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1、 公平竞争审查表 年 月 日 政策措施名称 性质 规范性文件 其他政策措施 主办科室、单位 征求意 见情况 向社会公开征求意见 征求利害关系人意见 具体情况(时间、对象、意见反馈和采纳情况):(可附相关报告)法律顾问咨询意见(可选)(可附法律顾问意见书)竞争影响评估 一、是否违反市场准入与退出标准 是/否 1。设置不合理和歧视性的准入和退出条件 2。未经公平竞争授予经营者特许经营权 3.限定经营、购买、使用特定经营者提供的商品和服务 4。设置没有法律法规依据的审批或者事前备案程序 5。对市场准入负面清单以外的行业、领域、业务设置审批程序 二、是否违反商品要素自由流通标准 是/否 1.对外地和进
2、口商品、服务实行歧视性价格或补贴政策 2。限制外地和进口商品、服务进入本地市场或阻碍本地商品运出、服务输出 3。排斥或限制外地经营者参加本地招标投标活动 4。排斥限制或强制外地经营者在本地投资或设立分支机构 5。对外地经营者在本地投资或设立的分支机构实行歧视性待遇 三、是否违反影响生产经营成本标准 是/否 1.违法给予特定经营者优惠政策 2。财政支出与企业缴纳的税收或非税收入挂钩 3.违法免除特定经营者需要缴纳的社会保险费用 4.违法要求经营者提供各类保证金或扣留经营者保证金 四、是否违反影响生产经营行为标准 是/否 1.强制经营者从事反垄断法规定的垄断行为 2。违法披露或者要求经营者披露生产经营敏感信息,为经营者从事垄断行为提供便利条件 3。超越定价权限进行政府定价 4.违法干预实行市场调节价的商品服务价格水平 五、是否违反兜底条款 是/否 1。没有法律法规依据减损市场主体合法权益或者增加其义务 2.违反反垄断法制定含有排除限制竞争内容的政策措施 适用例 外规定 是 否 选择“是”时详细说明理由 主办科室自我审查意见 审查人(签字):负责人(签字):年 月 日 年 月 日 此表一式叁份,与文件签发稿一并存档一份,股室存一份,法制备案一份。