中医药治疗单纯疱疹角膜炎的临床疗效,中医眼科论文.docx

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1、中医药治疗单纯疱疹角膜炎的临床疗效,中医眼科论文单纯疱疹角膜炎为临床较常见的感染性角膜病，发病率较高，可见于任何年龄段群体，降低患者的视力水平，影响日常生活及工作1.我院专门于 2020 年 4 月 2020 年 4 月选取眼科收治的 64 例单纯疱疹角膜炎患者，采用常规西医治疗和中医药治疗，旨在提高治疗效果，使患者早日康复。现报道如下： 1. 资料与方式方法。 1. 1 一般资料。 将 64 例单纯疱疹角膜炎患者，按治疗方式方法不同分为对照组和观察组，每组各 32 例。对照组： 男 21 例，女 11 例，年龄 16 65 岁，平均年龄31. 2 4. 5 岁，病程 7 30d,平均病程 1

2、6. 2 3. 7d; 观察组： 男 22 例，女 10例，年龄 17 66 岁，平均年龄 32. 6 4. 4 岁，病程 8 32d,平均病程 17. 5 3. 8d; 所有病例均符合单纯疱疹角膜炎相关诊断标准2,均出现角膜知觉消退、流泪、畏光等异常感觉和状态。比拟两组患者的基线资料 性别、年龄、病程 ,差异无统计学意义 P 0. 05 ,具有可比性。 1. 2 方式方法。 对照组采用常规西医治疗，即口服阿昔洛韦片、每晚滴氧氟沙星眼膏、天天滴阿昔洛韦滴眼液。观察组患者采用中医药辩证治疗，对于阴虚火旺型者，给予其柏地黄丸加减治疗： 蝉蜕 8g、桑白皮 10g、白芍 10g、地骨皮 10g、木贼

3、 10g、地骨皮 10g、丹参 10g、板蓝根 10g、鱼腥草 12g、沙参 12g、山药12g、生地12g、茯苓15g、知母15g、黄柏15g; 肝胆火炽型者，给予其当归 15g、柴胡 10g、鱼腥草 10g、石决明 10g、车前草 12g、生地 12g、栀子 12g、黄岑 15g、龙胆草 15g,以清肝泻火解毒； 肝经风热型者，给予其桔梗 6g、防风 8g、薄荷 10g、蝉衣8g、杏仁6g、竹叶8g、芦根10g、鱼腥草10g、连翘15g、银花 15g,以疏风清热； 煎服，温热后服下，2 次/d.两组患者疗程均为 1个月，治疗结束后，随访 1 年。 1. 3 观察指标。 观察两组患者的治疗效

4、果 经复查角膜荧光素染色呈阴性，角膜星翳及临床异常感觉和状态消失为痊愈； 角膜突光素染色呈弱阳性，角膜星翳减小，临床异常感觉和状态改善为好转； 角膜突光色染色呈阳性，角膜星翳未明显减小，临床异常感觉和状态无明显变化或加重为未改善3 及复发率。改善率 = 痊愈 + 好转 /组总例数 100%. 1. 4 数据处理。 本次研究数据采用 EXCEL 2003 版 进行校正，清洁数据采用SPSS14. 0 软件包进行统计学分析，计量资料以 x s 表示，进行 t 检验，计数资料以频数 % 表示，进行 X 检验，结果以 P 0. 05 表示差异具有统计学意义。 2. 结果。 2. 1 两组患者的治疗效果

5、比照，观察组治疗改善率显着高于对照组 P 0. 05 ,差异有统计学意义。详见表 1. 2. 2 两组患者的复发率比照，观察组随访 1 年复发 2 例 6. 3% ,对照组随访 1 年复发 8 例 25. 0% .观察组复发率显着低于对照组 P 0. 05 ,差异有统计学意义。 3. 讨论。 中医以为，单纯疱疹角膜炎属于 聚星障 、 混睛障 等范畴，角膜内应于肝，胆与肝相表里，故临床治疗时需从肝胆方面入手。近年来，临床主要依靠西医治疗单纯疱疹角膜炎，虽疗效较好，但易复发。而采用中医药治疗，可养阴清热、疏散风邪，抑制色素膜炎症反响，减轻角膜本质层水肿，效果良好。中医在治疗邪毒较浅、风热之邪患者时

6、，以连翘、银花为主中药，到达清肝明目、退翳明目、疏风解毒、疏肝清热之成效； 若未有效散去邪毒，诱发肝火，引起肝胆火炽，则将龙丹作为主中药，适当添加生地、当归，以养血滋阴、清泻肝火，由于此方过于苦寒，易伤及脾胃，故不宜长期服用； 若无法缓解邪气长久滞留，导致阴虚火旺，以柏地黄丸加减为主中药，并相应添加木贼等药物，清热退翳，促进角膜溃疡愈合，防止瘢痕构成，提高患者视力水平。 本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有所改善。观察组治疗改善率96. 9%、复发率6. 3%,对照组治疗改善率81. 2%、复发率25. 0%,比拟两组间数据，差异有统计学意义 P 0. 05 .这一结果与相关研究一致，讲明采

7、用中医药治疗单纯疱疹角膜炎，可提高治疗改善率，降低复发率，利于患者康复。临床医师需正确运用中医学的辩证施治理论，以驱 邪 为主，补肾阴之缺乏，去除肝火上燃，使目有所养。当机体抵抗力下降后，局部或全身使用免疫抑制剂、糖皮质激素时，再活化感觉神经节病毒，并逆行至神经末梢，病毒逐步扩散到角膜或眼表的上皮细胞，导致单纯疱疹角膜炎复发。 综上所述，采用中医药治疗单纯疱疹角膜炎，疗效确切，安全可靠，可降低复发率，值得推广。 以下为参考文献。 1 沈志华，李汝杰，左志琴等 . 响亮治疗单纯疱疹病毒性角膜炎经历体验J. 江西中医药，2018,42 4 :22 -23. 2 仲泽琴 . 石决明散加减治疗单纯疱疹性角膜炎 56 例临床观察J.内蒙古中医药，2020,32 1 :24 -25. 3 沈志华，李汝杰，左志琴等 . 响亮治疗单纯疱疹病毒性角膜炎经历体验J. 江西中医药，2018,42 4 :22 -23.