及浆液渗出 增殖期（3 4 个月）：出现风湿性肉芽肿或风湿小体（风湿的特征病变）硬化期（2 3 个月）：又称瘢痕期，在肉芽肿部位形成瘢痕组织 24.风湿病的治疗原则/要点有哪些？要点 消除病因：首选青霉素 加强护理：注意休息，加强营养 祛风除湿，解热镇痛：口服或注射水杨酸制剂，也可与乌洛托品

15、、樟脑磺酸钠及葡萄糖酸钙联合应用 消除炎症：皮质醇类 眼球构造 外层 角膜（前）：再生能力强、无血管、营养来自角膜缘、房液 （纤维膜）巩膜（后）：后方有神经末梢、视神经通过 中层 虹膜（横卵圆形，猪、狗是圆形，猫呈竖直缝隙状）眼球壁（色素膜）睫状体（改变晶状体曲度）脉络膜（丰富血管、色素）内层 （视网膜）房水（眼前后房）维持影响眼内压，运送营养及废物 眼球内容物 晶状体（无血管、神经）玻璃体（无血管、神经、无再生能力）前凹 24 眼睛的检查方法 用光源检查：用于眼前部检查 角膜镜检查：观察角膜所映照的同心圆影像 烛光映像检查：在暗室进行，主要检查角膜、房水及晶状体是否异常 检眼镜法：检前先散瞳

16、，用于晶状体、玻璃体及眼底检查 荧光素法：用于角膜溃疡、血液-眼房液屏障、视网膜血管及鼻泪管检查 眼内压测定：用于青光眼的诊断 25.眼睛包括哪几种结构？感光结构：视网膜细胞接受外界光刺激，经视神经、视束到视觉中枢 屈光结构：角膜、眼房液、晶状体及玻璃体 营养结构：血管、葡萄膜及眼房液 保护结构：眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜和眼眶 运动结构：眼球退缩肌、眼球直肌、眼球斜肌 26 眼病的常用临床治疗技术有哪些？洗眼法 点眼法 结膜下注射 眼睑皮下注射 球后麻醉 眼睑下灌流术 眼膏涂布 粉末吹入 27.什么是青光眼？病因如何诊断与治疗？由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压升高所致的疾病 病因 原

17、发性：眼房角发育不良或发育停止，虹膜梳状韧带宽，眼房水排出受阻 继发性：眼球疾病引起房角粘连、堵塞，造成眼房液循环/外流障碍 诊断眼球增大，视力减弱/失明 虹膜及晶状体向前突出 侧面可见角膜突出，表面粗糙 瞳孔散大，失去光反应能力 视神经乳头萎缩，血管偏向鼻侧 治疗 保守疗法 减少房水产生 应用-受体阻断剂：噻吗心安点眼 内服碳酸酐酶抑制剂：提高血液渗透压：静脉输注高渗透压溶液，限制饮水及食盐摄入 缓解前房角阻塞 手术疗法 角膜穿刺术 虹膜周边切除术 睫状体冷凝术 28 结膜炎角膜炎定义症状治疗 结膜炎是指眼结膜受到外界刺激和感染而引起的疾病.症状 羞明流泪结膜充血结膜水肿眼睑痉挛渗出物及白细

18、胞浸润治疗 除去病因遮断光线清洗患眼对症疗法 角膜炎是最常发生的眼病,可分为外伤性表层性深层性及化脓性.症状 羞明流泪疼痛眼睑闭合角膜浑浊;角膜缺损或溃疡 治疗 和结膜炎治疗方法类似 29 牛传染性角膜结膜炎病因症状分类 病因 牛莫拉菌感染引起，秋家蝇传播 夏秋多发 症状 明显全身症状 羞明、流泪 眼睑痉挛或闭锁 角膜炎及结膜炎症状/溃疡,严重时可造成全眼球炎,并因视神经的上行感染引起脑膜炎而死亡 分类急性型 亚急性型 慢性型 带菌型 30 鼻泪管阻塞临床特征/症状.特点 特征：长期溢泪，眼内眦有脓性分泌物附着 症状 流泪，内眼眦有脓性分泌物附着 31 耳血肿 耳部较大血管破裂，血液流至耳软骨

