《药理学课程》教学大纲.doc

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1、药理学课程教学大纲总 学 时：36学时（其中含实验教学8学时）学 分：2学分 课程类别：专业基础必修课适用专业：针灸推拿学先修课程：生理学、病理生理学、生物化学、病原微生物学及免疫学等。前言药理学是针灸推拿学专业的一门专业基础课程，其主要任务是讲解药物与机体间相互作用规律，主要是药物对机体的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制。同时也阐明机体对药物的处置的动态变化，特别是血药浓度随时间变化的规律，为临床合理用药提供理论依据。认识药物防治疾病的原则及新药研发的药理学基础。通过本课程的学习，要求学生掌握和熟悉常用药物的药理学基本知识和基本理论，为临床能安全、有效和合理用药奠定基础。药理学是研究

2、药物与机体（包括病原体）相互作用规律及原理，是基础医学与临床医学的桥梁，也是药学与医学的桥梁学科。教学内容以防治常见病、多发病的药物为主，以药物的分类、药理作用（包括作用机制）、临床用途和主要不良反应为重点。对每类药物的代表药要讲深讲透，同类药物比较其作用特点或作简要介绍。本门课程是一门实践性较强的学科，在教学中应坚持理论联系实际，采用课堂讲授、实验操作、自学讨论等多种教学方式，运用图表、幻灯、录像、电脑多媒体等多种形象化教学手段，努力提高教学质量。教学要求与内容第一章 药理学总论绪言教学内容1基本概念：药物、药理学、药效学和药动学。2药理学的内容、任务、在医药学中的地位。3药物与药理学的发展

3、史和新药开发与研究。教学要求1掌握药物、药理学、药效学和药动学的概念。2熟悉药理学的内容、任务、在医药学中的地位。3了解药物与药理学的发展史和新药开发与研究。重点难点 重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。能力培养目标通过本单元的教学，学生掌握药理学的学科特点和基本内容，逐步培养学生的自学（尤其创造性学习）能力。第二章 药物代谢动力学（药动学） 教学内容1药物分子的跨膜转运：药物的跨膜转运方式（滤过、简单扩散和载体转运），影响药物的跨膜转运的因素（与膜面积、药物浓度差和药物分子通透系数有关）。2药物的体内过程：药物的体内过程（机体对药物的吸收、分布、代谢与排泄）。3房室模型

4、。4药物消除动力学。 5体内药物的药量-时间关系：药物的吸收、分布、排泄和代谢与药时曲线的关系。一次给药的药-时曲线下面积和多次给药的稳态血浆浓度。6药物代谢动力学重要参数：消除半衰期、生物利用度的概念及意义，清除率、表观分布容积的概念。7药物剂量的设计和优化：维持量及负荷量的概念，个体化治疗的制定。教学要求1掌握药物的跨膜转运方式，首过效应、肠肝循环、一级消除动力学、消除半衰期、生物利用度的概念，药酶的诱导与抑制。2熟悉影响药物的跨膜转运的因素，药物的体内过程，药物与血浆蛋白结合以及体内屏障的意义，药物分布不均匀性的原因与意义。药物代谢的意义、场所、步骤和方式，细胞色素P450单氧化酶系（肝

5、微粒体药物代谢酶）在药物转化中的作用。药物排泄途径，一级和零级消除动力学、维持量及负荷量的概念。3了解药物的吸收途径及影响因素，房室模型、清除率、表观分布容积的概念。体内药物的药量-时间关系，个体化治疗的制定。 重点难点1重点：药物吸收、分布、代谢、排泄的基本规律，药物血药浓度变化的规律，PH对药物转运的影响。2难点：房室模型的概念。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握药物内体过程研究的技能，逐步培养同学们新药研发和用药评价的能力。第三章 药物效应动力学（药效学）教学内容1药物的基本作用：药物作用与药理效应的区别，药物作用的选择性。药物的治疗效果（对因治疗和对症治疗）。药物不良反应（副作

