糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方.pdf

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1、-（-）糖尿病患者饮食疗法处方）糖尿病患者饮食疗法处方1 1、糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？、糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？控制总热量，建立合理饮食结构均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例少量多餐，有利控制血糖增加膳食纤维摄入量，利于控制血糖，减肥和通便饮食清淡，低脂少油，少糖少盐适量饮酒，坚决戒烟2 2、食物的选择、食物的选择(一）食物血糖生成指数一）食物血糖生成指数食物血糖生成指数（GI）是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，不是通过实验室化学测定的结果。GI 表示含 50g碳水化合物的食物引起血糖高低，这个高低的程度是与 50g 葡萄糖(或

2、 50g含碳水化合物的面包)在一定时间内（一般为 2 小时）体内血糖应答水平相比较而得来的百分比值，它是一个比较而言的数值，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为 100。国内外研究表明低 GI 饮食升高血糖慢，有助于降低血糖峰值、减少药物用量、减少低血糖-但 GI 仅是一个参考因素，不是唯一因素，实际上即使同一种食物，烹调方法不同时血糖指数也并不相同！只是建议相对减少高 GI 食物。常见食物血糖生成指数（GI）血糖指数高 GI75食物举例麦芽糖葡萄糖白糖馒头精制面包糯米-.可修编.-粥大米粥烙饼煮红薯中 55GI75大米饭全麦粉面包玉米片馒头+黄油荞麦面馒头荞麦面条土豆泥油条苏打饼干南瓜菜肉拌饭黑豆

3、汤胡萝卜低 GI55小麦粉面条煮玉米黄荞麦荞麦方便面玉米面粥黑麦粉面包混合谷物面包甘薯蒸芋头魔芋藕粉山药爆玉米花柚樱桃(二）什么是食物交换份二）什么是食物交换份?食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类食物提供同等热卡 90 千卡（376 千焦）的重量，叫做 1 份食物交换份。也就是说每份各种食物都是提供 90 千卡热量，以便交换使用。这六大类食物包括（注：所有食物均按生重计量）：1 1 份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、赤豆、芸豆等干豆类及干粉条等各 25 克2 1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等 500 克

4、；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等 200350克；豌豆约 70 克3 1 份新鲜水果类：大部分水果约 200300 克；西瓜 750 克；柿子、鲜荔枝约125 克；鲜枣 100 克4 1 份生肉或鲜蛋类（含豆制品）：各种畜肉约 2050 克；禽肉约 50 克；鱼虾类约 50200 克；鸡鸭蛋（中等大小）55 克；豆腐类约 100200 克-.可修编.-5 1 份浆乳类：全脂奶粉 15 克；160 克牛奶；豆浆 200 毫升6 1 份油脂类：15 克花生米或核桃仁；25 克葵花籽；25 克南瓜籽；简单的食物换算方法：50 克（1 两）米或面粉=70 克（1 两半）馒头（熟

5、重）=130 克米饭50 克瘦肉（1 两）=35 克熟肉=60 克带壳鸡蛋=50 克豆腐干=100 克北豆腐3 3、每日饮食三步曲、每日饮食三步曲(一）第一步确定你每日饮食的总热量一）第一步确定你每日饮食的总热量每日摄入的总热量应根据你的体重和活动强度等因素计算，并应根据实际情况进行调整。计算标准体重标准体重（公斤）=实际身高（厘米）105举例：王先生，45 岁，从事办公室工作，身高为 170 厘米，体重为 80 公斤王先生的标准体重为：170105=65 公斤评价目前体重情况目前体重状况（%）=实际体重标准重标准体重100%体重状况与肥胖目前体重状况定义40%重度肥胖20%肥胖10%超重10

6、%偏瘦20%消瘦王先生目前的体重状况是：（8065）/65100%=23%由于体重状况大于 20%，因此属于肥胖-.可修编.-确定每日所需总热量每日所需总热量=标准体重每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需要表不同体力劳动的热量需要表千卡/公斤标准体重/日劳动强度举例消瘦卧床休息办公室职员、教师、售轻体力劳动货员、钟表修理工学生、司机、电工、外中体力劳动科医生、体育活动者农民、建筑工、搬运工、重体力劳动伐木工、治炼工、舞蹈者参考热量需要表，根据你的体重和劳动强度选择热量级别王先生属于肥胖，而从事的工作属于轻体力劳动，王先生所需的每日总热量为：65（2025）=13001625 千卡(二）第二

