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1、2021年成都市耶都区xx街道(镇)社工站运营服务项目申报书项目名称:申报机构:项目负责人:申报日期:一、申请单位基本情况项目名称社会组织负责人联系方式社会组织开六名称开户银行社会组织银行账号等级评估情况机构简介二、申请项目情况项目名称实施区域项目周期年 月日至年 月 日服务对象一、项目方案阐述(-)项目背景及需求(-)理论支撑(三)项目目的及目标(四)项目内容(五)项目计划(六)项目产出及成效二、项目资金投入项目资金投入总计(元)区级补贴资金明细资金类别支出明细(单价X数量,列出单价构成明细)金额(元)服务费用人工费用管理费用合计金额(元)其他项目资金明细(注明自筹资金或XX街道(镇)配套资
2、金)资金类别支出明细(单价X数量,列出单价构成明细)金额(元)服务费用人工费用管理费用合计金额(元)三、项目负责人情况姓名性别出生年月身份证号政治面貌学历/学位职称/职务社工专业资格助理社工师 社工师社工专业教育背景无联系地址其他社会职务是否专职执行本 项目手机电话电子邮箱项目其他主要成员姓名性别年龄工作单位是否专 职执行 本项目学历/学位职称/职务社工相 关从业 年限申报社会组织申报社会组织法人代表签字:申报社会组织(盖章):申报日期:所在街道(镇)意见签字(盖章):日期:成都市郭都区民政局 意见签字(盖章):日期:四附件材料(-)机构年检情况正常,出具经盖章的社会组织2020年度年检合格资料 (新成立机构不作年检要求);(二)社会组织法人登记证书复印件;(三)社会组织负责人身份证复印件;(四)参与社会工作服务站项目的专业人员名单及证明材料(社工证书或者 专业学历证明复印件,社保证明、工作证明等);(五)具有独立的银行账号,提供相关银行账号证明,开户银行许可证等;(六)具备完善的内部管理制度,包括财务管理、资产管理.、人力资源管理 等相关制度健全完善;(七)社会组织等级评估情况;(八)社会组织党建情况。