高危药品分级.pdf

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1、高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度,参照中国药学会医院药学专业委员会高危药品分级管理策略及推荐目录,同时结合我院用药实际情况,特制订医院高危药品分级管理制度,供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识;一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为 A、B、C 三级,实行三级管理;二、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如下几类;见表 1表 1 A 级高危药品编号药品种类编号药品种类1静脉用肾上腺素能受体激动药如肾上腺素8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药9

2、磷酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液 20%或以上10吸入或静脉麻醉药如丙泊酚4胰岛素,皮下或静脉用11静脉用强心药如地高辛、西地兰5硫酸镁注射液12静脉用抗心律失常药如胺碘酮6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml 以上的灭菌注射用水14阿片酊A 级高然药品管理措施（一）应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识;（二）病区药房发放 A 级高危药品须加强双人核对制度的落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代;（三）护理人员在执行 A 级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药;（四）A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药;超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字;三、B 级

3、高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低,具体有如下几类见表 2表 2 B 级高危药品编号药品种类编号药品种类1抗血栓药抗凝剂,如华法林8心脏停搏液2硬膜外或鞘内注射药9注射用化疗药3静脉用造影剂如碘海醇10静脉用催产素4全胃肠外营养液 TPN11静脉用中度镇静药如咪唑达仑5静脉用异丙嗪12小儿口服中度镇静药如水合氯醛6依前列醇注射液13阿片类镇痛药,注射给药7秋水仙碱注射液14凝血酶冻干粉B 级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识;（二）护理人员执行 B 级高危药品

4、医嘱时应加强管理,双人核对后给药;（五）B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药;超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字;四、C 级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低,具体有如下几类见表 3表 3 C 级高危药品编号药品种类编号药品种类1口服降糖药5肌肉松弛剂如维库溴铵2甲氨蝶呤片口服,非肿瘤用途6口服化疗药3阿片类镇痛药,口服7腹膜和血液透析液4脂质体类药物8中药注射剂C 级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发 C 级高危药品应进行专门的用药交待;附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录

5、药品类别通用名规格A 级高危药品静脉用肾上腺素受体激肾上腺素注射液动剂去甲肾上腺素注射液1ml:1mg/支1ml:2mg/支去氧肾上腺素注射液1ml:10mg/支异丙肾上腺素注射液2ml:1mg/支重酒石酸间羟胺1ml:10mg/支多巴胺注射液2ml:20mg/支多巴酚丁胺注射液2ml:20mg/支盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg/支静脉用肾上腺素受体拮抗剂艾司洛尔注射液10ml:100mg/支甲磺酸酚妥拉明1ml:10mg/支高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液20ml:10g50%/支胰岛素,皮下或静脉用胰岛素注射液10ml:400IU/支重组人胰岛素注射液甘舒霖 R3ml:300IU/支精

6、蛋白锌重组人胰岛素混合注射3ml:300IU/支液混合优泌林 70/30R 笔芯精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注3ml:300IU/支射液优泌乐 25 笔芯赖脯胰岛素注射液优泌乐3ml:300IU/支30/70 混合重组人胰岛素甘舒霖3ml:300IU/支30R 笔芯精蛋白重组人胰岛素注射液甘舒3ml:300IU/支霖 N 笔芯重组人胰岛素注射液甘舒霖R笔芯3ml:300IU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液3ml:300IU/支预混 30R 诺和灵 30R 笔芯精蛋白生物合成人胰岛素注射液3ml:300IU/支预混 50R 诺和灵 50R 笔芯精蛋白生物合成人胰岛素注射液3ml:300IU/支诺和

7、灵 N生物合成人胰岛素注射液诺和灵 R3ml:300IU/支门冬胰岛素注射液诺和锐笔芯3ml:300IU/支门冬胰岛素 30 注射液诺和锐 30 笔3ml:300IU/支芯门冬胰岛素 30 注射液诺和锐 30 特3ml:300IU/支充甘精胰岛素来得时预充3ml:300IU/支精蛋白重组人胰岛素重和林3ml:300IU/支硫酸镁注射液硫酸镁注射液10ml:2.5g/支浓氯化钾注射液氯化钾注射液10ml:1g/支浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液10ml:1g/支100ml 以上灭菌注射用水灭菌注射用水500ml/瓶静脉用硝普钠注射用硝普钠50mg/支吸入或静脉麻醉药丙泊酚注射液200mg/20ml5

8、00mg/50ml氯胺酮注射液2ml:100mg/支七氟烷120ml250ml静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg/支静脉用抗心律失常药维拉帕米注射液2ml:5mg/支盐酸普罗帕酮注射液10ml:35mg/支盐酸胺碘酮注射液3ml:0.15g/支盐酸利多卡因注射液5ml:0.1g/支盐酸利多卡因注射液2ml:40mg/支B 类高危药品抗血栓药华法林205mg60T/瓶肝素钠2ml:1.25 万 IU/支低分子肝素钠0.4ml:4000IU/支低分子肝素钙0.4ml:4100AXaIU/支1.0ml:5000IU/支尿激酶1 万 IU/支10 万 IU/支盐酸替罗非班氯化钠100ml

