神经内科医生晋升副高工作总结.docx

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1、神经内科医生晋升副高工作总结第1篇：14神经内科医生工作总结20xx神经内科医生工作总结医生以其救死扶伤的工作性质一直以来都是社会地位非常高的 一种职业，他们的工作事关人们的生命，所以容不得一点失误，管理 资料下载网带来一篇20xx神经内科医生工作总结，全文如下：一、领导重视，该集体把创建活动与“以病人为中心的整体医疗 和护理工作紧密联系起来，系统管理、全面策划、层层动员，做到同 部署，同安排，同检查该集体重视医院创“号活动工作，专门成立了创”号活动领导小 组，使创“号活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作，精心策划, 高起点地开展创建工作，创建计划明确，措施切实，长期以来多次召 开工作会议及

2、相关会议，切实解决实际问题，围绕医院中心工作和病 区工作重点，统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形 式，开展颇有声势的宣传工作，为创建活动打下了良好的思想基础, 使争当青年岗位能手、创建“青年文明号活动深深扎根全病区青年 心中，强化了大家的创建意识。众所周知，神经内科危重病人多，且 大部分为瘫痪病人，生活不能自理，医疗、护理工作任务繁重。根据 病区的特点，支部书记和科主任多次组织全科医务人员，讨论并制定 了活动方案，如服务承诺、便民措施等，确保了三级查房制度的实施 及病人医疗护理方案的具体实施，仔细对待危重病人的抢救工作。特擦浴等，对需外出检查、治疗的病人，他们做到100%的陪护送

3、检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送，以确保病人就诊的安全。二、争当“青年岗位能手蔚然成风，科研成果显著通过创“号竞赛活动中的乐观教育和专项培训，使我院青年职工 的整体医疗服务水平上了一个台阶，涌现了大批立足岗位、扎实工作 的青年岗位能手，参加创建“青年文明号竞赛活动的集体的面貌发生 了巨大的变化，神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员 挂牌上岗，服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青 年文明号服务卡，自觉接受监督，在科内统一规范地设立了意见箱， 聘请院内医德医风办的监督员，加强巡视监督，及时收集和处理病人 意见，实实在在地使文管理类，工作总结类，工作计划类文档， 下载-

4、明服务监督工作落到实处。两年来，科室连年被评为先进护理单 元，黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者称号，徐曼丹、梁冰被医院 评为优秀带教老师，徐曼丹被医院评为优秀护士，赵翠松被医院 评为“优秀护理管理者，韦巧灵被医院评为抗击非典先进个人及“自 治区优秀团干部，韦巧灵、何素萍、刘竞丽获院职工综合素质知识 竞赛二等奖。乐观贯彻执行科技兴院战略，乐观开展科研工作，提高神经内科 的声誉及影响，XX年至今，获省级科研课题7项，结题4项，卫生 厅课题2项，已结题。获美国增进人类健康的课题6项，撰写论 文30多篇，有的项目已获初步成果，特别是XX年由莫雪安书记、秦 超博士等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力的

5、科研课题获广 西科技攻关项目及卫生厅课题，并且成功完成国内第一、二、三例重 症肌无力患者的管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载-干细胞移植，获得良好效果，达到全国领先、世界先进水平，在 全国各大煤体转播，产生了极大的影响力。三、重视教学工作，提高教学质量重视教学工作在我院的每年工作计划中，将其列为一项重点工程 来抓，使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过仔细备课、 查找资料等，不断充实自己的专业理论知识，并通过临床示范指导, 不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而 师资紧张的情况，乐观开展教学改革，改变传统的教学模式，采纳多 媒体技术,帮助学生建立全面的、动感的

6、、形象化和多维的知识体系， 以启发学生的学习爱好，帮助理解、记忆。通过教学促进临床工作的进展，在区内外享有较高声誉。每年接 收临床医护进修生25人左右，制定周密的教学计管理类，工作总 结类，工作计划类文档，下载-戈U，安排教学阅历丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修 生讲课，内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等，为基层医院 培育业务人才，为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。四、注重人才培育，造就高素质的人才队伍 神经内科二病区现有青年医护人员33人，病区实行措施切实抓好青年医护人员的培育工作，不断提高他们的业务素质。在保证教学、 医疗、护理、科研工作质量的基础上，鼓舞医护人员参加护理

