探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果,针灸推拿论文.docx

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1、探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果,针灸推拿论文本篇论文目录导航：【】【】【】【】【】 探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果 针灸治疗面瘫论文范文：探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗效果 内容摘要：目的 探究分析对不同时间窗周围性面瘫患者针灸治疗，进行临床疗效分析，得出最佳针灸参与时间窗，以指导临床应用。方式方法 选取2021年10月至2020年12月期间于上海市嘉定区中心医院中医针伤科接受周围性面瘫治疗的120例患者为研究对象，根据周围性发病经过分为三期：发展期17d、静止期820d、恢复期2190d，三组各40例。三组患者分别采用常规针灸方案施行治疗，比照三组

2、患者的临床治疗效果。结果 治疗1周、治疗2周时H-B分级从低至高依次为发展期组、静止期组、恢复期组；TFGS评分从高至低依次为发展期组、静止期组、恢复期组，且组间比拟差异均有统计学意义P 0.05；治疗1月时发展期组与静止期组组间比照差异无统计学意义P 0.05，H-B分级两组均低于恢复期组，TFGS评分均高于恢复期组，差异有统计学意义P 0.05。临床愈显率中发展期组与静止期组显著高于恢复期组，且差异有统计学意义P 0.05。结论 发展期即参与针灸治疗可有效改善患者周围性面瘫恢复程度，提高周围性面瘫恢复效率。 本文关键词语：周围性面瘫；针灸；参与机会； 基金：嘉定区农业和社会事业科研项目计划

3、任务书项目编号：JDKW-2021-W17； 周围性面神经麻木，又称周围性面瘫，急性发作周围性面瘫者若得不到及时的治疗或治疗不当，极易会发展为后遗症期，出现面肌萎缩、面肌痉挛等异常感觉和状态，影响其日后的正常生活和工作1,2,3,4,5.对于何时参与针灸治疗才能获得最佳治疗效果，当前尚有争议，有学者6以为在发展期针灸治疗易刺激局部面神经水肿，不建议在发病初期参与针灸治疗；而临床更有文献7显示发展期即参与针灸治疗，可有效提高周围性面瘫治疗效率。为探究针灸参与的最佳机会。报告如下。 1 资料与方式方法 1.1 临床资料 选取2021年7月至2020年12月期间于上海市嘉定区中心医院接受周围性面瘫治

4、疗的120例患者，均符合周围性面瘫中、西医诊断标准。将入选的120例患者按发病经过分期发展期、静止期、恢复期分为3组，各40例。发展期组中男19例，女21例，平均年龄53.7811.14岁；静止期组中男17例，女23例，平均年龄46.7013.79岁，恢复期组男20例，女20例，平均年龄48.7514.41岁，P 0.05,组间无明显差异。诊断标准见相关文献8,9,10.纳入标准：符合周围性面瘫诊断标准；发病7d以内；所有病例异常感觉和状态体征或经CT、MRI等检查，排除中枢神经系统疾病、耳科疾病和外伤引起的周围性面瘫；年龄在1665岁之间；签署(研究知情同意书者。 1.2 治疗方式方法 发展

5、期组：选取患侧印堂、阳白、牵正、地仓、颊车、下关、迎香、承浆，风寒证加翳风、列缺；风热证加曲池、外关，每日1次，留针20 min, 7d为一个疗程，毫针浅刺泻法。静止期组：选取患侧阳白透鱼腰、下关透牵正、太阳透丝竹空、地仓透颊车、巨髎透四白，配合双侧合谷、翳风；不能皱眉加患侧攒竹、鼻唇沟平坦加患侧迎香、人中沟偏斜加水沟、舌麻味觉消失加廉泉；配合电针及雀啄灸法，每日1次，留针20 min, 7d为1个疗程。恢复期：选取患侧阳白透鱼腰、攒竹透牵正、太阳透牵正、牵正透颊车、四白透地仓。面部透穴以搓针手法，待针下沉紧涩为准，配双侧足三里，毫针补发；配合电针及雀啄灸法，每日1次，留针20 min, 7d

