心理卫生知识精.ppt

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1、心理卫生知识第1页，本讲稿共41页基本内容心理问题的发生过程自杀心理倾听的技巧危机中学生的心理反应第2页，本讲稿共41页健康心理不平衡状态偏态准变态心理障碍变态心理疾病时间强度应激压力挫折冲突失败他人疏导自我调节心理咨询轻度：神经症重度：精神病心理咨询或心理治疗精神病院其他生活事件引言：心理问题的产生过程（示意图）引言：心理问题的产生过程（示意图）第3页，本讲稿共41页界定心理健康状态及其标准的几点说明1、一个人是否心理健康与一个人是否有不健康的心理与行为并非完全一回事。2、心理健康状态并非静态的、固定的，而是动态的、变化的。3、心理健康是一种连续的状态，心理健康状况与其说是正常与异常这种类型

2、上的差异，不如说是程度上的差异。第4页，本讲稿共41页 心理健康的灰色区概念心理健康的灰色区概念完全健康（白色）完全不健康（黑色）浅灰中灰深灰灰色动态过程康强健康良好正常健康健康欠佳健康极度不良第5页，本讲稿共41页自杀心理基本概念基本概念1.1.自杀意念（自杀意念（suicidal ideationssuicidal ideations）自杀意念指的是一个人开始在脑中蕴酿产生自杀的想法。自杀意念指的是一个人开始在脑中蕴酿产生自杀的想法。自杀意念较无外显行为的表现，当一个人产生了自杀意念，而自杀意念较无外显行为的表现，当一个人产生了自杀意念，而旁人没能实时察觉并且加以关切，渐渐地就会有自杀意图

3、出现。旁人没能实时察觉并且加以关切，渐渐地就会有自杀意图出现。2.2.自杀意图自杀意图 （suicidal attemptssuicidal attempts）自杀死亡是从自杀的想法到付诸行动的整个连续过程的终点，自杀死亡是从自杀的想法到付诸行动的整个连续过程的终点，这个过程的一端是冒险的行为，包括各种不同程度、不同形式这个过程的一端是冒险的行为，包括各种不同程度、不同形式的自杀想法，另一端则是自杀的意图与死亡。所谓自杀意图，的自杀想法，另一端则是自杀的意图与死亡。所谓自杀意图，不只包含明确或很可能的蓄意求死行动，也包括无意求死、却不只包含明确或很可能的蓄意求死行动，也包括无意求死、却可能求死

4、的行为（例如：假装自杀的举动，想要达到其它目的）可能求死的行为（例如：假装自杀的举动，想要达到其它目的）。意图自杀和自杀成功间，有重要得关联，经过学者长期追踪。意图自杀和自杀成功间，有重要得关联，经过学者长期追踪自杀的结果，显示企图自杀的人中，百分之十到十五最后会成自杀的结果，显示企图自杀的人中，百分之十到十五最后会成功。考虑自杀、付诸行动、致命行为，三者界限的模糊、不确功。考虑自杀、付诸行动、致命行为，三者界限的模糊、不确定与危险性，完全超乎我们的想象。定与危险性，完全超乎我们的想象。第6页，本讲稿共41页3、自杀（suicide）一般定义有意毁灭自我的一种行为表现。综言之，自杀是一个人以自

5、己的意愿与手段结束自己的生命，它是一种人类生理、心理、家庭、社会关系及精神等各种因素混杂而产生的偏差社会行为，它也是一种沟通方式，有人藉由它来传达情绪、控制人、换取某种利益（精神上或实质上的），更有可能是为了逃避内心深处的罪恶感及无价值感。第7页，本讲稿共41页危险因子1.1.个人方面（个人方面（1 1）生理因素：自杀行为可能跟某些神经传导物）生理因素：自杀行为可能跟某些神经传导物质有关。青少年自杀行为亦可能与情绪异常、药物滥用、品行疾质有关。青少年自杀行为亦可能与情绪异常、药物滥用、品行疾患或人格异常等精神异常状态有关。而在所有自杀人口中，患或人格异常等精神异常状态有关。而在所有自杀人口中，

