门诊部服务质量考核评分准则.pdf

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1、 文件编码(GHTUUITID-GGBKTPOIUWUUI8968)门诊部服务质量考核评分标准 考核项 目 分值一 考核内容 考核检査方法 分因 扣原 得分 医疗质 量管理 15 有质量管埋带施，母周有一次 门诊部弄室工作检查记录，包 安全：自香结果有记录、对存 在问题有改进搭施和意见。査质控记录：尢组织和3 分，未开展工作扣3分，无 葩录扌U2分，沱录不弄全#1 1分/项。医疗文 书 15 1J珍炳丿力弔与规范、合格举N 95%、书写率100%,门诊处方 书写合格率98%。留观病历有 观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，#要求惠者在门诊工作口志上盔 字 随机刑食IJ珍炳丿力、门

2、诊处 方各10份,查门诊工作口 志。病历合格举低于95%扣 3分，发现一例来书写病历 扣10分；处方合格率低于 98%扣3分；留观记录一次 未记扣2分，不规范扣1 分。知情同意书无记录扣3 分，无签字一次扣3分。用理 理合查 合药检 10 遵寸抗菌约物临床应用插导 原则、生物制品使用规范，严禁医师白己购药销药彳遵守 诊疗规范，按规定开展检查。抽查甲请单、处方及门诊柄 厉，一处木合理扣1分 检请 写申 填査单 5 备种检査空请甲顼目齐全，内 容清楚、克整 査医技科室甲请甲30份，1 张不合格扣1分。首诊负 责制首 10 接待柄人个得推取，一旦接 诊，戾责到底（帮助病人转 科、转诊、危重病人请会诊

3、 諄O 收寒忠肴及临床/部J的投 诉竇见,发生一拉扣5分 医疗安 全 10 母周伺医疗女至会叹，开月记 论,一旦发生医疗争议，及时 上报医教部。倉左钳登记不，不及呵登记 一次扣3分；有夫差错未上 报或术妥善处理一起扣5 分；去差错造成不良后果或 医疗事故不得分。岗位责 任制 10 叔好1川 讒理修默警允 io 食登记平，尢记求和b分、记录耒莞整加3%、箍注检 查或推诿病人扣5分，空岗 一次扣5分。服务投 诉 10 璘待热情、丄保负贡、尢投 诉，诊喘室应渚洁、明亮 收集1师床及忠考的教诉电 话、詹件,发现一愈扣5 分，诊断室脏、乱扣3分。继续医 学教育 5 枳极蔘加继续医学教有参学率 80%母降低1个白分点和0.5分 培训 10 母H组织1次业务字习，母半 年医院组织1次三基三严考 核，合格率100%（含补考）；渝定培训计划，建立平时培训 考核登记本 負有丿泉始负料，业务学刁瞅 1茨扣2分，三基三严未考 核扣3分，无记录扣2分，无括训计划及登记表扣3分 总分：检查人员:检查口期：注：每月进行一次大检查，其评分结果纳与奖金挂钩，并作为年终科室评比的主要依据,对存在的问题在周会或科主任会议上通报。