国家基本公共卫生服务项目宣讲培训ppt课件.ppt

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1、国家基本公共国家基本公共卫卫生生服服务项务项目宣目宣讲讲目录 1 1居民健康档案居民健康档案 2 2老年人健康管理老年人健康管理 3 3慢性病管理慢性病管理 4 4严重精神障碍管理严重精神障碍管理 5 5健康教育健康教育 6 6中医药管理中医药管理 7 7结核患者管理结核患者管理 8 8儿童保健儿童保健 9 9预防接种预防接种 10 10孕产妇保健孕产妇保健 11 11 传染病管理传染病管理 12 12 卫生计生监督协管服卫生计生监督协管服务务（一）建立居民健康档案（一）建立居民健康档案服务内容服务要求（二）老年人管理（二）老年人管理1 1 1 1、对辖区内、对辖区内、对辖区内、对辖区内656

2、56565岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。岁及以上老年人进行登记管理。2 2 2 2、每年进行、每年进行、每年进行、每年进行1 1 1 1次健康检查。次健康检查。次健康检查。次健康检查。3 3 3 3、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。、健康生活方式和健康状况评估。健康饮食健康饮食健康饮食健康饮食、适度运动适度运动适度运动适度运动、避免伤害避免伤害避免伤害避免伤害、良好状态良好状态良好状态良好状态。4 4 4 4、体格检查。、体格检查。、体格检查。、体格检查。5 5 5 5、辅助检查。、辅

3、助检查。、辅助检查。、辅助检查。6 6 6 6、干预。、干预。、干预。、干预。7 7 7 7、健康教育健康教育健康教育健康教育。1 1 1 1、平衡膳食、平衡膳食、平衡膳食、平衡膳食食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和

4、荤油；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；饮食与体力活动要平衡，适宜体重；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；吃清淡少盐的膳食；饮酒应限量；饮酒应限量；饮酒应限量；饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物。2 2、保健或有害食品、保健或有害食品、保健或有害食品、保健或有害食品 玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿病）、小米、豆类玉米、荞麦、薯类、燕麦（防止糖尿

5、病）、小米、豆类 松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好松花蛋不宜食用，含有铅；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤不要用；一天吃蛋不超过一个；猪肝，胆固醇过高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害

6、肾脏、脑细胞。羊肉串、腌菜，致癌；油条，有害肾脏、脑细胞。3 3 3 3、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理、饮食制度科学合理 形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，形成规律，做到早吃好、中吃饱、晚吃少，最好定时定量，少量多餐。少量多餐。少量多餐。少量多餐。早餐应占总热量的早餐应占总热量的早餐应占总热量的早餐应占总热量的 30%30%30%30%午餐应占总热量的午餐应占总热量的午餐应占总热量的午餐应占总热量的 40%40%40%40%晚餐应占总热量的晚餐应占总

7、热量的晚餐应占总热量的晚餐应占总热量的 25%25%25%25%加餐应占总热量的加餐应占总热量的加餐应占总热量的加餐应占总热量的 5%5%5%5%4 4 4 4、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调、合理加工科学烹调 饮食清洁卫生饮食清洁卫生饮食清洁卫生饮食清洁卫生 清淡、细软为宜清淡、细软为宜清淡、细软为宜清淡、细软为宜 忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚忌肥、甘、厚 忌过冷过热忌过冷过热忌过冷过热忌过冷过热 适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目 (1)(1)(1)(1)散步散步散步散步 陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓

8、轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年陶冶情志、和缓轻松、祛病延年 (2)(2)(2)(2)慢跑慢跑慢跑慢跑 锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降锻炼心肺、增加各系统器官的协调性、降 低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢低体重、改善脂肪代谢(3)(3)(3)(3)太极拳太极拳太极拳太极拳 非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目非常适合于老年人的一种锻炼项目 (4)(4)(4)(4)球类运动球类运动球类运动球类运动 健身球、乒乓球、羽毛球、网球、