6、15-15-2424岁此一阶段，是自杀率增加最快的年龄阶层。岁此一阶段，是自杀率增加最快的年龄阶层。（2 2）心理因素：一般来说，想自杀的青少年可能具有忧郁、）心理因素：一般来说，想自杀的青少年可能具有忧郁、无助、无望、愤怒、寂寞、罪恶感、害怕等情绪状态。而认知僵无助、无望、愤怒、寂寞、罪恶感、害怕等情绪状态。而认知僵化、夸张、选择性的摘要以及不正确的标记等认知上的扭曲，问化、夸张、选择性的摘要以及不正确的标记等认知上的扭曲，问题解决能力不足及缺乏控制冲动的能力等，也可能造成个人在面题解决能力不足及缺乏控制冲动的能力等，也可能造成个人在面对不如意情境或沮丧挫折时，采取自杀的方式来因应问题。对不

7、如意情境或沮丧挫折时，采取自杀的方式来因应问题。（3 3）遗传因素：青少年自杀有明显家族遗传倾向，大约有三）遗传因素：青少年自杀有明显家族遗传倾向，大约有三成家族中有自杀者。成家族中有自杀者。第8页，本讲稿共41页2.家庭方面家庭压力的严重度越高，如父母现离异，父母亲过世。第9页，本讲稿共41页 3.学业及人际方面学校的课业成就不佳、课业压力过大以及人际交往上的冲突、挫败与损失，可能导致青少年感到无望与无价值，而造成青少年低自尊，进而发展出自杀想法或行为。4.社会文化方面（1）社经因素：（2）媒体因素：大众传播媒体对于青少年的影响力日遽加深。从流行病学的观点，的确发现每当有自杀事件发生并且被报

8、导之后，过了不久一定会有类似性自杀再度重演。第10页，本讲稿共41页 5.5.特别危机因素：指那些立即性的危机，特别是涉及困窘或屈辱，这特别危机因素：指那些立即性的危机，特别是涉及困窘或屈辱，这些事件发生在自杀之前，直接对自杀行为造成引发的效果。些事件发生在自杀之前，直接对自杀行为造成引发的效果。#绝望灰心绝望灰心 抑郁症患者出现绝望念头时有最高的自杀风险，绝望所引起的作用甚抑郁症患者出现绝望念头时有最高的自杀风险，绝望所引起的作用甚至超过抑郁本身。至超过抑郁本身。#冲动行为冲动行为这类自杀属于即时冲动型，一般不存在痛苦的心理背景，大多急剧发这类自杀属于即时冲动型，一般不存在痛苦的心理背景，大

9、多急剧发生。生。#解脱痛苦解脱痛苦有的属于精神支柱破灭，思想空虚，厌世，以死达到心理上的解有的属于精神支柱破灭，思想空虚，厌世，以死达到心理上的解脱；有的缺少社会支持，较少从家人和朋友处得到温暖，心理孤脱；有的缺少社会支持，较少从家人和朋友处得到温暖，心理孤独相隔绝，也容易导致自杀，有的对生活厌烦，缺乏乐趣，体验独相隔绝，也容易导致自杀，有的对生活厌烦，缺乏乐趣，体验不到欢乐，采取自杀了此一生。不到欢乐，采取自杀了此一生。#示威与报复示威与报复最多见的为示威型，为向对立面示威的一种自杀类型。最多见的为示威型，为向对立面示威的一种自杀类型。第11页，本讲稿共41页自杀行为的征兆“任何一个人在自杀

10、前都有征兆出现，比如莫名其妙地收拾东西、给每个同学道谢、给所有人写信，出现一些与平常完全不一样的行为。”及时发现自杀前的征兆往往能抓住挽救生命的契机。选择自杀的时候他身体里总有一部分力量选择自杀的时候他身体里总有一部分力量想要活下去。想要活下去。第12页，本讲稿共41页青少年在采取自杀这样激烈的手段前通常都会有预警，青少年在采取自杀这样激烈的手段前通常都会有预警，他们在付诸行动之前，一定会以许多的方式向外界发出他们在付诸行动之前，一定会以许多的方式向外界发出求救的警讯。如果能够及早辨识出上述青少年自杀的前求救的警讯。如果能够及早辨识出上述青少年自杀的前兆，便能够做到早期预防而采取必要的措施。一

