阿坝州地区布鲁氏菌病疫情状况探析,预防医学论文.docx

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1、阿坝州地区布鲁氏菌病疫情状况探析,预防医学论文原标题：2020年四川省阿坝州布鲁氏杆菌病监测结果分析 内容摘要：目的：了解四川省阿坝州布鲁氏杆菌病布病疫情，分析人间布病和动物间布病的传播情况。方式方法：2020年阿坝州人间布病监测在若尔盖和理县开展，动物间布病监测在红原、阿坝、壤塘、松潘、马尔康、若尔盖和金川7县开展，进行流行病学调查并使用血清学方式方法检测相关动物及与动物接触的人群。对检测样本用虎红平板试验进行初筛，试管凝集试验确认。血清标准试管凝集试验 SAT 滴度为1 100+ + 及以上断定为阳性。结果：人间监测方面在阿坝州若尔盖县发现1例布病患者，阳性率为0. 40%1 /248 ,

2、理县未发现布病患者； 动物间监测方面，红原、阿坝、松潘、壤塘、马尔康、金川和若尔盖7县牛和羊血检总阳性率为3. 67%241 /6 568 ,华而不实牛布病阳性率为5. 31%202 /3 805 ,羊布病阳性率为1. 41%39 /2 763。结论：阿坝州人间布病呈散发，动物间布病形势严峻，今后应继续加强人间和动物间布病监测，加强重点人群健康教育，防止布病爆发。 本文关键词语：布鲁氏杆菌病布病；监测 布鲁氏杆菌病 布病 是一种由布鲁氏杆菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是(中国传染病防治法规定的乙类传染病。患病的家畜是人间布病的主要传染源，人由于接触患病的家畜及其产品或其

3、污染物而感染布病，临床主要异常感觉和状态为发热、乏力、头痛、关节痛和神经痛、甚至可致孕妇流产。据以往监测结果，四川省阿坝州人间布病疫情较稳定，动物间布病疫情有上升趋势1,为及时把握全州人间、动物间布鲁氏菌病疫情发生情况和流行状况，及时发现和处置布病疫情，2020年继续在阿坝州国家监测点若尔盖县、省级监测点理县开展布病监测。 1对象与方式方法 1. 1对象 若尔盖县为国家监测点，随机抽取求吉乡、包座乡、唐克乡、巴西乡、嫩哇乡、辖曼乡，监测乡 场 内10 70岁与家畜及与畜产品接触的重点职业人群，人数不少于500人，血清学监测不少于200人。 理县农区监测点选择在朴头乡和甘堡乡，半农半牧区监测点选

4、择在杂谷脑镇、古尔沟镇，县疾控中心除按全省常规疫情监测工作要求开展人间疫情监测工作外，还包括主动病例搜索和个案调查，以便发现病例。主动病例搜索包括疾控中心到医疗机构的主动搜索 登记所有入院诊断为 发热待查 病例的基本信息并进行判定。如病例知足如下两种情况，则需进行排查 按个案调查表的内容进行调查并采样检测 ; 一是同时具备 发热3 d及以上 、 全身乏力 、 多汗 和 骨关节和肌肉疼痛 四种异常感觉和状态者，二是只具备 发热三天及以上 和 全身乏力 、 多汗 、 骨关节和肌肉疼痛 之一，并具有职业暴露和接触史者 和重点职业人群的主动搜索 对有 发热三天及以上 和 全身乏力 、 多汗 、 骨关节

5、和肌肉疼痛 之一的人员进行血清学检查 ,血清学阳性即可确诊，血清学监测不少于200人。 1. 2材料来源 人间监测： 在各监测点内对布病重点职业人群进行流行病学调查、临床异常感觉和状态和体征检查，采用整群抽样方式方法采集分离重点职业人群血清。血清学检查先采用虎红平板凝集试验初筛，再进行试管凝集试验 SAT 进行确认。试管凝集抗原由中国疾病预防控制中心鼠疫布病预防控制基地生产，失效期2020 - 01. 动物监测： 血清学诊断在红原、阿坝、壤塘、松潘、马尔康、若尔盖和金川7县的牛和羊，以虎红平板凝集试验作为初筛试验，以试管凝集试验作为正式试验。试验操作方式方法和断定标准按1989年卫生部地方病防

6、治司，农业部畜牧兽医司(布鲁氏菌病防治手册规定进行。 1. 3统计分析 Excel录入、整理数据，按职业、性别和年龄统计血清学检测结果，计算血检阳性率。 2结果 2. 1人间监测 2. 1. 1流行病学调查 在若尔盖县监测点求吉乡、包座乡、唐克乡、巴西乡、嫩哇乡、辖曼乡的25个村504名当地寓居人群 布病重点职业人群男性158人，女性346人 进行布病流行病学调查，查出有疑似布病异常感觉和状态体征 关节肿痛、发热、疲惫乏力、全身疼痛等异常感觉和状态体征86人。 理县监测点除按全国常规疫情监测工作要求开展了人间疫情监测工作外，加强主动搜索，以便早期发现疫情。主动搜索包括：县疾控中心每月定期对各医

7、疗卫生单位开展病例搜索工作，无疑似布病病例的报告。重点职业人群的主动搜索： 根据(全国布病监测方案的要求，对朴头乡梭罗沟村和甘堡乡尔布村； 杂谷脑镇玛瑙村和官田村、古尔沟镇沙坝村和大沟村共6村300名重点职业人群进行了流行病学调查，重点职业人群包括饲养放牧员和屠宰户、接羔员和兽医。查出有疑似布病异常感觉和状态体征者 关节疼痛、发热、疲惫乏力、全身疼痛等异常感觉和状态体征23人。 2. 1. 2实验室检查 2. 1. 2. 1若尔盖县 在流行病学调查的基础上，采集248名布病重点职业人群肘部静脉血，分离血清248份，采用虎红平板凝集试验初筛，布病试管凝集试验 SAT 进行确认，发现阳性血清1份，抗体滴度为1 100+ + ,阳性率为0. 40%1 /248 ; 未发现可疑血清，结合流行病学调查资料，该阳性血清者有相应的临床异常感觉和状态，因而断定此人为布病病人。 2. 1. 2. 1. 1血清检测按年龄分布 监测若尔盖县重点职业人群年龄集中在30岁以上 20岁至30岁5人 ,30岁以上人群占97. 98%,共检测血清248份，阳性率为0. 40%;50岁以上阳性血清1份，阳性率为1. 72% 表1 .