7、专业大 专、本科自考，讨论生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、 电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等；在护士方面, 也有目的、有计划的进行培育，如有计划的选派到外省先进医院进修 学习5名，选送区外短期学习班学习多名，区内短期学习班学习近 100人次，在学习中不一，管理类，工作总结类，工作计划类文档，下 载一断提高，促进了学科的进展。目前病房医生队伍有3名博士，7 名硕士，2名在读博士生和7名在读硕士讨论生，为促进青年成长， 他们扩大对外沟通，鼓舞年轻医师岗位成才，近两年来请国外学者、 专家到我院进行学术沟通8人次，请了 1位台湾学者、专家到我院进 行讲学，；8人次到国外和台

8、湾地区进行学术沟通活动，请国内著名 学者、专家到我院进行讲学和学术沟通30人次，参加区外继续教育 学习102人次，区内短期专业学习班180人次，以该科牵头的自治区 继续教育学习班二期100余人次。选派2名年轻医师出国（日本）进 修康复医学，两人已学成归来。五.立足本职，奉献社会1998年元月，在党支部书记、科主任、护士长的号召下，全体 医护人员踊跃捐款，资助了两名失学女童重返校园，该事迹曾被南 宁晚报登报表扬；1998-,管理类，工作总结类，工作计划类文档， 下载-年6月帮助一名下岗女工解决再就业问题；1999年7月，病区 在百忙之中人员紧张的情况下，安排何翠丽同志参加校团委组织的前 往巴马参

9、加“三下乡活动，为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生 知识等服务活动；1998年8月，我国长江流域发生特大洪水灾害， 为支援灾区人民恢复生产，重返家园，全病区工作人员乐观开展献爱 心活动，共捐款4380元，几年来他们都在关注灾区人民的生产生活 情况，并捐款捐物，以表达他们的一片爱心；XX年，10月8日为全 国高血压日，为做好社会医疗保健工作，病区安排覃英雪同志到市 中心朝阳广场为市民测血压，宣传高血压病的防治知识，深得广大市 民的欢迎。乐观参加各种义诊、卫生宣传活动约50人次每年还去敬 老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动，常选派医生参加周末卫生 讲座.XX年6月，我科被授与全国青年文明号称号

10、。XX年7月， 南宁市遭受特大洪水，人们的生命财产安全管理类，工作总结类， 工作计划类文档，下载-受到了严重的威胁形势特别严峻，我们乐观的参加医院组织的 抗洪抢险突击队为受灾户转移物资，上大堤站在抗洪抢险第一 线XX年11月，青年文明号把工作开展扩大到社区服务，面对社 会，更好的为社会服务。11月7日在科室主任毕桂南教授护长赵翠 松及号长韦巧灵的带领下到单位的老年活动中心开展脑血管病的防 治与治疗知识讲座并为老年朋友们量血压及健康指导，得到了大家 的欢迎，一位老干部竖起大拇指说：青年文明号好样的，真希望你 们以后能常来，这样，我们能多活几年呢。乐观参加青年志愿者活 动，XX年11月，我市举行第

11、三届国际民歌艺术节，根据医疗服务的 特点，韦巧灵、黄宇、农宝琴参加医院在急诊科设立的青年自愿者医 疗服务岗，服务宗旨8小时内竭诚服务，8小时外无私奉献1小时。 为来诊患者提供咨询与服务。黄宇被评为“南宁市优秀青年自愿者。 XX年春节前夕，我病区青年文明号及卫生厅、南宁市团管理类， 工作总结类，工作计划类文档，下载-区委的代表们到南宁市重型机械厂及手表厂慰问下岗待业的3 名青年团员，带去节日的问候，及一些油、米等日常生活用品。XX 年，在抗击“非典战斗中，我院为广西收治“非典的定点医院，我病 区作为青年文明号起到了带头作用，乐观的支持医院的抗“非典工作, 纷纷在请战书上签名要求加入到抗击非典的第

12、一线。韦巧灵第一个 在请战书上签字，率先到急诊发热门诊工作，并连续奋战了 2个月， 表现出“白衣战士的高贵品质。黄宇利用休息时间到医院药剂科帮助 制作发放预防“非典的中成药，覃英雪、徐曼丹乐观的投入到即将成 立的sars icu病房的准备工作中六.社会效益和经济效益成绩显著通过开展创建“青年文明号活动，有效的促进和推动了新业务新 技术的开展，如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、 脑反射脑多功能管理类，工作总结类，工作计划类文档，下载-治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨 询和心理健康指导、早期康复指导等，使该科的诊疗、护理技术水平 达到广西领先、国内先进水平。