19、与皮肤之间形成的血肿 32 外耳炎定义症状 定义发生于外耳道(鼓膜之外)的炎症 症状 带臭味的分泌物流出 瘙痒 指压耳根有痛感，拒检 慢性外耳炎，分泌物浓稠，外耳道增生，听力下降 33 中耳炎有哪些症状？如何治疗？中耳炎症状单侧性：患耳下垂，头倾向患侧，有时出现回转运动 双侧性：低头伸颈，以鼻触地 化脓性炎症：全身症状，阵发性痉挛；脓汁流出，临床症状可暂时减轻。蔓延到内耳：耳聋；平衡失调，转圈，头颈倾斜而倒地 治疗抗菌消炎 中耳腔冲洗 中耳腔刮除：术后全身应用抗生素及皮质激素几周 34 面神经麻痹有哪些症状？如何治疗？症状上眼睑下垂，眼睑反射消失；鼻孔下塌，呼吸困难；歪嘴，饮水、摄食困难 治疗

20、中枢性/全身性疾病引起的：治疗 原发病 末梢性面神经麻痹：首先去除致病因素 局部刺激 穴位治疗 对症治疗：鼻翼扩张术 35 什么是龋齿？其病因是什么？如何诊断与治疗？定义 部分牙釉质、牙本质（齿质）和牙骨质的慢性、进行性破坏，同时伴有牙齿硬组织的缺损。病因病理 口腔内产酸菌（变形性链球菌、乳酸杆菌等）产生酸性物质侵蚀牙齿无机成分，致其脱钙 细菌产生的酶分解齿中有机成分，致牙组织崩溃，产生龋洞诊断采食异常，口臭 口腔检查一度龋齿：牙齿表面粗糙，可见灰白色菌斑 二度龋齿：齿冠出现空洞，但与齿髓腔相隔较厚齿质 三度龋齿：龋洞与齿髓腔相邻 完全龋齿：龋洞深及齿髓腔 治疗一度龋齿：硝酸银饱和溶液涂擦龋齿

21、面 二度龋齿：齿挫/齿刮彻底除去病变组织，消毒并填充固牙粉 三度龋齿：拔牙 36.牙周炎有哪些症状？如何治疗？口腔恶臭，流涎 采食异常 牙齿疼痛，后期松动 齿龈沟加深，轻压有脓汁流出 X-光检查，齿间隙增宽，齿槽骨吸收 治疗去除病因：刮除齿垢和菌斑等 矫治食物嵌塞或拔牙 冲洗齿周，涂碘甘油 除去肥大的齿龈组织，消除牙周袋 加强饲养管理：给予富含维生素的软食 37.简述反刍动物食管切开术的要点（包括保定、切口位置、食管缝合方法及术后护理等）保定;右侧卧保定，固定头部，将耳根垫高，使口角低下，伸张头颈。也可站立保定。切口位置上方切口：沿颈静脉的上缘，颈静脉与臂头肌之间，臂头肌下缘 0.51cm 处

22、切口，是距离主手术食管的最近径路。下方切口：若食管有严重损伤，在颈静脉下方沿着胸头肌上缘做切口，术后能确保创液顺利排出。食管缝合方法食管闭合：第一层连续缝合粘膜，第二层肌肉等用结节缝合。术后护理 术后 12 天，禁止饮水和喂食，静脉注射葡萄糖和生理盐水，也可实行营养灌肠。38.导致颈静脉炎的病因有哪些？如何诊断与治疗？病因 采血、静注时损伤较严重；颈部手术时，炎症波及；刺激性药物外漏 症状 单纯性颈静脉炎：颈静脉周围炎：血栓性颈静脉炎 化脓性颈静脉炎 诊断治疗钙制剂漏于皮下：局部注射或外敷 10%-20%Na2SO4；水合氯醛漏于皮下：皮下注射生理盐水，使其稀释；发生蜂窝织炎或脓肿：广泛切开，

23、充分引流，血栓性颈静脉炎：温热疗法，消炎消肿散 颈静脉坏死：颈静脉切除术；全身应用抗生素 39 肋骨骨折定义症状治疗 定义肋骨受到外界直接暴力，导致其完整性和连续性破坏。常发生于第 6 11 肋骨。症状 多数骨折断端向内弯曲，出现凹陷 局部疼痛，且随深呼吸、咳嗽及身体转动等运动加重 局部血肿/气肿/血胸/气胸 治疗 单纯闭合性肋骨：止痛，固定（可略），预防肺部感染 开放性复杂骨折：清除异物、挫灭组织及游离碎骨，锉平骨折尖端，止血，防感染 继发感染引起化脓性骨膜炎、骨髓炎或肋骨坏死：肋骨切除 40 胸壁透创有哪些症状及并发症？如何治疗？症状：局部症状 大的创口：看到内部脏器 小的创口：气流(声）

