口腔解剖生理学：面颈颅部局部解剖课件.ppt

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1、第十一章面颈颅部局部解剖v面颈部的蜂窝组织间隙及其临床意义面颈部的蜂窝组织间隙及其临床意义v腮腺咬肌区、面侧深区、下颌下区及腮腺咬肌区、面侧深区、下颌下区及 颈动脉三角区域的层次与组织结构颈动脉三角区域的层次与组织结构授课重点第一节 面部局部解剖v眶区眶区 v鼻区鼻区 v唇区唇区 v颊区颊区v眶下区眶下区 v颧区颧区 v颏区颏区v腮腺咬肌区腮腺咬肌区v面侧深区面侧深区v额面区额面区v颞面区颞面区面部分区v睑裂睑裂v内眦内眦v鼻根鼻根v鼻底鼻底v鼻小柱和鼻翼鼻小柱和鼻翼v鼻唇沟鼻唇沟v口裂口裂v口角口角v唇红唇红v唇红缘唇红缘v人中人中v人中嵴人中嵴v颏唇沟颏唇沟v耳屏耳屏面部表面解剖标志v三停

2、三停面部水平比例 v侧三停侧三停v五眼五眼面部垂直比例 鼻、眼、眉关系 鼻、唇、颏关系 vRicketts美容线美容线 v鼻额角鼻额角 美容角 v鼻唇角鼻唇角 v鼻颏角鼻颏角美容角 v颏颈角颏颈角 美容角 v动力性皱纹线动力性皱纹线、重力性皱纹线、重力性皱纹线面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线v额纹额纹v眉间纹眉间纹v鼻根纹鼻根纹v眼睑纹眼睑纹v鱼尾纹鱼尾纹v鼻唇沟纹鼻唇沟纹v颊纹颊纹v唇纹唇纹v颏纹颏纹vLanger皮肤裂线皮肤裂线 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线由浅入深为：由浅入深为：v皮肤皮肤v皮下组织皮下组织v腮腺咬肌筋膜腮腺咬肌筋膜v腮腺浅叶腮腺浅叶v下颌支下颌支 v

3、腮腺深叶腮腺深叶腮腺咬肌区vsantorini裂隙裂隙腮腺咬肌区v穿经腮腺的主要神经血管穿经腮腺的主要神经血管 腮腺咬肌区v腮腺深叶深面的神经血管腮腺深叶深面的神经血管 腮腺咬肌区v外：下颌骨升支、颧弓外：下颌骨升支、颧弓v内：翼外板内：翼外板和咽侧壁和咽侧壁v前：上颌骨后面前：上颌骨后面v后：腮腺深部后：腮腺深部v上：蝶骨大翼上：蝶骨大翼v下：下：下颌骨下缘下颌骨下缘面侧深区面侧深区v翼丛翼丛面侧深区由浅入深由浅入深v上颌动脉上颌动脉v下颌神经与下颌神经与翼外肌翼外肌 v概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨 膜间之间的潜在间隙。膜间之间的潜在间隙。v内为蜂

4、窝组织，伴随血管神经束，间隙之内为蜂窝组织，伴随血管神经束，间隙之间相互连通。间相互连通。蜂窝组织间隙v眼眶前部下方眼眶前部下方 上上-眶下缘眶下缘 下下-上颌骨牙槽突上颌骨牙槽突 内内-鼻侧缘鼻侧缘 外外-颧大肌颧大肌 底底-尖牙窝尖牙窝 浅浅-面部表情肌面部表情肌v通颊间隙通颊间隙眶下间隙v颊肌与咬肌之间颊肌与咬肌之间 前：咬肌前缘前：咬肌前缘 后：下颌支前缘后：下颌支前缘 颞肌前缘颞肌前缘v通：翼颌间隙通：翼颌间隙 咬肌间隙咬肌间隙 眶下间隙眶下间隙 颞下间隙颞下间隙 颞间隙颞间隙颊间隙v咬肌与下颌支之间咬肌与下颌支之间 前前-磨牙后区磨牙后区 后后-腮腺腮腺v通：翼颌间隙通：翼颌间隙

