2022中国糖尿病医学营养治疗指南（全文）.docx

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1、2022中国糖尿病医学营养治疗指南（全文）医学营养治疗（MNT ）是糖尿病综合治疗的基础，是糖尿病病程中任何阶 段预防和控制必不可少的措施。本指南内容涉及糖尿病营养预防、治疗、 并发症防治、人工甜味剂及新型植物化学物、肠外肠内营养支持等诸多领 域。指南制定过程中严格按照方法学的要求，参照中国制订/修订临床诊 疗指南的指导原那么（2022版）的要求，坚持基于患者问题为导向、证据 级别与推荐并重、服务于临床的宗旨，结合中国临床实践提出问题及进行 证据采集，旨在指导和规范临床MNT。糖尿病特殊人群一、儿童青少年糖尿病问题37 :儿童青少年T1 DM患者中不同的饮食模式对血糖及代谢有何影 响？基于平衡

2、膳食原那么的低GI、高膳食纤维的灵活饮食模式，同时强调规律进 餐，有助于T1 DM患者的血糖管理（B，强推荐工不推荐儿童青少年T1 DM 患者采用高脂肪饮食（脂肪供能比35% ）,适度提高单不饱和脂肪酸摄入 比例的平衡膳食可改善血脂和血糖（B ,强推荐）问题38 :蛋白质摄入对儿童青少年T1 DM患者的代谢和胰岛素治疗有何影响？不推荐在儿童青少年T1 DM患者中采用高蛋白高脂肪饮食（蛋白质供能比 225%）（B,强推荐）问题39 :维生素D对于儿童青少年T1 DM患者有何影响？维生素D治疗有助于改善合并维生素D缺乏儿童青少年T1 DM患者的血 糖和血脂水平，降低并发症风险；建议常规监测维生素D

3、水平并及时补充（C,强推荐）问题40 :营养减重干预对于超重和肥胖的儿童青少年T1 DM和T2DM患 者的血糖有何影响？超重和肥胖的儿童青少年T1 DM和T2DM患者需要通过营养减重干预改 善肥胖和血糖水平（C,强推荐）二、妊娠期糖尿病问题41 :孕期补充叶酸是否有利于降低妊娠期糖尿病的风险？孕前和妊娠早期在平衡膳食的基础上每日额外补充400 pg叶酸，有利于降低GDM的风险，但如果叶酸补充超过800 pg还可能增加GDM风险 （B，弱推荐）问题42 :孕期摄入植物蛋白是否有利于降低妊娠期糖尿病的风险？孕期饮食应平衡蛋白质的摄入量及种类，增加豆类、坚果等植物蛋白有利 于降低GDM风险（B,强推

4、荐）问题43 :低升糖指数饮食对妊娠期糖尿病血糖控制有何影响？低GI饮食有助于GDM的血糖控制（C,弱推荐）问题44 :糖尿病特定营养制剂能否改善妊娠期糖尿病的临床结局？糖尿病特定营养制剂有助于改善GDM患者血糖水平及围产期结局，并降低发生低血糖及能量摄入缺乏的风险（C ,弱推荐）问题45 :妊娠期糖尿病患者是否需要补充膳食纤维？GDM患者在妊娠期间补充膳食纤维，有助于调节血糖水平，改善临床结局（B,强推荐）问题46 :妊娠期糖尿病患者是否需要补充微量营养素?GDM患者应维持良好的微量营养素摄入，必要时补充适合孕期的微量营养素复合制剂（C ,弱推荐）三、老年糖尿病问题47 :老年糖尿病患者应摄

5、入多少能量为宜？老年糖尿病患者推荐的能量摄入为每日2530 kcal/kg ,对于营养不良或 有营养风险的老年患者，能量的摄入量需提高（B ,强推荐）问题48 :增加蛋白质摄入对老年糖尿病患者有何影响？足量蛋白质摄入可改善老年糖尿病患者的虚弱状态，预防肌肉减少症发生 （B,强推荐）问题49 :老年糖尿病患者是否需要补充维生素和微量元素？老年糖尿病患者应维持适量的维生素和微量元素摄入，尤其增加维生素D及钙的充足摄入（C,强推荐）四、糖尿病前期问题50 :在糖尿病前期进行生活方式干预是否有助于延缓T2DM发病及并发症的发生?在糖尿病前期进行生活方式干预可延缓T2DM的发病，降低心血管事件、微血管并发症以及心血管和全因死亡率（A ,强推荐）问题51 :对于超重/肥胖的糖尿病前期人群，减重是否可以减少T2DM发 生？对于超重和肥胖的糖尿病前期人群建议体重减轻7%10%以减少T2DM 发生（B,强推荐）问题52 :在糖尿病前期人群中，精准营养治疗是否有利于血糖管理及预防 T2DM发生？结合个体生物学数据（如微生物组、基因组和代谢组生活方式因素（如 睡眠和锻炼）信息等的个性化饮食有助于糖尿病前期、肥胖等T2DM患者 及高危人群的PBG控制（B ,弱推荐）