11、般而言，兆，便能够做到早期预防而采取必要的措施。一般而言，青少年自杀前的预兆包括曾经企图自杀过、有明确的自青少年自杀前的预兆包括曾经企图自杀过、有明确的自杀计划、家庭中曾有人自杀、对生活失去兴趣、常有无杀计划、家庭中曾有人自杀、对生活失去兴趣、常有无助绝望感、突然有饮酒吸毒的行为、生活习惯改变、最助绝望感、突然有饮酒吸毒的行为、生活习惯改变、最近面临重大的失落、把有纪念性的物品送人、近面临重大的失落、把有纪念性的物品送人、第13页，本讲稿共41页 青少年自杀的警讯（青少年自杀的警讯（FACTFACT）感觉（Feelings）无望的-事情不可能变好了、已经没有什么好做了、我永远都是觉得没有希望。

12、害怕失控、害怕疯狂、担心伤害自己和别人。无助、无价值感-没有人在乎、没有我别人会更好。过度的罪恶感和羞耻感、痛恨自己，悲伤。持续的焦虑与愤怒 行动或事件（Action or Events）药物或酒精滥用、谈论或撰写有关死亡或毁灭的情节、做恶梦、最近经历失落-因为死亡、离婚、分离、关系的破裂，或失去工作、金钱、地位、自尊、失去对宗教的忠诚、焦躁不安、攻击、卤莽。改变（Change）人格-更退缩、厌倦、冷漠、犹豫不决，或更为喧闹、多话、外向、行为-无法专心、睡眠-睡太多或失眠，有时候会很早醒来、饮食习惯-没有胃口、体重减轻、或吃得过量、对于朋友、嗜好、个人清洁、或以往喜欢的活动失去兴趣、在经过一段

13、时间的消沉、退缩后突然情况好转。恶兆（Threats）言语-如流血流多久才会死？、威胁-如没多久我就不会在这里了、计划-安排事务、送走喜欢的东西、研究药物、获取武器、自杀的企图-服药过量、割腕 第14页，本讲稿共41页自我伤害的迷思自我伤害的迷思一、正值青春年华的青少年怎么会自杀？一、正值青春年华的青少年怎么会自杀？国内外都有数据显示，国内外都有数据显示，而在所有自杀人口中，而在所有自杀人口中，15-2415-24岁岁此一阶段，是自杀率增加最快的年龄阶层此一阶段，是自杀率增加最快的年龄阶层，同时非临床，同时非临床案例的一般青少年也会有自杀的行为，可见青少年自杀问案例的一般青少年也会有自杀的行为

14、，可见青少年自杀问题已经是存在的事实，因此希望教师应及早发现，方能利题已经是存在的事实，因此希望教师应及早发现，方能利于预防工作的进行。于预防工作的进行。二、成绩这么好的学生，为什么会走上绝路？二、成绩这么好的学生，为什么会走上绝路？教师较容易忽略学业成就高的学生内心的想法与压力，教师较容易忽略学业成就高的学生内心的想法与压力，对于自我要求高且追求完美的学生，可能会因为不满意对于自我要求高且追求完美的学生，可能会因为不满意自己的学业表现而有自杀的企图。自己的学业表现而有自杀的企图。第15页，本讲稿共41页三、这些孩子就是命太好，没有吃过苦，一遇到困难就想用自杀来逃避？青少年除了生理需求的满足之

15、外，仍面临许多心理层面的困扰，所以应该要多了解是什么原因让青少年要如此的方式伤害自己，才能进一步提供协助。四、常把自杀挂在嘴边的，并不会真的去自杀？如果学生出现语言或行为上的自杀讯息，也许是学生在求助的讯号，教师应多加注意与观察，以预防学生采取自杀行为。第16页，本讲稿共41页五、只要看看人生光明面就会好受一点：五、只要看看人生光明面就会好受一点：当我们对有自杀倾向的青少年说出这句话时，我们当我们对有自杀倾向的青少年说出这句话时，我们就等于告诉他们：没有人了解他们真正的感受。因为他就等于告诉他们：没有人了解他们真正的感受。因为他们的人生经验不足，实在很难看到或根本不可能看着人们的人生经验不足，

16、实在很难看到或根本不可能看着人生的光明面，假使真的看的到也不相信。承认人生有光生的光明面，假使真的看的到也不相信。承认人生有光明面存在就等于承认他们的失败；否则他们的生命也应明面存在就等于承认他们的失败；否则他们的生命也应该有光明面才对。该有光明面才对。六、自杀只是想得到别人的注意：六、自杀只是想得到别人的注意：许多成年人相信青少年的自杀行为只是意外事件，许多成年人相信青少年的自杀行为只是意外事件，孩子并不是真的想伤害自己。请记注，企图自杀的人孩子并不是真的想伤害自己。请记注，企图自杀的人是希望得到关注没错，然而他们也想找出减轻内心强是希望得到关注没错，然而他们也想找出减轻内心强烈情感痛苦的方