24、皮下气肿 全身症 状：呼吸困难、脉快而弱 并发症气胸(pneumothorax):开放性气胸 闭合性气胸 张力 性气胸 血胸 肺裂伤 大血管/动脉损伤 治疗原则：闭合创口，止血排气，恢复负压，防休克，抗感染 方法 闭合创口 小创 口：胸膜、肋间肌一起连续缝合，胸壁肌、皮肤做结节缝合 大创口：闭合大创口 a.急救：填塞伤口 b.强心、镇痛、止血 c.先用 3%普鲁卡因溶液对胸膜喷雾，清理异物、破碎的组织等，创口修剪。d.缝合 e.恢复胸腔负压，后注入青霉素 f.对化脓性、血胸，用青、链普鲁卡因反复抽洗，全身应用抗生素，防败血症。41 腹壁透创并发症症状 指整个的腹壁发生创伤，腹膜破裂，腹腔脏器与

25、外界相通。并发症：腹腔出血、腹膜炎、败血症等 42 食管疾病有食管狭窄,食管损伤,食管堵塞 食管狭窄是指由外伤所致食管粘膜增厚,瘢痕形成或邻近器官肿胀压迫,逐渐引起食管通路不畅,造成食物难以通过的疾病.临床上以逐渐加重的吞咽困难和食物返流为特征.治疗可进行狭窄部食道不全切除,断端吻合术 食管损伤症状根据皮肤的完整与否可分为开放性损伤和闭合性损伤 食管堵塞临床上以突发吞咽障碍.流涎为特征 43 疝由哪几部分组成定义？分为哪几类？疝是指腹腔脏器通过天然孔道或病理性孔道脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病 疝的组成 疝孔（疝轮）疝囊 疝内容物 分类根据疝囊是否突出于体表，分为内疝、外疝 根据发生部位，分

26、为脐疝、腹壁疝、膈疝等 根据疝内容物，分为子宫疝、膀胱疝、网膜疝等 根据疝内容物可复与否，分为可复性疝、不可复性疝。根据疝内脏器是否受到压迫，分为箝闭性疝、非箝闭性疝 44 简述膈疝的定义症状诊断要点。是指腹腔脏器通过膈的破裂孔进入胸腔。症状牛主要表现为脱水现象,马症状差异很大;主要有疝痛,呼吸困难 ;猪常见于 1040KG 的仔猪,呈犬坐式呼吸 犬症状与膈破裂的程度,疝内容物的类别及其量的多少有关.临床症状观察听诊：心音、肺音、肠音 钡餐造影，X 线检查 胃肠造影 腹腔造影 B-超检查 胸腔有无腹腔器官 膈肌完整性 腹腔探查 45 简述锁肛的诊断要点定义及人工肛门造孔术要点。锁肛定义 肛门被

27、皮肤封闭而无肛门孔的先天畸形。诊断要点不吃奶 肚子渐大 不 断努责，痛苦状 常并发直肠阴道瘘或直肠尿道瘘，粪从这些天然孔向外排 直肠指检结合 X-射线检查与胎粪停滞等鉴别诊断 治疗实行造肛术 若直肠深部闭琐，可用“吊线法”将直肠盲端牵引到皮肤创缘处，然后再打开直肠盲端，进行上述操作。人工肛门造孔术施行“造肛术”幼畜全麻/局部浸润麻醉，倒立/横卧保定 圆规刀切开预定大小的皮片，打开直肠末端 洗净直肠内容物 将直肠末端的切口用丝线结节缝合在皮瓣周围 新造肛门周围涂抹抗生素。46 简述直肠脱的诊断要点定义包括及治疗方法 直肠脱：直肠一部份、甚至大部分向外翻转脱出肛门 包括完全性脱出和不完全性脱出,前

