脑部疾病CT讲稿.pptx

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1、CT扫描方法1.平扫(C-):急性脑血管病,三天内不明原因的SAH,脑积水,脑萎缩,先天变异,颅脑外伤.2.造影剂增强扫描(C+):肿瘤,脑动静脉畸形,炎症的诊断及随防.3.脑池造影CT扫描:阳性造影剂:显示脑干,鞍区病变;阴性造影剂(空气):观察CPA,内听道内的小听神经瘤.4.脑室造影CT扫描5.动态CT扫描6.CT立体定向技术第1页/共14页CT值不同密度的组织具有不同的X线线性衰减系数,测知线性衰减系数,就可能区分出不同的组织.CT值(H)=(物水)水 X d物:受测物质的衰减系数水:水的衰减系数H:亨氏单位d:分度因数,按亨氏单位 为1000第2页/共14页头部CT扫描基线听眦线（c

2、anthomeatal line,CML)眶耳线(orbitomeatal line,OML)即外眦与外耳孔的连线，是CT检查的主要扫描基线之一。可兼顾幕上及幕下结构，实际操作定位方便。此线是由Ambrose于1973年在CT最初应用时选定的。第3页/共14页头部CT扫描基线上眶耳线（supraorbitomeatal line,SML)约在眶耳线上方711。体表标识为眉间与外耳孔间的连线。该基线因向足侧倾角大，可基本上包括后颅凹大部分结构，有利于观察小脑、脑干等幕下结构。第4页/共14页头部CT扫描基线下眶耳线（infraorbitomeatal line,IML)眶下缘中点至外耳孔上缘的连

3、线。又称Reid 线、Frankfurt线。视神经、眼外肌等眶内结构与此扫描基线平行。故主要用于视神经、眼外肌等眶内结构的检查。第5页/共14页头部CT扫描基线冠状面扫描：靠近颅底、小脑幕、大脑半球凸面、或位于眶内以及颅内外沟通性病变等，尚需作冠状位扫描，以利于病变的的准确定位。第6页/共14页窗位、窗宽 由于不同组织的CT值不同，因此在阴极射线管屏上欲观察某一组织结构细节时，应以该组织CT值为中心进性观察，即此窗位。指阴极射线管屏上从到白影像灰阶所包括的CT值范围。为了便于观察不同CT值范围内组织细节和对比，故设置窗宽。第7页/共14页伪影 伪影是指被扫描物体中并不存在、而于图象中出现的阴影

4、。运动伪影：表现为条状、锯齿状高密度的假象，主要因病人不和作所致。金属伪影：呈放射状伪影，主要因金属异物、手术银夹、金属纽扣等形成。环状伪影：与机器本身的特性有关，见于旋转型CT机中。第8页/共14页伪影 骨伪影：后颅窝双侧岩骨间横行条状低密度影（又称亨氏暗区）、枕内粗隆引起的放射状伪影均可影响后颅窝内的结构的观察，前颅窝鸡冠亦可引起放射状伪影。假皮质高密度带：当有颅骨缺损时，在颅骨缺损处下方脑表面出现的带状高密度影。第9页/共14页颅脑疾患的基本CT征象直接征象 密度 大小 边缘 形态 结构 多少 部位 种植 骨增生和破坏 增强第10页/共14页颅脑疾患的基本CT征象间接征象：正常结构的移位 变形 充盈缺损或填充 脑积水 脑水肿 骨改变 蝶鞍的改变 脑池的扩大 脑疝 第11页/共14页颅脑疾患的基本CT征象定性征象：CT值 钙化 注药前后的病灶密度及两者间的对比 病灶部位 病灶的形态和分布 坏死腔的形态 第12页/共14页颅脑疾患的基本CT征象其他征象：蝴蝶征 靶征 透明隔增厚征 白质推挤征 三角征 牛眼征 雾期征 逗点征 带征 第13页/共14页感谢您的观看！第14页/共14页