13、住院病人治愈、好转率达9 2 %以上， 危重病人抢救成功率达9 8 %以上，病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号活动前的5 6 %升至9 6 %1 0 0 %,平均9 7.5 4%。收到病人送的锦旗8面，花蓝221个，感谢信28封，拒收红包25人次，金额达15000元，谢绝病人宴请十余次。得到病人在 南国早报上登报表扬一次，得到300余封病人的书面表扬信，其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的：“神经内科二病区 的医师、护士、工人都是病人的朋友，都能热情友好的相待。护士小 姐笑脸常开，平易近人，做到急病人所急，这样好的医德医风在护理 改革前是很难看到的。另一位高级法院的老病友给予他

14、们更高的评 价，他说：我这次到神经内科二病区住院，特管理类，工作总结 类，工作计划类文档，下载-别感到满意和放心，我认为这是解放后医疗作风最好的一个医院, 如果其他医院的医风都象你们这样好，那是病人最大的幸福。让青春与梦想在病区里放飞！ 这是神经内科二病区全体团员青 年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点，再接再厉，不断 创新，把创建青年文明号活动持续推向深化，为广大病友提供优质 医疗服务！结束语：医生是一个救死扶伤，令人尊敬的职业，医生工作能力 的提高就意味着有可能多救到一条生命，管理资料下载网带来一篇 20xx神经内科医生工作总结，希望能够对您的工作提供便利。管理类，工作总结类，工作

15、计划类文档，下载-第3篇：神经内科医生个人工作总结神经内科医生个人工作总结范文团本人工作总结频道为大家整理的神经内科医生个人工作总结范文，供大家阅读参考。更多阅读请查看本站工作总结频道。经过大内科4一5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医 师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师, 开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用 每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不 用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确 实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是：1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call,不论是

16、内科病房， 急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急 情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师 既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里 去，哪里有重病人，就出现在哪里。2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他 们常 常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大 决策(Critical Decisions)：是急性心梗吗？需要紧急PCI吗？需要气管 插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复 苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还 要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及

17、时洞察和化解矛盾与 纠纷。3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排 班的总住院医师必须对所有内科住院医师、讨论生、本院其他科室医 师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟 悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。 不仅如此,还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大, 工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面 对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是 总住院医师中最痛苦的一项工作。4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑 选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外

18、会诊医 师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院 医师完成查房记录，并编撰成文，为协和内科临床供稿。内科大 查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是 否仍然合适如今的环境值得商榷。易经有云：变则通，通则久。 希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中进展，适应时代的同时又超 越时代。5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科 讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海，但内科总住院医师的 工作责任重大，绝不轻松。可是，并不是所有的医院都有这一职

19、位, 为什么协和内科要设总住院医师呢？要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一 制度由来已久，始终与协和的成长和进展相伴随。在老协和的模式下, 如果将住院医师的培育称为“宝塔模式，总住院医师就是这个宝塔 的尖端。他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接对 科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内 科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握, 才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺(Give the lastword)o虽然现在的医学进展已和几十年前大不相同，专科化 的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在

20、握，也不可能 “十八般武艺样样精通，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继 承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工 作？面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容？如 何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大？我们相信，很多协和 人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培育使我们从 青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中， 8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有 的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来， 为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少

21、走或不走我们曾经走 过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也 为所有关怀协和内科的人们提供一些参考。一、医疗工作No matter what measures are taken, doctors will sometimees falter, and it is not reasonable to ask that we achieveperfection.What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.Atul Gawande 总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证 之一，这绝非夸大其词。夜间

22、和周末可能是总住院医师最重要的工作 时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急 诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患 者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间 内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。 在值班时，以下几方面尤其值得注意：准确判断，合理处置准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷 惑。这需要一定的能力和阅历，有一定的难度，年资再高的医生都有 看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点 滴积累。患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备 的情况下不仅抢救

23、成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当 很容易产生纠纷。有句话说得好：Patients rarely get worse suddenly.lt is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有阅历的医师能 够“在无疑处生疑，及时发现潜在的问题，“先下手为强，提前处理， 将风险降至最低。先下手为强除了医疗措施出手要早要快以外，对 于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面；对于夜间或假日 病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意 图，避开一厢情愿地犯下战略性错误。有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇

24、报说有一位粒缺发热 的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50,心率130,全身大别在护理工作方面，号长韦巧灵、护土长赵翠松同志以身作则，乐观带领全科护士仔细学习基本理论, 规范护理操作常规，开展技术岗位练兵，丰富整体护理理论和实践的 内容，特别是自XX年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务 示范病房为契机，进一步转变观念，深化以病人为中心的整体护 理模式，提高了服务质量及护理技术质量。首先，为解决护理工作量 繁重且人员编制不足问题，他们进行科学的弹性排班，将病人最需要 护理的时间作为他们的工作时间，即护士每天早晨提前半小时上班做 晨间护理，并加强了对病人的午间和晚间护理。其次，印

25、刷图文并茂 的健康教育小册子向住院病人发放，并制作偏瘫人士康复训练知识 和技巧vcd光碟，在病房内播放，以指导病人的康复训练。为了给病 人提供一个温馨便捷的护理服务，他们集思广益，利用休息时间美化 病房环境，制作各种温馨提示卡，定时对出院病人的健康状况进行回 访，及时周到的服务经常使病人获得意外的惊喜。其三，重视病人的生活护理，他们特别购置一套理发工具为 病人理发、剪发，并定期为其洗头、床上擦浴等，对需外出检查、治 疗的病人，他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护土 亲自陪送，以确保病人就诊的安全。二、争当“青年岗位能手蔚然成风，科研成果显著通过创“号竞赛活动中的乐观教育和专项培训

26、，使我院青年职工 的整体医疗服务水平上了一个台阶，涌现了大批立足岗位、扎实工作 的青年岗位能手，参加创建“青年文明号竞赛活动的集体的面貌发生 汗，外周补液速度很慢。立即想到了感染性休克，当即决定插入中心 静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压 75/45,呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml 后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备 输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出 血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡 状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因 为无法保护气道而

27、需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏 迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严 重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出 最终决定。举例来说，预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者 (例如肿瘤晚期)，了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情 况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助 于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的 患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得 性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治

28、疗效果不 明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其 沟通。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复 习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好， 应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案, 家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转 到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少 有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦 点，有助于避开潜在的纠纷。综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境（地利）和医疗人员的 能力（人和）。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与一般病房相比， 总住

29、院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能 差别很大；同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年 住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要嘱咐和关注的程度 也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要 考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否 有能力配合和管理后续问题推弃“门户之见，与兄弟科室通力合作最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一 个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术, 或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的 情况，我们的阅历是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科

30、室的会诊 要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。面对会诊要求，首先要估量患者病情的轻重程度，以决定需要多 快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤 其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史 做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是 五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。 对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去 看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测 不出；急查电解质和血气，结果血钠158,血气pH 7.12, HC03仅有 11,是典型的

31、酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急 处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不 来床旁看，后果恐怕就很难预测了。会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和 主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的 意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷 衍，也不要写一堆诸如注意监测生命体征的笼统废话。条理清楚、 言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿 不准的会诊，直接转给专科会诊医师当然省事，但也就失去了学习的 机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝

32、招。 对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总 住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家 统一意见。内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻 炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养。这 样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力；ICU的 训练有助于加深我们对危重病的理解；内分泌/神经科的轮转有助于 锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医 师值班时经常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽 救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50100例的气管 插管训练，才能将常规插管的成

33、功率提高到90%以上。住院医师培训 阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢 救成功率,减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。 我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习曾2个月， 这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。（3）团队精神，通 力合作内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在 主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医 师通常很少参加制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师 充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。内科住院医师和实习医师既是总住院医师的下属，也是一起工 作的伙伴。总住院医师

34、要善于调动低年医师的乐观性，发挥他们的长 处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院 医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带 领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历 书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮 助他们树立正确的职业观和人生观。在实际工作中，一定要和护士们保持良好的关系，愉快地合作,这里的重要性就不用多说了。国外的住院医师有句名言：Be kind to nurses, and they will be kind to you; Be unkind to nurses, and they will ma

35、ke your life a tragedyo 二.教学工作 An education is not how much you have committed to memory, or even how much you know.lt is being able to differentiate between what you know and what you don/t know0 Anatole France (1)临床教学的独特性无论是已经参加工作的住院医师，还是正在学习阶段的实习医师, 教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教 学又有很大的不同。在医学生阶段，