9、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、健身球、乒乓球、羽毛球、网球、台球、门球和高尔夫球门球和高尔夫球门球和高尔夫球门球和高尔夫球 (5)(5)(5)(5)跳舞跳舞跳舞跳舞 精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡精神愉快，心旷神怡 适合老年人的锻炼项目适合老年人的锻炼项目 （三）慢性管理（三）慢性管理高血压患者管理高血压患者管理 1 1、高血压患者发现。、高血压患者发现。2 2、管理：至少、管理：至少4 4次面对面随访（询问病情、进行血次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理压测量等检查和评估、对用药、饮

10、食、运动、心理等健康指导）等健康指导）。3 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血）、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查查 。（有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、（有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、血脂、B B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情和情 感状态的初筛检查。）感状态的初筛检查。）4 4、信息记录。、信息记录。高危人群的识别高危人群的识别 具有下列一具有下列一具有下列一具有下列一项项及以上危及

11、以上危及以上危及以上危险险因素者，因素者，因素者，因素者，视为视为高危人群：高危人群：高危人群：高危人群：（1 1）血）血）血）血压压高高高高值值，收，收，收，收缩压缩压120120139mmHg139mmHg和和和和/或舒或舒或舒或舒张压张压808089mmHg89mmHg；（2 2）超重或肥胖（腰）超重或肥胖（腰）超重或肥胖（腰）超重或肥胖（腰围围男性男性男性男性 85cm85cm，女性，女性，女性，女性 80cm80cm）；）；）；）；（3 3）高血）高血）高血）高血压压家族史（一、二家族史（一、二家族史（一、二家族史（一、二级亲级亲属）；属）；属）；属）；（4 4）长长期期期期过过量量

12、量量饮饮酒（每日酒（每日酒（每日酒（每日饮饮白酒白酒白酒白酒 100m1100m1且每周且每周且每周且每周饮饮酒酒酒酒 4 4次）；次）；次）；次）；（5 5）男性）男性）男性）男性 5555岁岁，更年期后的女性；，更年期后的女性；，更年期后的女性；，更年期后的女性；（6 6）长长期膳食高期膳食高期膳食高期膳食高盐盐（食（食（食（食盐盐量量量量 1010克克克克/日）。日）。日）。日）。高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少区卫生服务中心（

13、站）每年要提供至少4次面对面的次面对面的随访。随访。1.1.1.1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压180mmHg180mmHg180mmHg180mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压和（或）舒张压和（或）舒张压110mmHg110mmHg110mmHg110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、；意识改变、剧烈头痛或头晕、；意识改变、剧烈头痛或头晕、；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期恶心呕吐、视力模

14、糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫疾病时，须在处理

15、后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在生室、社区卫生服务中心（站）应在生室、社区卫生服务中心（站）应在生室、社区卫生服务中心（站）应在2 2 2 2周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。周内主动随访转诊情况。2.2.2.2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.3.3.3.测量体重、心率，计算体质指数（测量体重、心率，计算体质指数（测量体重、心率，计算体质指数（测量

16、体重、心率，计算体质指数（BMIBMIBMIBMI）。）。）。）。4.4.4.4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。5.5.5.5.了解患者服药情况。了解患者服药情况。了解患者服药情况。了解患者服药情况。糖尿病患者管理糖尿病患者管理糖尿病患者管理糖尿病患者管理1 1、2 2型糖尿病患者发现。型糖尿病患者发现。2

17、2、随访：询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查、随访：询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。3 3、健康检查：包括血压、体重、空腹血糖（指血）测、健康检查：包括血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。检查。有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、腹部超和认知功能、情感状态的初筛检查。超和认知功