5、颊间隙颊间隙 颞下间隙颞下间隙 颞间隙颞间隙咬肌间隙v下颌支与翼内肌之间下颌支与翼内肌之间 前前-颞肌与颊肌颞肌与颊肌 后后-腮腺腮腺 上上-翼外肌翼外肌 下下-翼内肌附丽于下颌支处翼内肌附丽于下颌支处 v通：通：颞下间隙颞下间隙 颞间隙颞间隙 颊间隙颊间隙 舌下间隙舌下间隙 下颌下间隙下颌下间隙 咽旁间隙咽旁间隙 咬肌间隙咬肌间隙翼下颌间隙v翼颌间隙上方翼颌间隙上方 前：上颌骨后面前：上颌骨后面 后：腮腺深叶后：腮腺深叶 内：翼外板内：翼外板 外：下颌支上份颧弓外：下颌支上份颧弓 上：蝶骨大翼的颞下上：蝶骨大翼的颞下 面和颞下嵴面和颞下嵴 下：翼外肌下：翼外肌v通：颞间隙通：颞间隙 翼颌间隙

6、翼颌间隙 翼腭间隙（翼腭窝）翼腭间隙（翼腭窝）颞下间隙v颞区：颧弓和颞下嵴为界颞区：颧弓和颞下嵴为界v颞浅间隙颞浅间隙v颞深间隙颞深间隙v通：通：颊间隙颊间隙 咬肌间隙咬肌间隙 翼颌间隙翼颌间隙 颞下间隙颞下间隙颞间隙v腮腺鞘内腮腺鞘内v内侧面通：内侧面通：咽旁前间隙咽旁前间隙 翼颌间隙翼颌间隙腮腺间隙v翼腭窝：翼腭窝：眶尖下方，颞下窝内侧眶尖下方，颞下窝内侧 前前-上颌骨体上颌骨体 后后-蝶骨翼突蝶骨翼突 上上-蝶骨大翼蝶骨大翼 内内-腭骨垂直板腭骨垂直板v通：眶下裂通：眶下裂-眼眶眼眶 蝶腭孔蝶腭孔-鼻腔鼻腔 翼上颌裂翼上颌裂-颞下间隙颞下间隙 翼腭管翼腭管-口腔口腔 圆孔圆孔-颅腔颅腔翼

7、腭间隙 v口底黏膜与下颌舌骨肌、口底黏膜与下颌舌骨肌、舌骨舌肌之间舌骨舌肌之间v两侧在舌系带深面相通两侧在舌系带深面相通v后通翼颌间隙、咽旁间隙、后通翼颌间隙、咽旁间隙、颌下间隙颌下间隙v颏下间隙：颏下三角内颏下间隙：颏下三角内 以下颌舌骨以下颌舌骨 肌与舌下间肌与舌下间 隙分隔隙分隔v下颌下间隙：颌下三角内，下颌下间隙：颌下三角内，颈深筋膜浅层包绕颌下腺颈深筋膜浅层包绕颌下腺形成形成舌下间隙面部及口腔蜂窝组织间隙通连 第二节 颈部局部解剖颈前区颈前区v颏下三角颏下三角 v下颌下三角下颌下三角 v颈动脉三角颈动脉三角v肌三角肌三角颈侧区颈侧区v胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区 v颈后三角颈后三角颈部的

