四肢骨折现场急救外固定技术评分.pdf

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1、四肢骨折现场急救外固定技术评分四肢骨折现场急救外固定技术评分四肢骨折现场急救外固定技术的操作：四肢骨折现场急救外固定技术的操作：共共 100100 分分,该考题灵活一般是在模拟人跟前一边该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作口述一边操作;物品准备：物品准备：1010 分分1.1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架;2.2.就地取材就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料;操作内容：1 1 肱骨上臂骨折固定法肱骨上臂骨折固定法 7070 分其中口述分其中口述 1010 分分1 夹板固定法用两块夹板分别放

2、在上臂内外两侧如果只有一块夹板,则放在上臂外侧,用绷带或三角巾等将上下两端固定;肘关节屈曲 90 度,前臂用小悬臂带悬吊;2 无夹板固定法将三角巾折叠成 1015cm 宽的条带,其中央正对骨折处,将上臂固定在躯干上,于对侧腋下打结;屈肘 90 度,再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前;2 2 尺、挠骨前臂骨折固定法尺、挠骨前臂骨折固定法 7070 分其中口述分其中口述 1010 分分1 夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧只有一块夹板,则放在前臂外侧并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背屈,再固定夹板上下两端;屈肘 90 度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘;2 无夹板固定

3、法采用大悬臂带、三角巾固定法;用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前,手略高于肘;再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部,在健侧腋下打结;3 3 股骨大腿骨折固定法股骨大腿骨折固定法 7070 分其中口述分其中口述 1010 分分1 夹板固定法 伤员仰卧,伤腿伸直;用两块夹板内侧夹板长度为上至大腿根部,下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝,下过足跟分别放在伤腿内外两侧若只有一块夹板则放在伤腿外侧,并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐;关节处及空隙部位均放置衬垫,用 57 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处;足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角;2 无夹

4、板固定法伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐;在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用 57 条三角巾或布条将两腿固定在一起先固定骨折部位的上、下两端;足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角;4 4 胫排骨小腿骨折固定法胫排骨小腿骨折固定法 7070 分其中口述分其中口述 1010 分分1 夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直;夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至跖关节及足底;并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐;关节处及空隙部位均放置衬垫,用57 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定大腿、膝、踝等处;足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角;2

5、无夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐;在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用 57 条三角巾或布条将两腿固定在一起先固定骨折部位的上、下两端;足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角;操作评分标准：操作评分标准：1.1.松紧松紧 15152.2.长度长度 5 5 分分3.3.敷料或底垫敷料或底垫 5 5 分分4.4.操作规范程度熟练度、动作规范、固定形态、蝴蝶结形态等操作规范程度熟练度、动作规范、固定形态、蝴蝶结形态等 2020 分分5.5.打结位置打结位置 5 5 分分6.6.打结数量打结数量 5 5 分分7.是否向伤员交待注意事项及安慰是否向伤员交待注意事项及

6、安慰 5 5 分分8.5 5 考官提问考官提问：2020 分分9.1、问题：骨折临时固定注意事项有哪些10.答：骨折临时固定注意事项有以下几点：11.如为开放性骨折,必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定;12.下肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员;四肢骨折固定时,应先固定骨折的近端,后固定骨折的远端;夹板必须托扶整个伤肢,骨折上下两端的关节均必须固定;绷带、三角巾切忌绑扎在骨折处;13.夹板等固定材料不要与皮肤直接接触,要用棉垫、衣物等柔软物垫好,尤其是骨突部位及夹板两端;14.固定四肢骨折时应露出指趾端,以便随时观察血液循环情况,如有苍白、发维、发冷、麻木等表现,应立服松开重新固定,以免造成肢体缺血、坏死;15.2、问题：用夹板固定,绷带捆绑位置16.近关节处各捆绑一绷带,二者之间再捆绑一绷带,绷带活动度以上下活动 1cm 为宜17.3、问题：无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折18.下肢可与健肢一起固定,上肢与肢体一起固定;19.4、问题：固定时为何超过两个关节20.20.限制活动,防止再次损伤;