28、者指直肠的各层及其周围组织的脱出,后者仅是直肠粘膜的脱出.诊断 单纯直肠脱 脱出物下垂 脱出物与肛门之间不能插入手指。肠套叠后经肛门脱出 脱出物上翘 手指可沿脱出物和肛门之间向前探入 治疗单纯性直肠脱 局部麻醉 清洗脱出的直肠 消除水肿：2%明矾，高渗盐水，针刺法 缝合裂口 整复 防止再脱 肛门周围作一烟包缝合（中间应留孔，线要打成活结）无菌炎症法 47 直肠损伤症状和诊断 完全破裂：各层结构均受破坏 不全破裂：部分结构遭到破坏 不完全损伤：粪便带血，频频排便、局部肿胀 完全损伤：粪便进入腹腔，腹腔炎、腹围增大、败血症 直检：粪带鲜血 排粪次数增多 呼吸迫促、腹壁敏感、败血症、休克、死亡 48

29、 隐睾位置 牛的隐睾多位于腹股沟环附近的皮下 马的隐睾多位于腹股沟管内 猪、狗多位于腹腔内 49 尿道结石部位 绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于 尿道狭窄或尿道憩室。50.犬、猫巨结肠症有哪些症状？如何诊断？治疗 症状先天性：出生后 23 周出现症状 持续便秘，排出少量浆液性或带血丝的稀粪 厌食，营养不良，里急后重，腹围膨隆 有些病例因粪便蓄积,剌激结肠黏膜发炎,引起排少量水样稀粪 诊断腹部触诊：摸到集结粪便的粗大结肠 直肠探诊：触到硬的粪块或扩张的结肠 X 线检查：确定结肠扩张的程度和范围 直肠镜检查：有无狭窄、阻塞性肿瘤及异物等 治疗 促使粪便排出：泻剂，灌肠

30、，掏出 输液：补充电解质和能量合 51.膀胱破裂的诊断要点有哪些？治疗原则是什么？诊断膀胱完全破裂 破裂前有过持续尿闭 破裂后，由尿闭所致的各种症状突然消失 仍有尿意，但无尿液排出或仅有少量尿液排出 腹下部迅速膨大，推压有振水音 腹腔穿刺腹水有尿臊味 肌肉或静脉注射染料后，30-60min 后穿刺腹水有颜色 出现腹膜炎和尿毒症症状 膀胱穿孔 初期膀胱不充盈，尿量减少 膀胱与周围组织广泛粘连，严重者导致排粪排尿障碍 局限性腹膜炎或直肠膀胱瘘 治疗原则及早修补破口 控制感染，治疗腹膜炎、尿毒症 治疗原发病 52.简述前列腺增大的症状及诊疗要点 症状出现尿频里急后重便秘血尿.严重的可出现尿潴留和排尿

31、困难.患犬步样改变,后肢跛行或无力.本病病程较长,常伴有体重减轻全身消瘦等症状.诊疗药店根据病史临床表现直肠检查可作出初步诊断.X 射线检查可进一步确定前列腺的大小形状和位置.治疗首选方法是去势,去势后 2 个月内前列腺体积明显缩小.雌激素也可促进前列腺萎缩,口服己烯雌酚,但长期大量应用可引起骨髓抑制和前列腺鳞状化生.对去势或激素治疗无效者,应考虑前列腺摘除术 53 跛行分类及其特征 以某些独特状态命名的特殊跛行的特征 间歇性跛行：开始起步时一切正常，在运动过程中突然发生跛行，甚至卧地不起，休息片刻后跛行立即消失不留任何后遗症，但在以后的运动中，跛行可再次复发 黏着步样：呈现缓慢短步，见于肌肉

32、风湿、破伤风等 紧张步样：呈现急速短步，见于蹄叶炎 鸡跛：患肢运步呈高度举扬，膝关节和跗关节屈曲，似鸡行走 54 跛行诊断法 不能只注意局部病变，应从整体出发考虑 要按一定顺序和方法从各方面收集症侯进行分析、判断 要注意患畜与外界环境的联系 必要时进行治疗试验 视诊:驻立状态 运步视诊：确定患肢、跛行种类和程度、初步发现患部下 特殊运动确定患肢 支持器官病，内侧现跛行 主动器官病，外侧现跛行 55.什么是支跛？其临床特征是什么？可能原因有哪些？支跛：支地负重阶段表现运步障碍 基本特征：负重时间缩短或避免负重 临床确定依据：后方短步，减免负重，系部直立，蹄音低 可能原因 肢下部的关节、腱、韧带及