6、用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）的概念。 2药物剂量与效应关系：药物剂量-效应关系、量反应与质反应的曲线、最小有效量（阈剂量）、最大效应、效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念及意义。3药物与受体：受体的概念、受体研究的由来和特性（灵敏性、特异性、饱和性）。药物与受体的相互作用，作用于受体的药物分类（激动药、拮抗药、拮抗参数pA2、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药）。受体类型和细胞内信号转导。受体调节（受体脱敏、受体增敏）。教学要求1掌握药物作用与药理效应的区别，药物的治疗效果，药物不良反应等概念，药物剂量-效应关系、量反应与质反应的曲线、最小有效量、最大效应、效

7、价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念及意义，受体的概念和特性，受体调节。2熟悉药物作用的选择性，作用于受体的药物分类。3了解药物与受体的相互作用，受体类型和细胞内信号转导。重点难点1重点： 药物不良反应的类型。2难点：量效关系、受体理论。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握药效学评价的一般技能，逐步培养临床合理用药的能力。第四章 影响药物效应的因素教学内容1药物因素：药物剂量和给药途径（剂型、次数和时间）和药物相互作用对药物效应的影响。2机体因素：年龄、性别、遗传因素、特异质反应、病理状态、心理因素-安慰剂效应对药物效应的影响。长期用药引起的机体反应性变化（耐受性和耐药性、依赖

8、性和停药症状或停药综合征）。教学要求1掌握长期用药引起的机体反应性变化。2了解药物剂量和给药途径和药物相互作用对药物效应的影响，年龄、性别、遗传因素、特异质反应、病理状态、心理因素-安慰剂效应对药物效应的影响。重点难点1重点：合理用药的原则2难点：药代学方面影响药物作用的因素能力培养目标通过本单元的教学，学生初步具有设计给药方案的技能，逐步培养进行用药方案设计和分析的能力。第五章 神经系统药理概论教学内容1神经系统的解剖分类及生理功能：突触、递质、受体和效应器的概念；递质的生物合成、贮存、释放和代谢。2受体的分类、分布、递质与受体结合产生的效应；双重受体支配的优势现象；受体与离子通道偶联和受体

9、与酶偶联的意义。3神经系统药物的作用机制：作用于受体、影响递质的生物合成、转化与转运及传出神经药物的作用环节与分类。教学要求1掌握神经分类、神经递质，受体及效应。2熟悉突出传递和生物信号转导通路。3了解神经系统药物的作用方式及其分类。重点难点重点：神经系统受体的分类、分布及效应。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握精神神经疾病的药物治疗技能，逐步培养临床治疗能力。第六章 神经系统常用药物教学内容1肾上腺素的药理作用、对血流动力的影响、临床用途、不良反应、注意事项。 2阿托品的药理作用、临床用途、不良反应、注意事项。3阿司匹林的药理作用、临床用途、不良反应、注意事项。4吗啡的药理作用、临床

10、用途、不良反应、注意事项。教学要求1掌握肾上腺素、阿托品、阿司匹林和吗啡的药理作用、应用和不良反应。2熟悉以肾上腺素、阿托品、阿司匹林和吗啡为代表的同类药物的药理作用，临床应用和主要的不良反应。3了解同类的共性和共同作用原理。重点难点1重点：肾上腺素、阿托品、阿司匹林和吗啡的作用、应用和不良反应，解热镇痛抗炎药的共性和共同作用原理。2难点：肾上腺素升压作用的翻转、吗啡的作用原理。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握精神神经疾病急救药物的用药技能，逐步培养同学们临床治疗能力。第七章 心血管系统药理概论教学内容1心血管系统的解剖、生理、病理生理学基础。2心血管系统常用药物分类。3心血管系统疾

11、病药物治疗进展。教学要求1掌握心血管系统常用药物分类。2熟悉心血管系统的解剖、生理、病理生理学基础。3了解心血管系统疾病药物治疗进展。 重点难点重点：心血管系统常用药物分类。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步了解心血管疾病的药物治疗现状和主要手段，逐步培养临床治疗能力和药物疗法结合其他疗法的临床用药技能。第八章 心血管系统常用药物（抗高血压药物）教学内容 抗高血压药教学要求1了解抗高血压药物的分类。2熟悉各类抗高血压药的降压机制及作用特点。3掌握各类抗高血压药的临床应用、主要不良反应及选药和应用原则。 重点难点重点：利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、受体阻断药、钙拮抗剂的降压作用特点、作用机