18、能、情感状态的初筛检查。4 4、信息记录。、信息记录。（四）严重精神障碍患者管理（四）严重精神障碍患者管理服务对象精神疾病服务内容随访具体内容随访具体内容:（五）健康教育（五）健康教育服务内容（六）中医药管理（六）中医药管理结结合重点人群（老年人，糖尿病，高血合重点人群（老年人，糖尿病，高血压压，孕，孕产妇产妇，0-60-6岁岁儿童）通儿童）通过过宣宣传传教育或教育或讲讲座的形式座的形式进进行宣行宣传传，并且，并且发发放放传资传资料，解答群众提出的料，解答群众提出的问题问题。根据老年人体根据老年人体检时进检时进行行3333道道题题面面对对面的面的问问答，做出正确的中医答，做出正确的中医体体质质

19、辨辨识识，并根据体，并根据体质进质进行中医指行中医指导导，从而，从而让让广大群众得到更有利于广大群众得到更有利于健康的知健康的知识识常常识识。一、一、0-60-6岁岁儿童中医健康指儿童中医健康指导导内容（每个儿童每两年内容（每个儿童每两年“看看”一次中医）：分一次中医）：分别别在在6 6月至月至1 1岁岁期期间间、1 1至至3 3岁岁期期间间、3 3岁岁至至6 6岁岁期期间间各各进进行一次中医健康指行一次中医健康指导导（共（共3 3次），运用中医四次），运用中医四诊诊合参合参对对儿童健儿童健康状康状态进态进行辨行辨识识，提供儿童，提供儿童饮饮食食调调养、起居活养、起居活动动和中成和中成药药合理

20、合理应应用等用等进进行指行指导导，传传授足三里、授足三里、涌泉等涌泉等1010个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技个穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术术，对对各年各年龄龄段儿童常段儿童常见见疾病或潜在因素有疾病或潜在因素有针对针对性地提供中医干性地提供中医干预预方案或方案或给给予予转诊转诊建建议议，并，并记录记录在健康档案中。在健康档案中。6 6月月至至1 1岁岁期期间间的的婴婴儿重点干儿重点干预预泄泻、湿疹、泄泻、湿疹、厌厌食、食、积积滞、疳滞、疳证证；1 1岁岁至至3 3岁岁期期间间的幼儿重点干的幼儿重点干预预反反复呼吸道感染、慢性咳嗽、复呼吸道感染、慢性

21、咳嗽、厌厌食、食、积积滞、疳滞、疳证证、便秘；、便秘；3 3岁岁至至6 6岁岁期期间间的学的学龄龄前儿童重点干前儿童重点干预预反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多发发性抽搐症、性抽搐症、遗遗尿、肥胖症、尿、肥胖症、厌厌食。食。二、孕二、孕产妇产妇中医健康指中医健康指导导内容（每个孕内容（每个孕产妇产妇孕中孕中产产后各后各“看看”一次中医）：一次中医）：对对每个孕每个孕产妇产妇孕中孕中产产后各后各进进行一次中医健康指行一次中医健康指导导：1 1孕早期（从孕早期（从诊诊断断怀怀孕到孕孕到孕1212周）：运用中医四周）：运用中医四诊诊合参合参对对孕孕妇妇健康状健康状态

22、进态进行行评评估，主要提供减估，主要提供减轻轻或减少妊娠反或减少妊娠反应应、中成、中成药应药应用指用指导导等方面的中医健康指等方面的中医健康指导导，并并记录记录在健康档案中；在健康档案中；2 2产产后后1 1周到周到6 6周期周期间间：运用中医四：运用中医四诊诊合参合参对产妇产对产妇产后健康状后健康状态进态进行行评评估，根据估，根据产产后多虚多瘀，易寒易后多虚多瘀，易寒易热热的病理的病理变变化，运用化，运用产产后三后三审审原原则则，指，指导导运用中医运用中医药药方法帮助方法帮助子子宫宫复复缩缩、排除、排除恶恶露、益气养血、通露、益气养血、通络络下乳，并下乳，并记录记录在健康档案中。在健康档案中