17、法，希望有人能够听到他们的求救吶烈情感痛苦的方法，希望有人能够听到他们的求救吶喊。喊。第17页，本讲稿共41页七、自残行为只为引起注意，只要不予理会自然会七、自残行为只为引起注意，只要不予理会自然会消失？消失？自残行为可能为了达到某些特定目的，最常见的方法是割自残行为可能为了达到某些特定目的，最常见的方法是割伤，有部分的自残者可能在童年期有过受虐的经验，他们伤，有部分的自残者可能在童年期有过受虐的经验，他们通常不知以社会所能接受的方式来进行沟通，而藉由自残通常不知以社会所能接受的方式来进行沟通，而藉由自残行为来传递他们的想法与需求，因此教师需深入了解有自行为来传递他们的想法与需求，因此教师需深

18、入了解有自残行为的学生内心的想法与需求，提供必要的协助。残行为的学生内心的想法与需求，提供必要的协助。八、八、自杀的人一心一意想死自杀的人一心一意想死？其实企图自杀的人对于死亡有着很矛盾的想法。他其实企图自杀的人对于死亡有着很矛盾的想法。他们必须结束痛苦，然而却又希望某件事情或某个人们必须结束痛苦，然而却又希望某件事情或某个人能够消除他们的痛苦，让他们的生命可以延续下去。能够消除他们的痛苦，让他们的生命可以延续下去。第18页，本讲稿共41页 九、当情绪变好时，危机就结束了：当他们的心情或行为振作起来时，有可能是因为要不要自杀的犹豫阶段已经结束。他们可能做好了决定，犹豫所产生的焦虑已经消失。取而

19、代之的却可能是决心的采取自杀行动。十、企图自杀的人都有心理疾病：事实上他们所承受的压力大于他们的调适能力。他们未必有心理上的疾病。有可能是情绪低潮；有可能是承受过多压力；第19页，本讲稿共41页 十一十一 酗酒能发泄愤怒，可降低自杀风险：酗酒能发泄愤怒，可降低自杀风险：这些行为都是适应不良的征兆，反映出他们的挫这些行为都是适应不良的征兆，反映出他们的挫折沮丧。当酗酒或其他强烈表现行为无法应付他们的折沮丧。当酗酒或其他强烈表现行为无法应付他们的伤痛和问题时，自杀的可能性更为提高。伤痛和问题时，自杀的可能性更为提高。十二、一旦自杀过，他必再有自杀的可能：十二、一旦自杀过，他必再有自杀的可能：大部分

20、青少年于采取自杀行动后之廿四至七十二小大部分青少年于采取自杀行动后之廿四至七十二小时之内是最危险的阶段。假如辅导人员能密切监督这段危时之内是最危险的阶段。假如辅导人员能密切监督这段危险期，努力帮助他辨识压力源和发展出解决问题的技巧，险期，努力帮助他辨识压力源和发展出解决问题的技巧，并继续做长期、有计划的辅导，很有可能另一自杀危机永并继续做长期、有计划的辅导，很有可能另一自杀危机永不再现。否则就有二度或三度自杀再现的可能。不再现。否则就有二度或三度自杀再现的可能。第20页，本讲稿共41页十三自杀青少年总会留下祇字词组：事实上，只有少部分青少年自杀前留下遗言。十四青少年自杀大部分发生在深夜里：青少

21、年自杀是一种求助讯号，清晨、午前、下午才是最常发生自杀事件时刻，因为这段时间常有人环绕，易于介入。第21页，本讲稿共41页倾听与沟通选择自杀的过程，就是一个生死冲突的过程，正如开头提到的选择自杀的过程，就是一个生死冲突的过程，正如开头提到的女生一样，女生一样，“任何一个人选择自杀的时候，他身体总有一部任何一个人选择自杀的时候，他身体总有一部分力量想要活下去，我们要利用生与死的矛盾，强化他内心分力量想要活下去，我们要利用生与死的矛盾，强化他内心里想活的部分，弱化想死的部分。里想活的部分，弱化想死的部分。”要做到这一点，要做到这一点，“我们我们的第一项任务就是倾听，很多时候，倾听就是降低其自杀意的