9、:5mg/支巴曲酶克酸酶0.5mg/支纤溶酶100IU/支利伐沙班10mg5T/盒静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪2ml:50mg/支静脉用中度镇静药咪达唑仑注射液2ml:2mg/支苯巴比妥钠针1ml：100mg/支地西泮注射液安定2ml:10mg/支小儿口服用中度镇静药水合氯醛500ml/瓶阿片类镇痛药注射枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1g/支盐酸哌替啶注射液2ml:100mg/支盐酸吗啡注射液1ml:10mg/支舒芬太尼注射液50ug:1mg/支瑞芬尼注射液1mg:1ml/支注射类化疗药顺铂6ml:30mg/支奥沙利铂50mg/支吡柔比星10mg/支环磷酰胺0.2g/支异环磷酰胺0.5g/支氟尿嘧啶

10、10mg:0.25g/支卡铂50mg/支甲氨蝶呤0.1g/支盐酸吉西他滨0.2g/支唑来磷酸4mg/支依托泊苷5ml:0.1g/支洛铂50mg/支洒石酸长春瑞滨1ml:10mg/支多西他赛0.5ml:20mg替加氟200mg/支丝裂酶素2mg/支放线菌素 D0.2mg/支注射用奈达铂10mg/支达卡巴嗪0.1g/支硫酸长春新碱1mg/支硫酸长春地辛1mg/支紫杉醇注射液30mg/5ml60mg/10ml盐酸多柔比星10mg/支注射用盐酸米托蒽醌5mg/支注射用盐酸表柔比星10mg/支注射用培美曲塞二钠500mg/支注射用盐酸伊立替康40mg/支注射用亚叶酸钙0.1g/支静脉用催产素缩宫素1ml

11、:10IU/支垂体后叶素6IU/支全胃肠外营养液脂肪乳注射液20%,30%脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440ml,1920mlC 级高危药品口服降糖药格列吡嗪5mg/片缓释、控释格列齐特40mg/片那格列奈0.12g30 片/盒格列美脲1mg/片瑞格列奈0.5mg/片、2mg/片盐酸二甲双胍0.25g/片、0.5g/片缓释片伏格列波糖分散片0.2mg/片阿卡波糖50mg/片吡格列酮30mg/片甲氨蝶呤片口服阿片类镇痛药口服盐酸吗啡片5mg20 片/盒吗啡缓释片30mg10 片/盒磷酸可待因15mg20 片/盒口服化疗药卡培他滨片0.5g/片替吉奥胶囊20mg/片来曲唑2.5mg/片氟他胺250m

12、g/片依托泊苷软胶囊50mg10 粒/盒肌肉松弛剂氯化琥珀胆碱0.1g/支阿曲库铵注射剂5mg/支、10mg/支罗库溴铵注射剂5ml:50mg/支腹膜和血液透析液腹膜透析液乳酸盐低钙1.5%双联 2L/袋2.5%双联 2L/袋中药注射剂麻醉药品、精神药品目录 2014.10药品类别品名规格包装麻醉药品羟考酮缓释片20mg110 片/盒麻醉药品盐酸哌替啶注射液100mg/2ml1 杜冷10 支/盒丁麻醉药品芬太尼注射液0.1mg/2ml110 支/盒麻醉药品注射液舒芬太民50ug/1ml110 支/盒麻醉药品盐酸吗啡缓释片30mg110 片/盒麻醉药品磷酸可待因15mg120 片/盒麻醉药品吗啡

13、片5mg120 片/盒麻醉药品吗啡注射液10mg/1ml110 支/盒麻醉药品瑞芬太尼1mg15 瓶/盒一类精神药品氯胺酮注射液100mg/2ml110 支/盒化学类易制毒化盐酸麻黄碱注射液学 品,按 麻 醉 药品、一类精神药品管理,处方开具二类精神药品处方30mg/1ml110 支/盒二类精神药品地西泮注射液10mg/2ml1 安定10 支/盒二类精神药品苯巴比妥钠注射液0.1g/1ml110 支/盒二类精神药品苯巴比妥片30mg1100 片/瓶二类精神药品地佐辛注射液5mg/1ml5 支/盒二类精神药品氯硝西泮片2mg1100 片/瓶二类精神药品阿普唑仑0.4mg1100 片/瓶二类精神药品咪达唑仑注射液2mg/2ml110 支/盒二类精神药品艾司唑仑片1mg1 舒乐安定20 片/盒二类精神药品酒石酸唑吡坦片10mg1 思诺思7 片/盒二类精神药品盐酸曲马多片50mg110 片/盒二类精神药品盐酸曲马多注射液100mg/2ml15 支/盒二类精神药品酒石酸布托啡诺注射1mg/1ml1液10 支/盒