AIDS流行病学特征探析,职称论文.docx

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1、20082019涟水县HIV/AIDS流行病学特征探析,职称论文内容摘要：目的 了解涟水地区艾滋病病毒感感染者/艾滋病患者HIV/AIDS流行病学特征，为有效开展HIV防控工作提供科学根据。方式方法 利用Excel 2007和SPSS 20.0统计软件，对涟水县2008 2022年HIV/AIDS病例资料进行描绘叙述性分析。结果 2008 2022年共检测样本712 341份，累计检出HIV/AIDS 93例，华而不实HIV感染者55例，AIDS 38例，男女比例3.221， 51岁占35.48%；职业以农民56.99%、工人19.35%为主；传播途径以性传播为主占97.85%，华而不实同性传

2、播占51.62%，异性传播占46.24%。病例样本来源于医疗机构的占61.29%，疾控中心的占38.71%。晚发现病例38例，晚发现率为40.86%。结论 涟水县艾滋病疫情总体呈现低流行，以性传播为主。应采取综合干涉，进一步扩大检测覆盖面。 本文关键词语：涟水县; HIV/AIDS病例; 流行病学特征; 艾滋病是我们国家重要的公共卫生问题和社会问题1,2。涟水县从2007年开展艾滋病检测以来，艾滋病病毒感感染者/艾滋病患者HIV/AIDS报告数逐年增加，且有从高危人群向普通人群蔓延的趋势。为全面把握流行病学特征，更好地开展艾滋病防治工作，现对2008 2022涟水县发现的HIV/AIDS资料进

3、行统计分析。 1 材料与方式方法 1.1 材料来源 数据来源于中国疾病预防控制中心信息系统中的艾滋病防治信息专项系统，从病历卡中导出2008 2022年所有本地报告的HIV/AIDS病例资料，共计93例。 1.2 方式方法 诊断根据(艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准WS293-2008。报告时HIV抗体阳性患者出现AIDS相关异常感觉和状态，或CD4+T细胞计数 200/ l，可诊断为AIDS。报告1年内即被诊断为AIDS的病例，认定是晚发现病例3,4。 1.3 统计分析 运用Excel 2007整理数据，SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，分析HIV抗体阳性检出率、HIV/AIDS病例人

4、口学特征、感染途径和检测来源等。 2 结果 2.1 艾滋病检测情况 2008 2022年，涟水县所有具有HIV检测资质的医疗机构和涟水县疾病预防控制中心共检测样本712 341份，发现HIV感染待确证样本93份，经市级疾控中心确诊93份，阳性检出率为0.01%。2008 2022年检测数及阳性数均逐步增加，阳性率为0.01%0.03%，不同年份阳性率差异无统计学意义 2=17.659,P 0.05，见表1。 表1 涟水县2008 2022年HIV抗体阳性检出率 2.2 人群分布 93例病例中，HIV感染者55例，AIDS病例38例。华而不实，男性71例，占76.3%，女性22例，占23.7%，

5、男女比例3.221；感染者年龄1470岁，中位数是43岁， 20岁、 2030岁、 3040岁、 4050岁、 50岁，分别占1.08%(1例、17.20%(16例、22.58%(21例、23.66%(22例、35.48%(33例；职业以农民56.99%为主，其他依次为工人19.35%、民工6.45%、家政家务人员7.53%、商业服务3.22%、学生1.08%、老师1.08%、职业不详4.30%。文化程度初中及初中下面占74.49%(73例、高中或中专占15.05%(14例、大专及以上占6.45%(6例。婚姻状况为已婚有配偶占46.56%(50例、离异或丧偶占22.58%(21例、未婚占23.