23、。服务内容三、老年人中医健康指三、老年人中医健康指导导内容（每个老年人每年内容（每个老年人每年“看看”一次中医）：一次中医）：对对每个每个6565岁岁以上老年人每年以上老年人每年进进行一次中医健康指行一次中医健康指导导，运用中医体，运用中医体质质辨辨识识理理论进论进行健康状行健康状态评态评估，根据不同体估，根据不同体质质和健康状和健康状态态提供中医养生保健提供中医养生保健和疾病防治等健康指和疾病防治等健康指导导，并，并记录记录在健康档案中。在健康档案中。四、高血四、高血压压患者中医健康干患者中医健康干预预内容（每个高血内容（每个高血压压患者每年患者每年“看看”一次中一次中医）：每个高血医）：每

24、个高血压压患者每年患者每年进进行一次中医健康干行一次中医健康干预预，运用中医四，运用中医四诊诊合合参参对对健康状健康状态进态进行行评评估，估，对对合理合理应应用中成用中成药药、生活起居、生活起居、调摄调摄情志、情志、合理膳食、运合理膳食、运动导动导引等引等进进行指行指导导，综综合运用中医技合运用中医技术术和方法指和方法指导导改善改善临临床症状及提高生活床症状及提高生活质质量、防治并量、防治并发发症，并症，并记录记录在健康档案中在健康档案中。（七）结核管理（七）结核管理（八）儿童保健（八）儿童保健项目实施范围和内容项目实施范围和内容 项目项目项目项目实实施范施范施范施范围围：全市所有：全市所有：

25、全市所有：全市所有县县、区、区、区、区 服服服服务对务对象：象：象：象：0-360-360-360-36个月儿童个月儿童个月儿童个月儿童 项目内容项目内容项目内容项目内容1.1.新生儿家庭新生儿家庭新生儿家庭新生儿家庭访视访视：初访：初访：初访：初访：新生儿出院后周内，由医新生儿出院后周内，由医新生儿出院后周内，由医新生儿出院后周内，由医务务人人人人员员到新生儿到新生儿到新生儿到新生儿家中家中家中家中访视访视，将，将，将，将检查检查、指、指、指、指导结导结果果果果记录记录在在在在孕孕孕孕产妇产妇保保保保健手册健手册健手册健手册新生儿新生儿新生儿新生儿访视栏访视栏中。中。中。中。2 2、新生儿、

26、新生儿、新生儿、新生儿满满月健康管理：月健康管理：月健康管理：月健康管理：即即即即满满月月月月访访：出生后：出生后：出生后：出生后28-3028-30天，可在天，可在天，可在天，可在乡卫乡卫生院、社区生院、社区生院、社区生院、社区卫卫生服生服生服生服务务中心及具有儿保中心及具有儿保中心及具有儿保中心及具有儿保资质资质的医的医的医的医疗疗保健机构保健机构保健机构保健机构进进行随行随行随行随访访，将，将，将，将检查检查、指、指、指、指导结导结果果果果记录记录在在在在儿童保健手儿童保健手儿童保健手儿童保健手册册册册新生儿新生儿新生儿新生儿访视栏访视栏中。中。中。中。注意：注意：注意：注意：对对其其其

27、其进进行体重、身行体重、身行体重、身行体重、身长测长测量和量和量和量和发发育育育育评评估。估。估。估。发现发现新生儿未接受新生儿疾病新生儿未接受新生儿疾病新生儿未接受新生儿疾病新生儿未接受新生儿疾病筛查筛查(新生儿苯丙新生儿苯丙新生儿苯丙新生儿苯丙酮酮尿尿尿尿症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力筛查筛查)，告知家，告知家，告知家，告知家长长到具到具到具到具备筛查备筛查条件的医条件的医条件的医条件的医疗疗保健机构保健机构保健机构保健机构补筛补筛。（九）预防接种（九）预防接种服务内容（十）孕产妇保健（十）孕产妇保健（十一）传染病管理（十一）传染病管理工作工作职责:（十二）卫生计生监督协管（十二）卫生计生监督协管具体形式