12、理及临床用途，抗高血压药物的合理应用。难点：抗高血压药的作用机制。 能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握高血压的药物治疗技能，具备合理用药和对用药方案进行分析的能力。第九章 糖皮质激素类药物教学内容1肾上腺糖皮质激素的生理效应。2糖皮质激素的药理作用及其机制、体内过程、临床应用、主要不良反应及其防治措施，重要的禁忌症、滥用药危害。3常用糖皮质激素类药物：可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、氟轻松。教学要求1掌握糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。2了解ACTH和盐皮质激素的作用和用途。重点难点重点：糖皮质激素类药物的药理作用、临床

13、应用、不良反应及应用注意事项。难点：糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握激素治疗各类疾病技能和激素临床用药的缺陷，逐步培养合理用药能力。第十章 化学治疗药概论教学内容 1抗菌药物常用术语：化学治疗的定义、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、耐药性和化疗指数的概念及意义。2细菌的结构与功能的基础上，简述抗细菌药物的作用机理：（1）抗叶酸代谢，（2）抑制细菌细胞壁的合成，（3）影响胞浆膜的通透性，（4）抑制细菌蛋白质的合成，（5）抑制核酸的代谢。3细菌对抗菌药耐药性的产生机制。4抗菌药物的合理应用。教学要求1掌握抗菌药物的基本概念。2熟悉抗菌药物的抗菌作用

14、机制、抗药性产生途径。3了解化学治疗的含义；机体、病原体、抗菌药三者之间的关系和抗菌药物的应用原则。重点难点重点：抗菌药物的基本概念。难点：抗菌药物的作用机制。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握化学治疗的一般常识和用药规律，逐步培养临床药物治疗能力和抗生素的评价能力。第十一章 抗生素教学内容 1 -内酰胺类抗生素的抗菌机制及细菌耐药性产生机制。2青霉素类、头孢菌素类抗菌谱及抗菌作用特点、临床用途、过敏反应及其防治；3大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素类的抗菌作用、临床应用和不良反应。 教学要求1掌握青霉素G、头孢菌素类、红霉素、基糖苷类、四环素和氯霉素的抗菌谱、耐药性、适应症及主

15、要不良反应。2熟悉各种半合成青霉素、三代头孢菌素和林可霉素类的作用特点。3了解万古霉素的作用特点。重点难点重点：1青霉素G及头孢菌素类的抗菌谱、抗菌作用原理、耐药性及机制、适应症及主要不良反应。2红霉素的抗菌谱、抗菌作用及临床应用、不良反应。3氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制、不良反应；链霉素、庆大霉素等的作用特点。难点：-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制及耐药机制。能力培养目标通过本单元的教学，使学生初步掌握抗生素的用药技能，逐步培养临床抗感染能力和用药质量评估能力。第十二章 人工合成抗菌药教学内容 1喹诺酮类：抗菌作用机制，各种喹诺酮类药特点。2磺胺类：磺胺类药物的构效关系与药物的分

16、类，抗菌谱，抗菌作用机制，体内过程，不良反应与防治，临床适应证。各种磺胺药的特点。3其它合成抗菌药：甲氧苄啶的抗菌机制，增强磺胺抗菌作用的机制。硝基呋喃类的临床应用。教学要求1掌握喹诺酮类抗菌药和磺胺类抗菌药的抗菌作用及机制、临床应用、主要不良反应。2熟悉常用喹诺酮类药物和磺胺类药物的作用特点。3了解其他合成类抗菌药的作用特点。重点难点重点：喹诺酮类抗菌药、磺胺类抗菌药的抗菌作用及机制。难点：各种喹诺酮类抗菌药物的作用特点、适应症。能力培养目标通过本单元的教学，学生初步掌握抗感染的用药技能，逐步培养临床抗感染能力和用药质量评估能力。课内实践项目实验一 药理学实验的基础知识1 、内容（1）教学电