6、66%(22例。民族以汉族为主，占97.8%(91例，德昂族、哈尼族各1例，分别占1.1%。 2.3样本来源 样本来源于医疗机构检测的占61.29%(57例，包括术前16例，17.20%、性病门诊3例，3.22%、婚前检测4例，4.30%、孕期产期检测3例，3.22%、医院其他门诊31例，33.33%。来源于疾控中心的占38.71%(36例，包括自愿咨询检测21例，22.58%、阳性配偶或性伴检测7例，7.53%、MSM专项6例，6.45%、看守所羁押体检1例，1.08%、娱乐场所体检1例，1.08%。 2.4 感染途径 感染途径以性传播为主，占97.85%(91例，血液传播占2.15%(2例

7、。2018年起传播途径均为性传播。性传播途径中，同性传播占51.62%，异性传播占46.24%。 2.5 病例晚发现情况 93例HIV/AIDS感染对象中，CD4+T当年检测结果 200/ l者38例，晚发现率为40.86%。2008 2022年病例晚发现率分别为33.33%(1/3、0(0/2、60.00%(3/5、0(0/2、16.67%(1/6、20.00%(1/5、50.00%(3/6、60.00%(3/5、60.00%(6/10、42.86%(6/14、37.50%(6/16、42.11%(8/19，差异无统计学意义 2=7.875,P 0.05。38例晚发现病例，男性31例，占81

8、.6%，女性7例，18.4%，男女比例4.431；病例发现时年龄2570岁，华而不实 2030岁占10.53%(4例、 3040岁占28.95%(11例、 4050岁占26.32%(10例、 5070岁占34.21%(13例；职业以农民26例，68.42%为主，其他依次为工人8例，21.05%、民工2例，5.26%、家政家务人员1例，2.63%、职业不详1例，2.63%。文化程度初中及下面32例，占84.21%，高中或中专6例，占15.79%。 3 讨论 2008 2022年涟水县HIV抗体检测阳性率为0.01%，且各年阳性率波动不大，提示本地区近年来艾滋病疫情处于可控范围，无发生大规模流行的

9、风险。2008年检测阳性率高于其他年份，与该年开展外嫁妇女HIV专项调查有关。2021年以来，HIV/AIDS病例数增加幅度较大，与南京市5报道基本一致，与扩大检测范围、检测量增加有关。职业以农民、工人为主，该人群学历低，对艾滋病危害的认识缺乏，有病不愿去医院就诊，缺乏主动检测意识，有可能把病毒传给自已的亲密伙伴或者配偶6,7，应引起足够重视。 值得关注的是，本地区出现了夫妻互相传染的情况，讲明艾滋病疫情有从高危人群向普通人群、重点人群向一般人群蔓延的趋势，与徐永芳8报道一致。2022年确诊1例学生HIV感染者，感染途径为男男性传播，提示要重视高中及大专院校男男性行为干涉工作，加强学生群体的自

10、我保卫与防备意识，降低校园感染风险。中老年病例 50岁占35.48%，可能与老年人群性需求被忽略，老年同居、婚外性行为现象增加有关9,10，另外随着性观念的开放，出现了老年同性恋者，这也是中老年男性占比拟大的原因。因而，采取针对性的措施，降低中老年人群、农民工等人群的HIV感染风险，是涟水地区今后艾滋病防控工作的重点。 传播途径以性传播为主，同性传播占比略高于异性传播。MSM人群性行为复杂且角色多变，部分同性恋者会选择与异性结婚，一定程度上加大配偶HIV感染的风险。因而，必须重视婚前HIV检测，做到早发现、早治疗，降低HIV婚内传播风险。 本地区HIV感染晚发现率为40.86%，远高于25.0

11、0%的省级考核标准，与镇江11、南通市通州区12等地区基本一致。晚发现病例大多数是农民、工人，以初中下面文化程度、中老年男性为主，这部分人群大多是因其他疾病就医而被动发现的，因而应积极开展健康宣传，提高早发现率，减少晚发现病例的二代传播风险。 以下为参考文献 1邴鹏飞，赵艳秋，赵秀萍，等.苏州市2020 2021年HIV感染病例晚发现情况及其影响因素J.江苏预防医学，2021,29(5):522-523,540. 2张涛，齐俊峰，唐慧玲，等.金华市1997 2020年艾滋病疫情分析J.中华疾病控制杂志，2020,18(6):571-573. 3何文淑，杨诚，桑静.南京市雨花台区2020 202

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