8、境界和分区 v舌骨舌骨v甲状软骨甲状软骨v环状软骨环状软骨v气管颈段气管颈段v胸骨上窝胸骨上窝v锁骨上窝锁骨上窝v胸锁乳突肌胸锁乳突肌 颈部体表标志 v颈浅筋膜颈浅筋膜v颈深筋膜浅层颈深筋膜浅层 v颈深筋膜中层颈深筋膜中层v颈脏器筋膜颈脏器筋膜v椎前筋膜椎前筋膜颈筋膜v气管前间隙气管前间隙v咽后间隙咽后间隙v食管后间隙食管后间隙 v椎前间隙椎前间隙颈部筋膜间隙 v翼内肌、腮腺深叶与咽翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间侧壁之间 上上-颅底颅底 下下-舌骨平面舌骨平面 前前-翼下颌韧带翼下颌韧带 后后-椎前筋膜外侧份椎前筋膜外侧份v咽旁前间隙咽旁前间隙v咽旁后间隙咽旁后间隙v通：翼颌通：翼颌 颞下颞下

9、舌下舌下 颌下等间隙颌下等间隙咽旁间隙 颈部蜂窝组织间隙连通头颈部蜂窝组织间隙连通 境界境界v两侧：二腹肌前、两侧：二腹肌前、后腹后腹v上界：下颌骨下缘上界：下颌骨下缘v底部：下颌舌骨肌底部：下颌舌骨肌 舌骨舌肌舌骨舌肌下颌下三角v皮肤皮肤 v皮下组织皮下组织 v颈阔肌、面神经颈阔肌、面神经 下颌缘支、颈支、下颌缘支、颈支、淋巴结淋巴结 v 颈深筋膜浅层颈深筋膜浅层下颌下三角v下颌下腺下颌下腺v淋巴结淋巴结v面静脉面静脉 v面动脉面动脉v舌神经舌神经v颌下腺导管颌下腺导管v舌下神经舌下神经v下颌舌骨肌下颌舌骨肌v舌骨舌肌舌骨舌肌下颌下三角v颈筋膜颈筋膜v舌骨下肌群舌骨下肌群v颈白线颈白线v甲状

10、腺甲状腺v甲状腺奇静脉丛甲状腺奇静脉丛v甲状腺下静脉甲状腺下静脉v头臂干头臂干v左头臂静脉左头臂静脉v主动脉弓主动脉弓气管颈段 v颈动脉三角颈动脉三角 由二腹肌后腹、由二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹 和胸锁乳突肌围和胸锁乳突肌围 成。成。颈动脉三角 v颈总动脉颈总动脉v颈内动脉颈内动脉v颈外动脉颈外动脉v颈内静脉颈内静脉v面总静脉面总静脉v舌下神经舌下神经v喉上神经喉上神经v二腹肌后腹二腹肌后腹颈动脉三角 胸锁乳突肌区v胸锁乳突肌浅层胸锁乳突肌浅层v胸锁乳突肌深层胸锁乳突肌深层 胸锁乳突肌区v颈根部颈根部颈后三角 第三节 颅部局部解剖颅顶层次颞区 颅底内面颅底内面颞区 海绵窦颞区 颅

11、底外面 v面颈部有哪些重要的蜂窝组织间隙？试述它们的临床意义。面颈部有哪些重要的蜂窝组织间隙？试述它们的临床意义。v面侧深区中下颌神经与翼外肌的关系如何？面侧深区中下颌神经与翼外肌的关系如何？v描述穿经腮腺的主要神经血管及其相互之间的排列关系。描述穿经腮腺的主要神经血管及其相互之间的排列关系。v下颌下三角中有哪些重要结构？怎样区分舌神经与下颌下腺管下颌下三角中有哪些重要结构？怎样区分舌神经与下颌下腺管?v描述气管颈段的层次及周围结构。临床行气管切开术时应注意描述气管颈段的层次及周围结构。临床行气管切开术时应注意 什么？什么？v在颈动脉三角，怎样区分颈内动脉与颈外动脉？在二腹肌后腹在颈动脉三角，怎样区分颈内动脉与颈外动脉？在二腹肌后腹 的深面都有哪些重要血管神经？的深面都有哪些重要血管神经？思考题