7、步计算每日所需的食物交换份二）第二步计算每日所需的食物交换份在确定每日饮食的总热量后，就需计算出每日食物交换份数，并合理地分配六大类食物的份数，通常主食类食应占每日总份数的 50%以上。不同热量的食物交换分（单位）表不同热量的食物交换分（单位）表热量千焦（千卡）交换份主食类蔬菜类鱼肉类乳类份油脂类植物油45504035403530353020252025正常1520肥胖15份约重份 约重份约重份约重-.可修编.-4185(1000)5021(1200)5858(1400)6694(1600)7531(1800)8368(2000)1214.516.518.52123.5689150g1500g

8、200g1500g225g1500g22344100g2220ml11 汤匙100g2220ml1.51.5 汤匙150g2220ml1.51.5 汤匙200g2220ml1.51.5 汤匙200g2220ml222 汤匙2 汤匙10250g1500g12300g1500g14350g1500g4.5250g2220ml王先生总热量摄入量为 1300 至 1625 千卡，而且王先生为肥胖，故可选择每日总热量为 1400 千卡，而食物交换份为 16 份。(三）第三步合理分配你的一日三餐三）第三步合理分配你的一日三餐一日三餐最常见的分配方案是早餐 1/5、午餐 2/5、晚餐 2/5 或早、午、晚各

9、占 1/3王先生一日三餐分配举例如下食谱内容主食类菜果类鱼肉类乳类油脂类4 4、不同热量的食谱举例、不同热量的食谱举例4185 千焦（1000 千卡）食谱举例-.可修编.食物交换份81322早餐（份）20020午餐（份）30.51.501晚餐（份）30.51.501-食谱内容早餐午餐蘑菇菜心汤面晚餐米饭主食（配方）花卷 2 只（卷面 60 克、蘑菇 50 克、（生大米 60 克）青菜 50 克）冬瓜肉片白菜虾仁（冬瓜 300 克、瘦菜名（配方）（白菜 200 克、虾仁 50猪肉 25 克、油半克、油半勺）勺）牛奶 1 瓶辅食（配方）（220 毫升）每餐热量（千卡）5021 千焦（1200 千卡

10、）食谱举例（实际热量 1205 千卡）食谱内容早餐大米粥米饭主食（配方）（生大米 15 克）（生大米 75 克）馒头 50 克小肉丸冬瓜汤菜名（配方）炒三丁、蘑菇白菜汤（生大米 75 克）米饭午餐晚餐280345375（肉末 50 克、冬（青椒茭白各 100 克、瓜 300 克、油半勺）鸡肉 50 克、蘑菇 50 克、-.可修编.-白菜 50 克、油半勺）豆浆半包辅食（配方）（200 毫升）每餐热量（千卡）6694 千焦（1600 千卡）食谱举例（实际热量 1570 千卡）食谱内容早餐玉米粥米饭主食（配方）（生大米 25 克，（生大米 75 克）玉米片 25 克）茭白鳝丝、拌橄榄菜水煮大排、炒

11、卷心菜（鳝丝 60、茭白 150（去骨大排 75 克、菜名（配方）克、橄榄菜 200 克、卷心菜 200 克、油半油一勺）白煮鸡蛋辅食（配方）（55 克）餐后加餐每餐热量（千卡）7531 千焦（1800 千卡）食谱举例（实际热量 1790 千卡）-.可修编.215510480午餐晚餐米饭（生大米 75 克）勺）260苹果 200 克550+90牛奶 220 毫升510+160-食谱内容早餐山药粥午餐晚餐米饭主食（配方）（大米 25 克、山（生大米 100 克）药 125 克）红烧鲳鱼、毛豆丝瓜米饭（生大米 100 克）芥菜肉丝豆腐（鲳鱼 100 克、毛豆（芥菜 150 克、瘦菜名（配方）20

12、克、丝瓜 150 克、肉 25 克、豆腐半油一勺）白煮鸡蛋辅食（配方）（55 克）餐后加餐每餐热量（千卡）260苹果 200 克640+90牛奶 220 毫升640+160盒、油一勺）糖尿病患者一周家常食谱糖尿病患者一周家常食谱（每日供热量约（每日供热量约 16001600 千卡）千卡）早餐鲜牛物 1 袋周一煮鸡蛋 1 个咸面包片 2 片拌小菜周二棒碴粥 1 碗肉松 15 克午餐氽鸡丸黄瓜片酸菜三丝魔芋素鸡菠菜米饭 100 克红烧鳝段芹菜香干晚餐红烧牛肉海带香菇笋片油菜椒盐圆白菜丝千层饼 2 两红焖羊肉韭菜豆芽-.可修编.-无糖点心 1/2 两拌松花蛋 1 个鲜豆浆 1 碗周三（300 毫升）