22、第一项任务就是倾听，很多时候，倾听就是降低其自杀意念的过程。很多自杀者在平时的诉说中，得到的总是拒绝、念的过程。很多自杀者在平时的诉说中，得到的总是拒绝、回避和反驳，你的倾听首先就是要认可他、接纳他、承认他回避和反驳，你的倾听首先就是要认可他、接纳他、承认他的痛苦。的痛苦。”“对大多数有自杀行为或有自杀想法的来访者而言，对大多数有自杀行为或有自杀想法的来访者而言，不管出于什么原因，一般都是因为情感上的痛苦，如果其内心的不管出于什么原因，一般都是因为情感上的痛苦，如果其内心的痛苦没有得到渲泄的话，空间很小，就难以容纳你的建议或方法。痛苦没有得到渲泄的话，空间很小，就难以容纳你的建议或方法。”一些

23、学生将自杀看成是解决问题的一种手段，一些学生将自杀看成是解决问题的一种手段，“但你要告但你要告诉他，自杀是最终的办法，如果成功了，就再也没有机会尝试其他方诉他，自杀是最终的办法，如果成功了，就再也没有机会尝试其他方法。然后教给来访者自己如何去解决问题法。然后教给来访者自己如何去解决问题”。第22页，本讲稿共41页若出现自杀倾向或严重情绪困扰，以下是一些给大家的辅导建议。假如若出现自杀倾向或严重情绪困扰，以下是一些给大家的辅导建议。假如问题出现恶化，情况危急，应立即采取行动，如求援，求助。问题出现恶化，情况危急，应立即采取行动，如求援，求助。倾听倾听 用关怀的态度去聆听他们心声用关怀的态度去聆听

24、他们心声 尽量让他们抒发感受尽量让他们抒发感受 不要以为随口提供简单的方法便能解决问题不要以为随口提供简单的方法便能解决问题 交谈交谈 要直接和坦诚要直接和坦诚 表达你的关怀时，避免用说教和批判的口吻表达你的关怀时，避免用说教和批判的口吻 求助求助 立刻寻求专业辅导立刻寻求专业辅导/帮助帮助 不要尝试独自处理不要尝试独自处理 响应响应 我很想知道甚么令你不开心我很想知道甚么令你不开心/困扰着你困扰着你 让我们谈谈吧！让我们谈谈吧！事情也许很难解决，但我会给你随时的帮助。事情也许很难解决，但我会给你随时的帮助。若你伤害自己，我会很担心，若你伤害自己，我会很担心，我们一起去找人帮助吧！我们一起去找

25、人帮助吧！第23页，本讲稿共41页倾听的要素：中立在沟通过程里，中立意味着五个条件：不批评、在沟通过程里，中立意味着五个条件：不批评、不判断、尊重、敏锐、以对方为中心。不判断、尊重、敏锐、以对方为中心。”不批评和不批评和不判断主要是鼓励不判断主要是鼓励对方对方深人表露自己，这样深人表露自己，这样我们我们才才能真正了解能真正了解对方对方的看法和的看法和处处境。境。中立也不是要中立也不是要中立也不是要中立也不是要教师教师教师教师放弃个人的信念与价值观，而是要放弃个人的信念与价值观，而是要放弃个人的信念与价值观，而是要放弃个人的信念与价值观，而是要学会兼容并蓄，学会从他人的角度思考问题，并学会学会兼

26、容并蓄，学会从他人的角度思考问题，并学会学会兼容并蓄，学会从他人的角度思考问题，并学会学会兼容并蓄，学会从他人的角度思考问题，并学会在不放弃个人的信念与价值观的条件下，接受他人的在不放弃个人的信念与价值观的条件下，接受他人的在不放弃个人的信念与价值观的条件下，接受他人的在不放弃个人的信念与价值观的条件下，接受他人的信念与价值观，以能够更好地体验其感受把握其思路，信念与价值观，以能够更好地体验其感受把握其思路，信念与价值观，以能够更好地体验其感受把握其思路，信念与价值观，以能够更好地体验其感受把握其思路，做出由衷的同感反应。做出由衷的同感反应。做出由衷的同感反应。做出由衷的同感反应。第24页，本