33、蹄等负重部位的疼痛性疾患 固定前后肢主要关节的肌肉或支配这些肌肉的神经损伤 56.什么是悬跛？其临床特征是什么？可能原因有哪些？悬跛：悬垂阶段表现运步障碍基本特征：抬不高，迈不远 临床确定依据：前方短步，运步缓慢，抬腿缓慢 可能原因：关节的伸屈肌及其附属器官（肌腱、神经）疾患 关节囊疾患 牵引肢前进的肌肉炎症或疾患 关节屈侧皮肤疾患 某些淋巴结、某些部位的骨膜疾患或 57 骨膜炎的分类 临床上根据感染化脓菌与否分为化脓性和非化脓性骨膜炎；根据病程分为急性和慢性骨膜炎 58 非化脓性骨膜炎分哪几类？各有什么症状？如何治疗？症状浆液性骨膜炎（急性）局部出现硬固的热痛性扁平肿胀 发生于四肢可出现跛行

34、及站立姿势异常 发生于腰部，病犬出现弓腰症状，不让触摸 纤维性骨膜炎（慢性）患部出现坚实而有弹性的局限性肿胀，触诊轻微热痛 多无明显机能障碍 骨化性骨膜炎（慢性）：患部呈界限明显突出于骨面的肿胀（骨赘/骨瘤），硬固坚实，无疼痛 只有发生于关节的韧带或肌腱的附着点时可现跛行 治疗 急性浆液性骨膜炎 24H 内制动、冷疗 24H 后温热疗法和消炎 盐酸普鲁卡因加皮质激素局部封闭 压迫绷带 纤维性和骨化性骨膜炎：主要是消除跛行 早期温热疗法及按摩 跛行较重的可用 碘酒精溶液皮下注射 陈旧病例：点状烧烙后再涂刺激剂 骨膜切除术：将骨赘周围 2-3mm的骨膜环形切除 59 化脓性骨膜炎有哪些症状？如何治

35、疗？症状 初期：局部弥漫性肿、痛，皮肤可动性变小或消失 形成化脓性窦道后，流出含有骨屑的黄色稀脓 骨表面不平或有腐骨片 全身症状 治疗 保持患病动物安静 普鲁卡因封闭 抗感染 刮骨 引流：中性高渗盐引流（加装吸收绷带）急性化脓期后：10%磺胺鱼肝油引流 60 关节脱位定义分类治疗有哪些症状？定义又称脱臼，指关节骨端的正常的位置关系，因受力学的、病理的以及某些作用，失去其原来状态 分类按病因分为先天性脱位外伤性脱位病理性脱位习惯性脱位.按程度可分为完全脱位,不全脱位,单纯脱位,复杂脱位 .治 疗 原则：整复、固定、功能锻炼 方法 麻醉状态下实施 越早越好 按、揣、揉、拉和抬及手术 整复后应当拍

36、X 片检查 整复后应当让动物安静 12 周 整复后固定：夹板/石膏绷带，生物绷带（5%盐水或自家血分点注射 症状；关节变形 异常固定 关节肿胀 肢势改变 机能障碍 61 髋关节脱位症状有前方脱位,上外方脱位.后方脱位,内方脱位 61 骨髓炎病因外伤性 蔓延性 血源性 61 关节创伤如何治疗？原则：力争在感染前闭合关节囊创口 方法 清除坏死组织、异物、游离软骨、骨碎片 冲洗关节腔：从创口对侧冲 包扎、固定 局部理疗 62 急性关节炎、慢性关节炎及化脓性关节炎各需如何治疗？急性炎症初期：冷疗，装压迫绷带 停止渗出后：温热疗法，关节加压绷带/湿绷带 慢性炎症 穿刺放出关节滑液 局部封闭：装压迫绷带