36、课堂教学占据了大量的时间，通 过系统的授课和学习，医学生们会对临床医学有了系统的了解，会建 立一个大致完整的知识结构，为今后的临床工作作了必要的准备。但 是掌握了书本知识，并不意味着就能够在临床工作中正确运用，这其 中还有相当一段距离。原因是多方面的，例如实际的病例经常比书本 描述的更复杂，更不典型，影响诊疗的因素更多；实际临床工作的模 式是从临床表现到疾病诊断，而在书本上却是从疾病名称到临床表现；实际临床工作中遇到的问 题往往是零碎的具体问题，不仅没有书本论述的那么系统，还经常在 书上找不到现成的答案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world 里进行教学呢？最重要的是，我们必须激发

37、住院医师和实习医师的学习爱好，为 此临床教学必须从具体病例出发，理论联系实际，注重能力培育。总 住院医师在临床教学中，可以而且应该发挥更大的作用。总住院医师 进行临床教学的优势是不言而喻的，他们理论知识和临床阅历都比住 院医师更丰富；他们一直在临床一线工作，不仅熟知病房工作，而且 了解住院医师的需要；他们见多识广，处理过很多疑难危重患者，很 多独特的诊疗体会书本上根本没有。 （2）床旁教学床旁教学非常重要。我们做总住院医师时，晚上经常会带着医学 生一起转病房。遇到典型的病例或影像，都喜欢拿出来说一说。最常 见的临床问题，例如阅读胸片的“ABCDE，急性心梗的心电图，快速 心律失常的鉴别诊断，消

38、化道出血的处理，胸痛的鉴别诊断等。由于 是结合病例讲，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。每次进行抢救工作之后，我们都习惯于把住院医师和实习医师叫 在一起,讨论刚才的病例，我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救， 所有人对细节都记忆犹新，理论联系实际进行讨论，往往能够收到很 好的效果。记得有一次在免疫科抢救一位患有SLE的小女孩。患者顽固性休 克合并严重代谢性酸中毒，心脏停跳，总住院医师迅速赶到现场，指 挥进行了心肺复苏，气管插管和中心静脉插管，但是无论怎样进行液 体复苏和应用升压药，血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循 环终于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教 学的人就

39、会意识到，这是一个非常好的教学机会。于是总住院医师将 所有参加抢救的人员都集中到7楼2会议室，进行了有关血流动力学 的简单教学。只有20分钟时间，但效果出奇的好，同学们纷纷表示 收获很大，对于休克有了更深的理解，知道了顽固性休克需要考虑哪 些问题，应该怎样处理；知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降, 而补液又无效时，可能同时需要a和b受体激动剂。还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者，有七八位医学生在一 旁帮助。由于患者氧合很差,镇静又不满意，气管插管一度非常困难， 场面很是紧张。好不容易建立起了气道，结果肺内的积血喷涌而出, 我闪避不及，脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣，风雨交 加，

40、用同学们的话说那一幕真是惨烈异常。但我们还是通力合作, 安全地把患者送到了 ICU。这是一个很好的教学病例，可以讲的问题 有很多，例如弥漫性肺泡出血的临床表现，影像特点和鉴别诊断，困 难气道的处理，危重患者的转运等，而且由于前后经过惊心动魄，教 学效果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的 就上述问题进行了扼要的讲解。后来问医学生们有什么感受，出乎意 料，他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安，感到 当医生能够挽救生命的时候，有一种无可比拟的成就感。是的，如果 通过这个病例，能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感，那么 我们付出再多的辛苦也是值得的。教学意识教学意

41、识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己 的“老大。学校的硬件是影响教学质量的重要因素，但不是决定性的 因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培育出日后新中国各学 科的带头人，靠的是大师而不是大楼。老协和的成功也绝不仅仅 是因为条件一流，设施完备。提起教学，并不一定要高堂讲章，正襟危坐。教学的形式是多种 多样的。巡诊，小讲课，文献汇报，读片会，大查房，CPC和Journal Club都是教学的形式，甚至日常的临床工作，总住院医师查房，主治 医师查房，教授查房，多科会诊也都充满了教学的机会。关键是要有 热情和意识。教学相长，把自己掌握的东西教给别人，你不会有丝毫 的损失，只会更加深你

42、对知识的理解。伙nowledge has been paed in physicians generation after generation7,这是医学事业不断进步的重要 推力。就像 Leonard Nimoy 说的那样：The miracle is this the more we share, the more we have.”三.科研工作The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world. Linus Pauling 科研并不是总住院医师工作 最重要的内