27、讲稿共41页儿子：儿子：儿子：儿子：“妈妈，对不起！妈妈，对不起！妈妈，对不起！妈妈，对不起！”妈妈：妈妈：妈妈：妈妈：“发生什么事了，来！告诉妈妈。发生什么事了，来！告诉妈妈。发生什么事了，来！告诉妈妈。发生什么事了，来！告诉妈妈。”儿子：儿子：儿子：儿子：“我不敢，因为你会生气。我不敢，因为你会生气。我不敢，因为你会生气。我不敢，因为你会生气。”妈妈：妈妈：妈妈：妈妈：“不会！妈妈保证不生气，快！好乖！跟妈妈说，发生不会！妈妈保证不生气，快！好乖！跟妈妈说，发生不会！妈妈保证不生气，快！好乖！跟妈妈说，发生不会！妈妈保证不生气，快！好乖！跟妈妈说，发生什么事了？什么事了？什么事了？什么事了

28、？”儿子：儿子：儿子：儿子：“今天我和汉祥打架，被老师处罚扫一个礼拜的厕今天我和汉祥打架，被老师处罚扫一个礼拜的厕今天我和汉祥打架，被老师处罚扫一个礼拜的厕今天我和汉祥打架，被老师处罚扫一个礼拜的厕所，老师还说要打电话告诉你。所，老师还说要打电话告诉你。所，老师还说要打电话告诉你。所，老师还说要打电话告诉你。”妈妈：妈妈：妈妈：妈妈：“什么？你又和人家打架，你怎么那么不听话，开学才什么？你又和人家打架，你怎么那么不听话，开学才什么？你又和人家打架，你怎么那么不听话，开学才什么？你又和人家打架，你怎么那么不听话，开学才多久，已经跟多少人打过架？你是想气死妈妈才高兴，是不是多久，已经跟多少人打过架

29、？你是想气死妈妈才高兴，是不是多久，已经跟多少人打过架？你是想气死妈妈才高兴，是不是多久，已经跟多少人打过架？你是想气死妈妈才高兴，是不是？你这个扫把星！？你这个扫把星！？你这个扫把星！？你这个扫把星！”儿子：儿子：儿子：儿子：“你不守信用，说好不生气的，还骂人。你不守信用，说好不生气的，还骂人。你不守信用，说好不生气的，还骂人。你不守信用，说好不生气的，还骂人。”妈妈：妈妈：妈妈：妈妈：“自己做错事还顶嘴。自己做错事还顶嘴。自己做错事还顶嘴。自己做错事还顶嘴。”儿子委屈的跑回房里，客厅里留下气急败坏的母亲。儿子委屈的跑回房里，客厅里留下气急败坏的母亲。儿子委屈的跑回房里，客厅里留下气急败坏的

30、母亲。儿子委屈的跑回房里，客厅里留下气急败坏的母亲。一个沟通片断第25页，本讲稿共41页你就是我现在的唯一倾听第26页，本讲稿共41页聼听一心耳+眼嘴斤斤计较第27页，本讲稿共41页对话一学生：我恨我爸爸。学生：我恨我爸爸。学生：我恨我爸爸。学生：我恨我爸爸。辅导教师：你怎么可以恨你爸爸，再怎么说他也是你的亲人啊。辅导教师：你怎么可以恨你爸爸，再怎么说他也是你的亲人啊。辅导教师：你怎么可以恨你爸爸，再怎么说他也是你的亲人啊。辅导教师：你怎么可以恨你爸爸，再怎么说他也是你的亲人啊。学生：可是他一遇到不顺心的事就拿我出气。学生：可是他一遇到不顺心的事就拿我出气。学生：可是他一遇到不顺心的事就拿我出

31、气。学生：可是他一遇到不顺心的事就拿我出气。辅导教师：咳，当爹的都是一个样，外边受气，回家出气。我小时辅导教师：咳，当爹的都是一个样，外边受气，回家出气。我小时辅导教师：咳，当爹的都是一个样，外边受气，回家出气。我小时辅导教师：咳，当爹的都是一个样，外边受气，回家出气。我小时候也一样，经常受我爸的气。再者说了，你爹受气不拿你出气拿谁候也一样，经常受我爸的气。再者说了，你爹受气不拿你出气拿谁候也一样，经常受我爸的气。再者说了，你爹受气不拿你出气拿谁候也一样，经常受我爸的气。再者说了，你爹受气不拿你出气拿谁出气。出气。出气。出气。学生：可他还老打我。学生：可他还老打我。学生：可他还老打我。学生：可

