业委会备案表(样本).pdf

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1、业主委员会备案表 业主委员会名称：备 案 日 期：住房保障与房地产管理局编制 填表须知 一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工业区、其他。五、本表填写一式三份，由区（县、市）房地产行政主管部门、街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会各留存一份。物 业管理区域 情 区域名称 物业类型 区域地址 所属街道办事处（乡镇人民政府）所属（社区）居民委员会 开发建设单位 物业管理单位 总建筑面积 总套数 套 况 首套物业交付时间 入住率%业

2、主 委 员 会 情 况 业主委员会名称 委员人数 业主委员会地址 主任姓名 联系电话 副主任姓名 联系电话 副主任姓名 联系电话 联系人 联系电话 业主大会会议情况 完成选举时间 参加大会应到票权数 大会实到票权数 备案人说明 本人受业主委员会委托填写本备案表并提交以下备案材料（附后），并保证材料真实：1、业主大会会议记录；2、首次业主委员会会议记录；3、业主大会议事规则；4、管理规约；5、业主委员会委员基本情况。业主委员会主任（签字）：年 月 日 业主委员会委员基本情况 姓名 性 别 年龄 政治 面貌 工作单位及职务 家庭住址 业主委员会职联系电话 务 社区居委会意见（签章）年 月 日 街道

3、办事处乡镇人民政府意见 （签章）年 月 日 区县市房地产行政主管部门意见 经办人签字：负责人签字：（签章）年 月 日 业主委员会备案证明 编 号：领取人（签名）：领取日期：年 月 日 业主委员会备案证明 编号：小区（大厦）业主委员会：你们业委会提交的备案资料收悉，同意给予备案，并将有关事项告知如下：一、你会成立时间为 年 月 日，任期 年。二、你会成员共计 人，分别为：，其中主任为：，副主任为：。三、你们业委会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，应当将印章式样报我局备案。住房保障与房地产管理局（盖章）年 月 日 抄送：街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会 业主委员会刻制印章申请 公安分局：小区（大厦）业主委员会已向我局备案，现申请刻制印章，印章名称是：小区（大厦）业主委员会。请贵局办理准刻手续。住房保障与房地产管理局（盖章）年 月 日 业主委员会印章备案报告 住房保障与房地产管理局：小区（大厦）业主委员会经批准刻制的印章式样如下：特此备案。小区（大厦）业主委员会（盖章）年 月 日