43、容，但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声望，也是医生个人成长不可或缺的方面。(1)讨论哪些问题 基础科研需要长时间的实验室工作，实 现起来难度较大，因此我们的科研应当还是以临床问题为主。其实我 们内科工作中很多frequently asked questions”并没有标准答案，很需 要进一步讨论。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗？ BNP对于 诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少？ PCT真的能够鉴别感 染和非感染吗？协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些？ 这些都是很好的临床科研的对象。临床科研是和临床工作和教学紧密 联系在一起的。由于工作关系，总住院医师会接触大

44、量的疑难病例, 这些丰富的病例资源是最好的科研素材，有心人往往会善加利用，做 出成绩。(2)怎样讨论刚开始的时候可以从简单的病例开始。将自己诊治过的有价值的 病例整理成文并发表，在这一过程中，不仅深化了对临床问题的理解， 也锻炼了基本的写作技巧，了解了发表科研论文的基本程序。我们在 当总住院医师期间，常常鼓舞住院医师和实习医师开始写这类文章， 还曾帮助他们修改，最后都得以发表。病例报告这类文章虽然不大， 但是写好也并不容易。要将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来, 这样对其他人就有重要的借鉴意义。这类文章发表的渠道比较多，例 如各杂志都有短篇的病例报道栏目，很多刊物还有相关的专栏，例如 医学

45、论坛报和中华全科医师杂志有循序渐进(step by step) ，中 国实用内科杂志有思考病例，中华内科杂志有临床病理讨论，中 华医学杂志还有疑难病例析评。经过初步训练后，就可以开始尝试 写更复杂一些的医学论文，例如综述，大宗病例分析，短篇论著等。 有了相当的写作阅历和统计学基础后，可以写更高层次的文章，例如 临床讨论，预后分析，荟萃分析等。如果有好的课题，还可以尝试申 请医院的青年科学基金，中标也是完全可能的。科研工作有一点和教 学很相似，关键是热情和意识，只要肯动笔，慢慢写，一定会逐渐提 高的。内科总住院医师的生活结束了，我们都已经或快要“下岗了。在 这8个月里，我们得到了严格的训练和全面

46、的锻炼。这不仅是我们终 生难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的道路上我们仍将不断 地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹，希望我们 的阅历和教训能够对年轻医师们有所帮助，更希望它能成为协和历史 的一部分，常读常新，为复兴协和贡献我们的一份力量。结 束 第4篇：神经内科医生个人工作总结精品合同推荐-者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及 时洞察和化解矛盾与纠纷。3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排 班的总住院医师必须对所有内科住院医师、讨论生、本院其他科室医 师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟 悉过去的轮转情况，同时

47、照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。 不仅如此,还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大, 工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面 对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是 总住院医师中最痛苦的一项工作。4、总住院医师还要安排每周一次 的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的 病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持 现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为协 和内科临床供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过 境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。易经 有云

48、：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中进 展，适应时代的同时又超越时代。了巨大的变化，神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员 挂牌上岗，服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青 年文明号服务卡，自觉接受监督，在科内统一规范地设立了意见箱， 聘请院内医德医风办的监督员，加强巡视监督，及时收集和处理病人意见，实实在在地使文明服务监督工作落到实处。 两年来，科室连年被评为先进护理单元，黄宇被评为“南宁市优秀青 年自愿者称号，徐曼丹、梁冰被医院评为优秀带教老师，徐曼丹 被医院评为“优秀护士，赵翠松被医院评为“优秀护理管理者，韦巧 灵被医院评为抗击非典先进个人及“自治区优秀团干部，韦巧灵、 何素萍、刘竞丽获院职工综合素质知识竞赛二等奖。乐观贯彻执行科技兴院战略，乐观开展科研工作，提高神经内科 的声誉及影响，XX年至今，获省级科研课题7项，结题4项，卫生 厅课题2项，已结题。获美国增进人类健康的课题6项，撰写论 文30多篇，有的项目已获初步成果，特别是XX年由莫雪安书记、秦 超博士等负责的造血干细胞移植治疗重症肌无力的科研课题获广 西科技攻关项目及卫生厅课题，并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植，获得良好效果，达 到全国领先、世界先进水平，在全国各大煤体转播，产生了极大的影 响力。三、重视教学工作，提高教学质量 重视教学工作在