37、关节腔蓄脓 抽出脓汁 冲洗关节腔 局部封闭 63 脊髓损伤如何治疗？消炎止痛：水合氯醛、三溴合剂 抗感染 实践经验：10%戊四氮（0.3ml/kg）配合安乃近、青霉素效果好 局部处理 冷疗：初期 按摩 理疗 兴奋脊神经：皮下注射硝酸士的宁（小心！）64 椎间盘突出症如何诊断与治疗？X-线检查，必要时配合脊髓造影术可确诊。I 型椎间盘脱出：常在髓核脱出几分钟或数小时内发生，症状时好进坏，可达数月到数周 II 型椎间盘突出：发病缓，病程长，四肢不对称性麻痹或瘫痪 颈部椎间盘突出 颈部敏感，头颈僵直，鼻尖抵地 腰背弓起，运步小心 严重的颈部、前肢麻木，共济失调，四肢瘫痪胸腰部椎间盘突出 疼痛，不愿挪

38、步 两后肢运动障碍，感觉消失 尿失禁，肛门反射迟钝 常发于第 1112 胸椎到第 2 3 腰椎间盘 治疗轻度：保守疗法 强制休息 消炎镇痛：皮质类固醇是首选 对症治疗：及时排积粪、积尿 严重：手术疗法 椎间盘开窗术 椎间盘减压术 65 骨折的定义原则分类症状愈合彬发症急救 骨折是指由于外力的作用,使骨的完整性或连续性遭受机械破坏时称为骨折.骨折病因 1外伤性骨折包括直接暴力.间接暴力.肌肉过度牵引.2 病理性骨折 骨折的分类 按病因分外伤性骨折,病理性骨折 按皮肤有无破损分为闭合性 开放性 按有无合并损伤分为单纯性 复杂性 按骨折发生部位 分为骨干 骨骺骨折 按损伤程度和骨折形态分为不全骨折

39、全骨折 骨折的症状 骨折的特有症状有肢体变形，异常变动，骨端摩擦音 骨折的其他症状 出血与肿胀；疼痛，功能障碍，全身症状轻度骨折一般全身症状不明显。严重骨折伴有内出血 肢体肿胀，或内脏损伤。可并发急性大出血和休克等一系列综合症状。骨折的愈合是指骨组织破坏后修复的过程可分为三个阶段，血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期 影响骨折愈合的因素 全身因素；病畜的年龄和健康状况与骨折愈合的快慢直接相关。局部因素；血液供应，固定，骨折断端的接触面，感染。骨折修复中的并发症；压痛，感染，延迟愈合，畸形愈合，不愈合 骨折的急救 有效地方法做现场救护。骨折发生后不让动物走动。开放性骨折又大出血时，首先

40、要制止出血和防止休克。动物疼痛不安时，宜使用全身镇定剂。骨折的治疗 闭合性的骨折的治疗包括复位与固定和功能锻炼两个环节。局部外固定方法种类，夹板绷带固定法，是石膏绷带固定法，内固定的方法 ；髓内针固定法，接骨板固定法，贯穿固定法，外固定支架固定法，骨螺丝固定法，钢丝固定法，移植骨固定法。66 库兴氏综合症的病因是什么？如何诊断？特征：双侧对称性脱毛。被毛完全脱落处的皮肤变薄、松弛、且可见色素沉着过度。腹底壁可能见到皮褶和粉刺。可能见到轻度皮脂溢。慢性浅层或深层脓皮病、皮肤真菌病或蠕形螨病常继发于肾上腺皮质机能亢进。可能有皮肤钙化灶出现。患病动物常表现出多饮、多尿和食欲过盛等症状。常表现肌肉萎缩

41、/无力，腹围增大，易发生感染，呼吸急促，以及多种行为异常和神经症状。诊断 1.血象常见嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞减少和嗜酸性粒细胞减少。2.血清生化指标。3.尿液检查。4.皮肤。5.腹部超声影像可判定肾上腺肿瘤或增生。6.促肾上腺皮质激素刺激试验，ACTH 刺激试验，小剂量、大剂量地米抑制试验，内源性 ACTH 检测。ACTH升高表明是脑垂体疾病，降低则是肾上腺肿瘤。67.甲状腺机能低下所导致的皮肤病有哪些症状？如何治疗？症状：一般症状：病犬易疲劳，精神沉郁，喜睡，喜热，肥胖，神经肌肉机能障碍以及生殖系统疾病。皮肤：皮毛干燥，常见犬鼻梁毛稀少且短细。被毛呈对称性大量脱落，以眼上方、颈和肩的背侧