13、小笼包 1 两腐乳半块降糖奶粉 20 克全麦面包 1 两周蒸鸡蛋羹 1 个四（香油少许）醋溜大白菜面条 2 两溜肝尖配烧小萝卜青蒜香菜拌豆腐米饭 2 两素炒小白菜碎菜窝头 2 两炝鱼丝配蒜茸油菜拌白菜心馒头 2 两包子 2 两（猪肉白菜大红烧兔肉白萝卜葱）雪菜豆腐素烧茄子红烧草鱼海米芹菜口蘑冬瓜米饭 2 两白米绿豆粥（1 两）周五茶叶蛋 1 个拌芹菜丝腐竹糖醋心里美（阿斯巴甜）羊肉氽冬瓜香菇菜心米饭 2 两清炒虾仁黄瓜冬笋油菜心拌海蜇黄瓜丝豆馅蒸饼 2 两酱爆牛蛙西红柿圆白菜炒鸡丝豆芽米饭 2 两水饺（羊肉三鲜馅）2 两炒红白萝卜条牛奶 1 袋周六燕麦片 25 克咸鸡蛋 1 个花卷 1/2 两

14、鲜豆浆 1 碗周小烧饼 1 两日咸鸭蛋 1 个酸菜冻豆腐清炒莴笋丝麻酱咸花卷 2 两盐水大虾红烧冬瓜小白菜南豆腐汤米饭 2 两-.可修编.-泡菜少许葱烧海参(二二)糖尿病患者运动疗法处方糖尿病患者运动疗法处方1 1、运动对于糖尿病患者有什么益处？、运动对于糖尿病患者有什么益处？运动治疗是您治疗方式中的一个重要部分。适当的运动可以使您体重减轻，改善心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量和健康感，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。2 2、什么样的体育锻炼对糖尿病患者最适宜？、什么样的体育锻炼对糖尿病患者最适宜？糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程

15、度也要因人而异。根据体力物质代谢的状况可将运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，可以根据每分钟的心脏跳动次数和呼吸频率进行区分。糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、太极拳等。无氧运动是指强度大、节奏快、运动后心脏跳动每分钟可达 150 次左右，呼吸急促的剧烈运动，如快跳、踢足球等。3 3、糖尿病患者的运动项目有哪些选择？、糖尿病患者的运动项目有哪些选择？最轻运动：散步；购物；做家务；打太极持续 30 分钟消耗 90 千卡热量-.可修编.-轻度运动：跳交谊舞；做体操；平地骑车；打桌球持续 20 分钟消耗 90 千卡热量中度

16、运动：爬山；平地跑步；打羽毛球持续 10 分钟消耗 90 千卡热量强度运动：跳绳；游泳；举重；打篮球持续 5 分钟消耗 90 千卡热量4 4、糖尿病患者在运动过程中应该注意什么？、糖尿病患者在运动过程中应该注意什么？运动前装备：运动前装备：需经医生检查批准后方可开始进行运动治疗运动前注意检测血糖，血糖高于 15mmol/L 时不要运动；若血糖过低，则应加餐运动前多饮水随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如含糖饮料等，并佩戴糖尿病病人信息卡运动前应做 5-10 分钟的低强度有氧热身运动，需避免屏气动作，因屏气可使收缩压升高应注意运动时穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋运动中：运动中：根据自身

17、的具体情况选择相适宜的运动方式和强度避免高强度运动，防止意外伤害运动后休整运动后休整：-.可修编.-运动结束时需做5-10分钟的整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息运动可引起食欲增加，应注意饮食控制及药物调节5 5、糖尿病患者运动的频度和时间如何掌握？、糖尿病患者运动的频度和时间如何掌握？每周锻炼 3-4 次最为适宜若每次运动量较小，频率可为每天 1 次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过 3-4 天，则效果及蓄积作用将减弱每次运动时间自 10 分钟始，逐步延长至 30-60 分钟，其间可穿插必要的休息时间一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动6 6、什么情况下糖尿病患者不适宜运动？、什么情况下糖尿病患者不适宜运动？合并各种急性感染者伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重者严重糖尿病肾病者糖尿病足者严重的眼底病变者新近发生血栓者血糖未得到较好控制（血糖15mmol/L）或血糖不稳定者收缩压大于 180mmHg 者-.可修编.-经常有脑供血不足者-.可修编.