体格检查 四肢优秀PPT.ppt

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1、体格检查 四肢第1页，本讲稿共10页上肢上肢(1)正确暴露上肢,观察上肢皮肤、关节,指甲；(2)检查关节运动及肌张力；(3)检查肌力；(4)检查滑车上淋巴结(5)检查肱二头肌反射；(6)检查肱三头肌反射；(7)检查桡骨骨膜反射；(8)检查Hoffman征。第2页，本讲稿共10页下肢下肢下肢下肢(1)(1)正确暴露下肢，皮肤、趾甲等正确暴露下肢，皮肤、趾甲等(2)(2)触诊腹股沟区有无肿块、疝等；触诊腹股沟区有无肿块、疝等；(3)(3)触诊腹股沟淋巴；触诊腹股沟淋巴；(4)(4)触诊股动脉搏动，必要时听诊；触诊股动脉搏动，必要时听诊；(5)(5)触诊双足背动脉；触诊双足背动脉；(6)(6)检查双

2、下肢水中，按压至少检查双下肢水中，按压至少5 5秒；秒；(7)(7)检查关节运动及肌张力；检查关节运动及肌张力；(8)(8)检查肌力；检查肌力；(9)(9)检查髌阵挛；检查髌阵挛；(10)(10)触诊踝阵挛；触诊踝阵挛；(11)(11)检查膝腱反射；检查膝腱反射；(12)(12)检查跟腱反射；检查跟腱反射；(13)(13)检查检查BabineskiBabineski征；征；(14)(14)检查检查ChaddockChaddock征。征。(15)(15)检查检查OppenheimOppenheim征；征；(16)(16)检查检查GordonGordon征；征；(17)(17)检查检查Kernig

3、Kernig征。征。第3页，本讲稿共10页杵状指、趾、匙状指杵状指、趾、匙状指第4页，本讲稿共10页匙状指匙状指第5页，本讲稿共10页肌力 肌肉运动时的最大收缩力肌力六级分级法肌力六级分级法 0级：不动级：不动完全完全瘫痪瘫痪 1级：肌动级：肌动肌肉可收缩肌肉可收缩 不能产生运不能产生运动动 2级：平动级：平动床面上可移动床面上可移动 不能抬离不能抬离 3级：抬动级：抬动能抬离床面能抬离床面 不能抗阻力不能抗阻力 4级：弱抗动级：弱抗动能抗阻力能抗阻力 但较正常差但较正常差 5级：正常级：正常正常肌力正常肌力第6页，本讲稿共10页第7页，本讲稿共10页 阳性反应为其余四指呈轻微掌屈反应一般多见于颈髓病变。第8页，本讲稿共10页 病理反射又称锥体束征,指锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而呈现出踝和拇趾背伸的现象。第9页，本讲稿共10页Kniger征征 嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈曲为直角,然后抬高小腿,使膝关节伸直,若在135内出现抵抗或沿坐骨神经发生疼痛,即为克尼格征阳性。第10页，本讲稿共10页