42、最明显，仅余四肢被毛，瘙痒，躯干部被毛极易脱落,被毛再生障碍。脱毛处的皮肤可能有黑色素高度沉着、增厚、皮温较正常部位低。患脂溢性皮炎的皮肤和耳部可能继发细菌、真菌感染。治疗 内服甲状腺素，先用 T4，仍不见效时用 T3。一般最快 3 周见效，有时 3 个月见效。68.什么是腐蹄病？其病因是什么？有哪些症状？如何防治？概念：腐蹄病又称传染性蹄皮炎、指(趾)间蜂窝织炎。为趾间皮肤及其深部组织的急性和亚急性炎症。病因 牛体营养不良,体质弱,日粮中矿物质钙、磷不平衡、蹄角质疏松 长时间蹄被粪、尿、泥水浸渍、牛蹄软化 症状病初病畜表现出频频提举病肢,或频频的用患蹄敲打地面,站立时间较短,行走有痛感、肢行

43、。体温升高 40-41,食欲减退,喜卧而不愿站立。当深部组织臆、趾间韧带、冠关节及蹄关节受到感染时,肢行加重,食欲减退或废绝,消瘦明显,产奶量骤减,生产能力丧失,蹄壳脱落或腐烂变形。防治加强饲养管理,减少蹄部的损伤。搞好环境消毒卫生,创造干净、干燥的环境条件,保护牛蹄健康。运动场平整,异物和粪便及时清除。当畜群中发生感染时,应将病畜从畜群内隔离,以控制感染。饲料中添加乙二胺二氢碘化物（EDDI)和尿素或硫酸锌饲喂,对腐蹄病有预防作用 治疗其原则是消炎、止痛、防止败血。蹄部消毒与修正。69 什么是蹄叶炎？其病因是什么？如何防治？弥散性无败性蹄皮炎（蹄叶炎）是指蹄真皮的弥散性无败性炎症 病因：原发

44、性：组织胺、G-内毒素、乳酸。继发：乳腺炎、子宫炎、瘤胃酸中毒、泌乳高峰时精料过多；治疗：越早越好：症候4h，易治愈；24h，永久性损害；36h，只能治标。注 NaHCO3投健康牛瘤胃内容物护蹄注射抗生素除去病因使用抗组织胺制剂：苯海拉明、息斯敏等。、预防：1.产前和产后充分运动 2.产前和产后 4 周避免突然改变饲料 3.喂精、粗料比例适当 4.自由吃碘化盐、增加唾液分泌、改变瘤胃 pH5.饲料中加 NaHCO3、比例为精料 1%6.定期削蹄 70 名词解释：局部麻醉、全身麻醉、表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉 利用药物有选择性地暂时阻断神经传导，从而使其分布的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉

45、方法，称为局部麻醉。利用药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识丧失的一种麻醉方法，称为全身麻醉。利用麻醉药的渗透作用，使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢，称表面麻醉。沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称局部浸润麻醉。神经阻滞（nerve block）在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。71 局部麻醉常用的药物有哪些？(1)药物：常用麻醉剂为 0.251盐酸普鲁卡因溶液。72.全身麻醉的方法主要有哪些？.吸入麻醉 非吸入麻醉 静脉内麻醉法 肌肉内麻醉法 内服麻醉法 73.包扎分为哪几种类型？各有什么特性？干敷法：利于减轻局

46、部肿胀，吸收创液 湿敷法：用于严重感染、脓汁多和组织水肿的创伤，利于除去创内湿性坏死，降低分泌物黏性，促进引流生物学敷法：即皮肤移植 硬绷带法：限制活动，减轻疼痛，防止创口裂开 压迫绷带：抑制血液淋巴渗出，预防水肿和创面肉芽过剩 制动绷带：固定肢体，减少肌肉关节活动 创伤绷带：减少感染及外界刺激 74.螺旋形包括法、折转包括法、蛇形包括法、交叉包括法各适用于哪些部位的包扎？环形包扎法：用于系部、掌部、跖部等较小创口包扎螺旋形包扎法：用于掌部、跖部及尾部等部位包扎折转包扎法：又称螺旋回反包扎，用于粗细不一的部位 75.包扎要注意哪些事项？绷带宽度、松紧适宜 治疗时不宜用湿绷带 四肢包扎按静脉血流方向从下向上包扎 厌氧菌感染不宜包扎 使用石膏绷带固定骨折时，宜在无肿胀时进行，并使衬垫翻转到外面；出现感染、出血、远端发凉及不明高热时要立即拆除