无菌技术实用.pptx

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1、主要内容无菌技术概念与目的无菌技术概念与目的无菌技术操作原则无菌技术操作原则 1 12 23 3无菌技术基本操作方法无菌技术基本操作方法第1页/共37页一、无菌技术的概念与目的概念 在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。技术。目的保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人微生物侵入或传播给他人 第2页/共37页无菌技术无菌技术操作原则操作原则操作环境清洁且宽敞操作环境清洁且宽敞工作人员仪表符合要求工作人员仪表

2、符合要求无菌物品管理有序规范无菌物品管理有序规范操作过程中加强无菌观念操作过程中加强无菌观念二、无菌技术操作原则第3页/共37页操作环境清洁且宽敞操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小半小时时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理二、无菌技术操作原则第4页/共37页工作人员仪表符合要求着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩必要时穿无菌衣、戴无菌手套必要时穿无菌衣、戴无菌手套二、无菌技术操作原则第5页/共37页无菌物品管理有序规范存放环境：

3、存放环境：温度低于温度低于2424，相对湿度，相对湿度70%70%，机械通风换气机械通风换气4 41010次次/h/h存放位置：存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并存放于无菌包或无菌容器内；并置于规定的存放柜或架上置于规定的存放柜或架上标识清楚：标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志二、无菌技术操作原则第6页/共37页无菌物品管理有序规范使用有序：使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过必须在有效期内使用，可疑污染、污染或

4、过期应重新灭菌期应重新灭菌有效期：有效期：根据存放环境和包装材料分别为根据存放环境和包装材料分别为14d,7d14d,7d二、无菌技术操作原则第7页/共37页操作过程中加强无菌观念明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念，非明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念，非无菌物品应远离无菌区无菌物品应远离无菌区操作者身体应与无菌区保持一定距离操作者身体应与无菌区保持一定距离取、放无菌物品时，应面向无菌区取、放无菌物品时，应面向无菌区取用无菌物品时应使用无菌持物钳取用无菌物品时应使用无菌持物钳二、无菌技术操作原则第8页/共37页操作过程中加强无菌观念无菌物品一经取出，即使未用，也不可

5、放回无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内无菌容器内手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品越无菌区，手不可接触无菌物品避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换用，应予更换二、无菌技术操作原则第9页/共37页使用无菌持物钳法使用无菌持物钳法倒取无菌溶液法倒取无菌溶液法使用无菌包法使用无菌包法使用无菌容器法使用无菌容器法铺无菌盘法铺无菌盘法戴、脱无菌手套法戴、脱无菌手套法无菌无菌技术技术三、无菌技术基本操作方法第

6、10页/共37页（一）使用无菌持物钳法l查对查对:无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识l取钳取钳:打开容器盖打开容器盖,手持无菌持物钳上手持无菌持物钳上1/31/3处，闭合钳端，垂直取出处，闭合钳端，垂直取出l使用使用:始终保持钳端向下始终保持钳端向下l放钳放钳:闭合钳端，打开容器盖，快速闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，关闭容器盖垂直放回容器，关闭容器盖第11页/共37页（一）使用无菌持物钳法l常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种，每个无菌干罐只放一把无菌物钳412第12页/共37页注意事项严格遵循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则取、放无菌持物钳时应闭合钳

7、端，不可触及容器口边缘使用取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘使用使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区（一）使用无菌持物钳法第13页/共37页注意事项到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用；就地使用；不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤；干燥法保存时应干燥法保存时应4 4小时更换小时更换1 1次。次。（一）使用无菌持物钳法第14页/共37页查对：无菌容器名称、灭菌日期、失效期、

8、灭无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识菌标识开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中妥处或拿在手中取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品品关盖：取物后，立即将盖盖严取物后，立即将盖盖严手持容器：应托住容器底部应托住容器底部（二）使用无菌容器法第15页/共37页（二）使用无菌容器法416第16页/共37页注意事项严格遵循无菌操作原则；严格遵循无菌操作原则；移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘；面及边缘；从无菌容器内取出的物品，即使未

9、用，也不可再放回无菌容从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中；器中；无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过2424小小时。时。（二）使用无菌容器法第17页/共37页查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损确认无潮湿或破损放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，手接触包布四角外面，依次揭开四角，用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区回包整理如包内物品

10、未用完，按原折痕包盖并记录签名如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名如包内物品用完，将包布折叠放妥如包内物品用完，将包布折叠放妥（三）使用无菌包法第18页/共37页（三）使用无菌包法419第19页/共37页（三）使用无菌包法420第20页/共37页注意事项严格遵循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区面，不可跨越无菌区包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限限2424小时内使用小时内使用如包内物品超过有效期、被污

11、染或包布受潮，则需重新灭菌如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌（三）使用无菌包法第21页/共37页查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损湿或破损备盘：准备清洁、干燥治疗盘准备清洁、干燥治疗盘取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外治疗巾内面构成无菌区疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外治疗巾内面构成无菌区（四）铺无菌

12、盘法第22页/共37页放入无菌物品覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘露出治疗盘边缘记录：注明铺盘日期及时间并签名注明铺盘日期及时间并签名（四）铺无菌盘法第23页/共37页（四）铺无菌盘法 单层底铺盘法 双层底铺盘法 第24页/共37页（四）铺无菌盘法第25页/共37页注意事项打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面不可跨越

13、无菌面包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，包日期及时间，2424小时内有效小时内有效如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌（四）铺无菌盘法第26页/共37页查对倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中至无菌容器中盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞倒好溶液后立即塞好瓶塞记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处处理：

14、按要求整理用物并处理按要求整理用物并处理（五）倒取无菌溶液法第27页/共37页（五）倒取无菌溶液法第28页/共37页注意事项严格遵循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口液体时不可直接接触无菌溶液瓶口已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液液已开启的无菌溶液瓶内的溶液，已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24h24h内有效，内有效，余液只作清洁操作用。余液只作清洁操作用。（五）倒取无菌溶液法第29页/共37页查对：无菌手套袋外无菌手套袋外的号码、灭菌日期，的

15、号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥包装是否完整、干燥打开手套袋取、戴手套（六）戴、脱无菌手套法第30页/共37页（六）戴、脱无菌手套法第31页/共37页调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置脱手套处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。（六）戴、脱无菌手套法第32页/共37页注意事项严格遵循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另

16、一手套的内面；未戴戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面；手套的手不可触及手套的外面；选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套（六）戴、脱无菌手套法第33页/共37页注意事项戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手皮肤；脱手套后应洗手诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。用；戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。（六）戴、脱无菌手套法第34页/共37页1、名词解释：无菌技术2、填空：在使用无菌持物钳时，前端应保持 ；打开的无菌包的有效期为 。3、问答题：无菌技术操作原则有哪些。4、问答题：正确戴手套的原则是什么。练一练练一练第35页/共37页第36页/共37页感谢您的观看！第37页/共37页