6、为1个疗程。每组均治疗4个疗程。观察指标为：观察3组的House-BrackmannH-B面神经功能评价分级系统，多伦多面神经功能评定表TFGS及治疗有效率。疗效标准为：本研究中患者分别于治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后1个月时填写CRF表，根据House-BrackmannH-B系统评分及多伦多分级评分法TFGS进行评估，比拟三组间的差异。 1.3 统计学方式方法 数据采用spss25.0进行统计分析。分类资料采用n及%进行描绘叙述，组间比拟采用2检验进行分析。等级资料采用Kruskal-Wallis秩和检验进行组间比拟及两两比拟，采用Wilcoxon秩和检验进行组内两时间间比拟。计量

7、资料采用均数标准差进行描绘叙述。采用方差分析进行多组间比拟，采用LSD多重检验进行两两比拟，采用配对样本t检验进行组内两时点间比拟。P 0.05为差异具有统计学意义。 2 结 果 2.1 三组临床疗效比拟 见表1. 表1 3组临床疗效比拟n% 注：*跟发展期比拟P 0.05,与静止期比拟P 0.05. 2.2 三组患者治疗前后H-B等级比拟 见表2. 表2 3组患者治疗前后H-B等级评分比拟 注：a.跟发展期比拟p 0.05,b.与静止期比拟p 0.05,*:与治疗前比拟p 0.05. 2.3 三组患者治疗前后TFGS比拟 见表3. 表3 3组患者TFGS评分比拟 注：a.跟发展期比拟p 0.

8、05,b.与静止期比拟p 0.05 *:与治疗前比拟p 0.05. 3 讨 论 周围性面瘫在祖国医学中属于面瘫病范畴，春秋两季高发，可见于任何年龄，病位在足阳明胃经和手太阳小肠经的经脉与所属经筋。(灵枢经脉10曰 胃足阳明之脉，是动则病 、(灵枢经筋载 足阳明之筋，其病卒口僻 、 足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻 .本次研究通过观察发展期组、静止期组、恢复期组三种参与时期治疗疗效，结果发现治疗1周、治疗2周时H-B分级从低至高依次为发展期组、静止期组、恢复期组；TFGS评分从高至低依次为发展期组、静止期组、恢复期组，组间比拟均具有统计学差异；治疗1月时发展期组与静止期组组间比照无差异，H-B

9、分级两组均低于恢复期组，TFGS评分均高于恢复期组，具有统计学差异。临床愈显率中发展期组与静止期组显著高于恢复期组，且具有统计学差异。表示清楚在发展期时即接受针灸治疗有助于提高周围性面瘫疗效，提高周围性面瘫的治愈率。本次研究在传统针刺及电针的基础上，采用大力神雀啄灸治疗，比照传统红外线，体表微循环指脉同步照射更能促进人体微循环，促进面部神经恢复。临床急性期应用电针治疗能够提高临床治愈率，缩短病程，加快面神经功能恢复，减少并发症的结论。 本次研究结果中，发展期组疗效依次高于静止期组及恢复期组，证明发展期是针灸治疗的最佳机会，早期针灸治疗能够减轻神经性炎症水肿，促进炎性渗出物的吸收，防止面神经变性

10、，阻断病情进展。 以下为参考文献 1李文杰，蒋啸，郭新荣，李国徽。针灸治疗周围性面瘫风寒证随机对照试验文献的腧穴配伍规律分析J中国中医急症，2020,05:788-792. 2郭蕴萍，石学敏经筋刺法治疗周围性面瘫经历体验浅谈J/CD中华针灸电子杂志： 2021,44：176-178. 3张冲，万军，黄靖宇，等。透穴针刺法配合推拿、 TDP治疗顽固性面瘫的临床研究J.临床医学工程， 2018, 162：38-39. 4王明明蔡圣朝主任医师治疗周围性面瘫经历体验J广西中医药大学学报， 2021, 193-:31-33. 5贾建平神经病学M.北京：人民卫生出版社， 2018:335-337. 6董态急性周围性面神经炎分期辩证针灸效果观察J中医临床研究， 2020 , 48：44-45. 7靳丹丹，叶静，郭梦，等。针灸在不同机会参与治疗周围性面瘫疗效的Meta分析J中国针灸， 2020,06:664-668. 8王维治，神经病学M,北京：人民卫生出版社， 2004:413-415. 9针灸治疗学M.中国中医药出版社高树中， 2021. 10中国特发性面神经麻木诊治指南J刘明生中华神经科杂志2021 02。