32、他还老打我。辅导教师：你爸爸打你是不应该，但你想一想有没有惹他生气？辅导教师：你爸爸打你是不应该，但你想一想有没有惹他生气？辅导教师：你爸爸打你是不应该，但你想一想有没有惹他生气？辅导教师：你爸爸打你是不应该，但你想一想有没有惹他生气？学生：有时候我没惹他生气他也打我。学生：有时候我没惹他生气他也打我。学生：有时候我没惹他生气他也打我。学生：有时候我没惹他生气他也打我。辅导教师：那你爸爸真是太不像话了。打孩子总得有个道理，怎么可辅导教师：那你爸爸真是太不像话了。打孩子总得有个道理，怎么可辅导教师：那你爸爸真是太不像话了。打孩子总得有个道理，怎么可辅导教师：那你爸爸真是太不像话了。打孩子总得有个

33、道理，怎么可以这样无缘无故地打孩子。以这样无缘无故地打孩子。以这样无缘无故地打孩子。以这样无缘无故地打孩子。第28页，本讲稿共41页学生：我恨我爸爸。学生：我恨我爸爸。学生：我恨我爸爸。学生：我恨我爸爸。辅导教师：噢（以全神贯注地望着他，示意他讲下去）。辅导教师：噢（以全神贯注地望着他，示意他讲下去）。辅导教师：噢（以全神贯注地望着他，示意他讲下去）。辅导教师：噢（以全神贯注地望着他，示意他讲下去）。学生：他遇到什么不顺心的事就拿我出气。学生：他遇到什么不顺心的事就拿我出气。学生：他遇到什么不顺心的事就拿我出气。学生：他遇到什么不顺心的事就拿我出气。辅导教师：怎么拿你出气？辅导教师：怎么拿你出

34、气？辅导教师：怎么拿你出气？辅导教师：怎么拿你出气？学生：有时打我，有时骂我。学生：有时打我，有时骂我。学生：有时打我，有时骂我。学生：有时打我，有时骂我。辅导教师：那你一定感到很委屈啦。辅导教师：那你一定感到很委屈啦。辅导教师：那你一定感到很委屈啦。辅导教师：那你一定感到很委屈啦。学生：是啊，可有什么办法。谁叫他是我爸爸。学生：是啊，可有什么办法。谁叫他是我爸爸。学生：是啊，可有什么办法。谁叫他是我爸爸。学生：是啊，可有什么办法。谁叫他是我爸爸。辅导教师：（以全神贯注地望着他，示意他继续讲）。辅导教师：（以全神贯注地望着他，示意他继续讲）。辅导教师：（以全神贯注地望着他，示意他继续讲）。辅导

35、教师：（以全神贯注地望着他，示意他继续讲）。学生：有时候我真想离家出走，那样我就自由了。学生：有时候我真想离家出走，那样我就自由了。学生：有时候我真想离家出走，那样我就自由了。学生：有时候我真想离家出走，那样我就自由了。辅导教师：你有没有离家出走过？辅导教师：你有没有离家出走过？辅导教师：你有没有离家出走过？辅导教师：你有没有离家出走过？学生：没有。（此时学生不再讲话，而辅导教师也不出声，只是全神学生：没有。（此时学生不再讲话，而辅导教师也不出声，只是全神学生：没有。（此时学生不再讲话，而辅导教师也不出声，只是全神学生：没有。（此时学生不再讲话，而辅导教师也不出声，只是全神贯注地望着学生）贯注

36、地望着学生）贯注地望着学生）贯注地望着学生）我怕我回来后他会更使劲地打我。我怕我回来后他会更使劲地打我。我怕我回来后他会更使劲地打我。我怕我回来后他会更使劲地打我。辅导教师：你真是不好受。辅导教师：你真是不好受。辅导教师：你真是不好受。辅导教师：你真是不好受。学生：我（开始哭泣）学生：我（开始哭泣）学生：我（开始哭泣）学生：我（开始哭泣）对话二第29页，本讲稿共41页学生说：学生说：“我还在念大一，但是我发现自己怀孕了，男我还在念大一，但是我发现自己怀孕了，男朋友又避不见面，我也不敢告诉父母或朋友，我该怎样朋友又避不见面，我也不敢告诉父母或朋友，我该怎样办才好？办才好？”你的反应：你的反应：1