17、影：动物基本知识与实验技术；（2）实验：药理学常用动物基本操作，实验动物分类、选择、麻醉、编号，实验动物捉拿、固定、给药、取血及处死方法，实验动物性别鉴别，药理学实验的基本要求，药理学实验结果的整理及实验报告的书写。（3）BF420-生物信号采集系统操作方法。2、目的掌握实验设设的基本方法和实验操作的基本技能。3、 要求 （1）掌握实验设计的基本原则；实验动物编号；动物捉拿、固定、给药、取血方法；BL-420F生物采集系统操作方法等。（2）了解实验动物的分类、选择、麻醉。实验二 给药途径和给药剂量对药物作用的影响1、内容注射方法介绍，观察给药后的反应（发生时间、症状、死亡与否）。2、目的了解药

18、物的作用可因给药途径不同而发生量或质的变化；观察剂量对药物作用的影响。3、要求熟悉家兔静脉注射与小鼠腹腔注射的方法；分析给药途径和给药剂量对药物作用的影响。实验三 传出神经药对肠肌的影响 1、内容离体肠管的制备，BL-420F生物采集处理系统的使用，给药及观察 。2、目的观察乙酰胆碱、毛果芸香碱及阿托品对肠肌的作用；分析它们的作用机制 3、要求学会离体肠管的制备、恒温水浴器的使用、BL-420F生物采集处理系统的使用，分析乙酰胆碱、毛果芸香碱及阿托品对肠肌的作用机制，联系阿托品的临床用途。 课时分配建议表序号教学内容学 时 分 配备注理论讲授课内实践小计1第一章 药理学总论绪言112第二章 药

19、物代谢动力学（药动学）443第三章 药物效应动力学（药效学）325药理学实验的基础知识4第四章 影响药物效应的因素235给药途径和给药剂量对药物作用的影响5第五章 神经系统药理概论116第六章 神经系统常用药物437传出神经药对肠肌的影响7第七章 心血管系统药理概论118第八章 心血管系统常用药物（抗高血压药物）229第九章 糖皮质激素类药物2210第十章 化学治疗药概论2211第十一章 抗生素4412第十二章 人工合成抗菌药22合计28836推荐教材及参考资料推荐教材：吕圭源主编，药理学第2版，北京：中国中医药出版社，2007年7月参考资料：1Bertram GK 主编 基础与临床药理学 (

20、Basic & Clinical Pharmacology) 北京: 人民卫生出版社, McGraw-Hill 第2版, 2009年2月2Hardman JG, Limbird LE 主编 治疗学的药理学基础 (Goodman & Glimans the Pharmacological basis of Therapeutics 10th editon) 北京: 人民卫生出版社, McGraw-Hill 第2版, 2008年2月3Frishman WH, Sonnenblick EH 主编 心血管药物治疗学 (Cardiovascular Pharmacotherpeutics) 西安: 世界

21、图书出版公司, McGram-Hill Book Co Singapore, 1998年8月第1次重印4 药物治疗学 (Pharmacotherapy, 4th edition) 北京: 科学出版社, McGram-Hill 英文影印第2版, 2009年9月5Topol S 主编 心血管病学 (Teabook of Cardiovascular Medicine, 2nd edition) 济南: 山东科学技术出版社 第2版, 2008年5月6Mycek MJ, Harvey RA, Champe PC 主编 图解药理学 (Lippincotts lllustrated Reviews: Ph

22、armacology, 2nd edition) 北京: 中国协和医科大学出版社, Lippincott Williams & Wilkins 英文影印第3版, 2010年2月7杨藻宸主编 医用药理学 北京: 人民卫出版社 第5版, 2004年6月8杨宝峰主编 药理学 北京: 人民卫出版社 第7版, 2008年8月9苏定冯主编心血管药理学 北京: 科学出版社 第2版, 2008年10月10杨藻宸主编 药理学和药物治疗学 北京: 人民卫出版社 第2版, 2008年8月使用说明 本大纲供五年制针灸推拿学专业使用，但由于教学课时太少，非常重要的临床常用药物要求学生自学。1、教学和考核方式教学方式以课堂讲授为主，同时结合理论授课进度开展相应实验，考试方式为考试。2、本课程与其他课程的衔接和分工本课程属于专业基础课，需在生理学、病理生理学、生物化学、病原微生物学及免疫学等课程已先修完毕后开设。制订人签字： 主任审核签字：制订日期： （单位盖章）