37、 1唉！你怎么这么糊涂呢？难道你连这种性知识都没唉！你怎么这么糊涂呢？难道你连这种性知识都没有吗？有吗？2 2你的朋友太不负责任了，总算也让你认清人，更懂你的朋友太不负责任了，总算也让你认清人，更懂得将来如何保护自己了。得将来如何保护自己了。3 3 这的确很严重，事情是怎么发生的？这的确很严重，事情是怎么发生的？4 4事情已经发生了，急也没用，我们一起来想办法吧！事情已经发生了，急也没用，我们一起来想办法吧！5 5年纪轻轻碰到这种事，一定觉得又害怕又无助。年纪轻轻碰到这种事，一定觉得又害怕又无助。第30页，本讲稿共41页一位结婚数年的太太对你说：一位结婚数年的太太对你说：“这一年多来，我们几乎

38、这一年多来，我们几乎在吵架中度过，大事吵，小事吵，白天吵，晚上也吵，我在吵架中度过，大事吵，小事吵，白天吵，晚上也吵，我不知道我们这样还算是夫妻吗？将来的日子要怎么过呢！不知道我们这样还算是夫妻吗？将来的日子要怎么过呢！”你的反应：你的反应：1 1天下有哪对夫妻不吵架，常常床头吵、床尾和，不要太天下有哪对夫妻不吵架，常常床头吵、床尾和，不要太紧张。紧张。2 2你们天天吵，到底是为了什么事呢？你们天天吵，到底是为了什么事呢？3 3不断的争吵使你害怕，担心彼此关系的变化。不断的争吵使你害怕，担心彼此关系的变化。4 4请多告诉我有关你们相处的情况。请多告诉我有关你们相处的情况。5 5也许是你们的婚姻

39、生活太呆板、没变化所造成的，也许是你们的婚姻生活太呆板、没变化所造成的，如果做些变化，如出去旅行、二度蜜月或送送花、吃如果做些变化，如出去旅行、二度蜜月或送送花、吃吃饭吃饭等，会有所改善的。等，会有所改善的。第31页，本讲稿共41页周围学生的周围学生的心理反应1.受惊。学生初时会表现得毫无反应，但事实上他们是受惊过度，仍然未能接受同学自杀的事实。第32页，本讲稿共41页2.愤怒和投射。学生会寻找怪责的对象。起初会是死者生命中占重要地位的成年人，包括学校的教职员，埋怨他们为甚么会让这种事情发生。第33页，本讲稿共41页3.内疚感。认识死者的同学一般会由埋怨他人转而埋怨自己，认为：如果我多些开解他

40、，便不会发生这样的事情！第34页，本讲稿共41页4.对死者感到忿恨。即使学生与死者并无密切的关系，他们通常会有这个反应：他怎可以对我们做出这种事情？第35页，本讲稿共41页5.焦虑。学生本身会开始感到忧虑。假如他因为受到困扰而轻生，或许我（或我的朋友）也可以这样做。第36页，本讲稿共41页6.消除疑虑。学生一旦疏导了以上情绪，便可体会到自杀事件带来的悲创；其心理状况亦开始回复正常。第37页，本讲稿共41页对于周围学生，悲伤辅导的主要任务对于周围学生，悲伤辅导的主要任务1.帮助学生接受失去亲友的事实：鼓励学生说出这些丧亲的相关经验，有助于生者去接受失去亲友的事实。2.协助学生充分地经验与抒发丧亲

41、后的各种可能情绪：大多数丧亲后的情绪感受是不安的，因此常被当事人否定或压抑。第38页，本讲稿共41页3.3.帮助学生重新适应逝者不在的新环境：帮助学生重新适应逝者不在的新环境：并非鼓励学生离开原来的生活环境，而是在熟悉的环并非鼓励学生离开原来的生活环境，而是在熟悉的环境中学习适应并发展出新的生活方式。境中学习适应并发展出新的生活方式。4.4.帮助学生将能量投入新的关系上：帮助学生将能量投入新的关系上：结交新朋友、加入新社团结交新朋友、加入新社团等等，但每位学生投入新等等，但每位学生投入新关系所期望的形式与所需的时间都不同，陪伴者需要尊重关系所期望的形式与所需的时间都不同，陪伴者需要尊重学生。鼓励学生诚实面对学生最真实的情绪，并花时学生。鼓励学生诚实面对学生最真实的情绪，并花时间陪伴学生，倾听他来自内心最深处的吶喊，可以协间陪伴学生，倾听他来自内心最深处的吶喊，可以协助他度过生命中的暴风雨。助他度过生命中的暴风雨。第39页，本讲稿共41页谢谢大家！第40页，本讲稿共41页第41页，本讲稿共41页